2026年醫(yī)學(xué)知識(shí)實(shí)戰(zhàn)應(yīng)用題庫(kù)一、單選題（每題2分，共10題）1.某農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽病例，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示患者血清中炭疽芽孢桿菌抗體陽(yáng)性。初步診斷考慮炭疽病，以下哪項(xiàng)是首選的治療藥物？A.青霉素B.紅霉素C.萬(wàn)古霉素D.利福平E.碳酸酐酶抑制劑2.患者，男，65歲，高血壓病史10年，近期因腦出血入院。查體發(fā)現(xiàn)血壓180/110mmHg，腎功能正常。首選的降壓藥物是？A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.氨氯地平D.呋塞米E.拉西地平3.某地爆發(fā)甲型H1N1流感，社區(qū)醫(yī)生需要為密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性用藥。以下哪種藥物是首選？A.紅霉素B.碳酸酐酶抑制劑C.奧司他韋D.利巴韋林E.阿昔洛韋4.患者，女，30歲，妊娠32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，伴腹痛。最可能的診斷是？A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.胎膜早破D.先兆流產(chǎn)E.異位妊娠5.某山區(qū)兒童，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，胸片顯示雙肺紋理增粗，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。最可能的診斷是？A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎6.患者，男，45歲，長(zhǎng)期酗酒，出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛。肝功能檢查顯示ALT、AST顯著升高，膽紅素正常。最可能的診斷是？A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝癌E.肝囊腫7.某醫(yī)院發(fā)生多重耐藥菌（MRSA）感染暴發(fā)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.隔離感染患者C.對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒D.給所有醫(yī)護(hù)人員使用抗生素預(yù)防E.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理8.患者，女，50歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，伴潮熱、盜汗。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸光滑，子宮內(nèi)膜增厚。最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸息肉D.功能性子宮出血E.子宮腺肌病9.某農(nóng)村醫(yī)生接診一名兒童，主訴“最近總是揉眼睛，看東西模糊”。查體發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血，角膜渾濁。最可能的診斷是？A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.麥粒腫D.鞏膜外層炎E.視網(wǎng)膜炎10.患者，男，70歲，糖尿病病史15年，近期出現(xiàn)足部潰瘍，伴發(fā)熱、紅腫。最可能的診斷是？A.糖尿病足B.膿皰瘡C.腳氣病D.膿毒癥E.神經(jīng)性潰瘍二、多選題（每題3分，共5題）1.某地發(fā)生手足口病爆發(fā)，以下哪些人群屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.學(xué)齡前兒童B.學(xué)齡兒童C.孕婦D.老年人E.免疫功能低下者2.患者，女，28歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些措施是必要的？A.禁食水B.胃腸減壓C.抗生素預(yù)防感染D.輸血E.心電圖檢查3.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染，以下哪些措施可以控制傳播？A.隔離感染患者B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.消毒環(huán)境D.給所有醫(yī)護(hù)人員使用抗生素預(yù)防E.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理4.患者，男，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，伴失血性休克。以下哪些措施是急救要點(diǎn)？A.建立靜脈通路B.輸血C.抗生素預(yù)防感染D.固定骨盆E.心肺復(fù)蘇5.某農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)鉤蟲(chóng)病流行，以下哪些人群需要重點(diǎn)篩查和治療？A.農(nóng)民B.兒童C.學(xué)生D.孕婦E.老年人三、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，35歲，妊娠28周，突發(fā)陰道流血，量約500ml，伴腹痛、頭暈。查體血壓80/50mmHg，心率120次/分，腹部壓痛明顯。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出可能的診斷及依據(jù)。（2）緊急處理措施有哪些？（3）如何預(yù)防再次發(fā)生？2.患者，男，60歲，高血壓病史10年，近期因急性前壁心肌梗死入院。查體發(fā)現(xiàn)心前區(qū)壓痛，呼吸急促，血壓90/60mmHg。心電圖顯示ST段抬高。問(wèn)題：（1）緊急處理措施有哪些？（2）如何預(yù)防病情惡化？（3）出院后需要注意哪些事項(xiàng)？答案與解析一、單選題1.D.利福平解析：炭疽病的首選治療藥物是利福平，聯(lián)合青霉素或環(huán)丙沙星可提高療效。2.C.氨氯地平解析：腦出血患者首選的降壓藥物是氨氯地平，需緩慢降壓以避免再出血。3.C.奧司他韋解析：甲型H1N1流感的預(yù)防性用藥首選奧司他韋，需在接觸后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用。4.B.前置胎盤(pán)解析：突發(fā)陰道流血伴腹痛，最可能是前置胎盤(pán)，需緊急處理。5.B.支原體肺炎解析：兒童發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸片顯示雙肺紋理增粗，最可能是支原體肺炎。6.B.脂肪肝解析：長(zhǎng)期酗酒患者，黃疸、肝區(qū)疼痛，ALT、AST升高，膽紅素正常，最可能是脂肪肝。7.D.給所有醫(yī)護(hù)人員使用抗生素預(yù)防解析：抗生素預(yù)防不能降低MRSA感染風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)手衛(wèi)生、隔離等措施。8.B.子宮內(nèi)膜癌解析：絕經(jīng)后陰道流血，子宮內(nèi)膜增厚，最可能是子宮內(nèi)膜癌。9.B.角膜炎解析：結(jié)膜充血、角膜渾濁，最可能是角膜炎。10.A.糖尿病足解析：糖尿病患者足部潰瘍伴發(fā)熱，最可能是糖尿病足感染。二、多選題1.A.學(xué)齡前兒童B.學(xué)齡兒童E.免疫功能低下者解析：學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童是手足口病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，免疫功能低下者也易感染。2.A.禁食水B.胃腸減壓C.抗生素預(yù)防感染E.心電圖檢查解析：急性闌尾炎術(shù)前需禁食水、胃腸減壓，預(yù)防感染，并做心電圖檢查。3.A.隔離感染患者B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.消毒環(huán)境E.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理解析：控制CRE傳播需隔離患者、加強(qiáng)手衛(wèi)生、消毒環(huán)境、管理醫(yī)療廢物。4.A.建立靜脈通路B.輸血D.固定骨盆E.心肺復(fù)蘇解析：骨盆骨折伴失血性休克，需立即建立靜脈通路、輸血、固定骨盆，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。5.A.農(nóng)民B.兒童C.學(xué)生解析：鉤蟲(chóng)病主要通過(guò)糞口傳播，農(nóng)民、兒童、學(xué)生是高風(fēng)險(xiǎn)人群。三、案例分析題1.問(wèn)題：（1）可能的診斷及依據(jù)：-前置胎盤(pán)：突發(fā)陰道流血，量多，伴腹痛，血壓下降。-胎盤(pán)早剝：腹痛明顯，可能伴子宮張力增高。-胎膜早破：若有羊水流出，需考慮。依據(jù)：患者妊娠28周，突發(fā)大量陰道流血，伴腹痛和休克表現(xiàn)。（2）緊急處理措施：-立即輸液、輸血，補(bǔ)充血容量。-給予子宮收縮劑預(yù)防出血。-急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。-抗生素預(yù)防感染。（3）預(yù)防措施：-孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓。-定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常。2.問(wèn)題：（1）緊急處理措施：-立即吸氧，建立靜脈通路。-靜脈注射阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集。-靜脈注射溶栓藥物（如尿激酶）溶解血栓。-監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，必要時(shí)