匯報(bào)人:XXXX2026.01.25醫(yī)院急診護(hù)理年度匯報(bào)CONTENTS目錄01

年度工作概述02

臨床護(hù)理業(yè)務(wù)開展03

護(hù)理質(zhì)量管理體系04

專業(yè)技能與團(tuán)隊(duì)建設(shè)CONTENTS目錄05

患者服務(wù)品質(zhì)提升06

問(wèn)題反思與改進(jìn)措施07

2026年工作計(jì)劃年度工作概述01工作指導(dǎo)思想與核心目標(biāo)核心指導(dǎo)思想

始終秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，以提升急救能力為核心，以保障患者安全為底線，以優(yōu)化服務(wù)流程為抓手，全面推進(jìn)急診護(hù)理工作規(guī)范化、專業(yè)化、人性化發(fā)展。年度總體目標(biāo)

2026年，通過(guò)強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)、優(yōu)化搶救流程、提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)急診接診效率提升8%，急救響應(yīng)時(shí)間縮短至5分鐘以內(nèi)，患者滿意度達(dá)到95%以上，護(hù)理不良事件發(fā)生率控制在0.12%以下。重點(diǎn)工作方向

聚焦智慧急救系統(tǒng)深化應(yīng)用、護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)體系完善、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制優(yōu)化、患者安全目標(biāo)全面落實(shí)以及人文關(guān)懷服務(wù)升級(jí)五大方向，推動(dòng)急診護(hù)理工作高質(zhì)量發(fā)展。年度核心工作數(shù)據(jù)總覽

急診接診量與增長(zhǎng)率2025年全年完成急診接診人次102,500人次，較2024年增長(zhǎng)8.2%，其中5月接診量達(dá)338人次，創(chuàng)年度單月新高。

危急重癥救治情況全年累計(jì)處置突發(fā)情況2,800例，處理各類危急重癥患者3,600人次，急救響應(yīng)時(shí)間縮短至5分鐘以內(nèi)，較2024年縮短1.5分鐘。

護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)護(hù)理文書完整率達(dá)100%，無(wú)菌操作合格率98.7%，較2024年提高2.1個(gè)百分點(diǎn)；護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率0.12%，同比下降0.03個(gè)百分點(diǎn)。

患者滿意度與服務(wù)提升全年患者服務(wù)滿意度達(dá)95.2%，較2024年提高2.7個(gè)百分點(diǎn)，其中無(wú)陪護(hù)患者滿意度提升至92%，提高5個(gè)百分點(diǎn)。重點(diǎn)工作成果概覽

01急救響應(yīng)效率提升制定急救車出診指引，優(yōu)化危機(jī)病例報(bào)告處理流程，急診響應(yīng)速度顯著提高，急救響應(yīng)時(shí)間縮短至5分鐘以內(nèi)，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。

02護(hù)理流程優(yōu)化與患者體驗(yàn)改善推動(dòng)急診輸液室改造，實(shí)施新的輸液流程，大幅提升患者醫(yī)療體驗(yàn)和安全保障。

03專業(yè)技能與團(tuán)隊(duì)實(shí)力彰顯組織建立急診科六大專業(yè)組，團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院三基知識(shí)及急救技能比賽中榮獲總冠軍，展現(xiàn)過(guò)硬專業(yè)素養(yǎng)。

