突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社區(qū)慢病患者的應急保障演講人01引言：突發(fā)公共衛(wèi)生事件下社區(qū)慢病保障的緊迫性與重要性02社區(qū)慢病應急保障的核心措施：從“?；尽钡健皟?yōu)服務”03多部門協(xié)同與社區(qū)參與：構(gòu)建“共建共治共享”的保障網(wǎng)絡04技術(shù)創(chuàng)新與挑戰(zhàn)應對：面向未來的社區(qū)慢病應急保障05結(jié)論：回歸“以人民為中心”，構(gòu)建有溫度的慢病保障體系目錄突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社區(qū)慢病患者的應急保障01引言：突發(fā)公共衛(wèi)生事件下社區(qū)慢病保障的緊迫性與重要性引言：突發(fā)公共衛(wèi)生事件下社區(qū)慢病保障的緊迫性與重要性作為從事社區(qū)公共衛(wèi)生管理十余年的實踐者，我親歷了從SARS到新冠疫情、再到局部地區(qū)流感暴發(fā)等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在這些事件的沖擊下，社區(qū)慢性病患者（以下簡稱“慢病患者”）始終是最脆弱的群體之一——他們需要長期規(guī)律用藥、定期監(jiān)測指標、持續(xù)健康管理，而突發(fā)事件的隔離封控、醫(yī)療資源擠兌、物流中斷等問題，極易導致其治療中斷、病情加重，甚至誘發(fā)急性并發(fā)癥。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有慢病患者超3億，其中60歲以上人群患病率高達75%以上，而社區(qū)作為慢病管理的“主戰(zhàn)場”，其應急保障能力直接關系到這一龐大群體的生命安全與健康質(zhì)量。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“突發(fā)性”與“不確定性”，決定了社區(qū)慢病保障必須具備“前置性、系統(tǒng)性、韌性”。所謂“前置性”，是指預案制定與資源儲備需早于事件發(fā)生；所謂“系統(tǒng)性”，要求覆蓋藥品、醫(yī)療、監(jiān)測、心理等全鏈條；所謂“韌性”，引言：突發(fā)公共衛(wèi)生事件下社區(qū)慢病保障的緊迫性與重要性則強調(diào)在資源緊張時仍能通過協(xié)同聯(lián)動維持核心服務。本文將從體系構(gòu)建、措施落地、協(xié)同機制、技術(shù)創(chuàng)新及挑戰(zhàn)應對五個維度，結(jié)合實踐案例，系統(tǒng)闡述如何構(gòu)建社區(qū)慢病患者的應急保障網(wǎng)絡，為同行提供可參考的路徑與思考。二、社區(qū)慢病應急保障體系的頂層設計：從“被動響應”到“主動防御”應急保障的核心在于“體系化”而非“碎片化”。在慢病管理領域，這意味著需打破“臨時救火”的傳統(tǒng)模式，建立“監(jiān)測-預警-響應-恢復”的全周期管理體系。作為社區(qū)管理者，我深刻體會到：沒有扎實的頂層設計，任何具體措施都可能在突發(fā)事件中“失靈”。組織架構(gòu)：構(gòu)建“社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)-政府”三級聯(lián)動網(wǎng)社區(qū)慢病應急保障不能僅靠社區(qū)居委會“單打獨斗”，必須明確三方職責，形成閉環(huán)。組織架構(gòu)：構(gòu)建“社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)-政府”三級聯(lián)動網(wǎng)社區(qū)層面：成立“慢病應急專班”社區(qū)書記任組長，成員包括社區(qū)醫(yī)生、網(wǎng)格員、志愿者、藥店負責人等。專班職責有三：一是動態(tài)掌握社區(qū)慢病患者底數(shù)（需精準到戶、到人，包括疾病類型、用藥情況、特殊需求如透析、吸氧等）；二是對接醫(yī)療機構(gòu)與政府部門，傳遞患者需求；三是組織應急措施落地，如藥品配送、就醫(yī)轉(zhuǎn)運等。