突發(fā)公共衛(wèi)生事件慢病管理績(jī)效演講人01突發(fā)公共衛(wèi)生事件與慢病管理的交互邏輯：挑戰(zhàn)與使命的交織02未來(lái)展望：構(gòu)建韌性慢病管理體系，守護(hù)“健康中國(guó)”的底線目錄突發(fā)公共衛(wèi)生事件慢病管理績(jī)效01突發(fā)公共衛(wèi)生事件與慢病管理的交互邏輯：挑戰(zhàn)與使命的交織突發(fā)公共衛(wèi)生事件與慢病管理的交互邏輯：挑戰(zhàn)與使命的交織作為長(zhǎng)期深耕公共衛(wèi)生與慢性病管理領(lǐng)域的實(shí)踐者，我親歷了從SARS到新冠疫情等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，深刻體會(huì)到這類事件對(duì)慢病管理體系帶來(lái)的“壓力測(cè)試”。慢病（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等）具有病程長(zhǎng)、需持續(xù)管理、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，其日常管理依賴于穩(wěn)定的醫(yī)療資源供給、規(guī)律的患者隨訪和連續(xù)的健康服務(wù)。然而，突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病疫情、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等）往往伴隨醫(yī)療資源擠兌、社會(huì)活動(dòng)受限、人群恐慌心理等問(wèn)題，直接沖擊慢病管理的連續(xù)性、可及性和有效性，導(dǎo)致患者病情控制惡化、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升，甚至引發(fā)次生公共衛(wèi)生危機(jī)。例如，在新冠疫情初期，我國(guó)多地醫(yī)院非急診門診停擺、社區(qū)封控管理，導(dǎo)致大量糖尿病患者無(wú)法定期監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整用藥，部分地區(qū)糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病率較疫情前上升30%；高血壓患者因復(fù)診延遲，血壓達(dá)標(biāo)率從疫情前的65%降至不足50%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件與慢病管理的交互邏輯：挑戰(zhàn)與使命的交織這些數(shù)據(jù)背后，是無(wú)數(shù)患者面臨的“斷藥風(fēng)險(xiǎn)”“監(jiān)測(cè)盲區(qū)”和“管理真空”。與此同時(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件也對(duì)慢病管理體系的“應(yīng)急韌性”提出更高要求——如何在保障疫情防控的同時(shí)，確保慢病患者的“生命線”不斷裂？如何通過(guò)績(jī)效評(píng)估推動(dòng)管理體系從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)適應(yīng)”？這不僅是技術(shù)問(wèn)題，更是關(guān)乎公共衛(wèi)生體系核心價(jià)值的使命命題。從行業(yè)視角看，突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的慢病管理績(jī)效，本質(zhì)上是“應(yīng)急響應(yīng)能力”與“日常服務(wù)質(zhì)量”在特殊情境下的耦合體現(xiàn)。它需要回答三個(gè)核心問(wèn)題：第一，慢病管理體系能否在資源約束下維持基本服務(wù)功能？第二，能否通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新保障患者管理的連續(xù)性？第三，能否從事件中汲取經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)體系的迭代升級(jí)？對(duì)這些問(wèn)題的回應(yīng)，構(gòu)成了績(jī)效評(píng)估的底層邏輯，也決定了未來(lái)公共衛(wèi)生體系的韌性水平。突發(fā)公共衛(wèi)生事件與慢病管理的交互邏輯：挑戰(zhàn)與使命的交織二、慢病管理績(jī)效的核心維度與指標(biāo)體系：從“結(jié)果導(dǎo)向”到“過(guò)程-結(jié)果”雙輪驅(qū)動(dòng)績(jī)效評(píng)估是管理體系的“導(dǎo)航儀”，尤其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，科學(xué)的績(jī)效指標(biāo)不僅能反映當(dāng)前管理效能，更能指引優(yōu)化方向。結(jié)合國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與慢病管理特點(diǎn)，我認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的慢病管理績(jī)效應(yīng)構(gòu)建“目標(biāo)-過(guò)程-結(jié)果-影響”四維指標(biāo)體系，兼顧應(yīng)急響應(yīng)的“時(shí)效性”與慢病管理的“長(zhǎng)期性”。