老年人心理衛(wèi)生(Sheng)與精神護(hù)理第一頁(yè)，共七十頁(yè)。學(xué)習(xí)(Xi)內(nèi)容老年(Nian)人的心理特點(diǎn)及影響因素老年人常見的心理問題與護(hù)理老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)老年期抑郁癥患者的護(hù)理老年期癡呆患者的護(hù)理第二頁(yè)，共七十頁(yè)。1了解老年人心理特點(diǎn)及影響(Xiang)因素2掌握老年(Nian)人心理健康評(píng)估3掌握老年人常見心理問題的護(hù)理4熟悉老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)5掌握老年期常見精神障礙患者的護(hù)理第三頁(yè)，共七十頁(yè)。一、老年人的心(Xin)理特點(diǎn)及影響因素（一）老年人的(De)心理特點(diǎn)感知覺變化記憶的變化智力的變化思維的變化意志和行為變化人格的變化情緒和情感變化第四頁(yè)，共七十頁(yè)。感覺人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映人的感覺可分外部感覺和內(nèi)部感覺兩種外部感覺有視、聽、嗅、味和皮膚感覺(溫覺、觸覺、痛覺)五種內(nèi)部感覺有運(yùn)動(dòng)、平衡(Heng)、痛、體位等感覺老年人感覺會(huì)因增齡而減退1.感知(Zhi)覺的變化第五頁(yè)，共七十頁(yè)。知覺是人腦對(duì)直接作用于感官的客觀事物的整體形象的反映，是人對(duì)感覺信息的加工和解釋的過(guò)程總(Zong)是與以往經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系老年人的知覺由于既往經(jīng)驗(yàn)的參與，使其比感覺衰退得慢而輕

1.感知覺的變(Bian)化第六頁(yè)，共七十頁(yè)。注意力比年輕人遲鈍，且較難持久粘滯和惰性現(xiàn)象（不容易把注意力轉(zhuǎn)移出去，容易耿耿于懷）將老年人注意力從個(gè)人圈子中轉(zhuǎn)移出去，培養(yǎng)多種興趣和愛(Ai)好，不斷開拓眼界，豐富知識(shí)，把注意力引向?qū)拸V的世界1.感知覺(Jue)的變化第七頁(yè)，共七十頁(yè)。2.記憶的變(Bian)化記憶是一種重要的心理活動(dòng)過(guò)程，是人們對(duì)感知、體驗(yàn)或操作過(guò)的事(Shi)物的印象經(jīng)過(guò)加工保存在大腦中，并在需要時(shí)提取出來(lái)大腦是記憶的載體第八頁(yè)，共七十頁(yè)。（1）記(Ji)憶的生理性老化A.初級(jí)記憶和次級(jí)記憶初級(jí)記憶老年人對(duì)于剛聽過(guò)或看過(guò)、當(dāng)時(shí)在腦子(Zi)里還留有印像的事物記憶較好，是記憶減退較慢的一類記憶初級(jí)記憶隨增齡基本上沒有變化，或者變化很少次級(jí)記憶對(duì)已聽過(guò)或看過(guò)一段時(shí)間的事物，經(jīng)過(guò)編碼儲(chǔ)存在記憶倉(cāng)庫(kù)，以后需要加以提取的記憶，其減退程度大于初級(jí)記憶老年人記憶活動(dòng)的年齡差異主要表現(xiàn)在次級(jí)記憶方面第九頁(yè)，共七十頁(yè)。B.機(jī)械記憶和邏輯記憶老年人對(duì)與過(guò)去、與生活有關(guān)(Guan)的事物或有邏輯聯(lián)系的內(nèi)容記憶較好對(duì)生疏的或需要機(jī)械記憶或需要死記硬背的內(nèi)容，則記憶較差

