第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院職工醫(yī)療管理，保障職工身心健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體職工，包括正式職工、合同制職工、臨時(shí)工等。第三條醫(yī)院職工醫(yī)療管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，關(guān)愛(ài)職工；（二）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（三）合理用藥，規(guī)范診療；（四）公平公正，公開(kāi)透明。第二章醫(yī)療保障第四條醫(yī)院為職工提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等社會(huì)保障。第五條醫(yī)院職工應(yīng)按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第六條醫(yī)院設(shè)立職工醫(yī)療互助基金，用于解決職工因病致貧、因病返貧等問(wèn)題。第七條醫(yī)院職工因病需要住院治療時(shí)，應(yīng)按照以下程序辦理：（一）職工本人或家屬向所在科室報(bào)告病情；（二）科室負(fù)責(zé)人核實(shí)病情，確認(rèn)符合住院條件；（三）職工本人或家屬持相關(guān)證明材料到醫(yī)務(wù)科辦理住院手續(xù)；（四）醫(yī)務(wù)科根據(jù)病情安排住院床位，并通知科室負(fù)責(zé)人。第八條醫(yī)院職工住院期間，應(yīng)遵守以下規(guī)定：（一）按時(shí)參加醫(yī)院組織的健康教育活動(dòng)；（二）配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療；（三）保持病房整潔，愛(ài)護(hù)醫(yī)療設(shè)備；（四）遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。第三章醫(yī)療費(fèi)用管理第九條醫(yī)院職工醫(yī)療費(fèi)用按照以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行；（二）大病保險(xiǎn)費(fèi)用按照政策規(guī)定執(zhí)行；（三）意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)用按照合同約定執(zhí)行；（四）職工醫(yī)療互助基金用于解決職工因病致貧、因病返貧等問(wèn)題。第十條醫(yī)院職工住院期間，醫(yī)療費(fèi)用按照以下程序報(bào)銷：（一）職工本人或家屬持相關(guān)證明材料到醫(yī)務(wù)科辦理報(bào)銷手續(xù)；（二）醫(yī)務(wù)科審核費(fèi)用，確認(rèn)無(wú)誤后予以報(bào)銷；（三）報(bào)銷款項(xiàng)直接打入職工個(gè)人賬戶或支付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十一條醫(yī)院職工因病需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)，應(yīng)按照以下程序辦理：（一）科室負(fù)責(zé)人核實(shí)病情，確認(rèn)符合轉(zhuǎn)診、會(huì)診條件；（二）職工本人或家屬持相關(guān)證明材料到醫(yī)務(wù)科辦理轉(zhuǎn)診、會(huì)診手續(xù)；（三）醫(yī)務(wù)科根據(jù)病情安排轉(zhuǎn)診、會(huì)診事宜。第四章醫(yī)療保健第十二條醫(yī)院定期組織職工進(jìn)行健康體檢，確保職工身體健康。第十三條醫(yī)院設(shè)立職工健康咨詢熱線，為職工提供健康咨詢服務(wù)。第十四條醫(yī)院開(kāi)展職工心理健康教育，提高職工心理素質(zhì)。第十五條醫(yī)院加強(qiáng)職工健康教育，普及健康知識(shí)，提高職工健康水平。第五章醫(yī)療糾紛處理第十六條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛處理辦公室，負(fù)責(zé)處理職工醫(yī)療糾紛。第十七條醫(yī)療糾紛處理應(yīng)遵循以下原則：（一）依法依規(guī)，公平公正；（二）及時(shí)處理，防止矛盾激化；（三）保護(hù)職工合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。第十八條醫(yī)療糾紛處理程序：（一）職工本人或家屬向醫(yī)療糾紛處理辦公室提出申請(qǐng)；（二）醫(yī)療糾紛處理辦公室進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；（三）根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見(jiàn)；（四）與職工本人或家屬協(xié)商解決；（五）協(xié)商不成，依法向有關(guān)部門申請(qǐng)仲裁或訴訟。第六章附則第十九條本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章醫(yī)療安全第二十一條醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療安全。第二十二條醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理制度，明確醫(yī)療安全責(zé)任。第二十三條醫(yī)院定期開(kāi)展醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高職工醫(yī)療安全意識(shí)。第二十四條醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。第二十五條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療安全監(jiān)督電話，接受職工對(duì)醫(yī)療安全的投訴和舉報(bào)。第二十六條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查處理，及時(shí)整改，防止類似事件再次發(fā)生。第八章醫(yī)療保密第二十七條醫(yī)院職工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，保護(hù)患者隱私。第二十八條醫(yī)院職工不得泄露患者個(gè)人信息、病歷資料等醫(yī)療秘密。第二十九條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療保密監(jiān)督電話，接受職工對(duì)醫(yī)療保密的投訴和舉報(bào)。第三十條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療保密規(guī)定的職工，依法予以處理。第九章醫(yī)療培訓(xùn)第三十一條醫(yī)院定期組織職工參加各類醫(yī)療培訓(xùn)，提高職工業(yè)務(wù)水平。第三十二條醫(yī)院鼓勵(lì)職工參加各類醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)更新。