重慶護(hù)理編制考試題庫及答案一、單項選擇題（共50題）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的脈搏范圍是（）A.6080次/分B.60100次/分C.7090次/分D.80120次/分答案：B2.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D3.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰D.深層組織感染答案：A5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔C.更換輸液管D.直接擠壓茂菲滴管答案：B6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.低流量間斷吸氧答案：B7.左心衰竭的典型表現(xiàn)是（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.端坐呼吸D.下肢水腫答案：C8.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：A9.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.心源性休克C.劇烈胸痛D.心律失常答案：C11.術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防（）A.切口感染B.肺不張C.深靜脈血栓D.尿潴留答案：C12.燒傷患者補(bǔ)液計算中，第一個24小時晶體液與膠體液的比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B13.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，正確的處理方法是（）A.重新插入胃管B.用生理鹽水1020ml沖洗C.用注射器抽吸D.夾閉胃管1小時答案：B14.骨折急救的首要步驟是（）A.固定骨折部位B.止血C.搶救生命D.止痛答案：C15.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.卵巢D.腹腔答案：A16.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D17.預(yù)產(chǎn)期（EDC）的計算方法是末次月經(jīng)（LMP）的（）A.月數(shù)+3，日數(shù)+7B.月數(shù)3，日數(shù)+14C.月數(shù)+9，日數(shù)+7D.月數(shù)3，日數(shù)+7答案：D18.新生兒Apgar評分中，不包括的指標(biāo)是（）A.體溫B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：A19.嬰兒腹瀉重度脫水的主要表現(xiàn)是（）A.精神萎靡B.皮膚彈性差C.眼窩凹陷D.周圍循環(huán)衰竭答案：D20.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C21.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)做到（）A.等待醫(yī)生到場B.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑C.避免造成患者傷害D.立即執(zhí)行所有急救措施答案：C22.醫(yī)療事故的分級依據(jù)是（）A.患者的經(jīng)濟(jì)損失B.醫(yī)務(wù)人員的過錯程度C.對患者人身損害的程度D.社會影響大小答案：C23.患者的隱私權(quán)不包括（）A.個人病史B.診斷結(jié)果C.家庭住址D.治療方案答案：C24.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)述一遍確認(rèn)后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.記錄后執(zhí)行答案：B25.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B26.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是（）A.半坐臥位B.去枕平臥位，頭后仰C.側(cè)臥位D.端坐位答案：B27.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是（）A.在發(fā)熱前采集B.嚴(yán)格無菌操作，血量510mlC.與常規(guī)血標(biāo)本同時采集D.使用抗凝管答案：B28.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.濕潤氣道D.增加氧氣濕度答案：B29.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.竇性心動過緩答案：A30.甲亢患者的飲食護(hù)理應(yīng)給予（）A.低熱量、低蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、高纖維D.低熱量、高蛋白、低纖維答案：B31.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)是（）A.撲翼樣震顫B.意識模糊C.昏迷D.性格改變答案：D32.腦出血患者的首選治療是（）A.降低顱內(nèi)壓B.止血C.控制血壓D.手術(shù)答案：A33.閉合性氣胸肺萎陷不超過多少時可自行吸收（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C34.腹部損傷患者觀察期間，錯誤的做法是（）A.禁食B.灌腸C.胃腸減壓D.應(yīng)用抗生素答案：B35.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：B36.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.腹部包塊B.痛經(jīng)C.月經(jīng)改變D.白帶增多答案：C37.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)后（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C38.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵護(hù)理措施是（）A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.保持呼吸道通暢答案：C39.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：B40.麻疹出疹的順序是（）A.耳后、發(fā)際→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后C.軀干→四肢→面部→耳后D.