（1）記憶的生理性(Xing)老化第十頁(yè)，共七十頁(yè)。由于疾病的影響而引起的記憶障礙，屬于異常老化多見于老年癡呆病人在疾病早期不易區(qū)分，必須通過(guò)日常的仔細(xì)觀察和定期檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)(Xian)，早期給予治療（2）記憶的病理性老(Lao)化第十一頁(yè)，共七十頁(yè)。老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚，速度有快有慢，程度有輕有重，個(gè)體差異很大因此，如能指導(dǎo)老年人注意自我保健，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練，并主動(dòng)利用記憶方法，保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，有信心,就可(Ke)延緩記憶衰退2.記憶的(De)變化第十二頁(yè)，共七十頁(yè)。3.智力的(De)變化智力(intelligence)的構(gòu)成非常復(fù)(Fu)雜，主要包括注意、記憶、想象、思維、觀察、實(shí)踐操作和環(huán)境適應(yīng)等方面的能力，是一種整體的、綜合的能力智力也會(huì)隨年老而發(fā)生變化，但并非全面減退第十三頁(yè)，共七十頁(yè)。（1）智力的生理性老(Lao)化流體智力（液態(tài)智力）指獲得新觀念，洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，如知覺整合能力、近事記憶力、思維敏捷度及與注意力和反應(yīng)速度等有關(guān)的能力主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理(Li)結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)液態(tài)智力隨年齡增長(zhǎng)而減退較早，老年期下降更為明顯

第十四頁(yè)，共七十頁(yè)。晶態(tài)智力晶態(tài)智力與后天的知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)，如詞匯、理解力和常識(shí)等(Deng)晶態(tài)智力并不隨增齡而減退，有的甚至還有所提高。直到70歲或80歲以后才出現(xiàn)減退，且減退速度較緩慢智力發(fā)展存在不平衡趨勢(shì)，為老年人智力的發(fā)掘提供了理論依據(jù)（1）智力的(De)生理性老化第十五頁(yè)，共七十頁(yè)。

如果五六十歲的人智力突然明顯減退，意味著病態(tài)，臨床上最常見(Jian)的是癡呆癥。應(yīng)引起重視，及早就醫(yī)，查明原因，盡快治療（2）智力的病理性老(Lao)化第十六頁(yè)，共七十頁(yè)。老年期智力減退并非是一成不變和不可逆轉(zhuǎn)的隨著年齡的增長(zhǎng)，知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不斷積累，理解、推理能力的不斷提高老年智力結(jié)(Jie)構(gòu)的發(fā)展具有多維性和多向性特點(diǎn)在個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間具有可塑性和可變性如果采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，就可延緩智力減退智力的可塑(Su)性第十七頁(yè)，共七十頁(yè)。4.思維(Wei)的變化是人的一種最(Zui)復(fù)雜的心理活動(dòng)，是人以已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為中介，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)概括的和間接的反映人類通過(guò)思維能認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)和內(nèi)部聯(lián)系，是高級(jí)的、理性的認(rèn)識(shí)過(guò)程主要包括概括、類比、推理和問題解決方面的能力第十八頁(yè)，共七十頁(yè)。（1）思維的生理性(Xing)老化思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時(shí)仍能保持老年人由于在感知和記憶方面的衰退，在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有所減退，尤(You)其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨(dú)特性以及創(chuàng)造性比中青年時(shí)期要差第十九頁(yè)，共七十頁(yè)。（2）老年人(Ren)思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式思維遲鈍、貧乏思維奔逸強(qiáng)制性思維邏輯(Ji)障礙

老年期思維能力的弱化在各個(gè)老年人的身上表現(xiàn)程度不同，重視對(duì)老年人的全面身心保健，鼓勵(lì)老年人以積極的態(tài)度對(duì)待生活，培養(yǎng)其思維品質(zhì)，以恢復(fù)和提高其良好的思維能力