04服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度提升加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，推廣文明用語(yǔ)，積極聽取患者意見并調(diào)整服務(wù)方式，患者滿意度得到有效提升，全年患者服務(wù)滿意度達(dá)95.2%。臨床護(hù)理業(yè)務(wù)開展02急危重癥患者救治成效搶救成功率穩(wěn)步提升2025年成功搶救各類急危重癥患者3600人次，較去年同期增長(zhǎng)8.2%，整體搶救成功率提升至92.3%，其中心肺復(fù)蘇成功率提高3個(gè)百分點(diǎn)。急救響應(yīng)時(shí)間持續(xù)縮短優(yōu)化急救流程，實(shí)現(xiàn)平均急救響應(yīng)時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)，較2024年縮短1.5分鐘，為危重癥患者贏得寶貴救治時(shí)間。多學(xué)科協(xié)作效率顯著提高建立“急診-?？啤笨焖俎D(zhuǎn)診機(jī)制，急性心?；颊唛T球時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者術(shù)前評(píng)估時(shí)間縮短至15分鐘，多學(xué)科會(huì)診耗時(shí)同比減少52%。重點(diǎn)病種救治效果突出成功救治高處墜落、急性中毒等復(fù)雜病例，如無(wú)名氏高處墜落致多發(fā)傷患者，通過(guò)氣管插管、多學(xué)科協(xié)作等措施，實(shí)現(xiàn)生命體征快速穩(wěn)定，無(wú)陪護(hù)患者救治滿意度達(dá)92%。院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)管理01院前急救響應(yīng)效率2025年嚴(yán)格服從“120”指揮中心調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車，急救響應(yīng)時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)，較2024年縮短1.5分鐘，確保第一時(shí)間到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。02急救物資與設(shè)備保障建立急救藥品和設(shè)備專人負(fù)責(zé)制度，實(shí)行班班清點(diǎn)、定期檢查，全年急救藥品、物品完好率100%，搶救設(shè)備始終處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，未因物資問(wèn)題影響救治。03轉(zhuǎn)運(yùn)流程規(guī)范化建設(shè)制定標(biāo)準(zhǔn)化危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，從病情評(píng)估、途中監(jiān)護(hù)到安全交接各環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接，成功轉(zhuǎn)運(yùn)各類急危重癥患者，保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者安全，提升整體救治連續(xù)性。04突發(fā)公共事件應(yīng)急處置參與組織交通事故、群體性疾病等12次應(yīng)急演練，完善批量傷員接收與檢傷分類機(jī)制，提升團(tuán)隊(duì)在突發(fā)公共事件中的快速反應(yīng)和協(xié)同處置能力，確保高效應(yīng)對(duì)各類緊急情況。重點(diǎn)病種護(hù)理質(zhì)量創(chuàng)傷患者救治成效建立標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)響應(yīng)流程，全年收治多發(fā)傷患者XX例，平均搶救響應(yīng)時(shí)間縮短至XX分鐘，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。急性胸痛處理優(yōu)化優(yōu)化胸痛中心綠色通道，接診急性冠脈綜合征患者XX例，D-to-B時(shí)間（門球時(shí)間）控制在XX分鐘內(nèi)，達(dá)標(biāo)率XX%。兒科急診專項(xiàng)護(hù)理兒童高熱驚厥、急性喘息等病例占比XX%，配備兒科專用設(shè)備與藥品，開展家屬健康教育覆蓋率達(dá)XX%，患兒家屬滿意度提升。中毒病例救治規(guī)范完成藥物過(guò)量、食物中毒等病例護(hù)理XX例，聯(lián)合臨床藥師實(shí)施個(gè)體化解毒方案，患者平均住院日縮短XX天，救治成功率提升。突發(fā)事件應(yīng)急處置

應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)制定涵蓋交通事故、自然災(zāi)害、群體性疾病等常見場(chǎng)景的應(yīng)急預(yù)案，明確檢傷分類、區(qū)域劃分及人員調(diào)度方案，全年組織12次應(yīng)急演練，參與人員156人，總結(jié)42項(xiàng)操作優(yōu)化點(diǎn)。

多學(xué)科協(xié)作機(jī)制與ICU、手術(shù)室、心內(nèi)科等7個(gè)科室簽訂《急診-?？瓶焖俎D(zhuǎn)診協(xié)議》，建立“急診-?？啤蔽⑿湃簩?shí)時(shí)共享信息，多學(xué)科會(huì)診平均耗時(shí)從25分鐘縮短至12分鐘，保障急危重癥患者得到快速救治。

應(yīng)急物資保障管理實(shí)行急救物資“三級(jí)核查制”（責(zé)任護(hù)士每日清點(diǎn)、組長(zhǎng)每周抽查、護(hù)士長(zhǎng)每月復(fù)盤），確保急救藥品、設(shè)備完好率100%，全年未發(fā)生因物資缺失延誤搶救的事件。

