2026年醫(yī)保目錄解讀與醫(yī)保政策執(zhí)行考試試卷及答案一、選擇題（每題5分，共40分）

1.2026年醫(yī)保目錄調(diào)整的周期是：

A.每年一次

B.每?jī)赡暌淮?/p>

C.每三年一次

D.每五年一次

答案：C

2.以下哪項(xiàng)不屬于2026年醫(yī)保目錄新增的藥品類別：

A.生物制品

B.中藥材

C.化學(xué)藥品

D.中成藥

答案：B

3.2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，對(duì)于乙類藥品，以下哪項(xiàng)描述正確：

A.全額報(bào)銷

B.按比例報(bào)銷

C.自費(fèi)

D.以上都對(duì)

答案：B

4.以下哪種情況，醫(yī)保基金不予支付費(fèi)用：

A.就診于非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.使用非醫(yī)保目錄藥品

C.住院治療期間產(chǎn)生的費(fèi)用

D.門診治療期間產(chǎn)生的費(fèi)用

答案：AB

5.2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，以下哪項(xiàng)措施旨在降低患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)：

A.提高藥品報(bào)銷比例

B.限制藥品使用范圍

C.加強(qiáng)藥品采購(gòu)監(jiān)管

D.以上都對(duì)

答案：D

6.以下哪種藥品在2026年醫(yī)保目錄中享受最高報(bào)銷比例：

A.甲類藥品

B.乙類藥品

C.丙類藥品

D.特殊藥品

答案：A

7.2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，以下哪項(xiàng)不是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求：

A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策

B.加強(qiáng)藥品使用監(jiān)管

C.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

D.降低藥品采購(gòu)價(jià)格

答案：D

8.以下哪種情況，患者可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷：

A.門診治療費(fèi)用

B.住院治療費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.以上都對(duì)

答案：D

二、判斷題（每題5分，共30分）

9.2026年醫(yī)保目錄新增了生物制品類別，以適應(yīng)臨床需求。（正確/錯(cuò)誤）

答案：正確

10.2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，甲類藥品全額報(bào)銷，乙類藥品按比例報(bào)銷。（正確/錯(cuò)誤）

答案：正確

11.在2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。（正確/錯(cuò)誤）

答案：錯(cuò)誤

12.2026年醫(yī)保目錄調(diào)整周期為每五年一次，以保持藥品目錄的穩(wěn)定性和可操作性。（正確/錯(cuò)誤）

答案：錯(cuò)誤

13.2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，患者可以使用醫(yī)?？ㄔ谒幍曩?gòu)買非醫(yī)保目錄藥品。（正確/錯(cuò)誤）

答案：錯(cuò)誤

14.2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品使用的監(jiān)管，確保合規(guī)使用醫(yī)?；?。（正確/錯(cuò)誤）

答案：正確

15.2026年醫(yī)保目錄調(diào)整過(guò)程中，充分聽取各方意見，確保調(diào)整結(jié)果的公平性和合理性。（正確/錯(cuò)誤）

答案：正確

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）

16.請(qǐng)簡(jiǎn)述2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何加強(qiáng)對(duì)藥品使用的監(jiān)管。

答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品使用管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，確保合規(guī)使用醫(yī)保基金。具體措施包括：加強(qiáng)藥品采購(gòu)監(jiān)管，規(guī)范藥品使用流程，提高藥品使用合理性，加大對(duì)違規(guī)行為的處罰力度等。

17.請(qǐng)簡(jiǎn)述2026年醫(yī)保目錄調(diào)整的原則。

答案：2026年醫(yī)保目錄調(diào)整原則包括：適應(yīng)臨床需求，注重藥品安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，充分考慮藥品價(jià)格、市場(chǎng)供應(yīng)等因素，確保調(diào)整結(jié)果的公平性和合理性。

18.請(qǐng)簡(jiǎn)述2026年醫(yī)保政策執(zhí)行中，患者如何申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷。

答案：患者需攜帶醫(yī)?？ā⑸矸葑C、相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)