2026年醫(yī)保制度培訓(xùn)考試練習(xí)題試卷+答案一、選擇題（每題2分，共40分）

1.以下哪項(xiàng)不屬于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

C.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

D.工傷醫(yī)療保險(xiǎn)

答案：C

2.以下哪個(gè)部門負(fù)責(zé)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理和支付？

A.財(cái)政部

B.人力資源和社會(huì)保障部

C.衛(wèi)生健康委員會(huì)

D.國(guó)家醫(yī)療保障局

答案：D

3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為哪兩部分？

A.統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶

B.統(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)基金

C.個(gè)人賬戶和大病統(tǒng)籌基金

D.統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助基金

答案：A

4.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，以下哪項(xiàng)描述正確？

A.由財(cái)政補(bǔ)貼

B.由用人單位承擔(dān)

C.由個(gè)人全額承擔(dān)

D.由個(gè)人和財(cái)政共同承擔(dān)

答案：D

5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍不包括以下哪項(xiàng)？

A.住院醫(yī)療費(fèi)用

B.門診慢性病費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.牙科整形費(fèi)用

答案：D

6.以下哪個(gè)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類藥品？

A.治療高血壓的藥物

B.治療糖尿病的藥物

C.治療癌癥的藥物

D.治療感冒的藥物

答案：D

7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整周期為幾年？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付原則不包括以下哪項(xiàng)？

A.合理使用

B.公平公正

C.節(jié)約高效

D.個(gè)人自愿

答案：D

9.以下哪個(gè)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的限制條件？

A.就醫(yī)范圍

B.藥品目錄

C.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

D.個(gè)人喜好

答案：D

10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式不包括以下哪項(xiàng)？

A.按項(xiàng)目付費(fèi)

B.按病種付費(fèi)

C.按人頭付費(fèi)

D.按療效付費(fèi)

答案：D

二、判斷題（每題2分，共20分）

11.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人所有，可以繼承。（）

答案：正確

12.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的甲類藥品，由個(gè)人全額承擔(dān)費(fèi)用。（）

答案：錯(cuò)誤

13.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)貼部分，由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)。（）

答案：正確

14.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)。（）

答案：錯(cuò)誤

15.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的門急診費(fèi)用，不包括慢性病費(fèi)用。（）

答案：錯(cuò)誤

16.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，不包括因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。（）

答案：正確

17.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，不包括因自殺、自傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。（）

答案：正確

18.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，不包括因美容、整形產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。（）

答案：正確

19.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式，以按人頭付費(fèi)為主。（）

答案：錯(cuò)誤

20.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付，應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、公開的原則。（）

答案：正確

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）

21.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則。

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則包括：?？顚Ｓ谩⑹罩蓷l線、財(cái)政專戶管理、合理使用、公平公正、節(jié)約高效。

22.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整原則。

答案：基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的調(diào)整原則包括：安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、公平性、科學(xué)性和動(dòng)態(tài)調(diào)整。

23.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式改革的主要內(nèi)容。