四肢→軀干→面部→耳后答案：A41.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期是（）A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C42.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C43.患者有權(quán)復(fù)印的病歷資料不包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.病程記錄D.化驗單答案：C44.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生B.自行處理C.等待上級護(hù)士D.繼續(xù)執(zhí)行原有醫(yī)囑答案：A45.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養(yǎng)狀況差D.摩擦力和剪切力答案：A46.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：A47.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.手掌、足底C.前胸、腹部D.腹股溝、腘窩答案：C48.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B49.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血鉀時，首選的治療措施是（）A.靜注葡萄糖酸鈣B.靜滴胰島素+葡萄糖C.血液透析D.口服降鉀樹脂答案：C50.急性胰腺炎患者首要的護(hù)理措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.止痛C.抗感染D.補(bǔ)充血容量答案：A二、多項選擇題（共20題）1.屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的有（）A.皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結(jié)C.表皮水皰D.淺層組織壞死答案：BC2.靜脈輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：ABCD3.對昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿D.口腔護(hù)理答案：ABCD4.COPD患者的典型體征包括（）A.桶狀胸B.語顫增強(qiáng)C.叩診過清音D.呼吸音減弱答案：ACD5.心力衰竭的誘因有（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動答案：ABCD6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.視網(wǎng)膜病變C.周圍神經(jīng)病變D.酮癥酸中毒答案：ABC7.急性心梗的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)胸痛>30分鐘B.心電圖ST段抬高C.心肌酶升高D.血壓升高答案：ABC8.術(shù)后切口感染的表現(xiàn)有（）A.切口紅腫熱痛B.體溫升高C.白細(xì)胞計數(shù)增高D.切口有膿性分泌物答案：ABCD9.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)包括（）A.口渴B.尿量減少C.血壓下降D.心率增快答案：ABCD10.骨折的專有體征是（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.腫脹答案：ABC11.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.抽搐答案：ABCD12.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD13.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD14.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則是（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.先晶后膠答案：ABC15.維生素D缺乏性佝僂病激期的表現(xiàn)有（）A.方顱B.雞胸C.手鐲征D.夜驚答案：ABC16.護(hù)士的義務(wù)包括（）A.保護(hù)患者隱私B.遵守護(hù)理規(guī)范C.參與公共衛(wèi)生事件救護(hù)D.維護(hù)患者權(quán)益答案：ABCD17.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員B.行為違法C.過失造成患者損害D.損害與過失有因果關(guān)系答案：ABCD18.患者的權(quán)利包括（）A.知情同意權(quán)B.隱私保護(hù)權(quán)C.選擇治療權(quán)D.復(fù)印病歷權(quán)答案：ABCD19.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔B.操作者衣帽整潔C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出未使用應(yīng)放回答案：ABC20.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD三、簡答題（共10題）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的急救措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（68L/min），提高血氧濃度；④監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。2.列出洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）；②心律失常（室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯）；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、黃視/綠視）。處理措施：①立即停藥；②補(bǔ)鉀（適用于低鉀且無房室傳導(dǎo)阻滯者）；③糾正心律失常（苯妥英鈉或利多卡因治療室性心律失常，阿托品治療緩慢型心律失常）；④監(jiān)測心電圖及血鉀。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部長期受壓（每2小時翻身1次，使用氣墊床）；②保持皮膚清潔干燥（及時清理排泄物，避免潮濕刺激）；③避免摩擦力和剪切力（翻身時避免拖、拉、推）；④加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤評估高危人群（使用Braden量表）。