目標(biāo)維度：戰(zhàn)略錨定與資源適配性目標(biāo)維度是績(jī)效評(píng)估的“起點(diǎn)”，核心在于評(píng)估慢病管理目標(biāo)是否與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需求相匹配，以及資源配置能否支撐目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。1.目標(biāo)協(xié)同性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，慢病管理目標(biāo)需與疫情防控、醫(yī)療救治等核心目標(biāo)協(xié)同。例如，疫情期間慢病管理的首要目標(biāo)應(yīng)是“保障重癥高風(fēng)險(xiǎn)患者（如合并多種慢病的老年人）病情穩(wěn)定，減少因慢病失控導(dǎo)致的急診就診和住院”，而非追求“所有慢病患者的完美控制”。評(píng)估時(shí)需關(guān)注：是否制定了差異化的慢病管理優(yōu)先級(jí)（如將病情不穩(wěn)定、并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)患者列為“極高?！边M(jìn)行重點(diǎn)管理）？目標(biāo)設(shè)定是否考慮了事件階段特征（如爆發(fā)期側(cè)重“應(yīng)急保命”，緩解期側(cè)重“恢復(fù)管理”）？目標(biāo)維度：戰(zhàn)略錨定與資源適配性2.資源適配性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)療資源（藥品、設(shè)備、人員、資金）往往緊張，需評(píng)估慢病管理資源分配是否科學(xué)。具體指標(biāo)包括：慢病藥品儲(chǔ)備是否滿足1-3個(gè)月應(yīng)急需求（如胰島素、降壓藥等常用藥的庫(kù)存周轉(zhuǎn)率）？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病管理人員的應(yīng)急培訓(xùn)覆蓋率（如是否掌握疫情期間的遠(yuǎn)程隨訪、居家護(hù)理技能）？是否建立了跨部門資源協(xié)調(diào)機(jī)制（如與社區(qū)、民政部門聯(lián)動(dòng)，為失能慢病患者提供送藥上門服務(wù)）？實(shí)踐案例：2022年深圳疫情期間，某區(qū)通過(guò)“慢病藥品儲(chǔ)備-配送”雙軌機(jī)制，對(duì)高血壓、糖尿病等患者實(shí)行“30天長(zhǎng)處方”政策，聯(lián)合社區(qū)網(wǎng)格員建立“藥品配送白名單”，確保患者用藥不斷檔，這一實(shí)踐在目標(biāo)維度上體現(xiàn)了“資源適配性”的高績(jī)效。過(guò)程維度：服務(wù)連續(xù)性與機(jī)制創(chuàng)新性過(guò)程維度關(guān)注“如何做”，是績(jī)效評(píng)估的“過(guò)程性保障”，核心在于評(píng)估慢病管理服務(wù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的連續(xù)性、可及性和創(chuàng)新性。1.服務(wù)連續(xù)性：突發(fā)公共衛(wèi)生事件易導(dǎo)致服務(wù)中斷，需評(píng)估是否建立了“替代性服務(wù)模式”。關(guān)鍵指標(biāo)包括：慢病患者隨訪完成率（較事件前下降幅度是否控制在20%以內(nèi)）？遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)占比（如線上問(wèn)診、血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)是否覆蓋80%以上穩(wěn)定期患者）？轉(zhuǎn)診機(jī)制是否暢通（如基層發(fā)現(xiàn)病情惡化患者，是否能通過(guò)“綠色通道”48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院）？2.機(jī)制創(chuàng)新性：危機(jī)往往催生創(chuàng)新，需評(píng)估是否通過(guò)機(jī)制優(yōu)化提升管理效率。例如：是否建立了“醫(yī)防融合”的聯(lián)合管理機(jī)制（如家庭醫(yī)生與疾控人員共同制定慢病患者疫情防護(hù)方案）？是否利用數(shù)字化工具實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)管理”（如通過(guò)智能穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)預(yù)警）？是否發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與（如志愿者協(xié)助失能患者進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)）？