第二十頁(yè)，共七十頁(yè)。人格是人與人相區(qū)別的個(gè)人特征是一個(gè)人在與環(huán)境相互作用過(guò)程中所表現(xiàn)(Xian)出來(lái)的獨(dú)特的行為模式、思維方式與情緒反應(yīng)的特征，也稱個(gè)性氣質(zhì)氣質(zhì)的形成與遺傳的生理素質(zhì)密切相關(guān)主要表現(xiàn)在心理活動(dòng)過(guò)程中情緒體驗(yàn)的強(qiáng)弱、快慢、穩(wěn)定性及指向性

5.人格的(De)變化第二十一頁(yè)，共七十頁(yè)。

羅馬醫(yī)生C.Galen(公元2世紀(jì))將氣質(zhì)(Zhi)分為活潑好動(dòng)，反應(yīng)靈敏，樂于交往，注意力易轉(zhuǎn)移，興趣和情緒多變，缺乏持久力的多血質(zhì)直率熱情，精力旺盛，反應(yīng)迅速，脾氣急躁，情緒興奮性高，容易沖動(dòng)的膽汁質(zhì)安靜、穩(wěn)重、沉著，遇事三思而行，善于忍耐，反應(yīng)遲緩，情緒不易外露，注意力穩(wěn)定而較難轉(zhuǎn)移的粘液質(zhì)情緒體驗(yàn)深刻，善于覺察他人不易注意的細(xì)節(jié)，行為遲緩，意志薄弱，膽小孤僻的抑郁質(zhì)

第二十二頁(yè)，共七十頁(yè)。多血質(zhì)老年人常樂觀開朗，詼諧好動(dòng)，待人熱情親切，愛敘舊和嘮叨膽汁質(zhì)老年人精力旺盛，熱情直率，容易激惹沖動(dòng)，常過(guò)分自信，固執(zhí)己見，身處逆境或滿足不了主觀要求時(shí)容易急躁，牢騷滿腹，有時(shí)以致產(chǎn)生多疑和報(bào)復(fù)性行為粘液質(zhì)老年人情緒穩(wěn)定(Ding)，心平氣和，愛沉思、琢磨，易有保守傾向、冷漠和固執(zhí)抑郁質(zhì)老年人內(nèi)心體驗(yàn)深刻，觀察細(xì)致，但容易自卑、自責(zé)，孤獨(dú)膽怯，疑心病和依賴性加重不同氣質(zhì)老年人的特(Te)點(diǎn)第二十三頁(yè)，共七十頁(yè)。

性格個(gè)人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)比較穩(wěn)定的態(tài)度和行為方式是在生理素質(zhì)的基礎(chǔ)上通過(guò)社會(huì)環(huán)境和教育的影響塑造出來(lái)的影響性格的社會(huì)因素包括家(Jia)庭因素、學(xué)校教育和社會(huì)文化因素

5.人格的(De)變化第二十四頁(yè)，共七十頁(yè)。性格有多種分類，往往在待人處事中反映出來(lái)有以情緒占優(yōu)勢(shì)的情緒型以意志占優(yōu)勢(shì)的意志型和理智占優(yōu)勢(shì)的理智型有表現(xiàn)為自信、進(jìn)取、開朗、活潑、愛交際、情緒外露、不拘小節(jié)(Jie)、易于適應(yīng)環(huán)境的外向型愛沉靜、善內(nèi)省、謹(jǐn)慎、多思、缺乏信心、害羞寡言、反應(yīng)遲緩、適應(yīng)力弱的內(nèi)向型介于兩者之間的中間型有具有主見、信念，善于獨(dú)立、果斷地解決問題的獨(dú)立型缺乏主見、隨和、依賴的順從型等第二十五頁(yè)，共七十頁(yè)。老年人性格改變與原有的性格基礎(chǔ)有關(guān)，也有認(rèn)為是老年人自己過(guò)去性格的繼續(xù)理智型的老年人往往豁達(dá)大度，順應(yīng)自身及周圍的變化，凡事量力而行，適可而止意志型、獨(dú)立(Li)型老年人有時(shí)過(guò)于自信，忙碌終日，常常會(huì)干出一些力不從心的事，當(dāng)遇到挫折，便會(huì)抱怨，容易產(chǎn)生失落感情緒型、內(nèi)向型、依附型老年人易有抑郁傾向，自我封閉，形成孤獨(dú)寂寞不同性格老年人(Ren)的特點(diǎn)第二十六頁(yè)，共七十頁(yè)。如何看待老年(Nian)人自己的氣質(zhì)和性格