案例：2022年上海疫情期間，我們社區(qū)提前梳理出386名慢病患者檔案，其中12名需每周透析、28名需注射胰島素。專班每日通過微信群收集患者需求，由網(wǎng)格員分類匯總，社區(qū)醫(yī)生評估緊急程度，再由街道協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運車輛，最終實現(xiàn)“透析患者零中斷、胰島素配送零延誤”。組織架構(gòu)：構(gòu)建“社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)-政府”三級聯(lián)動網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)層面：明確“社區(qū)醫(yī)院+上級醫(yī)院”分工社區(qū)醫(yī)院承擔“基礎保障”功能：負責常見慢?。ǜ哐獕骸⑻悄虿〉龋┑奶幏嚼m(xù)開、藥品調(diào)劑、健康監(jiān)測；上級醫(yī)院則聚焦“急癥處置”與“復雜病例”，通過綠色通道接收社區(qū)轉(zhuǎn)診的急性并發(fā)癥患者（如糖尿病酮癥酸中毒、高血壓危象）。關鍵點：需提前簽訂“雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議”，明確轉(zhuǎn)診標準與流程。例如，我們與區(qū)中心醫(yī)院約定：社區(qū)患者血壓≥180/110mmHg且伴頭痛、胸痛等癥狀，可直接通過“綠色通道”就診，無需掛號排隊。組織架構(gòu)：構(gòu)建“社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)-政府”三級聯(lián)動網(wǎng)政府層面：強化“資源統(tǒng)籌”與“政策支持”街道/區(qū)政府需建立“慢病應急物資儲備庫”，包括基礎藥品（降壓藥、降糖藥等）、急救設備（血糖儀、血壓計、氧氣袋）、防護用品（口罩、消毒液）；同時出臺“應急保障特殊政策”，如允許社區(qū)醫(yī)院超常規(guī)開藥（疫情期間將高血壓患者單次開藥量從1個月延長至3個月）、簡化醫(yī)保報銷流程（線上備案、即時結(jié)算）。預案制定：基于“風險評估”的差異化響應機制預案不是“模板套用”，必須結(jié)合社區(qū)實際（如人口結(jié)構(gòu)、常見病種、地域特點）進行“個性化設計”。我們的經(jīng)驗是，先做“風險評估”，再定“響應等級”。預案制定：基于“風險評估”的差異化響應機制風險評估：識別“高風險患者”與“高風險環(huán)節(jié)”-高風險患者：年齡≥80歲、合并多種疾?。ㄈ绺哐獕?糖尿病+冠心病）、獨居或失能、近期病情不穩(wěn)定者。例如，我們社區(qū)對這類患者實行“紅標管理”，每日隨訪2次。-高風險環(huán)節(jié)：藥品供應短缺（尤其罕見病用藥）、就醫(yī)通道受阻、物流配送中斷、健康監(jiān)測失效。預案制定：基于“風險評估”的差異化響應機制響應等級：對應突發(fā)事件的“四個階段”結(jié)合事件發(fā)展態(tài)勢，我們將應急響應分為四級（表1），明確各等級的啟動條件、核心任務與責任主體。表1：社區(qū)慢病應急響應等級與核心任務|響應等級|啟動條件|核心任務|責任主體||----------|----------|----------|----------||Ⅳ級（預警）|本地出現(xiàn)散發(fā)病例，未封控|完善患者臺賬，儲備基礎物資，加強健康宣教|社區(qū)專班、社區(qū)醫(yī)院||Ⅲ級（局部封控）|樓棟/單元封控，社區(qū)部分區(qū)域管控|建立患者需求日報告制度，開展“點對點”配送|社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者|預案制定：基于“風險評估”的差異化響應機制響應等級：對應突發(fā)事件的“四個階段”|Ⅱ級（社區(qū)封控）|全社區(qū)封閉管理，人員不流動|啟動“綠色通道”，保障急癥轉(zhuǎn)運，穩(wěn)定藥品供應|街道統(tǒng)籌、上級醫(yī)院支持||Ⅰ級（全域封控）|區(qū)域封鎖，跨區(qū)域交通受限|協(xié)調(diào)外部藥品調(diào)撥，開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”，心理干預|區(qū)級政府、醫(yī)保部門|案例：2023年某區(qū)突發(fā)新冠疫情，我們社區(qū)從Ⅳ級響應升級至Ⅱ級響應僅用時12小時。