第三十三條醫(yī)院為職工提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和條件，支持職工參加各類醫(yī)學(xué)考試。第三十四條醫(yī)院對(duì)參加培訓(xùn)、考試的職工給予一定的補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)。第十章醫(yī)療考核第三十五條醫(yī)院建立健全醫(yī)療考核制度，對(duì)職工醫(yī)療工作進(jìn)行考核。第三十六條醫(yī)療考核內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療技術(shù)水平；（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（三）醫(yī)療安全意識(shí)；（四）醫(yī)療保密意識(shí)。第三十七條醫(yī)療考核結(jié)果作為職工晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。第三十八條醫(yī)院對(duì)考核不合格的職工，進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平。第十一章醫(yī)療獎(jiǎng)勵(lì)第三十九條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出的職工給予獎(jiǎng)勵(lì)。第四十條醫(yī)療獎(jiǎng)勵(lì)包括：（一）優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者；（二）優(yōu)秀護(hù)理工作者；（三）優(yōu)秀醫(yī)技工作者；（四）優(yōu)秀管理人員。第四十一條醫(yī)療獎(jiǎng)勵(lì)的評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)和程序由醫(yī)院另行制定。第十二章醫(yī)療處罰第四十二條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療管理制度、造成不良后果的職工，依法予以處罰。第四十三條醫(yī)療處罰包括：（一）警告；（二）記過(guò)；（三）降職；（四）解除勞動(dòng)合同。第四十四條醫(yī)院對(duì)處罰決定予以公示，接受職工監(jiān)督。第四十五條醫(yī)院對(duì)處罰決定不服的職工，可依法申請(qǐng)復(fù)核。第十三章醫(yī)療檔案管理第四十六條醫(yī)院建立健全醫(yī)療檔案管理制度，確保醫(yī)療檔案的完整、準(zhǔn)確、安全。第四十七條醫(yī)療檔案包括：（一）職工健康檔案；（二）病歷資料；（三）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證；（四）醫(yī)療糾紛處理記錄。第四十八條醫(yī)療檔案的管理和使用應(yīng)遵循以下原則：（一）依法依規(guī)，保護(hù)患者隱私；（二）及時(shí)歸檔，確保檔案完整；（三）安全保管，防止檔案丟失、損壞。第四十九條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療檔案管理制度的職工，依法予以處理。第十四章醫(yī)療信息化建設(shè)第五十條醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。第五十一條醫(yī)院建立健全醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源共享。第五十二條醫(yī)院職工應(yīng)熟練掌握醫(yī)療信息系統(tǒng)操作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第五十三條醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。第十五章醫(yī)療文化建設(shè)第五十四條醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療文化建設(shè)，弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。第五十五條醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高職工職業(yè)道德水平。第五十六條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督電話，接受職工對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的投訴和舉報(bào)。第五十七條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的職工，依法予以處理。第十六章醫(yī)療監(jiān)督第五十八條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療管理工作。第五十九條醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的主要職責(zé)：（一）監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況；（二）監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用使用情況；（三）監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理情況；（四）監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療安全情況。第六十條醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子報(bào)告工作，提出改進(jìn)意見(jiàn)。第十七章醫(yī)療責(zé)任追究第六十一條醫(yī)院建立健全醫(yī)療責(zé)任追究制度，對(duì)違反醫(yī)療管理制度的職工，依法予以追究。第六十二條醫(yī)療責(zé)任追究包括：（一）行政處分；（二）經(jīng)濟(jì)賠償；（三）刑事責(zé)任。第六十三條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療責(zé)任追究決定予以公示，接受職工監(jiān)督。第六十四條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療責(zé)任追究決定不服的職工，可依法申請(qǐng)復(fù)核。第十八章醫(yī)療應(yīng)急管理第六十五條醫(yī)院建立健全醫(yī)療應(yīng)急管理制度，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。第六十六條醫(yī)院定期開(kāi)展應(yīng)急演練，提高職工應(yīng)急處理能力。第六十七條醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急指揮中心，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療應(yīng)急工作。第六十八條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療應(yīng)急管理的職工，依法予以處理。