2025年公共營養(yǎng)師(二級)考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.成人每日推薦攝入的膳食纖維總量為（）A.10～15g??B.15～20g??C.25～30g??D.35～40g【答案】C2.下列哪種氨基酸屬于嬰幼兒的條件必需氨基酸（）A.丙氨酸??B.酪氨酸??C.谷氨酰胺??D.甘氨酸【答案】B3.長期以精白米為主食，最易缺乏的維生素是（）A.維生素B1??B.維生素B2??C.維生素B6??D.維生素B12【答案】A4.下列關(guān)于血糖生成指數(shù)（GI）的描述，正確的是（）A.高GI食物進入腸道后葡萄糖釋放緩慢??B.糙米的GI高于白米??C.GI≥70為高血糖生成指數(shù)食物??D.脂肪可降低食物GI但升高GL【答案】C5.對重度肥胖（BMI≥35kg/m2）患者進行膳食干預時，每日能量赤字一般設(shè)定為（）A.200～300kcal??B.400～500kcal??C.600～800kcal??D.1000～1200kcal【答案】C6.中國居民膳食指南（2022）建議，成年人每日烹調(diào)油攝入量不超過（）A.20g??B.25g??C.30g??D.35g【答案】B7.下列礦物質(zhì)中，吸收率受植酸影響最小的是（）A.鐵??B.鋅??C.鈣??D.鈉【答案】D8.孕婦孕晚期每日蛋白質(zhì)推薦攝入量較非孕婦女增加（）A.10g??B.15g??C.20g??D.30g【答案】D9.采用“雙能X線吸收法（DXA）”可精確評估（）A.內(nèi)臟脂肪面積??B.骨密度與體脂分布??C.細胞外水??D.肌肉糖原含量【答案】B10.下列哪項不是ω3系脂肪酸（）A.EPA??B.DHA??C.α亞麻酸??D.花生四烯酸【答案】D11.對于乳糖不耐受人群，首選的乳制品為（）A.全脂奶粉??B.切達干酪??C.甜煉乳??D.脫脂牛奶【答案】B12.急性胰腺炎恢復期患者，營養(yǎng)支持途徑首選（）A.經(jīng)口普通膳食??B.經(jīng)口低脂軟食??C.經(jīng)鼻胃管勻漿膳??D.經(jīng)鼻空腸管短肽型EN【答案】D13.下列哪種維生素的缺乏可導致“4D綜合征”（皮炎、腹瀉、癡呆、死亡）（）A.維生素B3??B.維生素B6??C.維生素C??D.維生素K【答案】A14.老年人“肌少癥”診斷時，骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（SMI）男性低于（）A.6.0kg/m2??B.7.0kg/m2??C.8.0kg/m2??D.9.0kg/m2【答案】B15.采用“24h回顧法”進行膳食調(diào)查，連續(xù)調(diào)查最適宜的天數(shù)為（）A.1d??B.2d??C.3d??D.7d【答案】C16.下列哪項不是高尿酸血癥患者的飲食原則（）A.限制嘌呤攝入＜150mg/d??B.增加乳制品攝入??C.禁止飲用蒸餾水??D.控制果糖飲料【答案】C17.嬰兒添加輔食的最早月齡為（）A.滿3月齡??B.滿4月齡??C.滿6月齡??D.滿8月齡【答案】C18.下列關(guān)于反式脂肪酸的描述，錯誤的是（）A.氫化植物油可產(chǎn)生工業(yè)反式脂肪??B.反式脂肪可升高LDLC??C.天然反芻動物肉中不含反式脂肪??D.WHO建議每日攝入＜1%總能量【答案】C19.慢性腎?。–KD3期）患者，蛋白質(zhì)推薦攝入量為（）A.0.3g/kg·d??B.0.6g/kg·d??C.0.8g/kg·d??D.1.2g/kg·d【答案】B20.下列哪種食物富含天然維生素D（）A.