糖尿病足夏季護(hù)理指南01020304風(fēng)險因素防護(hù)措施傷口處理血糖控制與生活管理CONTENTS目錄風(fēng)險因素010203夏季常穿的涼鞋和拖鞋使足部暴露，易受到石子、玻璃碴等異物的刺傷。蚊蟲叮咬后搔抓可能引發(fā)皮膚破損，進(jìn)而增加感染的風(fēng)險，特別是在糖尿病患者中更為嚴(yán)重。夏季足部出汗多，穿不合適的鞋子或長時間行走可能導(dǎo)致足背、足跟等部位因摩擦而受損。穿涼鞋和拖鞋增加受傷風(fēng)險蚊蟲叮咬后的搔抓導(dǎo)致破損摩擦引起的皮膚損傷足部損傷機會多010203夏季高溫高濕環(huán)境使足部細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌）繁殖速度加快，微小傷口易迅速發(fā)展為潰瘍。細(xì)菌繁殖加速糖尿病患者在夏季因足部損傷和感染風(fēng)險增加，導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生率顯著提高。感染風(fēng)險增加規(guī)范護(hù)理和及時處理輕微外傷是降低糖尿病足截肢風(fēng)險的關(guān)鍵，尤其在夏季需更加注意。預(yù)防措施重要性感染進(jìn)展快010203神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺遲鈍無痛覺掩蓋傷口高風(fēng)險的夏季環(huán)境糖尿病患者易發(fā)生周圍神經(jīng)病變，使足部感覺減退，無法感知輕微傷口或壓力。由于感覺減退，即使足部出現(xiàn)傷口也可能無痛感，延誤了及時處理和治療的最佳時機。夏季高溫高濕環(huán)境下，糖尿病患者足部更容易受到傷害，而感覺減退使得這些損傷不易被察覺。感覺減退掩蓋癥狀防護(hù)措施每日睡前檢查足部皮膚，注意有無紅腫、水皰或擦傷，尤其是涼鞋摩擦造成的損傷。觀察趾間是否有發(fā)白、浸漬、脫皮或裂口，這些癥狀可能是由于夏季出汗多導(dǎo)致的。檢查指甲是否嵌甲或有甲溝炎，夏季修剪不當(dāng)易引發(fā)此類問題，需要特別關(guān)注。皮膚檢查趾間檢查指甲檢查足部檢查使用37℃溫水，時間控制在5-10分鐘，避免長時間浸泡導(dǎo)致皮膚浸漬。洗腳方法用中性肥皂輕柔擦洗，趾間用軟毛巾吸干，禁用刺激性強的消毒液如酒精。清潔技巧擦干后3分鐘內(nèi)涂醫(yī)用保濕乳，重點涂抹足跟、足側(cè)，防止趾間潮濕者可放無菌紗布分隔或涂少量爽身粉。保濕技巧清潔與保濕010203選擇透氣性好的軟皮或網(wǎng)面鞋，避免塑料鞋，以減少足部出汗和提高舒適度。推薦使用純棉或竹纖維材質(zhì)的襪子，淺色便于觀察滲血，每天至少更換一次，保持足部干燥。新鞋需試穿30分鐘確保無不適后再購買，初穿時每天穿1-2小時，逐步延長穿著時間以防磨傷。鞋子的選擇標(biāo)準(zhǔn)襪子的材質(zhì)與更換頻率新鞋試穿與適應(yīng)過程鞋襪選擇傷口處理010203清潔與消毒抗菌軟膏的應(yīng)用敷料更換頻率使用生理鹽水沖洗傷口，去除異物，保持傷口清潔。涂抹夫西地酸等抗菌軟膏，覆蓋無菌透明敷貼，防止感染。每24小時更換一次敷料，確保傷口處于無菌狀態(tài)，促進(jìn)愈合。Ⅰ級傷口處理Ⅱ級傷口處理用無菌剪刀去除壞死組織，避免用刺激性清創(chuàng)劑。清創(chuàng)處理滲液多者用藻酸鹽敷料吸收滲液，滲液少者用銀離子抗菌敷料抑制細(xì)菌。敷料選擇每天更換1次敷料，確保傷口環(huán)境清潔，促進(jìn)愈合。更換頻率對于Ⅲ級傷口，應(yīng)立即聯(lián)系足病專科護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和處理。根據(jù)傷口的嚴(yán)重程度和感染情況，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行手術(shù)治療以促進(jìn)愈合。包括使用負(fù)壓吸引、生物制劑等方法來加速傷口恢復(fù)，同時減少患肢負(fù)重。立即轉(zhuǎn)診處理評估是否需要手術(shù)輔助治療措施Ⅲ級傷口處理血糖控制與生活管理夏季高溫易導(dǎo)致血糖波動，需更嚴(yán)格控糖以降低糖尿病足風(fēng)險。夏季血糖控制重要性血糖波動大時增加監(jiān)測頻次，必要時調(diào)整胰島素劑量，確保血糖穩(wěn)定。血糖監(jiān)測與調(diào)整增加蛋白質(zhì)攝入和補充鋅、維生素C，促進(jìn)傷口愈合；選擇無負(fù)重運動如游泳、騎自行車。飲食與運動支持血糖控制避免長時間行走和站立選擇低負(fù)重運動方式運動后檢查足部狀況糖尿病患者應(yīng)減少長時間行走和站立，以減輕足部壓力，預(yù)防因長時間負(fù)重導(dǎo)致的足部損傷。推薦糖尿病患者進(jìn)行游泳或騎自行車等低負(fù)重運動，這些活動可以減少對足部的直接壓力，同時促進(jìn)血液循環(huán)。運動后需仔細(xì)檢查足部有無受傷或異常情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的輕微外傷，防止發(fā)展成嚴(yán)重問題。活動指導(dǎo)飲食支持增加蛋白質(zhì)攝入補充鋅元素維生素C的補充通過增加雞蛋、魚肉等高蛋白食物的攝入，有助于促進(jìn)傷