期間，通過提前預判，我們已將高血壓、糖尿病等基礎藥品儲備量從1個月增至2個月，并聯(lián)系周邊3家藥店作為“應急供藥點”，確保封控期間患者“家門口取藥”。資源儲備：構(gòu)建“實物+協(xié)議+數(shù)字”三維儲備體系資源儲備是應急保障的“物質(zhì)基礎”，單一依賴“實物儲備”易出現(xiàn)“儲備不足”或“資源浪費”，需結(jié)合“協(xié)議儲備”（與藥店、供應商簽訂應急供貨協(xié)議）與“數(shù)字儲備”（建立電子化藥品流通平臺）。1.實物儲備：按“常用+急救”分類，動態(tài)調(diào)整-常用藥品：覆蓋社區(qū)80%以上慢病患者的用藥需求，如氨氯地平、二甲雙胍、阿托伐他汀等，儲備量滿足3個月用量，每月檢查效期，臨近失效期前3個月進行輪換。-急救藥品與設備：社區(qū)醫(yī)院配備腎上腺素、地塞米松等急救藥品，以及便攜式血糖儀、血壓計、制氧機等設備，由專人管理，每周檢查維護。資源儲備：構(gòu)建“實物+協(xié)議+數(shù)字”三維儲備體系協(xié)議儲備：與“醫(yī)藥公司+藥店”建立聯(lián)動與轄區(qū)2家大型連鎖藥店、1家醫(yī)藥批發(fā)公司簽訂《應急供貨協(xié)議》，明確“緊急情況下24小時內(nèi)送貨到社區(qū)”的條款；針對罕見病用藥（如血友病患者用的凝血因子），則與上級醫(yī)院藥房對接，建立“臨時調(diào)配機制”。資源儲備：構(gòu)建“實物+協(xié)議+數(shù)字”三維儲備體系數(shù)字儲備：利用“智慧醫(yī)療平臺”實時監(jiān)控通過區(qū)域“智慧醫(yī)療云平臺”，實時監(jiān)測各社區(qū)藥品庫存量、消耗速度，當某社區(qū)藥品儲備低于安全庫存（如1個月用量）時，系統(tǒng)自動觸發(fā)“預警”，由街道統(tǒng)一協(xié)調(diào)調(diào)配。02社區(qū)慢病應急保障的核心措施：從“?；尽钡健皟?yōu)服務”社區(qū)慢病應急保障的核心措施：從“?；尽钡健皟?yōu)服務”體系搭建是“骨架”，具體措施是“血肉”。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，慢病保障需聚焦“三個核心”：藥品不斷供、服務不中斷、監(jiān)測不缺位。結(jié)合十年社區(qū)工作經(jīng)驗，我將核心措施細化為“藥品保障、醫(yī)療服務、健康監(jiān)測、心理支持”四大模塊，每個模塊均需體現(xiàn)“精細化”與“人性化”。（一）藥品保障：構(gòu)建“開方-取藥-配送”閉環(huán)，解決“最后一公里”難題“斷藥”是慢病患者在突發(fā)事件中最恐懼的問題。我曾遇到一位患糖尿病10年的老人，因封控無法出門購買胰島素，在家中自行停藥3天，最終出現(xiàn)酮癥酸中毒被緊急送醫(yī)。這件事讓我深刻認識到：藥品保障必須打通“從醫(yī)生處方到患者手中”的全鏈條。處方續(xù)開：推廣“互聯(lián)網(wǎng)+長處方”，減少患者往返-線上續(xù)方：社區(qū)醫(yī)生通過微信公眾號、電話等方式為病情穩(wěn)定的慢病患者續(xù)方，單次處方量延長至3個月（特殊病種如結(jié)核病除外），患者無需到院開藥。-線下應急開藥：對不會使用智能手機的老年患者，由網(wǎng)格員上門代為開藥，或社區(qū)醫(yī)院每周設置“1天集中開藥日”，嚴格落實“1米線”“分時段”等措施，避免交叉感染。藥品調(diào)配：建立“社區(qū)藥房+應急供藥點”雙渠道3.