第十九章醫(yī)療法律法規(guī)第六十九條醫(yī)院職工應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，提高法律意識(shí)。第七十條醫(yī)院定期組織職工參加法律知識(shí)培訓(xùn)，提高職工法律素養(yǎng)。第七十一條醫(yī)院對(duì)違反法律法規(guī)的職工，依法予以處理。第二十章醫(yī)療合作與交流第七十二條醫(yī)院積極開(kāi)展醫(yī)療合作與交流，提高醫(yī)療服務(wù)水平。第七十三條醫(yī)院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、技術(shù)合作等。第七十四條醫(yī)院鼓勵(lì)職工參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，拓寬視野，提高業(yè)務(wù)水平。第七十五條醫(yī)院對(duì)在醫(yī)療合作與交流中取得優(yōu)異成績(jī)的職工，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二十一章醫(yī)療投訴與建議第七十六條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療投訴與建議渠道，接受職工對(duì)醫(yī)療工作的投訴和建議。第七十七條醫(yī)院對(duì)職工的投訴和建議，及時(shí)調(diào)查處理，并給予答復(fù)。第七十八條醫(yī)院對(duì)提出合理建議的職工，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二十二章醫(yī)療工作總結(jié)與評(píng)估第七十九條醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)與評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足。第八十條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療工作總結(jié)與評(píng)估結(jié)果進(jìn)行公示，接受職工監(jiān)督。第八十一條醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療工作總結(jié)與評(píng)估結(jié)果，制定改進(jìn)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二十三章醫(yī)療檔案銷毀第八十二條醫(yī)院建立健全醫(yī)療檔案銷毀制度，確保醫(yī)療檔案的合法、合規(guī)銷毀。第八十三條醫(yī)療檔案銷毀應(yīng)遵循以下原則：（一）依法依規(guī)，保護(hù)患者隱私；（二）及時(shí)銷毀，防止檔案丟失、損壞；（三）責(zé)任到人，確保銷毀過(guò)程安全。第八十四條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療檔案銷毀制度的職工，依法予以處理。第二十四章醫(yī)療工作紀(jì)律第八十五條醫(yī)院職工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療工作紀(jì)律，維護(hù)醫(yī)院形象。第八十六條醫(yī)療工作紀(jì)律包括：（一）遵守國(guó)家法律法規(guī)；（二）遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度；（三）廉潔自律，不收受患者紅包；（四）團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第八十七條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療工作紀(jì)律的職工，依法予以處理。第二十五章醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)第八十八條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)制度，對(duì)職工醫(yī)療工作進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。第八十九條醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療技術(shù)水平；（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（三）醫(yī)療安全意識(shí)；（四）醫(yī)療保密意識(shí)；（五）醫(yī)療工作紀(jì)律。第九十條醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)結(jié)果作為職工晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。第九十一條醫(yī)院對(duì)考核與評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，接受職工監(jiān)督。第二十六章醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制第九十二條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)職工工作積極性。第九十三條醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制包括：（一）表彰獎(jiǎng)勵(lì)；（二）晉升晉級(jí)；（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)；（四）福利待遇。第九十四條醫(yī)院對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出的職工，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二十七章醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查第九十五條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查制度，確保醫(yī)療工作規(guī)范有序。第九十六條醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況；（二）醫(yī)療費(fèi)用使用情況；（三）醫(yī)療糾紛處理情況；（四）醫(yī)療安全情況。第九十七條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查制度的職工，依法予以處理。第二十八章醫(yī)療工作總結(jié)與報(bào)告第九十八條醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)與報(bào)告，向上級(jí)主管部門匯報(bào)工作情況。第九十九條醫(yī)療工作總結(jié)與報(bào)告內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療工作基本情況；（二）醫(yī)療工作取得的成績(jī)；（三）醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題；（四）改進(jìn)措施及下一步工作計(jì)劃。