菠菜??B.雞肝??C.三文魚??D.香蕉【答案】C21.采用“食物頻率問卷（FFQ）”評估膳食習慣，其優(yōu)勢不包括（）A.反映長期攝入??B.適合大樣本??C.定量精度高??D.應(yīng)答負擔低【答案】C22.下列哪項不是地中海膳食模式的特征（）A.橄欖油為主要烹調(diào)油??B.每日紅肉攝入＞100g??C.適量飲用紅酒??D.豐富的新鮮蔬果【答案】B23.中國居民DRIs（2020版）建議，成年人每日添加糖攝入不超過（）A.25g??B.50g??C.75g??D.100g【答案】B24.下列哪項屬于“隱性饑餓”表現(xiàn)（）A.體重下降??B.夜盲癥??C.水腫??D.低血糖昏迷【答案】B25.對重度燒傷患者，能量計算公式常采用（）A.HarrisBenedict×1.2??B.Curreri公式??C.MifflinStJeor×1.5??D.WHO×1.3【答案】B26.下列哪項不是益生菌的必備條件（）A.人源來源??B.耐胃酸膽鹽??C.必須革蘭陰性菌??D.臨床驗證安全有效【答案】C27.老年人每日鈣推薦攝入量（DRIs，2020）為（）A.600mg??B.800mg??C.1000mg??D.1200mg【答案】C28.下列哪項不是妊娠期糖尿?。℅DM）醫(yī)學營養(yǎng)治療目標（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L??B.餐后2h血糖＜6.7mmol/L??C.保證體重零增長??D.預防酮癥【答案】C29.下列哪項屬于“高鉀低鈉”蔬菜（）A.土豆??B.菠菜??C.芹菜??D.鮮豌豆【答案】B30.在“食物交換份法”中，1份肉蛋類可提供蛋白質(zhì)約（）A.3g??B.5g??C.7g??D.9g【答案】C31.下列哪項不是脂肪肝患者營養(yǎng)治療原則（）A.控制能量??B.限制反式脂肪??C.嚴格禁止碳水化合物??D.增加ω3脂肪酸【答案】C32.下列哪項不是維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（）A.周圍神經(jīng)病變??B.記憶力下降??C.共濟失調(diào)??D.夜盲癥【答案】D33.中國居民膳食指南（2022）建議，每日食鹽攝入量不超過（）A.3g??B.5g??C.6g??D.8g【答案】B34.下列哪項不是“生酮飲食”常見副作用（）A.便秘??B.低血糖??C.高尿酸血癥??D.夜盲癥【答案】D35.下列哪項屬于“高生物價”植物蛋白（）A.小麥蛋白??B.玉米蛋白??C.大豆蛋白??D.花生蛋白【答案】C36.下列哪項不是“腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）”禁忌證（）A.完全性腸梗阻??B.高輸出腸瘺??C.嚴重短腸綜合征（＜100cm）??D.急性重癥胰腺炎未行空腸置管【答案】D37.下列哪項不是“夜間進食綜合征”特征（）A.晚餐后攝入能量＞25%全天??B.夜間覺醒后進食??C.晨起厭食??D.晨起低血糖【答案】D38.下列哪項不是“鐵減少期（ID）”實驗室指標（）A.血清鐵下降??B.血清鐵蛋白下降??C.總鐵結(jié)合力升高??D.血紅蛋白下降【答案】D39.下列哪項不是“高同型半胱氨酸血癥”危險因素（）A.葉酸缺乏??B.維生素B6缺乏??C.維生素C過量??D.維生素B12缺乏【答案】C40.下列哪項不是“營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）”評分項目（）A.營養(yǎng)狀況評分??B.