2025年中職（助產(chǎn)專業(yè)）分娩護(hù)理試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.關(guān)于分娩的概念，正確的是（）A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)B.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)C.妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)答案：A2.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A3.正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于（）A.胎頭撥露時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)D.胎頭雙頂徑出坐骨棘平面時(shí)答案：C4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)答案：C5.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8～10小時(shí)D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時(shí)答案：B6.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于（）A.胎膜早破B.胎頭未銜接C.胎位異常D.初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)答案：D7.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A8.分娩時(shí)，保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是（）A.初產(chǎn)婦宮口開全時(shí)B.初產(chǎn)婦先露著冠時(shí)C.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時(shí)D.經(jīng)產(chǎn)婦先露著冠時(shí)答案：B9.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大出血，應(yīng)選哪種處理方法（）A.以紗條填塞陰道B.牽引臍帶，使胎盤剝離C.用胎盤鉗夾取胎盤D.徒手剝離胎盤答案：D10.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素答案：A11.經(jīng)產(chǎn)婦，28歲。妊娠37周，陰道無痛性多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg，脈搏102次/分。無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常。本病例最可能的診斷是（）A.先兆臨產(chǎn)B.正常產(chǎn)程C.前置胎盤D.胎盤早剝答案：C12.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時(shí)后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分，胎心好。應(yīng)診斷為（）A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯答案：C13.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是（）A.宮口開全時(shí)B.胎頭可見到時(shí)C.胎頭著冠時(shí)D.在陰道口見到胎頭時(shí)答案：D14.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的原因是（）A.陰道靜脈破裂B.宮頸裂傷C.子宮收縮乏力D.胎盤部分剝離答案：D15.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆外測量未見異常，預(yù)測胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3cm，S=0。本例正確的處置是（）A.不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈推注地西泮D.人工破膜答案：A16.經(jīng)產(chǎn)婦，32歲。妊娠33周，無原因、無痛性少量陰道流血2次，今晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，查體：血壓110/70mmHg，脈搏96次/分，宮高31cm，腹圍86cm，臀先露、未入盆，胎心144次/分。應(yīng)考慮為（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.見紅D.先兆臨產(chǎn)答案：B17.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮半小時(shí)，LOA，胎心140次/分，宮口開大4cm，胎頭未銜接，此時(shí)較合適的處理是（）A.靜脈滴注縮宮素B.行人工破膜C.等待自然分娩D.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：B18.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時(shí)后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分，胎心好。應(yīng)診斷為（）A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯答案：C19.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3000g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.哌替啶肌內(nèi)注射B.人工破膜C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素答案：C20.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，胎兒娩出后感覺呼吸困難，隨即出現(xiàn)煩躁不安，發(fā)紺，血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷是（）A.羊水栓塞B.子宮破裂C.產(chǎn)后出血D.心力衰竭答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。請將答案填寫在相應(yīng)的橫線上。1.分娩的全過程是從開始出現(xiàn)______直至胎兒胎盤娩出，簡稱總產(chǎn)程。答案：規(guī)律宮縮2.產(chǎn)力包括______、______和______，其中最主要的是______。答案：子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力、子宮收縮力3.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從______開始至______。答案：規(guī)律宮縮、宮口開全4.______是胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分，其大小是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要因素之一。答案：胎頭5.胎盤剝離的征象有：①宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)______；②陰道口外露的一段臍帶自行延長；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。答案：臍上（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共2小題，每題10分。請簡要回答問題。1.簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理原則。答案：分娩臨床經(jīng)過包括第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）、第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）。處理原則：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，做好心理護(hù)理，合理飲食與休息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，保護(hù)會(huì)陰，適時(shí)助產(chǎn)；第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤胎膜完整性，防止產(chǎn)后出血。2.簡述胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為輕型和重型。輕型以外出血為主，多見于分娩期，胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的1/3，主要癥狀為陰道流血，色暗紅，量較多，可伴有輕度腹痛或無腹痛；重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3，有較大的胎盤后血腫，多見于重度子癇前期、子癇患者，主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛，腰酸及腰背痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。處理原則：糾正休克，及時(shí)終止妊娠，根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等決定分娩方式。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)給定的病例，進(jìn)行分析并回答問題。初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后，宮縮持續(xù)約70秒，間歇2～3分鐘，胎心110次/分，宮口仍為2cm，先露S-1，骨盆外測量未見異常。1.該產(chǎn)婦目前的診斷是什么？答案：活躍期停滯。2.應(yīng)采取什么處理措施？答案：立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。因?yàn)楫a(chǎn)婦宮縮持續(xù)時(shí)間長，間歇時(shí)間短，胎心出現(xiàn)變化，宮口未繼續(xù)擴(kuò)張，先露下降停滯，考慮存在胎兒窘迫等異常情況，需盡快結(jié)束分娩以保障母嬰安全（具體處理還需結(jié)合產(chǎn)婦全面情況及進(jìn)一步檢查評估后決定，但目前剖宮產(chǎn)是較為合適的選擇）。（四）材料分析題（共10分）答題要求：請閱讀以下材料，然后回答問題。材料：初產(chǎn)婦，30歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大5cm，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后，宮縮持續(xù)約40秒，間歇3～4分鐘，胎心130次/分，宮口仍為5cm，先露S=0。1.分析該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程進(jìn)展情況。答案：該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程活躍期，目前宮口開大5cm，先露S=0，宮縮持續(xù)時(shí)間及間歇時(shí)間基本正常，但胎心有所下降，宮口未繼續(xù)擴(kuò)張，產(chǎn)程進(jìn)展出現(xiàn)停滯跡象。2.針對該情況應(yīng)如何進(jìn)一步處理？答案：可先進(jìn)行人工破膜，觀察羊水情況及宮縮、胎心變化。若破膜后羊水清，宮縮增強(qiáng)，胎心恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展；若出現(xiàn)羊水糞染、胎心持續(xù)異常等情況，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，以保障母嬰安全。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：請結(jié)合所學(xué)知識，回答以下問題。某產(chǎn)婦，分娩過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克等癥狀，應(yīng)考慮什么疾??？如何緊急處理？答案：應(yīng)考慮羊水栓塞。緊急處理措施：立即抗過敏，解除肺動(dòng)脈高壓，改善低