第一百條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療工作總結(jié)與報(bào)告進(jìn)行公示，接受職工監(jiān)督。第二十九章醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)第一百零一條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第一百零二條醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)措施包括：（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；（二）提高醫(yī)療技術(shù)水平；（三）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程；（四）加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng)。第一百零三條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤評(píng)估，確保改進(jìn)措施落實(shí)到位。第三十章醫(yī)療工作責(zé)任追究第一百零四條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作責(zé)任追究制度，對(duì)違反醫(yī)療工作規(guī)定的職工，依法予以追究。第一百零五條醫(yī)療工作責(zé)任追究包括：（一）行政處分；（二）經(jīng)濟(jì)賠償；（三）刑事責(zé)任。第一百零六條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療責(zé)任追究決定予以公示，接受職工監(jiān)督。第三十一章醫(yī)療工作應(yīng)急處理第一百零七條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作應(yīng)急處理制度，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。第一百零八條醫(yī)療工作應(yīng)急處理內(nèi)容包括：（一）突發(fā)事件預(yù)警；（二）應(yīng)急響應(yīng)；（三）應(yīng)急處置；（四）應(yīng)急恢復(fù)。第一百零九條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療工作應(yīng)急處理制度的職工，依法予以處理。第三十二章醫(yī)療工作紀(jì)律與作風(fēng)第一百一十條醫(yī)院職工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療工作紀(jì)律與作風(fēng)，樹(shù)立良好形象。第一百一十一條醫(yī)療工作紀(jì)律與作風(fēng)包括：（一）廉潔自律，不收受患者紅包；（二）團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（三）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平；（四）關(guān)愛(ài)患者，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第一百一十二條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療工作紀(jì)律與作風(fēng)的職工，依法予以處理。第三十三章醫(yī)療工作培訓(xùn)與教育第一百一十三條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作培訓(xùn)與教育制度，提高職工業(yè)務(wù)水平。第一百一十四條醫(yī)療工作培訓(xùn)與教育內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；（二）醫(yī)療技能培訓(xùn)；（三）醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)；（四）醫(yī)療職業(yè)道德培訓(xùn)。第一百一十五條醫(yī)院對(duì)參加培訓(xùn)與教育的職工，給予一定的補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)。第三十四章醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)第一百一十六條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)制度，對(duì)職工醫(yī)療工作進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。第一百一十七條醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療技術(shù)水平；（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（三）醫(yī)療安全意識(shí)；（四）醫(yī)療保密意識(shí)；（五）醫(yī)療工作紀(jì)律。第一百一十八條醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)結(jié)果作為職工晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。第三十五章醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制第一百一十九條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)職工工作積極性。第一百二十條醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制包括：（一）表彰獎(jiǎng)勵(lì)；（二）晉升晉級(jí)；（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)；（四）福利待遇。第一百二十一條醫(yī)院對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出的職工，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第三十六章醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查第一百二十二條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查制度，確保醫(yī)療工作規(guī)范有序。第一百二十三條醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況；（二）醫(yī)療費(fèi)用使用情況；（三）醫(yī)療糾紛處理情況；（四）醫(yī)療安全情況。第一百二十四條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查制度的職工，依法予以處理。