特殊藥品保障：針對“透析、化療、輸氧”等需求，建立“一對一”機制03-透析患者：與區(qū)醫(yī)院透析中心對接，由社區(qū)專班每日統(tǒng)計需透析患者名單，協(xié)調(diào)負壓救護車“點對點”接送，全程閉環(huán)管理。-吸氧患者：對家用氧瓶不足的患者，聯(lián)系醫(yī)用氧氣供應商提供“上門充氧”服務，或協(xié)調(diào)社區(qū)配備“共享氧氣瓶”（由專人消毒管理）。-應急供藥點：在封控區(qū)域設立臨時供藥點（如社區(qū)居委會門口），由志愿者穿戴防護裝備“無接觸”配送，藥品按戶分裝，標注患者姓名與用藥說明。02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-社區(qū)藥房：確保常用藥品種類齊全，對短缺藥品實行“登記代購”，由社區(qū)醫(yī)生通過區(qū)域藥品采購平臺統(tǒng)一調(diào)配。01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容藥品調(diào)配：建立“社區(qū)藥房+應急供藥點”雙渠道案例：2022年4月，我們社區(qū)一位78歲冠心病患者需每日服用華法林，但封控期間無法監(jiān)測凝血功能。社區(qū)醫(yī)生通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”聯(lián)系區(qū)醫(yī)院檢驗中心，安排護士上門采血，再將血樣轉(zhuǎn)運至檢測機構(gòu)，結(jié)果出來后醫(yī)生線上調(diào)整用藥劑量，最終使患者的INR值（國際標準化比值）穩(wěn)定在安全范圍（2.0-3.0），避免了出血或血栓風險。（二）醫(yī)療服務：從“線下集中”到“線上+線下”融合，保障“不斷醫(yī)”突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，線下醫(yī)療機構(gòu)可能受限，但慢病患者的醫(yī)療服務需求“不會暫?！薄Ｎ覀兲剿鞒觥熬€上為主、線下為輔”的融合模式，確?！靶〔〔怀錾鐓^(qū)、急癥及時轉(zhuǎn)診”。藥品調(diào)配：建立“社區(qū)藥房+應急供藥點”雙渠道1.線上醫(yī)療服務：打造“云診室”，延伸服務觸角-社區(qū)醫(yī)生“在線問診”：通過微信群、視頻號等平臺，社區(qū)醫(yī)生每日固定2小時在線，解答患者關于用藥調(diào)整、飲食指導、不良反應等問題。例如，有高血壓患者咨詢“服用氨氯地平后腳踝水腫怎么辦”，醫(yī)生判斷可能是藥物副作用，建議改為纈沙坦，并線上開具處方。-上級醫(yī)院“遠程會診”：對社區(qū)醫(yī)院無法處理的復雜病例（如難治性高血壓、糖尿病腎病），通過區(qū)域遠程醫(yī)療平臺申請上級醫(yī)院專家會診，2023年我們通過該平臺為5名慢病患者調(diào)整了治療方案，避免了不必要的轉(zhuǎn)診。藥品調(diào)配：建立“社區(qū)藥房+應急供藥點”雙渠道2.線下醫(yī)療服務：嚴格“分區(qū)管理”，保障急癥救治-社區(qū)醫(yī)院“分區(qū)接診”：設置“慢病續(xù)藥區(qū)”與“急癥處置區(qū)”，前者用于患者開藥、取藥，后者用于處理急性并發(fā)癥（如血糖過高、血壓驟升），兩區(qū)物理隔離，每日消毒3次。-“綠色通道”暢通機制：對需轉(zhuǎn)診的急癥患者，由社區(qū)醫(yī)生開具“轉(zhuǎn)診單”，上級醫(yī)院優(yōu)先接診；對行動不便患者，協(xié)調(diào)街道安排負壓救護車轉(zhuǎn)運，并全程跟蹤患者救治情況。家庭醫(yī)生簽約服務：發(fā)揮“健康守門人”作用家庭醫(yī)生是慢病管理的“第一聯(lián)系人”。疫情期間，我們要求家庭醫(yī)生對簽約患者實行“分類管理”：-穩(wěn)定期患者：每周1次電話隨訪，了解用藥情況與生命體征；-不穩(wěn)定期患者：每3天1次隨訪，必要時上門測量血壓、血糖；-高危患者（如心功能不全、腎功能不全）：每日1次隨訪，與家屬保持密切溝通，提前預警風險。