實(shí)戰(zhàn)案例處置成效成功處置高處墜落傷、群體性外傷等突發(fā)案例，如某高處墜落傷患者，醫(yī)護(hù)協(xié)同實(shí)施氣管插管、靜脈通路建立等搶救措施，開通綠色通道，為患者贏得寶貴救治時(shí)間，體現(xiàn)快速響應(yīng)與高效處置能力。護(hù)理質(zhì)量管理體系03制度建設(shè)與流程優(yōu)化核心制度修訂與完善圍繞醫(yī)院等級(jí)提升復(fù)審要求，修訂完善《急診危重癥管理制度》《急診護(hù)理技術(shù)規(guī)范及操作流程》等核心制度，規(guī)范護(hù)理人員日常工作行為，提升工作主觀能動(dòng)性。創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)管理應(yīng)用推行"三元色標(biāo)識(shí)"管理，用紅、黃、綠標(biāo)識(shí)藥物危險(xiǎn)度、環(huán)境潔凈度及治療方法等，有效避免醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全，相關(guān)做法獲上級(jí)部門肯定。急救流程標(biāo)準(zhǔn)化與效率提升主導(dǎo)制定急救車出診指引、危機(jī)病例報(bào)告處理流程，提升急診響應(yīng)速度；針對(duì)輸液不便問(wèn)題，推動(dòng)急診輸液室改造及新流程實(shí)施，患者醫(yī)療體驗(yàn)與安全保障大幅提升。彈性排班與質(zhì)量管控機(jī)制實(shí)施"高峰時(shí)段雙人預(yù)檢分診+搶救室3人備班"彈性排班模式，日均減少患者候診等待時(shí)間12分鐘；建立"急救物資三級(jí)核查制"，全年無(wú)因物資缺失延誤搶救事件。護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防控

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制建設(shè)每月分析近3年科室不良事件數(shù)據(jù)，梳理出"用藥錯(cuò)誤（占比38%）"、"跌倒/墜床（占比22%）"、"標(biāo)本漏送（占比15%）"3大高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，制定《急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警清單》。

過(guò)程監(jiān)控體系完善推行"護(hù)士長(zhǎng)+質(zhì)控組長(zhǎng)+責(zé)任護(hù)士"三級(jí)質(zhì)控，每日抽查20%護(hù)理記錄、30%高危操作，每周匯總質(zhì)控問(wèn)題，全年共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題132項(xiàng)，有效降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

不良事件閉環(huán)整改針對(duì)用藥錯(cuò)誤、管道滑脫、跌倒墜床等不良事件，通過(guò)PDCA循環(huán)分析原因，制定并落實(shí)雙人核對(duì)、藥品分區(qū)存放、優(yōu)化固定方法等改進(jìn)措施，形成閉環(huán)管理。

急救設(shè)備安全管理建立急救設(shè)備"三級(jí)核查制"（責(zé)任護(hù)士每日清點(diǎn)、組長(zhǎng)每周抽查、護(hù)士長(zhǎng)每月復(fù)盤），確保急救藥品、設(shè)備完好率100%，全年未發(fā)生因物資缺失延誤搶救的事件。急救設(shè)備與物資管理

設(shè)備維護(hù)與完好率保障建立急救設(shè)備"三級(jí)核查制"（責(zé)任護(hù)士每日清點(diǎn)、組長(zhǎng)每周抽查、護(hù)士長(zhǎng)每月復(fù)盤），確保除顫儀、呼吸機(jī)等搶救設(shè)備完好率100%，全年未發(fā)生因設(shè)備故障延誤搶救事件。

物資儲(chǔ)備與動(dòng)態(tài)調(diào)配實(shí)行急救藥品"智能藥柜+RFID定位追蹤"管理，23類急救藥品實(shí)現(xiàn)掃碼取藥、效期預(yù)警，拿取錯(cuò)誤率從0.3%降至0.02%；根據(jù)接診量動(dòng)態(tài)調(diào)整物資儲(chǔ)備，急救物品周轉(zhuǎn)率提升15%。