第三十七章醫(yī)療工作總結(jié)與報(bào)告第一百二十五條醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)與報(bào)告，向上級(jí)主管部門匯報(bào)工作情況。第一百二十六條醫(yī)療工作總結(jié)與報(bào)告內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療工作基本情況；（二）醫(yī)療工作取得的成績(jī)；（三）醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題；（四）改進(jìn)措施及下一步工作計(jì)劃。第一百二十七條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療工作總結(jié)與報(bào)告進(jìn)行公示，接受職工監(jiān)督。第三十八章醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)第一百二十八條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第一百二十九條醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)措施包括：（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；（二）提高醫(yī)療技術(shù)水平；（三）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程；（四）加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng)。第一百三十條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤評(píng)估，確保改進(jìn)措施落實(shí)到位。第三十九章醫(yī)療工作責(zé)任追究第一百三十一條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作責(zé)任追究制度，對(duì)違反醫(yī)療工作規(guī)定的職工，依法予以追究。第一百三十二條醫(yī)療工作責(zé)任追究包括：（一）行政處分；（二）經(jīng)濟(jì)賠償；（三）刑事責(zé)任。第一百三十三條醫(yī)院對(duì)醫(yī)療責(zé)任追究決定予以公示，接受職工監(jiān)督。第四十章醫(yī)療工作應(yīng)急處理第一百三十四條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作應(yīng)急處理制度，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。第一百三十五條醫(yī)療工作應(yīng)急處理內(nèi)容包括：（一）突發(fā)事件預(yù)警；（二）應(yīng)急響應(yīng)；（三）應(yīng)急處置；（四）應(yīng)急恢復(fù)。第一百三十六條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療工作應(yīng)急處理制度的職工，依法予以處理。第四十一章醫(yī)療工作紀(jì)律與作風(fēng)第一百三十七條醫(yī)院職工應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療工作紀(jì)律與作風(fēng)，樹(shù)立良好形象。第一百三十八條醫(yī)療工作紀(jì)律與作風(fēng)包括：（一）廉潔自律，不收受患者紅包；（二）團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（三）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平；（四）關(guān)愛(ài)患者，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第一百三十九條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療工作紀(jì)律與作風(fēng)的職工，依法予以處理。第四十二章醫(yī)療工作培訓(xùn)與教育第一百四十條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作培訓(xùn)與教育制度，提高職工業(yè)務(wù)水平。第一百四十一條醫(yī)療工作培訓(xùn)與教育內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；（二）醫(yī)療技能培訓(xùn)；（三）醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)；（四）醫(yī)療職業(yè)道德培訓(xùn)。第一百四十二條醫(yī)院對(duì)參加培訓(xùn)與教育的職工，給予一定的補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)。第四十三章醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)第一百四十三條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)制度，對(duì)職工醫(yī)療工作進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。第一百四十四條醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療技術(shù)水平；（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（三）醫(yī)療安全意識(shí)；（四）醫(yī)療保密意識(shí)；（五）醫(yī)療工作紀(jì)律。第一百四十五條醫(yī)療工作考核與評(píng)價(jià)結(jié)果作為職工晉升、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。第四十四章醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制第一百四十六條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)職工工作積極性。第一百四十七條醫(yī)療工作激勵(lì)機(jī)制包括：（一）表彰獎(jiǎng)勵(lì)；（二）晉升晉級(jí)；（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)；（四）福利待遇。第一百四十八條醫(yī)院對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出的職工，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第四十五章醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查第一百四十九條醫(yī)院建立健全醫(yī)療工作監(jiān)督與檢查第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院職工醫(yī)療管理，保障職工身心健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院全體職工，包括正式職工、合同制職工、臨時(shí)職工等。