過(guò)程維度：服務(wù)連續(xù)性與機(jī)制創(chuàng)新性個(gè)人見(jiàn)聞：在2021年某地疫情期間，我曾調(diào)研一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，他們通過(guò)“微信群+智能藥盒”模式，將高血壓患者的血壓數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至平臺(tái)，家庭醫(yī)生每日群內(nèi)答疑，對(duì)血壓異常患者通過(guò)視頻問(wèn)診調(diào)整用藥，使得該社區(qū)高血壓控制率在疫情期間反而提升了5%。這種機(jī)制創(chuàng)新，正是過(guò)程維度高績(jī)效的生動(dòng)體現(xiàn)。結(jié)果維度：健康結(jié)局與系統(tǒng)效率結(jié)果維度是績(jī)效評(píng)估的“落腳點(diǎn)”，核心在于評(píng)估慢病管理帶來(lái)的健康結(jié)局改善和系統(tǒng)運(yùn)行效率，直接反映績(jī)效的“有效性”。1.健康結(jié)局指標(biāo)：-病情控制穩(wěn)定性：如高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率、糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）控制率是否維持或接近事件前水平；-急性事件發(fā)生率：如慢病相關(guān)急診就診率、住院率、病死率是否較事件前顯著上升（理想狀態(tài)下應(yīng)控制在事件前基線的1.2倍以內(nèi)）；-患者生活質(zhì)量：采用EQ-5D等量表評(píng)估患者生活質(zhì)量變化，重點(diǎn)關(guān)注疫情期間因管理中斷導(dǎo)致的功能惡化情況。結(jié)果維度：健康結(jié)局與系統(tǒng)效率2.系統(tǒng)效率指標(biāo)：-資源利用效率：如慢病患者人均管理成本（是否因應(yīng)急措施而大幅上升）、醫(yī)療資源擠兌程度（慢病病床占用率是否因疫情應(yīng)急救治需求而超標(biāo)）；-管理效率：如每位基層醫(yī)生管理的慢病患者數(shù)量（是否因遠(yuǎn)程隨訪而提升）、患者滿意度（通過(guò)電話或問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)服務(wù)及時(shí)性、可及性的評(píng)分）。數(shù)據(jù)支撐：根據(jù)《中國(guó)慢性病管理疫情防控白皮書(shū)（2023）》，建立“遠(yuǎn)程+線下”混合管理模式的地區(qū)，糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病率較純線下管理模式降低42%，患者滿意度提升至85%以上，充分證明了結(jié)果維度的高績(jī)效。影響維度：體系韌性與可持續(xù)性影響維度是績(jī)效評(píng)估的“前瞻性”維度，核心在于評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)慢病管理體系的“長(zhǎng)期塑造效應(yīng)”，即體系是否通過(guò)事件提升了“韌性”和“可持續(xù)性”。1.體系韌性：指體系應(yīng)對(duì)未來(lái)沖擊的能力，評(píng)估指標(biāo)包括：-預(yù)案完備性：是否針對(duì)不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病、自然災(zāi)害）制定了專門的慢病管理應(yīng)急預(yù)案；-應(yīng)急演練頻率：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年是否開(kāi)展至少2次慢病管理應(yīng)急演練（如藥品短缺、人員隔離等場(chǎng)景的應(yīng)對(duì)）；-跨部門協(xié)作機(jī)制：是否建立“衛(wèi)健-醫(yī)保-民政-社區(qū)”的慢病應(yīng)急管理聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享和資源調(diào)度。影響維度：體系韌性與可持續(xù)性2.可持續(xù)性：指體系在事件后能否保持優(yōu)化成果并持續(xù)發(fā)展，評(píng)估指標(biāo)包括：-政策落地率：事件中驗(yàn)證有效的措施（如長(zhǎng)處方、遠(yuǎn)程醫(yī)療）是否轉(zhuǎn)化為常態(tài)化政策；-技術(shù)留存率：疫情期間引入的數(shù)字化工具（如慢病管理APP、智能監(jiān)測(cè)設(shè)備）是否在事件后繼續(xù)使用并迭代優(yōu)化；-能力建設(shè)成果：基層慢病管理人員的應(yīng)急能力是否通過(guò)事件得到提升，是否有持續(xù)的培訓(xùn)計(jì)劃。反思與啟示：新冠疫情后，我國(guó)將“慢病管理與應(yīng)急響應(yīng)融合”納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，多地試點(diǎn)“平急結(jié)合”的慢病管理中心，這正是影響維度高績(jī)效的體現(xiàn)——不僅應(yīng)對(duì)了當(dāng)前危機(jī)，更推動(dòng)了體系的長(zhǎng)期升級(jí)。