應(yīng)急物資保障機(jī)制制定急救物資"三級(jí)核查制"，責(zé)任護(hù)士每日清點(diǎn)、組長(zhǎng)每周抽查、護(hù)士長(zhǎng)每月復(fù)盤，確保急救藥品、設(shè)備完好率100%，全年未發(fā)生因物資缺失延誤搶救的事件。

信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用引入急診標(biāo)本智能追蹤系統(tǒng)，通過(guò)掃碼綁定患者、標(biāo)本、采集護(hù)士信息，實(shí)時(shí)推送轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)，標(biāo)本錯(cuò)誤率從0.5%降至0.05%，相關(guān)做法獲醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)。院感控制與消毒隔離

院感管理制度與規(guī)范落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，落實(shí)手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等措施，組織全員院感知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化感染防控意識(shí)。

消毒滅菌質(zhì)量控制規(guī)范消毒滅菌流程，對(duì)醫(yī)療器械、環(huán)境表面等進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，確保無(wú)菌物品合格率100%，如采用無(wú)紡布包裹不常用器械消毒，延長(zhǎng)器械使用壽命。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)感染防控針對(duì)急診患者流量大、病情復(fù)雜的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的隔離與護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，全年未發(fā)生重大院感事件。

醫(yī)療廢物規(guī)范管理嚴(yán)格按照分類要求收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置醫(yī)療廢物，安排專人負(fù)責(zé)督查，確保醫(yī)療廢物處置規(guī)范率100%，有效防止疾病傳播。專業(yè)技能與團(tuán)隊(duì)建設(shè)04分層級(jí)培訓(xùn)體系建設(shè)

新入職護(hù)士基礎(chǔ)能力培訓(xùn)針對(duì)0-3年新入職護(hù)士，重點(diǎn)開展心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管配合等基礎(chǔ)急救技能培訓(xùn)，采用“導(dǎo)師制+急救模擬艙”強(qiáng)化操作，確保獨(dú)立上崗前掌握急診基本流程與儀器使用。

骨干護(hù)士專業(yè)能力提升面向3-5年護(hù)士，每月開展“案例復(fù)盤+情景模擬”，側(cè)重多系統(tǒng)評(píng)估、危重癥護(hù)理及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)，全年累計(jì)培訓(xùn)128場(chǎng)，人均培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)82學(xué)時(shí)，考核通過(guò)率從89%提升至98%。

高年資護(hù)士管理能力培養(yǎng)針對(duì)5年以上護(hù)士，聚焦急危重癥管理、質(zhì)量改進(jìn)及教學(xué)能力，選拔擔(dān)任帶教導(dǎo)師或質(zhì)控小組成員，2025年幫助X名護(hù)士通過(guò)急診護(hù)理?？谱o(hù)士資格考試，X名完成ICU護(hù)理專項(xiàng)認(rèn)證。

應(yīng)急演練與技能競(jìng)賽定期組織交通事故、群體性疾病等應(yīng)急演練，全年開展12次，參與人員156人；舉辦急救技能月度考核與省級(jí)競(jìng)賽，2名護(hù)士獲“技術(shù)能手”稱號(hào)，團(tuán)隊(duì)獲醫(yī)院三基知識(shí)及急救技能比賽總冠軍。急救技能考核與競(jìng)賽成果

年度急救技能考核通過(guò)率2025年開展急救技能月度考核，覆蓋心肺復(fù)蘇、除顫、靜脈置管等10項(xiàng)核心技能，考核通過(guò)率從89%提升至98%，全員達(dá)到操作規(guī)范要求。

省級(jí)急救技能競(jìng)賽獲獎(jiǎng)情況2名護(hù)士在省級(jí)急救技能競(jìng)賽中獲"技術(shù)能手"稱號(hào)，團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院三基知識(shí)及急救技能比賽中榮獲總冠軍，展現(xiàn)過(guò)硬專業(yè)素養(yǎng)。