數(shù)據(jù)：2023年我們社區(qū)家庭醫(yī)生團隊共管理簽約慢病患者826人，疫情期間線上隨訪率達98%，急癥轉(zhuǎn)診率較2021年同期下降35%，充分體現(xiàn)了家庭醫(yī)生在應急保障中的核心作用。家庭醫(yī)生簽約服務：發(fā)揮“健康守門人”作用（三）健康監(jiān)測：從“被動記錄”到“主動預警”，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”慢病患者的病情變化往往是“漸進式”的，通過持續(xù)監(jiān)測生命體征，可及時發(fā)現(xiàn)異常并干預，避免病情惡化。我們構(gòu)建了“智能設備+人工隨訪”相結(jié)合的監(jiān)測體系。1.智能監(jiān)測設備：推廣“可穿戴設備”，實時采集數(shù)據(jù)為社區(qū)高齡、獨居慢病患者免費配備智能血壓計、血糖儀、手環(huán)等設備，數(shù)據(jù)自動上傳至“社區(qū)健康云平臺”。當患者血壓≥160/100mmHg或≤90/60mmHg、血糖≥13.9mmol/L或≤3.9mmol/L時，系統(tǒng)自動觸發(fā)“預警”，家庭醫(yī)生立即介入。家庭醫(yī)生簽約服務：發(fā)揮“健康守門人”作用案例：2023年6月，一位72歲獨居高血壓患者的智能手環(huán)顯示其連續(xù)2天血壓波動較大（180/95mmHg至150/90mmHg），系統(tǒng)預警后，家庭醫(yī)生立即上門詢問，得知患者因兒子工作繁忙情緒焦慮，醫(yī)生一方面調(diào)整降壓藥（將氨氯地平劑量從5mg增至7.5mg），一方面聯(lián)系其兒子每周視頻2次，一周后患者血壓穩(wěn)定在140/85mmHg左右。人工隨訪：建立“日報告+周匯總”制度，確保無遺漏對未配備智能設備的患者，由網(wǎng)格員每日通過電話或上門測量血壓、血糖，記錄在《慢病患者健康監(jiān)測表》中，社區(qū)醫(yī)生每周匯總分析，對異常數(shù)據(jù)重點關注。例如，我們曾發(fā)現(xiàn)某小區(qū)5名糖尿病患者連續(xù)1周空腹血糖均＞10mmol/L，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)他們近期都在同一家超市購買“無糖月餅”，實際含糖量較高，立即通過社區(qū)微信群發(fā)布提醒后，患者血糖逐漸下降。并發(fā)癥篩查：定期開展“針對性檢查”，延緩病情進展突發(fā)事件期間，雖常規(guī)體檢受限，但需針對高發(fā)并發(fā)癥開展“專項篩查”。例如，對糖尿病患者每3個月開展1次尿常規(guī)檢查（早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。瑢Ω哐獕夯颊呙?個月開展1次心電圖檢查（早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血），通過“早篩查、早干預”，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。（四）心理支持：從“疾病管理”到“身心同治”，關注“隱形需求”突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的不僅是健康威脅，還有心理壓力。我曾遇到一位患高血壓8年的阿姨，因疫情期間無法外出散步、與子女見面，出現(xiàn)失眠、情緒低落，甚至自行停藥（“覺得活著沒意思”）。這件事讓我意識到：慢病患者的心理支持與生理管理同等重要。心理評估：識別“高危心理狀態(tài)”社區(qū)醫(yī)生與心理志愿者共同制定《慢病患者心理狀態(tài)評估量表》，通過線上問卷、電話訪談等方式，評估患者的焦慮、抑郁程度。對評分≥10分（可能存在焦慮/抑郁）的患者，由專業(yè)心理醫(yī)生進行干預。心理干預：提供“多元化支持”-線上心理疏導：開通“社區(qū)心理熱線”，由心理咨詢師每周7天（9:00-21:00）在線解答；建立“心理支持微信群”，鼓勵患者分享抗“疫”故事，增強信心。