氣質(zhì)和性格雖有區(qū)別，但兩者又有互相影響、互相制約的關(guān)系，不同氣質(zhì)類型的人可以形成相同的性格，相同氣質(zhì)類型的人也可有相互不同的性格。從社會(huì)意義上說(shuō)，氣質(zhì)沒有好壞之分，不同氣質(zhì)類型的人都可以作出顯著成就；而性格特征(Zheng)有好壞之分，它對(duì)事業(yè)成功與否有著明顯的影響。第二十七頁(yè)，共七十頁(yè)。不同氣質(zhì)類型可以使性格的表現(xiàn)方式不同，如同樣具有助人為樂性格的老年人膽汁質(zhì)者表現(xiàn)為熱情、豪爽、快速、有力的助人方式多血質(zhì)者能靈活機(jī)智地幫人想出各種解決問題的方法(Fa)粘液質(zhì)者不露聲色、腳踏實(shí)地地給于支持抑郁質(zhì)者仔細(xì)地發(fā)現(xiàn)對(duì)方的難處，給予細(xì)心的關(guān)懷

第二十八頁(yè)，共七十頁(yè)。性格也可影響氣質(zhì)，如同樣具有堅(jiān)強(qiáng)意志性格的老年人膽汁質(zhì)者可克制急躁多血質(zhì)者可使自己更為踏實(shí)粘液質(zhì)者能(Neng)鼓起勇氣抑郁質(zhì)者能減少消極情緒第二十九頁(yè)，共七十頁(yè)。人格模式理(Li)論一.整合良好型：多見二.防(Fang)御型：否認(rèn)衰老三.被動(dòng)依賴型四.

整合不良型：最差第三十頁(yè)，共七十頁(yè)。5.人格的(De)變化對(duì)健康和(He)經(jīng)濟(jì)的過(guò)分關(guān)注與擔(dān)心產(chǎn)生的不安、焦慮能力下降產(chǎn)生的保守交往減少造成的孤獨(dú)把握不住現(xiàn)狀產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)。6.情緒和(He)情感變化情緒和情感是人對(duì)客觀事物的態(tài)度的體驗(yàn)，是人的需要與否獲得滿足的反映情緒有三種基本狀態(tài):心境是一種較持久的情緒狀態(tài)，它有擴(kuò)散到整個(gè)行為的特點(diǎn)激情是一種短暫、猛烈而具(Ju)有暴發(fā)性質(zhì)的情緒狀態(tài)，激情狀態(tài)對(duì)人體健康的危害性極大應(yīng)激是由一種出乎意料的緊張情況所引起的情緒狀態(tài)第三十二頁(yè)，共七十頁(yè)。老年人的情緒控制力削弱，容易激發(fā)老年人的情感具有明顯的傾向性，會(huì)發(fā)生偏愛和溺愛有些老年人情緒波(Bo)動(dòng)幅度較大，瞬息多變，稍不遂意就老淚縱橫，一經(jīng)滿足又破涕為笑有些老年人也會(huì)變得仁慈、和善和詼諧起來(lái)較多的老年人愛留戀往事，緬懷舊友和故人6.情緒和情感(Gan)變化第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)。7.意志(Zhi)和行為變化人們根據(jù)自己個(gè)人的需要或社會(huì)需要而形成動(dòng)機(jī)和目的，再根據(jù)既定的目的，不斷在實(shí)施過(guò)程(Cheng)中以此來(lái)支配和調(diào)整個(gè)人的行為，使收到預(yù)期效果的這種心理過(guò)程(Cheng)，稱之為意志意志和行為常聯(lián)系在一起的。意志可以在環(huán)境中和教育下得到鍛煉第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)。老年人的意志有趨向兩極化的傾向，這與原先的意志過(guò)程有關(guān)原來(lái)剛強(qiáng)的老年人，變得格外自信和固執(zhí)。在實(shí)施目的時(shí)，其行為難以調(diào)整，甚至不合時(shí)宜原來(lái)懦弱的老年人，變得更加缺乏自信，主動(dòng)性和進(jìn)取性減弱，常感嘆體力和精力不如往日有些老年人精力充沛，年逾花甲仍在孜孜不倦地學(xué)習(xí)，年近古稀，還在科研崗位(Wei)攀登科學(xué)高峰或在教育崗位(Wei)著書立說(shuō)老年人的行為與年輕時(shí)相比，顯得刻板而拘謹(jǐn)，緩慢而一絲不茍，實(shí)用性和經(jīng)驗(yàn)性有余而創(chuàng)新性不足第三十五頁(yè)，共七十頁(yè)。

