2025年中職血液透析護(hù)理（透析護(hù)理操作）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.血液透析過程中，血流量一般維持在A.200-300ml/minB.300-400ml/minC.400-500ml/minD.500-600ml/min2.透析液的溫度通常設(shè)置為A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃3.首次透析誘導(dǎo)期，超濾量一般不超過A.1LB.1.5LC.2LD.2.5L4.透析用水的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過A.100CFU/mlB.200CFU/mlC.300CFU/mlD.500CFU/ml5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為A.15-30°B.30-45°C.45-60°D.60-75°6.透析過程中，如患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是A.加快血流量B.減慢超濾速度C.靜脈推注生理鹽水D.調(diào)整透析液溫度7.透析結(jié)束后，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺壓迫止血時(shí)間一般為A.10-15分鐘B.15-20分鐘C.20-30分鐘D.30-40分鐘8.透析器復(fù)用次數(shù)一般不超過A.5次B.6次C.7次D.8次9.以下哪種情況不宜進(jìn)行血液透析A.嚴(yán)重高血壓B.心力衰竭C.休克D.急性肺水腫10.透析過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣，主要原因是A.超濾速度過快B.血流量不足C.透析液溫度過高D.低鈣血癥11.血液透析時(shí)，肝素的主要作用是A.抗凝B.抗炎C.改善微循環(huán)D.降低血脂12.透析用水的化學(xué)污染物中，鋁的含量應(yīng)不超過A.0.01mg/LB.0.02mg/LC.0.03mg/LD.0.05mg/L13.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周14.透析過程中，如患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)臥位頭低腳高B.右側(cè)臥位頭低腳高C.平臥位D.半臥位15.以下哪種透析模式常用于急性腎損傷患者A.間歇性血液透析B.連續(xù)性腎臟替代治療C.血液濾過D.血液灌流16.透析液中鉀離子的濃度一般為A.2.0-3.0mmol/LB.3.0-4.0mmol/LC.4.0-5.0mmol/LD.5.0-6.0mmol/L17.透析過程中，患者出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)首先A.壓迫止血B.給予止血藥物C.暫停透析D.檢查凝血功能18.透析用水的硬度應(yīng)不超過A.10mg/LB.15mg/LC.20mg/LD.25mg/L19.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成的主要原因不包括A.高凝狀態(tài)B.低血壓C.壓迫時(shí)間過長(zhǎng)D.感染20.透析過程中，如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過多少度應(yīng)暫停透析A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。請(qǐng)將答案填寫在題中的橫線上。1.血液透析的基本原理包括______、______、______。2.透析液的成分主要包括______、______、______、______等。3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的常見并發(fā)癥有______、______、______等。4.血液透析過程中的監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要有______、______、______、______等。5.透析患者的飲食原則是______、______、______。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每題5分。簡(jiǎn)要回答問題。1.簡(jiǎn)述血液透析的適應(yīng)證。2.如何預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染？3.透析過程中出現(xiàn)失衡綜合征的原因及處理措施是什么？4.簡(jiǎn)述透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要性。（三）病例分析題（共15分）答題要求：本大題共1小題，15分。請(qǐng)根據(jù)所給病例資料，分析回答問題?；颊?，男性，45歲，慢性腎衰竭5年，規(guī)律血液透析3年。此次透析過程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降至80/50mmHg，心率120次/分。1.該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（5分）2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：本大題共2小題，每題5分。閱讀材料，回答問題。材料：某透析中心在對(duì)透析用水進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌菌落總數(shù)超標(biāo)，化學(xué)污染物中重金屬含量也有部分指標(biāo)超出標(biāo)準(zhǔn)范圍。1.分析透析用水質(zhì)量不合格可能對(duì)患者造成的危害。（5分）2.針對(duì)該情況，透析中心應(yīng)采取哪些整改措施？（5分）（五）操作題（共5分）答題要求：本大題共1小題，5分。請(qǐng)簡(jiǎn)述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的操作要點(diǎn)。答案：1.C2.C3.A4.A5.B6.C7.C8.A9.C10.A11.A12.A13.D14.A15.A16.B17.A18.A19.B20.C填空題答案：1.彌散、對(duì)流、吸附2.鈉、氯、鉀、鈣3.血栓形成、感染、狹窄4.血流量、超濾量、血壓、體溫5.優(yōu)質(zhì)蛋白、低鉀、低磷簡(jiǎn)答題答案：1.急性腎損傷、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、其他如高鉀血癥、嚴(yán)重水鈉潴留、急性肺水腫等。2.嚴(yán)格無菌操作、保持局部清潔干燥、避免受壓、定期評(píng)估等。3.原因：血液中尿素氮等小分子物質(zhì)下降過快，導(dǎo)致腦組織滲透壓相對(duì)升高，引起腦水腫。處理措施：減慢血流量、減少超濾量、靜脈推注高滲糖或甘露醇等。4.保證透析治療的安全性和有效性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。病例分析題答案：1.可能出現(xiàn)了低血壓。2.立即減慢超濾速度，快速靜脈推注生理鹽水100-200ml，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿，同時(shí)調(diào)整血流量，密切觀察患者生命體征變化。材料分析題