4.急性左心衰竭患者的護(hù)理要點有哪些？答案：①體位：端坐位，雙腿下垂；②氧療：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶加20%30%乙醇；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）、強(qiáng)心劑（西地蘭）；④監(jiān)測生命體征、尿量及血氣分析；⑤心理護(hù)理：緩解焦慮。5.簡述胃腸減壓的護(hù)理要點。答案：①保持胃管通暢（每24小時用生理鹽水1020ml沖洗）；②觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量（正常為墨綠色，出血時為紅色）；③固定胃管（避免脫出）；④每日口腔護(hù)理2次；⑤記錄24小時引流量；⑥拔管指征（腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣）。6.產(chǎn)后出血的急救措施有哪些？答案：①立即按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素、麥角新堿）；③針對病因處理（胎盤殘留者行清宮術(shù)，軟產(chǎn)道裂傷縫合，凝血障礙補(bǔ)充凝血因子）；④補(bǔ)充血容量（輸血、輸液）；⑤監(jiān)測生命體征，記錄出血量；⑥必要時手術(shù)治療（子宮動脈結(jié)扎、子宮切除）。7.簡述新生兒黃疸的護(hù)理措施。答案：①觀察黃疸進(jìn)展（每日監(jiān)測膽紅素值，觀察皮膚、鞏膜黃染程度）；②光照療法護(hù)理（保護(hù)眼睛和會陰部，每2小時翻身）；③合理喂養(yǎng)（盡早開奶，促進(jìn)胎便排出）；④遵醫(yī)囑使用藥物（肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、益生菌）；⑤預(yù)防核黃疸（監(jiān)測有無嗜睡、拒乳、抽搐等）。8.糖尿病患者的飲食護(hù)理要點有哪些？答案：①計算總熱量（根據(jù)理想體重和活動量）；②分配碳水化合物（50%60%）、蛋白質(zhì)（15%20%）、脂肪（20%30%）；③定時定量進(jìn)餐（少量多餐，避免空腹時間過長）；④限制單糖和雙糖（如蔗糖、蜂蜜）；⑤多吃高纖維食物（蔬菜、粗糧）；⑥監(jiān)測餐后2小時血糖。9.簡述骨折患者的急救原則。答案：①搶救生命（優(yōu)先處理危及生命的合并傷，如大出血、窒息）；②止血與包扎（加壓包扎止血，骨折端外露者不回納）；③固定骨折（使用夾板或樹枝臨時固定，避免二次損傷）；④迅速轉(zhuǎn)運（保持患者平臥位，減少顛簸）。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些事項？答案：①嚴(yán)格查對（三查七對）；②拒絕執(zhí)行錯誤醫(yī)囑（及時與醫(yī)生核對）；③口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用（復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記）；④觀察用藥反應(yīng)（出現(xiàn)異常及時報告）；⑤對有疑問的醫(yī)囑必須澄清后再執(zhí)行。四、案例分析題（共5題）案例1：患者男，68歲，COPD病史10年，因受涼后咳嗽、咳痰加重伴氣促3天入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。動脈血氣分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。問題：列出主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。答案：護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；②清理呼吸道無效（與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)）；③體溫過高（與肺部感染有關(guān)）；④活動無耐力（與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)）。護(hù)理措施：①氧療：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，維持SpO288%92%；②促進(jìn)排痰：指導(dǎo)有效咳嗽，霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），拍背排痰；③控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）；④監(jiān)測生命體征及血氣分析，觀察意識變化（警惕肺性腦?。?；⑤休息與活動：取半坐臥位，減少耗氧；⑥飲食：高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐。案例2：患者女，45歲，因“上腹部疼痛6小時”入院。既往有“胃潰瘍”病史。查體：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失。X線檢查：膈下可見游離氣體。問題：最可能的醫(yī)療診斷是什么？列出主要護(hù)理措施。答案：醫(yī)療診斷：胃潰瘍急性穿孔。護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓（減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔）；②補(bǔ)液抗休克（快速輸入平衡鹽溶液，監(jiān)測CVP）；③抗感染：聯(lián)合使用廣譜抗生素；④觀察病情：監(jiān)測生命體征、腹痛變化，記錄24小時出入量；⑤術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、交叉配血，通知手術(shù)室；⑥心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒。案例3：患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮8小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S1，胎心140次/分。1小時后，產(chǎn)婦訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，胎心100次/分，子宮下段壓痛明顯，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。問題：該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？如何處理？答案：并發(fā)癥：先兆子宮破裂。處理措施：①立即抑制宮縮（遵醫(yī)囑靜注硫酸鎂或肌注哌替啶）；②迅速做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、導(dǎo)尿、交叉配血）；③監(jiān)測胎心及生命體征，觀察腹