1.各種生理功能減退

2.社會(huì)地位的變化

3.家庭人際關(guān)系

4.營(yíng)(Ying)養(yǎng)狀況

5.體力或腦力過(guò)勞

6.疾病

（二）影響老(Lao)年人心理變化的因素第三十六頁(yè)，共七十頁(yè)。

（一）角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾（二）老有所為與身心衰老的矛盾（三）老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分(Fen)的矛盾（四）安度晚年與意外刺激的矛盾（三）老年人(Ren)心理發(fā)展的主要矛盾第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。二、老年常見的心理(Li)問題與護(hù)理(Li)（一）焦慮1.原因：①體弱多病，行動(dòng)不便，力不從心；②疑病癥；退休后經(jīng)濟(jì)收入減少，生活水平下降；③各種應(yīng)激事件，如離退休、喪偶、喪子、經(jīng)濟(jì)窘迫、家庭關(guān)系不和、搬遷、社會(huì)治安以及日常生活常規(guī)的打亂等④某些疾病如抑郁癥、癡呆、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、低血糖、體位(Wei)性低血壓等，以及某些藥物副作用，如抗膽堿能藥物、咖啡因、β-阻滯劑、皮質(zhì)類固醇、麻黃素等均可引起焦慮反應(yīng)第三十八頁(yè)，共七十頁(yè)。2.表現(xiàn)焦慮可分為急性焦慮和慢性焦慮兩大類急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作。老人常突然感到內(nèi)心緊張(Zhang)、心煩意亂、坐臥不安、睡眠不穩(wěn)、口干、心悸、脈搏加快、多汗、血壓升高、潮熱感、呼吸加快、大小便意增加。嚴(yán)重時(shí)，可以陣發(fā)性出現(xiàn)氣喘、胸悶，有一種瀕死感。并由此而產(chǎn)生妄想和幻覺，有時(shí)有輕度意識(shí)迷惘（一(Yi)）焦慮第三十九頁(yè)，共七十頁(yè)。2.表現(xiàn)慢性焦慮一般表現(xiàn)為平時(shí)比較敏感、易激怒，生活中稍有不如意(Yi)的事就心煩意(Yi)亂；注意(Yi)力不集中，有時(shí)會(huì)生悶氣、發(fā)脾氣等（一(Yi)）焦慮第四十頁(yè)，共七十頁(yè)。3.預(yù)防與護(hù)理對(duì)老年人焦慮的防治，首先要幫助老人保持良好(Hao)的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，自我放松如果焦慮過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)用抗焦慮藥物，如利眠寧、多慮平等（一）焦(Jiao)慮第四十一頁(yè)，共七十頁(yè)。

（二(Er)）抑郁

老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙，以持久的抑郁心境為主要臨床特征，其臨床表現(xiàn)以情緒低落、思維遲緩和活動(dòng)減少為主。

