圍手術(shù)期肝臟儲備功能評估專家共識01020304評估方法與工具影像技術(shù)應(yīng)用個體化體積測算臨床決策依據(jù)CONTENTS目錄評估方法與工具010203肝臟血液生化檢驗有助于粗略判斷肝實質(zhì)損傷及其程度，為初步評估肝臟儲備功能提供基礎(chǔ)。肝臟血液生化檢驗的重要性盡管血液生化檢驗可作為初始評估工具，但它不能量化評估肝損害嚴(yán)重程度和肝臟儲備功能。血液生化檢驗的局限性為了更準(zhǔn)確地評估肝臟儲備功能，應(yīng)結(jié)合Child-Pugh評分、ALBI評分等綜合評分系統(tǒng)進(jìn)行綜合分析。結(jié)合其他評估方法的必要性血液生化檢驗010203綜合評分系統(tǒng)Child-Pugh評分系統(tǒng)是評估肝臟儲備功能和預(yù)測術(shù)后肝功能衰竭風(fēng)險的常用工具，通過患者臨床指標(biāo)進(jìn)行綜合評分。ALBI評分系統(tǒng)是一種基于血清白蛋白和總膽紅素水平的肝臟儲備功能評估工具，適用于不同階段的肝疾病。MELD評分系統(tǒng)主要用于預(yù)測終末期肝病患者的預(yù)后，也可用于評估肝臟儲備功能和手術(shù)風(fēng)險。Child-Pugh評分系統(tǒng)ALBI評分系統(tǒng)MELD評分系統(tǒng)010203ICGR15是評估肝臟儲備功能和預(yù)測術(shù)后肝功能不全風(fēng)險的重要參數(shù)，需注意血流和膽汁排泄異常的影響。此試驗通過阻斷擬切除肝臟血流后測量預(yù)留肝臟功能，有助于提高術(shù)后肝功能不全風(fēng)險的預(yù)測準(zhǔn)確性。EHBF檢測與ICGR15結(jié)合使用，有望提升對PHLF風(fēng)險的預(yù)測效能，為手術(shù)決策提供更精確的依據(jù)。ICGR15檢測預(yù)留肝臟吲哚菁綠清除試驗EHBF檢測結(jié)合ICGR15肝功能定量試驗影像技術(shù)應(yīng)用傳統(tǒng)影像學(xué)檢查傳統(tǒng)影像學(xué)檢查如B超、CT和MRI，可初步評估肝纖維化、肝硬化、脂肪肝及肝臟血流異常等肝實質(zhì)病變狀況。傳統(tǒng)影像學(xué)檢查的初步評估B超是常用的肝臟檢查手段，能夠檢測肝纖維化程度、肝硬化情況以及肝內(nèi)血流動力學(xué)變化，為手術(shù)前評估提供重要信息。B超在肝臟評估中的應(yīng)用CT和MRI能詳細(xì)顯示肝臟結(jié)構(gòu)，幫助識別腫瘤、囊腫及其他異常，對術(shù)前肝臟儲備功能的評估具有關(guān)鍵作用。CT與MRI在肝臟病變診斷中的作用010203超聲瞬時彈性成像技術(shù)磁共振彈性成像技術(shù)釓塞酸二鈉增強(qiáng)MRI該技術(shù)通過測量肝臟硬度來評估肝纖維化程度，為肝臟儲備功能提供重要參考。利用磁場和射頻信號，精確測量肝臟組織的彈性模量，有助于量化肝損害程度。此技術(shù)通過增強(qiáng)對比度，清晰顯示肝臟病變區(qū)域，提高對肝實質(zhì)病變的診斷準(zhǔn)確性。新興影像學(xué)檢查影像組學(xué)技術(shù)通過分析醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，影像組學(xué)技術(shù)能夠提供關(guān)于肝實質(zhì)病變的定量信息，有助于更準(zhǔn)確地評估肝臟儲備功能。影像組學(xué)技術(shù)在肝臟評估中的作用結(jié)合其他評估方法，如血液生化檢查和評分系統(tǒng)，影像組學(xué)技術(shù)可以輔助醫(yī)生做出更精確的手術(shù)決策，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。影像組學(xué)技術(shù)的輔助決策價值隨著技術(shù)進(jìn)步，影像組學(xué)技術(shù)有望進(jìn)一步提高其準(zhǔn)確性和可靠性，為肝臟疾病的診斷和治療提供更多支持。