影響維度：體系韌性與可持續(xù)性三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件下慢病管理績(jī)效的挑戰(zhàn)與瓶頸：現(xiàn)實(shí)困境的多維透視盡管理論框架清晰，但在實(shí)踐中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的慢病管理績(jī)效仍面臨多重挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)既有來(lái)自外部環(huán)境的沖擊，也有體系內(nèi)部的結(jié)構(gòu)性矛盾。外部環(huán)境沖擊：資源擠兌與社會(huì)心理的疊加壓力1.醫(yī)療資源擠兌：突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，定點(diǎn)醫(yī)院、ICU床位、醫(yī)護(hù)人員等核心資源優(yōu)先用于傳染病救治，導(dǎo)致慢病管理資源被“邊緣化”。例如，2020年武漢疫情期間，部分綜合醫(yī)院非急診科室縮減70%以上，大量腫瘤化療、透析等需要定期服務(wù)的慢病患者被迫中斷治療。2.社會(huì)活動(dòng)受限：封控、隔離等措施導(dǎo)致患者出行困難，尤其對(duì)老年人、殘障人士等行動(dòng)不便群體，取藥、復(fù)診面臨“最后一公里”障礙。調(diào)研顯示，疫情期間我國(guó)城市老年慢病患者中，35%因不會(huì)使用智能手機(jī)或擔(dān)心感染而放棄復(fù)診。3.恐慌心理與信息過(guò)載：疫情相關(guān)信息爆炸式傳播，部分患者因恐懼感染不敢去醫(yī)院，或輕信“偏方”自行停藥、換藥，導(dǎo)致病情失控。我曾接診一位老年高血壓患者，因聽(tīng)說(shuō)“降壓藥會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)”，自行停藥一周后發(fā)生腦卒中，令人痛心。123體系內(nèi)部矛盾：管理機(jī)制與能力適配性的不足1.“醫(yī)防融合”機(jī)制不健全：我國(guó)慢病管理長(zhǎng)期存在“重治輕防”傾向，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控部門在信息共享、協(xié)同管理上存在壁壘。疫情期間，基層醫(yī)生往往同時(shí)承擔(dān)醫(yī)療救治和疫情防控任務(wù)，精力分散，難以專注慢病管理。2.基層服務(wù)能力薄弱：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是慢病管理的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，但普遍存在人員不足（平均每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)不足2人）、專業(yè)能力欠缺（僅30%的社區(qū)醫(yī)生系統(tǒng)接受過(guò)慢病管理培訓(xùn)）、信息化水平低等問(wèn)題，難以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需求。3.績(jī)效導(dǎo)向偏差：部分地區(qū)的慢病管理績(jī)效評(píng)估仍以“數(shù)量指標(biāo)”（如隨訪人次、建檔率）為主，忽視“質(zhì)量指標(biāo)”（如病情控制率、患者結(jié)局），導(dǎo)致基層為完成任務(wù)“走過(guò)場(chǎng)”，無(wú)法真正提升應(yīng)急管理能力。技術(shù)鴻溝與數(shù)字包容性缺失疫情期間，“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”成為重要趨勢(shì)，但數(shù)字鴻溝問(wèn)題凸顯：老年人、農(nóng)村居民等群體因不會(huì)使用智能手機(jī)、缺乏網(wǎng)絡(luò)接入，被排除在數(shù)字化服務(wù)之外。例如，某農(nóng)村地區(qū)推廣的“慢病管理APP”，老年用戶使用率不足15%，反而加劇了服務(wù)不平等。四、提升慢病管理績(jī)效的實(shí)踐路徑與策略優(yōu)化：從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”到“主動(dòng)塑造”面對(duì)挑戰(zhàn)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件下慢病管理績(jī)效，需要從“頂層設(shè)計(jì)-基層執(zhí)行-技術(shù)支撐-社會(huì)參與”四個(gè)層面協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建“平急結(jié)合、韌性高效”的慢病管理體系。頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建“平急融合”的政策與制度保障1.完善應(yīng)急預(yù)案體系：制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件慢病管理專項(xiàng)指南》，明確不同事件類型（如呼吸道傳染病、洪澇災(zāi)害）的慢病管理優(yōu)先級(jí)、資源配置標(biāo)準(zhǔn)和響應(yīng)流程，將慢病管理納入公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的核心環(huán)節(jié)。