引起老人抑郁的原因，目前較為一致的觀點(diǎn)(Dian)是認(rèn)為老年人遭受各種各樣心理、生理和社會(huì)的應(yīng)激事件的發(fā)生較多，及老年人生活的艱辛、孤獨(dú)等，老年人對(duì)緩沖精神壓力和精神創(chuàng)傷的能力下降是一個(gè)重要的促發(fā)因素第四十二頁(yè)，共七十頁(yè)。

抑郁障礙的發(fā)生是漸進(jìn)而隱伏的，早期可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀，頭痛、頭昏、食欲不振等。后期表現(xiàn)為：

1．情感障礙表現(xiàn)為憂郁寡歡、內(nèi)心沉重，對(duì)生活沒有信心，對(duì)一切事物興趣下降，有孤獨(dú)感、失落感、自覺悲觀失望，有突出的焦慮煩躁癥狀。有時(shí)也表現(xiàn)為激越

2．思維活動(dòng)障礙思維遲鈍，反應(yīng)緩慢，思考(Kao)問題困難和主動(dòng)性言語(yǔ)減少，痛苦的聯(lián)想增多，常出現(xiàn)自責(zé)自罪和厭世及疑病

（二）抑(Yi)郁第四十三頁(yè)，共七十頁(yè)。

3．精神活動(dòng)障礙記憶力顯著減退，計(jì)算力、理解和判斷力下降，動(dòng)作遲緩，反應(yīng)遲鈍，缺乏積極性及主動(dòng)性。嚴(yán)重時(shí)可不語(yǔ)(Yu)，不動(dòng)，生活需人照顧

4．意志行為障礙輕者依賴性強(qiáng)，遇事猶豫不決，稍重時(shí)活動(dòng)減少，不愿社交，嚴(yán)重者可處于無(wú)欲狀態(tài)，日常生活均不能自理。最危險(xiǎn)的病理意向活動(dòng)是有自殺企圖和行為。老年病人一旦決心自殺往往比成人更堅(jiān)決，行為也更隱蔽，應(yīng)引起高度重視

（二(Er)）抑郁第四十四頁(yè)，共七十頁(yè)。

5．軀體癥狀伴有突出的軀體性焦慮，經(jīng)常感疲乏，精力不足，失眠或睡眠過(guò)多，頭痛，四肢痛，胸悶心悸，食欲差，消化不良，口干，便秘(Mi)，體重減輕等有時(shí)這些癥狀可能比較突出，沖淡或掩蓋了抑郁心境，稱之為隱匿性抑郁

（二）抑(Yi)郁第四十五頁(yè)，共七十頁(yè)。老年期抑郁癥的治療：首先應(yīng)注意飲食起居，嚴(yán)防自殺；避免促發(fā)因素，采用心理治療；藥物治療首選三環(huán)類抗抑郁藥(如多慮平、阿米替林、丙咪嗪)；對(duì)藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬锊涣挤磻?yīng)不能耐受(Shou)者，有嚴(yán)重自殺企圖和行為及伴有頑固的妄想癥狀者，有明確的軀體疾病不能用藥物治療者，可采用電休克治療。

（二(Er)）抑郁第四十六頁(yè)，共七十頁(yè)。孤獨(dú)是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗(yàn)導(dǎo)致老年人孤獨(dú)的可能原因?yàn)椋孩匐x退休后遠(yuǎn)離社會(huì)生活②無(wú)子女或因子女獨(dú)立成家后成為空巢家庭③體弱多病(Bing)，行動(dòng)不便，降低了與親朋來(lái)往的頻率④性格孤僻⑤喪偶

（三(San)）孤獨(dú)第四十七頁(yè)，共七十頁(yè)。

孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少會(huì)使老年人產(chǎn)生傷感、抑郁情緒，精神萎靡不振，常偷偷哭泣，顧影自憐，如體弱多病，行動(dòng)不便時(shí)，上述消極感會(huì)更加加重孤獨(dú)也會(huì)使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、酗酒、不愛活動(dòng)等，不良的生活方式與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展(Zhan)密切相關(guān)。有的老年人會(huì)因孤獨(dú)而轉(zhuǎn)化為抑郁癥，有自殺傾向