-線下活動開展：在符合疫情防控要求的前提下，組織“戶外健步走”“手工制作”等活動，幫助患者放松心情；對行動不便患者，志愿者上門提供“陪伴式關懷”（如讀報、聊天）。家庭與社會支持：構(gòu)建“情感支持網(wǎng)”鼓勵家屬與患者保持每日視頻通話，緩解孤獨感；協(xié)調(diào)社區(qū)志愿者為獨居老人代購生活用品、代繳水電費，解決“后顧之憂”。我們曾為一位失獨的高血壓老人安排“結(jié)對幫扶”志愿者，每周上門2次，陪老人聊天、散步，老人血壓從170/95mmHg降至135/85mmHg，性格也變得開朗起來。03多部門協(xié)同與社區(qū)參與：構(gòu)建“共建共治共享”的保障網(wǎng)絡多部門協(xié)同與社區(qū)參與：構(gòu)建“共建共治共享”的保障網(wǎng)絡社區(qū)慢病應急保障不是“獨角戲”，需政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、居民等多方主體參與。作為社區(qū)管理者，我深刻體會到：只有“擰成一股繩”，才能形成“1+1>2”的合力。政府部門：強化“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”與“政策兜底”政府在應急保障中扮演“總指揮”角色，需做好“三統(tǒng)籌”：1.統(tǒng)籌物資調(diào)配：建立“區(qū)-街道-社區(qū)”三級物資儲備聯(lián)動機制，當社區(qū)物資不足時，由區(qū)政府統(tǒng)一從區(qū)儲備庫調(diào)撥；當區(qū)儲備庫緊張時，申請市級支援。2.統(tǒng)籌交通保障：為應急物資運輸、患者轉(zhuǎn)運開通“綠色通道”，確保救護車、藥品配送車輛“優(yōu)先通行”；在全域封控時，協(xié)調(diào)保供企業(yè)為社區(qū)提供“應急藥品配送專車”。3.統(tǒng)籌經(jīng)費支持：將社區(qū)慢病應急保障經(jīng)費納入財政預算，用于藥品儲備、設備采購、志愿者補貼等；對經(jīng)濟困難的慢病患者，提供“醫(yī)療救助”（如減免部分藥品費用、臨時救助金）。醫(yī)療機構(gòu)：深化“醫(yī)防融合”與“資源下沉”醫(yī)療機構(gòu)需打破“重治療、輕預防”的傳統(tǒng)思維，將服務從“院內(nèi)”延伸至“社區(qū)”：1.醫(yī)防融合：上級醫(yī)院定期派專家下沉社區(qū)，開展慢病管理培訓（如“高血壓規(guī)范化治療”“糖尿病飲食指導”），提升社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)能力；社區(qū)醫(yī)院則向上級醫(yī)院反饋患者的“長期健康數(shù)據(jù)”，為上級醫(yī)院制定慢病防治策略提供依據(jù)。2.資源下沉：上級醫(yī)院向社區(qū)醫(yī)院捐贈閑置醫(yī)療設備（如血糖儀、心電圖機），共享電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)患者“診療信息互聯(lián)互通”；對社區(qū)醫(yī)院無法開展的檢查（如糖化血紅蛋白檢測），由上級醫(yī)院定期派車上門采集樣本。社會組織與志愿者：發(fā)揮“靈活高效”的優(yōu)勢社會組織與志愿者是應急保障的“生力軍”，需規(guī)范其參與流程：1.社會組織：引入專業(yè)社工組織、慈善機構(gòu)，開展“慢病關愛項目”（如為困難患者提供免費藥品、為失能老人提供上門照護）；與醫(yī)藥企業(yè)合作，開展“藥品捐贈”活動，補充社區(qū)藥品儲備。2.志愿者：招募退休醫(yī)生、護士、藥劑師等專業(yè)志愿者，組建“社區(qū)醫(yī)療志愿服務隊”，承擔健康宣教、用藥指導、心理疏導等工作；對普通志愿者，開展“慢病基礎知識”“應急救護技能”培訓，確保服務安全。案例：2023年疫情期間，我們社區(qū)招募了56名志愿者，其中12名為醫(yī)療專業(yè)志愿者。他們協(xié)助社區(qū)醫(yī)生開展線上問診、為居民測量血壓血糖、為隔離患者送藥，日均服務時長超6小時，成為應急保障中不可或缺的力量。