專項(xiàng)技能提升成果開展"穿刺角度卡"等創(chuàng)新培訓(xùn)工具應(yīng)用，新人靜脈穿刺一針成功率從62%提升至89%；模擬教學(xué)組首次穿刺成功率達(dá)92%，顯著高于傳統(tǒng)組74%。團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作流程再造建立"急診-?？?快速轉(zhuǎn)診機(jī)制，急性心?；颊唛T球時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者術(shù)前評(píng)估時(shí)間縮短至15分鐘，多學(xué)科會(huì)診耗時(shí)同比減少52%。信息共享平臺(tái)搭建與ICU、手術(shù)室、心內(nèi)科等7個(gè)科室簽訂《急診-專科快速轉(zhuǎn)診協(xié)議》，建立"急診-專科"微信群實(shí)時(shí)共享信息，保障急危重癥患者得到快速救治。團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)強(qiáng)化組織建立急診科六大專業(yè)組，團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院三基知識(shí)及急救技能比賽中榮獲總冠軍，展現(xiàn)過(guò)硬專業(yè)素養(yǎng)；定期開展多學(xué)科協(xié)作應(yīng)急演練，提升協(xié)同處置能力。彈性排班與人力調(diào)配實(shí)施"高峰時(shí)段雙人預(yù)檢分診+搶救室3人備班"彈性排班模式，日均減少患者候診等待時(shí)間12分鐘，有效利用人力資源，保障團(tuán)隊(duì)高效協(xié)作。護(hù)理科研與創(chuàng)新實(shí)踐

臨床問(wèn)題導(dǎo)向的科研立項(xiàng)圍繞急診護(hù)理工作中的痛點(diǎn)與難點(diǎn)，積極開展科研立項(xiàng)。本年度成功申報(bào)院級(jí)課題《急診護(hù)士超聲引導(dǎo)穿刺速成培訓(xùn)》，通過(guò)創(chuàng)新培訓(xùn)方法，有效提升了年輕護(hù)士的穿刺技能。

護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用研發(fā)“急診標(biāo)本智能追蹤系統(tǒng)”，通過(guò)掃碼綁定患者、標(biāo)本及采集護(hù)士信息，實(shí)時(shí)推送轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)，將標(biāo)本錯(cuò)誤率從0.5%降至0.05%，獲醫(yī)院“護(hù)理創(chuàng)新大賽”一等獎(jiǎng)。

學(xué)術(shù)成果與論文發(fā)表積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，參與國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃子課題《急診危重癥患者早期預(yù)警指標(biāo)體系構(gòu)建》，提煉出15項(xiàng)預(yù)警指標(biāo)，相關(guān)論文發(fā)表于《中華護(hù)理雜志》；全年以第一作者發(fā)表SCI論文1篇、核心期刊論文3篇。

護(hù)理工具改良與轉(zhuǎn)化針對(duì)臨床需求，改良護(hù)理工具，如設(shè)計(jì)“穿刺角度卡”幫助新手掌握進(jìn)針角度，使新人一針成功率從62%提升至89%；獲得國(guó)家實(shí)用新型專利“一種可折疊俯臥位通氣枕”，已轉(zhuǎn)化量產(chǎn)，銷售額突破120萬(wàn)元。患者服務(wù)品質(zhì)提升05服務(wù)流程優(yōu)化與環(huán)境改善分診流程智能化升級(jí)將原有的“人工初篩+電子叫號(hào)”升級(jí)為“AI癥狀識(shí)別+生命體征自動(dòng)采集+預(yù)警分級(jí)”模式，分診準(zhǔn)確率從89%提升至95%，平均分診時(shí)間縮短至90秒（原2.5分鐘）。急診-?？妻D(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制無(wú)縫銜接針對(duì)胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大核心病種，建立“護(hù)理預(yù)評(píng)估清單”，提前準(zhǔn)備搶救設(shè)備、藥品及轉(zhuǎn)運(yùn)物資。急性心梗患者門球時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者術(shù)前評(píng)估時(shí)間縮短至15分鐘，多學(xué)科會(huì)診耗時(shí)同比減少52%。輸液流程優(yōu)化與患者體驗(yàn)提升推動(dòng)急診輸液室改造，實(shí)施新的輸液流程。對(duì)輸液病人按照先后順序?qū)嵭信盘?hào)，在治療時(shí)實(shí)行姓名、序號(hào)的多重核對(duì)制度，大幅提升患者醫(yī)療體驗(yàn)和安全保障，患者滿意度提升。候診環(huán)境與便民服務(wù)改善改造急診候診區(qū)，設(shè)置“兒童安撫角”（配備玩具、繪本、舒緩音樂(lè)）、“家屬休息室”（提供熱水、充電設(shè)備、心理疏導(dǎo)手冊(cè)），候診區(qū)噪音從75分貝降至62分貝，家屬等待滿意度提升12%。提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。人文關(guān)懷服務(wù)舉措

