2025年助產(chǎn)師專業(yè)技能考核評估試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年助產(chǎn)師專業(yè)技能考核評估試卷考核對象：助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生及從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護正常范圍為每分鐘110-160次。2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。3.早產(chǎn)兒是指妊娠滿28周但不滿37周的胎兒。4.產(chǎn)程中宮口開全時，應(yīng)立即行會陰側(cè)切術(shù)。5.產(chǎn)后42天內(nèi)屬于產(chǎn)褥期。6.胎膜早破時，應(yīng)立即行陰道分娩。7.產(chǎn)程中胎頭下降停滯超過2小時，可診斷為胎位不正。8.產(chǎn)后體溫升高超過38℃屬于感染性發(fā)熱。9.產(chǎn)程中胎心率基線波動在80-120次/分鐘，提示胎兒缺氧。10.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的最佳時間是產(chǎn)后半小時內(nèi)。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪項不是產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的異常表現(xiàn)？（）A.胎心率基線加速B.胎心率基線減速C.胎心率基線波動在100-120次/分鐘D.胎心率變異消失2.產(chǎn)后出血量超過500毫升，最可能的病因是？（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)優(yōu)先給予？（）A.早產(chǎn)兒配方奶B.全母乳喂養(yǎng)C.人工喂養(yǎng)D.葡萄糖水4.產(chǎn)程中宮口開大至多少厘米時，應(yīng)開始評估胎位？（）A.3厘米B.5厘米C.8厘米D.10厘米5.產(chǎn)后感染最常見的部位是？（）A.會陰傷口B.子宮內(nèi)膜C.乳房D.膀胱6.胎膜早破時，禁忌使用的措施是？（）A.靜脈補液B.地塞米松促胎肺成熟C.陰道檢查D.臥床休息7.產(chǎn)程中胎頭下降停滯，首選的處理方法是？（）A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.改變體位D.靜脈滴注宮縮劑8.產(chǎn)后體溫升高至38.5℃，最可能的診斷是？（）A.產(chǎn)褥感染B.胎膜早破感染C.乳腺炎D.肺炎9.產(chǎn)程中胎心率基線波動在160-180次/分鐘，提示？（）A.胎兒缺氧B.胎兒過度興奮C.胎兒心動過緩D.胎兒心動過速10.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的“三早”原則不包括？（）A.早接觸B.早吸吮C.早開奶D.早加輔食三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的異常表現(xiàn)包括？（）A.胎心率基線加速B.胎心率基線減速C.胎心率基線波動在100-120次/分鐘D.胎心率變異消失2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？（）A.產(chǎn)前使用宮縮劑B.產(chǎn)后及時縫合軟產(chǎn)道裂傷C.產(chǎn)后觀察子宮收縮情況D.產(chǎn)后早期下床活動3.早產(chǎn)兒護理要點包括？（）A.保持溫暖B.胸部叩擊促進呼吸C.早期喂養(yǎng)D.臍部護理4.產(chǎn)程中胎位不正的處理方法包括？（）A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.橫位時行剖宮產(chǎn)術(shù)C.產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)護D.胎頭吸引術(shù)5.產(chǎn)后感染的常見癥狀包括？（）A.體溫升高B.會陰傷口紅腫疼痛C.惡露異常D.腹痛6.胎膜早破的處理措施包括？（）A.靜脈補液B.使用抗生素預(yù)防感染C.評估胎兒窘迫情況D.等待自然臨產(chǎn)7.產(chǎn)程中胎頭下降停滯的原因包括？（）A.胎位不正B.宮頸管消退不良C.胎兒頭盆不稱D.宮縮乏力8.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的注意事項包括？（）A.保持乳頭清潔B.每次哺乳后擠奶C.產(chǎn)后6周內(nèi)避免性生活D.補充營養(yǎng)9.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的解讀要點包括？（）A.基線頻率B.變異情況C.減速類型D.胎動相關(guān)性10.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？（）A.靜脈快速輸液B.使用宮縮劑C.手動按摩子宮D.行子宮動脈結(jié)扎術(shù)四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：某孕婦，28歲，妊娠38周，臨產(chǎn)入院。產(chǎn)程進展順利，宮口開大至10厘米時，胎心監(jiān)護顯示胎心率基線波動在100-120次/分鐘，伴有變異消失，無減速。產(chǎn)婦自述腹部緊繃感明顯，宮縮每5分鐘一次，持續(xù)40秒。問題：（1）該胎心監(jiān)護結(jié)果提示什么問題？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？案例2：某孕婦，25歲，妊娠34周，胎膜早破入院。查體：胎心率150次/分鐘，羊水清亮，無感染征象。產(chǎn)婦自述無規(guī)律宮縮。問題：（1）該情況應(yīng)如何處理？（2）產(chǎn)后需重點觀察哪些方面？案例3：某產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后3天，自述乳房脹痛，體溫37.8℃。查體：乳房紅腫，有硬塊，無壓痛。問題：（1）該情況最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何處理？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的臨床意義及常見異常表現(xiàn)的處理原則。2.結(jié)合臨床實際，論述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施及緊急處理方法。---標準答案及解析一、判斷題1.×（正常范圍110-160次/分鐘）2.√3.√4.×（根據(jù)情況決定）5.√6.×（需評估胎兒窘迫及感染風(fēng)險）7.×（需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷）8.√9.√10.×（應(yīng)產(chǎn)后6-8周）二、單選題1.C2.B3.A4.B5.A6.C7.C8.A9.B10.D三、多選題1.B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D四、案例分析案例1：（1）提示胎兒缺氧（基線頻率過低，變異消失）。（2）處理：立即吸氧，左側(cè)臥位，復(fù)查胎心，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)。案例2：（1）處理：預(yù)防性使用抗生素，監(jiān)測胎心，必要時人工破膜或剖宮產(chǎn)。（2）觀察：感染征象（發(fā)熱、寒戰(zhàn)）、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血。案例3：（1）乳腺炎。（2）處理：冷敷（早期）、熱敷（后期）、抗生素治療、排空乳汁。五、論述題1.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的臨床意義及異常處理原則-意義：實時評估胎兒宮內(nèi)狀況，及時發(fā)現(xiàn)缺氧、感染等異常。-異常處理：-胎心率基線加速：提示胎兒良好，無需特殊處理。-胎心率基線減速（變異消失）：提示缺氧，需吸氧、改變體位，必要時剖宮產(chǎn)。-胎心率基線過速：需排除感染、宮縮過強等，對癥處理。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防及緊急處理-預(yù)防：-產(chǎn)前：加強孕期管理，預(yù)防貧血、感染。-產(chǎn)時：正確使用宮縮劑，及時處理產(chǎn)道裂傷。-產(chǎn)后：觀察子宮收縮，預(yù)防性使用宮