居民參與：強化“健康第一責任人”意識慢病管理“患者自身是核心”，需通過健康宣教提升居民的“自我管理能力”：1.健康宣教“精準化”：針對不同慢?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心?。┲谱鳌翱破帐謨浴薄岸桃曨l”，通過社區(qū)微信群、宣傳欄推送；開展“線上健康講座”，邀請專家講解“突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間如何自我監(jiān)測”“飲食注意事項”等內(nèi)容。2.互助機制“常態(tài)化”：鼓勵居民組建“慢病互助小組”，如“糖友互助群”“高血壓戰(zhàn)友群”，患者間分享用藥經(jīng)驗、飲食心得，形成“朋輩支持”；對組內(nèi)獨居、行動不便成員，由其他成員協(xié)助代購藥品、匯報健康情況。04技術(shù)創(chuàng)新與挑戰(zhàn)應對：面向未來的社區(qū)慢病應急保障技術(shù)創(chuàng)新與挑戰(zhàn)應對：面向未來的社區(qū)慢病應急保障隨著科技進步與突發(fā)事件形式的變化，社區(qū)慢病應急保障需不斷“迭代升級”，同時正視當前面臨的“痛點”與“難點”，探索解決路徑。技術(shù)創(chuàng)新：以“數(shù)字技術(shù)”賦能智慧保障數(shù)字技術(shù)是提升應急保障效率的“加速器”，我們已嘗試應用以下技術(shù)，并取得良好效果：1.人工智能（AI）輔助決策：引入AI慢病管理平臺，通過分析患者的病史、用藥數(shù)據(jù)、生命體征，預測病情變化風險（如“未來1周發(fā)生低血糖概率達80%”），為醫(yī)生提供干預建議。2.物聯(lián)網(wǎng)（IoT）實時監(jiān)控：在社區(qū)藥房安裝智能藥柜，患者憑醫(yī)保卡或人臉識別即可取藥，藥柜自動記錄取藥時間與藥品數(shù)量，實時同步至社區(qū)健康平臺；對居家患者，通過智能藥盒（提醒服藥、記錄服藥依從性）實現(xiàn)“用藥全程監(jiān)控”。3.5G+遠程醫(yī)療：在偏遠社區(qū)試點“5G遠程診療車”，配備B超、心電圖等設備，患者可在車內(nèi)完成檢查，數(shù)據(jù)實時傳輸至上級醫(yī)院，醫(yī)生在線出具診斷意見，解決“偏遠地區(qū)居民就醫(yī)難”問題。挑戰(zhàn)應對：正視問題，精準施策盡管社區(qū)慢病應急保障體系已初步建立，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需在實踐中不斷優(yōu)化：挑戰(zhàn)應對：正視問題，精準施策挑戰(zhàn)一：基層醫(yī)療資源不足表現(xiàn)：社區(qū)醫(yī)生數(shù)量少、專業(yè)能力有限，難以滿足大量慢病患者的管理需求。應對策略：一是“引進來”，通過提高薪酬待遇、職稱晉升傾斜等政策，吸引上級醫(yī)院醫(yī)生下沉社區(qū)；二是“育人才”，與醫(yī)學院校合作開展“社區(qū)醫(yī)生定向培養(yǎng)計劃”，加強慢病管理、急救技能等培訓；三是“借外力”，與第三方醫(yī)療機構(gòu)合作，購買“社區(qū)慢病管理服務”。挑戰(zhàn)應對：正視問題，精準施策挑戰(zhàn)二：患者依從性差表現(xiàn)：部分患者（尤其年輕患者）對慢病重視不足，隨意停藥、改變用藥劑量，導致病情波動。應對策略：一是“個性化宣教”，用患者聽得懂的語言講解“擅自停藥的危害”（如“高血壓患者突然停藥可能引發(fā)腦出血”）；二是“激勵機制”，對規(guī)律用藥、定期隨訪的患者給予“健康積分”（可兌換生活用品、體檢服務）；三是“家庭監(jiān)督”，指導家屬協(xié)助患者管理用藥，提醒復診時間。挑戰(zhàn)應對：正視問題，精準施策挑戰(zhàn)三：區(qū)域間保障能力不均衡表現(xiàn)：城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)的應急保障資源差距較大，農(nóng)村社區(qū)存