（三(San)）孤獨(dú)第四十八頁(yè)，共七十頁(yè)。

擺脫老年人孤獨(dú)，一方面，需要子女和社會(huì)共同努力。做子女的必須從內(nèi)心深處誠(chéng)懇地關(guān)心父母，更要注重對(duì)父母的精神贍養(yǎng)，經(jīng)常與父母進(jìn)行感情和思想的交流喪偶老年人的子女應(yīng)該理解和支持部分老年人的求偶需求另一方面，老年人應(yīng)力所能及的參與社會(huì)活動(dòng)，在活動(dòng)中擴(kuò)大社會(huì)交往，做到老有所為，既可消除(Chu)孤獨(dú)與寂寞，更從心理上獲得生活價(jià)值感的滿足，增添生活樂趣。也可以通過(guò)參加老年大學(xué)的學(xué)習(xí)以消除(Chu)孤獨(dú)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，挖掘潛力，增強(qiáng)幸福感和生存的價(jià)值

（三(San)）孤獨(dú)第四十九頁(yè)，共七十頁(yè)。自卑即自我評(píng)價(jià)偏低，它是一種消極的情感體驗(yàn)。當(dāng)人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分、實(shí)事求(Qiu)是地分析自己時(shí)，就容易產(chǎn)生自卑心理老年人產(chǎn)生自卑的原因有：①老化引起的生活能力下降②疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應(yīng)環(huán)境的能力的喪失③離退休后，角色轉(zhuǎn)換障礙④家庭矛盾

（四(Si)）自卑第五十頁(yè)，共七十頁(yè)。老年人形成自卑心理后，往往從懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力，從而怯于與人交往到孤獨(dú)地自我封閉。他們看不到人生的光華和希望，領(lǐng)略不到生活的樂趣，也不敢去憧憬美好的明天對(duì)于自卑的老年人應(yīng)為他們創(chuàng)造良好的、健康的社會(huì)心理環(huán)境(Jing)，尊老敬老；鼓勵(lì)他們參與社會(huì)，做力所能及的事情，使他們?cè)黾由畹膬r(jià)值感和自尊對(duì)生活完全不能自理的老人，應(yīng)注意保護(hù)，在不影響健康的前提下，尊重他們?cè)瓉?lái)的生活習(xí)慣，使老年人的尊重和需要得到滿足

（四(Si)）自卑第五十一頁(yè)，共七十頁(yè)。（五）離退休(Xiu)綜合征是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會(huì)引發(fā)其它生理疾病、影響身(Shen)體健康。第五十二頁(yè)，共七十頁(yè)。（五）離(Li)退休綜合征坐臥不安，行為重復(fù)，往返猶豫不決，整日不知干什么好;有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性定向行走由于注意力不能集中，常做錯(cuò)事性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣對(duì)什么都不滿意多疑，當(dāng)聽到他人議論工(Gong)作時(shí)常會(huì)煩躁不安，猜疑其有意刺激自己平素頗有修養(yǎng)的當(dāng)事者，有時(shí)候也會(huì)一反常態(tài)而不能客觀地評(píng)價(jià)外界事物，常有偏見大多數(shù)當(dāng)事者有失眠、多夢(mèng)、心悸、陣發(fā)性全身燥第五十三頁(yè)，共七十頁(yè)。（五）離退休綜(Zong)合征離退休綜(Zong)合癥的表現(xiàn)與特征1、無(wú)力感2、無(wú)用感3、無(wú)助感4、無(wú)望感第五十四頁(yè)，共七十頁(yè)。預(yù)防和治療離退休綜合癥方法：1、調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律

2、發(fā)揮余熱，重歸社會(huì)