影像組學(xué)技術(shù)的未來發(fā)展方向個體化體積測算通過精確測量肝臟體積，可以有效預(yù)測術(shù)后肝功能不全的風(fēng)險，為手術(shù)方案的制定提供重要依據(jù)。個體化肝臟體積測算的重要性肝臟體積測算有助于確定安全的肝切除術(shù)范圍，確保剩余肝臟能夠承擔(dān)術(shù)后生理功能需求，減少并發(fā)癥風(fēng)險。預(yù)留肝臟體積的評估根據(jù)肝臟體積和患者具體情況，可設(shè)定合理的肝切除安全限量，避免過度切除導(dǎo)致肝功能衰竭，保障患者安全。肝臟體積與肝切除安全限量的關(guān)系肝臟體積測算價值01.02.03.通過精確測量預(yù)留肝臟的體積，可以有效預(yù)測術(shù)后肝功能不全的風(fēng)險，為手術(shù)方案提供重要依據(jù)。根據(jù)ICGR15檢測結(jié)果，結(jié)合正常和肝硬化情況下的RE/S值，制定出安全肝切除的決策標(biāo)準(zhǔn)，以降低PHLF發(fā)生率。對于Child-PughB級患者可行腫瘤切除術(shù)，而C級則為肝切除術(shù)禁忌證，強(qiáng)調(diào)了在肝硬化背景下手術(shù)風(fēng)險評估的重要性。個體化肝臟體積測算ICGR15與RE/S的關(guān)系肝硬化患者的肝切除術(shù)策略安全肝切除術(shù)決策01”02”03”肝硬化患者的肝功能評估ICGR15在肝硬化患者中的應(yīng)用肝硬化患者的手術(shù)決策系統(tǒng)肝硬化患者評估通過Child-Pugh評分、ALBI評分及MELD評分等，對肝硬化患者肝功能進(jìn)行綜合評估。ICGR15作為預(yù)測PHLF風(fēng)險和指導(dǎo)肝切除范圍的可靠參數(shù)，對肝硬化患者尤為重要。根據(jù)ICGR15檢測結(jié)果，為肝硬化患者制定個體化的肝臟切除安全限量評估決策系統(tǒng)。臨床決策依據(jù)010203術(shù)前評估對手術(shù)安全性的影響預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥的重要性促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵因素準(zhǔn)確的肝臟儲備功能評估能為手術(shù)決策提供量化依據(jù)，降低術(shù)后肝功能衰竭風(fēng)險。通過評估肝臟功能，可以預(yù)測術(shù)后可能出現(xiàn)的肝功能不全等并發(fā)癥，從而提前制定應(yīng)對措施。術(shù)前準(zhǔn)確評估有助于優(yōu)化圍手術(shù)期管理方案，加速患者術(shù)后恢復(fù)過程，提高生活質(zhì)量。術(shù)前準(zhǔn)確評估重要性ICGR15檢測在預(yù)測術(shù)后肝功能衰竭中的作用Child-Pugh評分與術(shù)后肝功能衰竭風(fēng)險的關(guān)系預(yù)留肝臟功能測試的重要性ICGR15是評估肝臟儲備功能的可靠參數(shù)，通過測量吲哚菁綠的清除率來預(yù)測肝切除術(shù)后肝功能不全的風(fēng)險。Child-Pugh評分系統(tǒng)結(jié)合患者的臨床和生化指標(biāo)，用于評估肝硬化患者行肝切除術(shù)后的肝功能衰竭風(fēng)險。術(shù)中阻斷擬切除肝臟血流后進(jìn)行預(yù)留肝臟吲哚菁綠清除試驗，可以更準(zhǔn)確地測量預(yù)留肝臟的儲備功能，提高預(yù)測術(shù)后肝功能不全風(fēng)險的準(zhǔn)確性。術(shù)后肝功能衰竭風(fēng)險預(yù)測術(shù)前準(zhǔn)確評估肝臟儲備功能，為肝臟手術(shù)的安全性提供量化決策工具，有助于預(yù)測術(shù)后肝功能衰竭風(fēng)險。整合肝臟血液生化檢測指標(biāo)、肝臟綜合評分系統(tǒng)、肝功能定量試驗、影像技術(shù)及三維體積測量，