疾病嚴重程度評分??C.年齡評分??D.血糖評分【答案】D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列屬于“雙糖”的有（）A.蔗糖??B.乳糖??C.麥芽糖??D.果糖??E.棉子糖【答案】A、B、C42.下列屬于“必需微量元素”的有（）A.鐵??B.碘??C.鋅??D.硒??E.鉀【答案】A、B、C、D43.下列屬于“高草酸”食物的有（）A.菠菜??B.莧菜??C.甜菜葉??D.大白菜??E.竹筍【答案】A、B、C、E44.下列屬于“可溶性膳食纖維”的有（）A.果膠??B.瓜爾膠??C.燕麥β葡聚糖??D.纖維素??E.木質(zhì)素【答案】A、B、C45.下列屬于“高嘌呤”動物內(nèi)臟的有（）A.豬肝??B.雞肝??C.牛腎??D.豬肚??E.豬腦【答案】A、B、C、E46.下列屬于“預biotic”的有（）A.菊粉??B.低聚果糖??C.低聚半乳糖??D.乳果糖??E.木糖醇【答案】A、B、C、D47.下列屬于“高膽堿”食物的有（）A.蛋黃??B.牛肝??C.大豆??D.花生??E.牛奶【答案】A、B、C48.下列屬于“高鈉”調(diào)味品的有（）A.生抽??B.味精??C.豆瓣醬??D.番茄醬??E.腐乳【答案】A、B、C、E49.下列屬于“高維生素K”食物的有（）A.菠菜??B.羽衣甘藍??C.西蘭花??D.動物肝臟??E.綠茶【答案】A、B、C、E50.下列屬于“高鎂”食物的有（）A.燕麥??B.黑豆??C.杏仁??D.香蕉??E.蝦皮【答案】A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.果糖不受胰島素調(diào)控，故可無限量用于糖尿病患者。（）【答案】×52.維生素C可增強非血紅素鐵的吸收。（）【答案】√53.所有反式脂肪酸均來源于工業(yè)氫化過程。（）【答案】×54.長期高蛋白攝入可導致鈣排泄增加，但不一定引起負鈣平衡。（）【答案】√55.同等能量密度下，脂肪的食物熱效應(yīng)高于蛋白質(zhì)。（）【答案】×56.葉酸補充可掩蓋維生素B12缺乏所致惡性貧血的血液學表現(xiàn)。（）【答案】√57.大豆異黃酮具有雙向調(diào)節(jié)雌激素受體的作用。（）【答案】√58.酒精能量系數(shù)為7kcal/g，屬于“空熱量”營養(yǎng)素。（）【答案】√59.維生素D3在皮膚合成量與緯度、季節(jié)、膚色無關(guān)。（）【答案】×60.長期生酮飲食可導致甲狀腺激素T3水平下降。（）【答案】√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述“肌少癥”營養(yǎng)干預的核心策略，并給出具體蛋白質(zhì)補充方案（含劑量、時機、來源）?！敬鸢敢c】（1）能量：30kcal/kg·d，避免負能量平衡；（2）蛋白質(zhì)：1.2–1.5g/kg·d，最高可達2.0g/kg·d，分3–4餐均等攝入，每餐≥25g，以高生物價蛋白（乳清、雞蛋、瘦肉、大豆）為主；（3）亮氨酸：每餐提供2.5–3g亮氨酸（≈25g乳清蛋白）以激活mTOR通路；（4）維生素D：血清25(OH)D≥75nmol/L，補充800–2000IU/d；（5）ω3脂肪酸：EPA+DHA2–4g/d，降低炎癥；（6）運動協(xié)同：每周3次抗阻訓練，每次≥30min；（7）監(jiān)測：3個月評估握力、步速、SMI，調(diào)整方案。62.試述“非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）”的醫(yī)學營養(yǎng)治療路徑，包括能量、宏量營養(yǎng)素、微量營養(yǎng)素及特殊生物活性成分的量化建議?！