優(yōu)化就診環(huán)境與便民服務(wù)改造急診輸液室，實(shí)施新輸液流程，安裝電視等設(shè)施；提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)，提升患者醫(yī)療體驗(yàn)和安全保障。

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)與溝通技巧培訓(xùn)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，推廣文明用語(yǔ)，組織溝通技巧學(xué)習(xí)與討論；實(shí)行“3分鐘溝通法”，接診后3分鐘內(nèi)完成身份確認(rèn)、病情告知及心理安撫，有效處理矛盾分歧。

關(guān)注特殊患者群體需求針對(duì)老年患者（65歲以上占比38%）制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，動(dòng)態(tài)調(diào)整防跌倒、壓瘡措施；為無(wú)陪護(hù)患者提供基礎(chǔ)護(hù)理及三餐飲食保障，全年救助三無(wú)人員達(dá)[具體數(shù)字]人，無(wú)陪護(hù)患者滿意度提升至92%。

延伸護(hù)理服務(wù)與健康宣教建立留觀超過(guò)24小時(shí)患者及院外治療患者的護(hù)理隨訪檔案，通過(guò)電話、微信推送個(gè)性化健康指導(dǎo)，全年完成隨訪2800人次；開展家屬健康教育覆蓋率達(dá)[具體百分比]，提升患者及家屬健康認(rèn)知。患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析

總體滿意度概況2025年度急診患者服務(wù)滿意度達(dá)95.2%，較2024年提高2.7個(gè)百分點(diǎn)，其中無(wú)陪護(hù)患者滿意度提升至92%，提高5個(gè)百分點(diǎn)。

各維度滿意度表現(xiàn)服務(wù)態(tài)度維度滿意度96.8%，主要得益于文明用語(yǔ)推廣和主動(dòng)溝通；就醫(yī)環(huán)境維度滿意度93.5%，急診輸液室改造后患者醫(yī)療體驗(yàn)顯著改善；急救效率維度滿意度94.1%，急救響應(yīng)時(shí)間縮短至5分鐘內(nèi)獲得患者認(rèn)可。

不滿意項(xiàng)及原因分析主要集中在候診時(shí)間（高峰時(shí)段平均等待12分鐘）和隱私保護(hù)方面，分別占不滿意反饋的38%和25%。老年患者對(duì)信息化設(shè)備操作不熟悉也是投訴熱點(diǎn)之一。

患者建議與改進(jìn)方向患者建議增加座椅數(shù)量、優(yōu)化叫號(hào)系統(tǒng)提示音、增設(shè)老年人服務(wù)引導(dǎo)員。針對(duì)反饋，擬在2026年實(shí)施彈性排班縮短候診時(shí)間，開展"一站式"助老服務(wù)。特殊患者群體服務(wù)保障

老年患者專項(xiàng)護(hù)理針對(duì)老年急診患者（65歲以上占比38%）高發(fā)的跌倒、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，制定“急診老年患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”，整合肌力、意識(shí)、用藥等12項(xiàng)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)整防護(hù)措施，全年急診留觀患者壓瘡發(fā)生率0，跌倒/墜床事件零發(fā)生。

兒童患者照護(hù)優(yōu)化兒童高熱驚厥、急性喘息等病例占比XX%，配備兒科專用設(shè)備與藥品，開展家屬健康教育覆蓋率達(dá)XX%。設(shè)置“兒童安撫角”（配備玩具、繪本、舒緩音樂(lè)），患兒家屬滿意度提升。