012.優(yōu)化資源配置機(jī)制：建立“應(yīng)急+日?！彪p軌藥品儲(chǔ)備制度，對(duì)慢病常用藥實(shí)行“動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備+輪換更新”；通過(guò)“區(qū)域醫(yī)療中心+基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)，確保慢病患者在不同應(yīng)急階段都能獲得適宜服務(wù)。023.改革績(jī)效評(píng)估導(dǎo)向：建立“結(jié)果-過(guò)程-能力”三維績(jī)效指標(biāo)體系，增加“應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間”“患者病情惡化率”“數(shù)字服務(wù)可及性”等指標(biāo)權(quán)重，引導(dǎo)基層從“重?cái)?shù)量”轉(zhuǎn)向“重質(zhì)量”。03基層執(zhí)行：強(qiáng)化“醫(yī)防融合”與能力建設(shè)1.推廣“家庭醫(yī)生+團(tuán)隊(duì)”簽約服務(wù)模式：以家庭醫(yī)生為核心，聯(lián)合護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、社工等組成“慢病管理團(tuán)隊(duì)”，為患者提供“健康監(jiān)測(cè)-用藥指導(dǎo)-心理疏導(dǎo)-應(yīng)急轉(zhuǎn)診”全周期服務(wù)。疫情期間，團(tuán)隊(duì)可通過(guò)“分片包干”確保每位患者有人管、管到位。123.推動(dòng)“醫(yī)防融合”落地：建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控部門的“信息直通車”，共享慢病患者數(shù)據(jù)（如血壓、血糖控制情況）和疫情動(dòng)態(tài)，共同制定“慢病疫情防控方案”，避免“各自為戰(zhàn)”。32.加強(qiáng)基層應(yīng)急能力培訓(xùn)：將慢病管理應(yīng)急技能納入基層醫(yī)務(wù)人員必修課程，重點(diǎn)培訓(xùn)遠(yuǎn)程隨訪、居家護(hù)理、危重癥識(shí)別等內(nèi)容；定期開(kāi)展“場(chǎng)景化演練”，如模擬“藥品短缺期患者用藥調(diào)整”“隔離期間患者突發(fā)并發(fā)癥處置”等，提升實(shí)戰(zhàn)能力。技術(shù)支撐：打造“數(shù)字賦能+包容性”的服務(wù)體系1.建設(shè)一體化慢病管理信息平臺(tái)：整合電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“一人一檔、動(dòng)態(tài)更新”；開(kāi)發(fā)具備“預(yù)警-干預(yù)-追蹤”功能的智能系統(tǒng)，對(duì)異常數(shù)據(jù)（如連續(xù)3天血壓未達(dá)標(biāo)）自動(dòng)提醒醫(yī)生介入。012.推進(jìn)“適老化”數(shù)字服務(wù)改造：保留電話隨訪、線下門診等傳統(tǒng)服務(wù)渠道，為老年人提供“一對(duì)一”智能手機(jī)教學(xué)；推廣“智能藥盒+語(yǔ)音提醒”“社區(qū)助老點(diǎn)代取藥”等便民措施，彌合數(shù)字鴻溝。023.利用新技術(shù)提升管理效率：通過(guò)AI輔助診斷系統(tǒng)輔助基層醫(yī)生評(píng)估慢病病情；可穿戴設(shè)備（如智能血壓計(jì)、血糖儀）實(shí)現(xiàn)患者生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；區(qū)塊鏈技術(shù)保障藥品追溯，防止疫情期間假冒偽劣藥品流入。03社會(huì)參與：構(gòu)建“多元協(xié)同”的支持網(wǎng)絡(luò)1.發(fā)揮社區(qū)力量：依托社區(qū)網(wǎng)格化管理，建立“慢病患者互助小組”，由志愿者協(xié)助送藥、代購(gòu)生活物資，組織線上健康講座，減少患者孤獨(dú)感。2.引導(dǎo)社會(huì)組織參與：鼓勵(lì)公益組織、藥企等為困難慢病患者提供藥品捐贈(zèng)、心理援助；行業(yè)協(xié)會(huì)可制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件慢病管理服務(wù)規(guī)范》，引導(dǎo)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。3.加強(qiáng)公眾健康教育：通過(guò)官方媒體、社區(qū)宣傳等渠道，普及“疫情期間慢病管理不中斷”的理念，教會(huì)患者“如何自我監(jiān)測(cè)”“何時(shí)需要緊急就醫(yī)”，消除恐慌心理。02未來(lái)展望：構(gòu)建韌性慢病管理體系，守護(hù)“健康中國(guó)”的底線未來(lái)展望：構(gòu)建韌性慢病管理體系，守護(hù)“健康中國(guó)”的底線突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的慢病管理績(jī)效，不僅是對(duì)當(dāng)前管理能力的檢驗(yàn)，更是對(duì)未來(lái)公共衛(wèi)生體系韌性的塑造。隨著全球氣候變化、