3、善于學(xué)習(xí)，渴求新知

4、培養(yǎng)愛好，寄托精神

5、擴(kuò)大社交，排解寂寞

6、生活自(Zi)律，保健身體

7、必要的藥物和心理治療

（五）離退休綜合(He)征第五十五頁(yè)，共七十頁(yè)?！翱粘病笔侵笩o(wú)子女或(Huo)子女成人后相繼離開家庭，形成呢感中老年人獨(dú)守老巢的特點(diǎn)，特別是老人單身家庭。隨著中國(guó)的社會(huì)文化變遷，大家庭解體，社會(huì)結(jié)構(gòu)以核心家庭為基礎(chǔ)，人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動(dòng)，人口流動(dòng)，住房緊張，年輕人追求自己的自由與生活方式等原因，都造成不能或不愿與父母住在一起。（六）空巢綜(Zong)合征第五十六頁(yè)，共七十頁(yè)。癥狀：精神空虛，無(wú)所(Suo)事事子女離家之后，父母從原來(lái)多年形成的緊張有規(guī)律的生活，突然轉(zhuǎn)入松散的、無(wú)規(guī)律的生活大辯論態(tài)，們無(wú)法很快適應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、煩躁不安、消沉抑郁等。孤獨(dú)、悲觀、交往少對(duì)自己存在的價(jià)值表示懷疑，陷入無(wú)趣、無(wú)欲、無(wú)望、無(wú)助狀態(tài)，甚至出現(xiàn)自殺的想法和行為。軀體化癥狀受“空巢”應(yīng)激影響產(chǎn)生的不良情緒，可導(dǎo)致一系列的軀體癥狀和疾病，如失眠、早醒、睡眠質(zhì)量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化不良、心律失常、高血壓、冠心病、消化性潰瘍等。（六）空(Kong)巢綜合征第五十七頁(yè)，共七十頁(yè)。防治未雨綢繆，正視空巢重(Zhong)燃激情，找回感覺對(duì)癥下藥，心病醫(yī)心（六）空巢(Chao)綜合征第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)。三、老年人心理健(Jian)康的維護(hù)與促進(jìn)（一）老年人的心理健康1.心理健康的定義

第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)將心理健康定義為：“所謂(Wei)心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。”第五十九頁(yè)，共七十頁(yè)。心理健康包括兩層含義：一是與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無(wú)心理疾病二是能積極調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境，建設(shè)性地發(fā)展完善自我(Wo)，充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活也就是說(shuō)，心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個(gè)人的良好適應(yīng)和充分發(fā)展第六十頁(yè)，共七十頁(yè)。國(guó)內(nèi)外尚沒有統(tǒng)(Tong)一的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)著名的老年心理學(xué)專家許淑蓮教授把老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)概括為五條：

①熱愛生活和工作；②心情舒暢，精神愉快；③情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng)；④性格開朗，通情達(dá)理；⑤人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)2.老(Lao)年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第六十一頁(yè)，共七十頁(yè)。國(guó)外專家則針對(duì)老年人心理健康訂出了10條參考標(biāo)準(zhǔn)：①有充分的安全感②充分了解自己，并能對(duì)自己的能力作出恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)③有切合實(shí)際的目標(biāo)和理想④與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸⑤能保持個(gè)性(Xing)的完整與和諧⑥具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力⑦能保持良好的人際關(guān)系⑧能適度地表達(dá)與控制自己的情緒⑨在不違背集體意識(shí)的前提下有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好⑩在不違反社會(huì)道德規(guī)范的情況下，能適當(dāng)滿足個(gè)人的基本需要2.老年人心理(Li)健康的標(biāo)準(zhǔn)第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。

綜合國(guó)內(nèi)外心理學(xué)專家對(duì)老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)的研究，結(jié)合我國(guó)老年人的實(shí)際情況，老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)可從(Cong)以下六個(gè)方面進(jìn)行界定:1.認(rèn)知正常

2.情緒健康

3.關(guān)系融洽

4.適應(yīng)環(huán)境

5.人格健全