無(wú)陪護(hù)患者關(guān)懷服務(wù)重視無(wú)陪護(hù)患者的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食，及時(shí)了解其情況，幫忙聯(lián)系家屬或救助站，全年救助此類病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。無(wú)陪護(hù)患者救治滿意度達(dá)92%，較去年提高5個(gè)百分點(diǎn)。

突發(fā)公共事件應(yīng)急群體處置參與組織交通事故、群體性疾病等12次應(yīng)急演練，完善批量傷員接收與檢傷分類機(jī)制。成功處置高處墜落傷、群體性外傷等突發(fā)案例，確保高效應(yīng)對(duì)各類緊急情況，保障患者安全。問(wèn)題反思與改進(jìn)措施06現(xiàn)存問(wèn)題與短板分析

人力資源配置與急診需求不匹配目前科室編制護(hù)士42人（床位比1:0.45），實(shí)際在崗38人（含2名產(chǎn)假），高峰時(shí)段（18:00-24:00）護(hù)士人均負(fù)責(zé)患者數(shù)達(dá)8-10人，導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（如口腔護(hù)理、皮膚清潔）落實(shí)率僅85%。

年輕護(hù)士綜合評(píng)估能力不足部分3年以下護(hù)士對(duì)“非典型癥狀患者”（如隱匿性心肌梗死、老年膿毒癥）識(shí)別準(zhǔn)確率僅72%，需依賴醫(yī)師二次確認(rèn)。

急診護(hù)理科研轉(zhuǎn)化深度不夠目前僅1項(xiàng)創(chuàng)新成果（標(biāo)本追蹤系統(tǒng)）實(shí)現(xiàn)科室應(yīng)用，其余研究多停留在論文階段，尚未形成可推廣的護(hù)理技術(shù)或工具。

護(hù)理管理制度執(zhí)行力有待加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行力欠缺，檢查出的問(wèn)題不能做到長(zhǎng)期復(fù)查，容易出現(xiàn)片面性和階段性，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)“三高”人群重點(diǎn)監(jiān)控力度不夠。護(hù)理不良事件案例復(fù)盤

用藥錯(cuò)誤案例分析某患者因護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，錯(cuò)將A藥物（劑量5mg）按B藥物（劑量10mg）執(zhí)行，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率異常。經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，患者未造成嚴(yán)重后果。根本原因?yàn)椴閷?duì)流程執(zhí)行不到位，已加強(qiáng)雙人核對(duì)制度培訓(xùn)及考核。

跌倒墜床事件反思老年患者因未及時(shí)使用床檔且無(wú)家屬陪護(hù)，夜間如廁時(shí)不慎墜床，導(dǎo)致輕微骨裂。事件暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位、防護(hù)措施未落實(shí)。已改進(jìn)為對(duì)65歲以上患者入院時(shí)即行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)者采取床檔、防滑鞋等綜合措施。

管路滑脫事件整改氣管插管患者因固定膠布松動(dòng)，翻身時(shí)發(fā)生管路滑脫，經(jīng)緊急重新插管后病情穩(wěn)定。原因分析為固定方式單一、巡視不到位。已推行“雙重固定法”（膠布+繩帶），并增加高危管路每小時(shí)巡視頻次。

標(biāo)本漏送事件改進(jìn)急診患者血液標(biāo)本因護(hù)士交接疏漏導(dǎo)致漏送，延誤檢驗(yàn)結(jié)果。通過(guò)PDCA循環(huán)，制定“標(biāo)本采集-轉(zhuǎn)運(yùn)-簽收”閉環(huán)管理流程，使用掃碼追溯系統(tǒng)，標(biāo)本錯(cuò)誤率從0.5%降至0.05%。針對(duì)性改進(jìn)方案與落實(shí)

人力資源優(yōu)化配置向醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)黾泳幹谱o(hù)士5名，重點(diǎn)補(bǔ)充3-5年經(jīng)驗(yàn)護(hù)士；建立"急診機(jī)動(dòng)庫(kù)"，從其他科室選拔10名經(jīng)急診培訓(xùn)的護(hù)士，應(yīng)對(duì)高峰時(shí)段人力需求，緩解高峰時(shí)段護(hù)士人均負(fù)責(zé)患者數(shù)達(dá)8-10人的壓力，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量落實(shí)率。