敬鸢敢c】（1）能量：減重5%–10%，每日能量赤字500–750kcal，但≥1200kcal/d；（2）脂肪：占總能量25%–30%，其中飽和脂肪＜7%，反式脂肪＜1%，ω6/ω3比值4–5:1；（3）碳水化合物：45%–50%總能量，限制添加糖＜10%，果糖＜30g/d，優(yōu)選低GI全谷物；（4）蛋白質(zhì)：1.2–1.5g/kg·d，植物蛋白占比≥50%，大豆蛋白20–25g/d；（5）膳食纖維：≥30g/d，可溶性纖維10–15g/d；（6）微量營養(yǎng)素：維生素E400IU/d（僅用于非糖尿病者），維生素D1000–2000IU/d，膽堿男性550mg/d、女性425mg/d；（7）生物活性成分：綠茶兒茶素400–500mg/d，咖啡咖啡因＜200mg/d，姜黃素500mg/d；（8）戒酒：即使少量酒精亦可加重炎癥；（9）隨訪：每3個月復查ALT、HOMAIR、CAP值，評估纖維化評分。63.試述“妊娠期糖尿?。℅DM）”產(chǎn)后隨訪營養(yǎng)管理方案，包括哺乳能量、體重控制、血糖篩查及二胎預備營養(yǎng)指標?！敬鸢敢c】（1）哺乳能量：純母乳額外+500kcal/d，混合喂養(yǎng)+330kcal/d，蛋白質(zhì)+25g/d；（2）體重：6個月內(nèi)恢復至孕前BMI18.5–23.9，每周減重≤0.5kg；（3）碳水化合物：占總能量的40%–45%，低GI主食≥2/3，分6餐，夜間加餐含15g復合碳水+蛋白；（4）脂肪：總脂肪25%–30%，飽和脂肪＜7%，DHA≥200mg/d；（5）血糖篩查：產(chǎn)后6–12周行75gOGTT，以后每1–3年復查HbA1c；（6）微量元素：葉酸400μg/d（計劃二胎前3個月），維生素D800IU/d，鈣1000mg/d，鐵根據(jù)貧血狀況；（7）運動：每周≥150min中等強度有氧+抗阻2次；（8）二胎預備：孕前BMI＜25kg/m2，HbA1c＜5.7%，提前3個月控制血糖，減少50%GDM復發(fā)風險。五、案例分析（共50分）64.【案例】男性，52歲，身高172cm，體重88kg，BMI29.7kg/m2，腰圍106cm。診斷為“代謝綜合征”，合并高甘油三酯血癥（TG4.8mmol/L）、低HDLC（0.85mmol/L）、高血壓（145/95mmHg）、空腹血糖6.3mmol/L。平日應(yīng)酬多，飲酒每日乙醇約40g，喜夜宵燒烤。肝超聲示“中度脂肪肝”。既往痛風病史2年，近期尿酸512μmol/L。任務(wù)：（1）計算其每日總能量及三大營養(yǎng)素分配（10分）；（2）制定1日帶量食譜（含食材可食部克數(shù)、烹調(diào)方式、餐次分配）（20分）；（3）列出3條最具針對性的營養(yǎng)教育要點（10分）；（4）給出3個月隨訪監(jiān)測指標及目標值（10分）?！緟⒖即鸢浮浚?）能量：目標減重，按25kcal/kg×88kg=2200kcal→赤字600kcal，予1600kcal/d。宏量：蛋白質(zhì)25%→100g（1.1g/kg）；脂肪28%→50g（其中飽和＜10g，單不飽和25g，多不飽和12g，ω33g）；碳水化合物47%→190g（其中添加糖＜25g，膳食纖維≥30g）。（2）1日食譜早餐（7:30）燕麥片50g+脫脂牛奶250ml+奇亞籽10g+藍莓50g+水煮雞蛋1枚55g+亞麻籽油5g能量≈400kcal，蛋白25g，碳水45g，脂肪12g加餐（10:00）無糖豆?jié){200ml+核桃仁15g能量≈120