第三條醫(yī)院職工醫(yī)療管理應(yīng)遵循以下原則：（一）公平、公正、公開(kāi)原則；（二）預(yù)防為主、防治結(jié)合原則；（三）以人為本、關(guān)愛(ài)職工原則；（四）節(jié)約資源、合理用藥原則。第二章醫(yī)療保險(xiǎn)第四條醫(yī)院職工應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第五條醫(yī)院為職工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，確保職工享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第六條醫(yī)院應(yīng)定期向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息，及時(shí)了解職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇變化。第七條醫(yī)院職工在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以報(bào)銷。第八條醫(yī)院職工應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策，合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三章醫(yī)療保健第九條醫(yī)院設(shè)立職工保健科，負(fù)責(zé)職工健康管理工作。第十條職工保健科應(yīng)定期為職工進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。第十一條醫(yī)院職工應(yīng)按照規(guī)定參加健康體檢，如實(shí)填寫健康體檢表。第十二條醫(yī)院職工應(yīng)積極參與健康教育活動(dòng)，提高自我保健意識(shí)。第十三條醫(yī)院職工因工作原因需要休息治療，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)。第十四條醫(yī)院職工因病請(qǐng)假，應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷或診斷證明。第十五條醫(yī)院職工因病請(qǐng)假，根據(jù)病情和醫(yī)院規(guī)定，給予相應(yīng)的休息和治療時(shí)間。第四章醫(yī)療費(fèi)用管理第十六條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療費(fèi)用管理部門，負(fù)責(zé)職工醫(yī)療費(fèi)用的審核、報(bào)銷和管理。第十七條醫(yī)院職工在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。第十八條醫(yī)院職工在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由職工個(gè)人承擔(dān)。第十九條醫(yī)院職工應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定，如實(shí)填寫報(bào)銷申請(qǐng)。第二十條醫(yī)院職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，應(yīng)提供以下材料：（一）醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷或診斷證明；（三）醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷憑證；（四）其他相關(guān)證明材料。第五章醫(yī)療紀(jì)律第二十一條醫(yī)院職工應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療秩序。第二十二條醫(yī)院職工應(yīng)尊重患者隱私，保守患者秘密。第二十三條醫(yī)院職工應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。第二十四條醫(yī)院職工應(yīng)積極參加醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二十五條醫(yī)院職工應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定，不得利用職務(wù)之便謀取私利。第六章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第二十六條醫(yī)院對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出的職工，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二十七條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療紀(jì)律的職工，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰。第七章附則第二十八條本制度由醫(yī)院人力資源部負(fù)責(zé)解釋。第二十九條本制度自發(fā)布之日起施行。以下為詳細(xì)內(nèi)容：第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院職工醫(yī)療管理，保障職工身心健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于我院全體職工，包括正式職工、合同制職工、臨時(shí)職工等。第三條醫(yī)院職工醫(yī)療管理應(yīng)遵循以下原則：（一）公平、公正、公開(kāi)原則：醫(yī)療資源分配、醫(yī)療服務(wù)提供、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等，應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，確保職工享有平等的醫(yī)療服務(wù)。（二）預(yù)防為主、防治結(jié)合原則：注重預(yù)防保健，提高職工健康水平，同時(shí)加強(qiáng)疾病治療，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（三）以人為本、關(guān)愛(ài)職工原則：關(guān)注職工身心健康，關(guān)心職工生活，為職工提供良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)。（四）節(jié)約資源、合理用藥原則：合理利用醫(yī)療資源，控制醫(yī)療費(fèi)用，提倡合理用藥，減少藥物濫用。第二章醫(yī)療保險(xiǎn)第四條醫(yī)院職工應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第五條醫(yī)院為職工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，確保職工享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第六條醫(yī)院應(yīng)定期向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送職工醫(yī)療保險(xiǎn)信息，及時(shí)了解職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇變化。