年輕護(hù)士能力提升計(jì)劃針對(duì)年輕護(hù)士綜合評(píng)估能力不足問(wèn)題，開展"非典型癥狀患者識(shí)別"專項(xiàng)培訓(xùn)，通過(guò)案例復(fù)盤、情景模擬等方式，提升對(duì)隱匿性心肌梗死、老年膿毒癥等非典型癥狀的識(shí)別準(zhǔn)確率，目標(biāo)從目前的72%提升至85%以上。

科研轉(zhuǎn)化深化推進(jìn)建立護(hù)理創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，對(duì)已有的"急診標(biāo)本智能追蹤系統(tǒng)"等創(chuàng)新項(xiàng)目進(jìn)行推廣應(yīng)用；鼓勵(lì)護(hù)士圍繞臨床問(wèn)題開展科研，設(shè)立科研專項(xiàng)基金，支持護(hù)理技術(shù)或工具的研發(fā)與轉(zhuǎn)化，改變科研多停留在論文階段的現(xiàn)狀。

溝通協(xié)作能力強(qiáng)化加強(qiáng)與ICU、影像科、檢驗(yàn)科等科室的溝通協(xié)作，完善"急診-專科"微信群實(shí)時(shí)共享信息機(jī)制，優(yōu)化多學(xué)科會(huì)診流程，縮短會(huì)診耗時(shí)；組織溝通技巧培訓(xùn)，提升護(hù)士與患者、家屬的溝通能力，減少醫(yī)患糾紛，提高患者滿意度。2026年工作計(jì)劃07年度總體目標(biāo)與重點(diǎn)方向012026年度總體目標(biāo)通過(guò)強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)、優(yōu)化搶救流程、提升服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)急診接診效率提升8%，急救響應(yīng)時(shí)間縮短至5分鐘以內(nèi)，患者滿意度達(dá)到95%以上，護(hù)理不良事件發(fā)生率控制在0.12%以下。02重點(diǎn)工作方向一：智慧急救系統(tǒng)深化應(yīng)用深化智慧急救系統(tǒng)的應(yīng)用，提升急救效率與準(zhǔn)確性，利用信息化手段優(yōu)化急救流程，加強(qiáng)數(shù)據(jù)整合與分析，為急救決策提供支持。03重點(diǎn)工作方向二：護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)體系完善完善護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)體系，針對(duì)不同年資和能力的護(hù)士制定個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃，提升整體護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急處置能力。04重點(diǎn)工作方向三：多學(xué)科協(xié)作機(jī)制優(yōu)化優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)與其他科室的溝通與協(xié)作，建立快速響應(yīng)的多學(xué)科會(huì)診制度，提升急危重癥患者的救治效果。05重點(diǎn)工作方向四：患者安全目標(biāo)全面落實(shí)全面落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，保障患者就醫(yī)安全。06重點(diǎn)工作方向五：人文關(guān)懷服務(wù)升級(jí)升級(jí)人文關(guān)懷服務(wù)，關(guān)注患者的心理需求，改善就醫(yī)環(huán)境，提供更加溫馨、便捷的服務(wù)，提高患者滿意度和就醫(yī)體驗(yàn)。智慧急救系統(tǒng)深化應(yīng)用

AI癥狀識(shí)別與智能分診系統(tǒng)升級(jí)將原有的“人工初篩+電子叫號(hào)”升級(jí)為“AI癥狀識(shí)別+生命體征自動(dòng)采集+預(yù)警分級(jí)”模式，分診準(zhǔn)確率從89%提升至95%，平均分診時(shí)間縮短至90秒（原2.5分鐘）。

急診護(hù)理電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用整合患者基本信息、護(hù)理評(píng)估、干預(yù)措施、效果評(píng)價(jià)等模塊，實(shí)現(xiàn)護(hù)理記錄“實(shí)時(shí)錄入、