第七條醫(yī)院職工在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以報(bào)銷。第八條醫(yī)院職工應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策，合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三章醫(yī)療保健第九條醫(yī)院設(shè)立職工保健科，負(fù)責(zé)職工健康管理工作。第十條職工保健科應(yīng)定期為職工進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。第十一條醫(yī)院職工應(yīng)按照規(guī)定參加健康體檢，如實(shí)填寫健康體檢表。第十二條醫(yī)院職工應(yīng)積極參與健康教育活動(dòng)，提高自我保健意識(shí)。第十三條醫(yī)院職工因工作原因需要休息治療，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)。第十四條醫(yī)院職工因病請(qǐng)假，應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷或診斷證明。第十五條醫(yī)院職工因病請(qǐng)假，根據(jù)病情和醫(yī)院規(guī)定，給予相應(yīng)的休息和治療時(shí)間。第四章醫(yī)療費(fèi)用管理第十六條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療費(fèi)用管理部門，負(fù)責(zé)職工醫(yī)療費(fèi)用的審核、報(bào)銷和管理。第十七條醫(yī)院職工在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。第十八條醫(yī)院職工在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由職工個(gè)人承擔(dān)。第十九條醫(yī)院職工應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定，如實(shí)填寫報(bào)銷申請(qǐng)。第二十條醫(yī)院職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，應(yīng)提供以下材料：（一）醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷或診斷證明；（三）醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷憑證；（四）其他相關(guān)證明材料。第五章醫(yī)療紀(jì)律第二十一條醫(yī)院職工應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療秩序。第二十二條醫(yī)院職工應(yīng)尊重患者隱私，保守患者秘密。第二十三條醫(yī)院職工應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。第二十四條醫(yī)院職工應(yīng)積極參加醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二十五條醫(yī)院職工應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)定，不得利用職務(wù)之便謀取私利。第六章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第二十六條醫(yī)院對(duì)在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出的職工，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二十七條醫(yī)院對(duì)違反醫(yī)療紀(jì)律的職工，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰。第七章附則第二十八條本制度由醫(yī)院人力資源部負(fù)責(zé)解釋。第二十九條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：以上內(nèi)容僅為示例，具體內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院職工醫(yī)療管理，保障職工身心健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全體職工，包括正式職工、合同制職工、臨時(shí)工等。第三條醫(yī)院職工醫(yī)療管理應(yīng)遵循以下原則：（一）以人為本，關(guān)愛(ài)職工；（二）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（三）公平合理，保障權(quán)益；（四）科學(xué)規(guī)范，持續(xù)改進(jìn)。第二章醫(yī)療保障體系第四條醫(yī)院設(shè)立職工醫(yī)療保健委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定、實(shí)施和監(jiān)督職工醫(yī)療管理制度，協(xié)調(diào)解決職工醫(yī)療問(wèn)題。第五條醫(yī)院建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，按照國(guó)家規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第六條醫(yī)院設(shè)立職工醫(yī)療保健室，負(fù)責(zé)職工日常醫(yī)療保健工作，包括：（一）提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；（二）開(kāi)展健康教育和健康咨詢；（三）實(shí)施職工健康體檢；（四）建立職工健康檔案。第七條醫(yī)院設(shè)立職工醫(yī)療救助基金，用于解決職工因病致貧、因病返貧等問(wèn)題。第三章醫(yī)療保健服務(wù)第八條醫(yī)院為職工提供以下醫(yī)療保健服務(wù)：（一）定期組織職工健康體檢；（二）提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；（三）開(kāi)展慢性病管理；（四）提供心理咨詢服務(wù)；（五）提供康復(fù)服務(wù)。第九條醫(yī)院職工因病就診，應(yīng)遵循以下程序：（一）職工應(yīng)首先選擇醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；（二）確需轉(zhuǎn)診的，由醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明；（三）職工在非工作時(shí)間或緊急情況下，可就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第十條醫(yī)院職工因病住院，應(yīng)遵循以下