2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，對06歲兒童健康管理服務(wù)頻次最低應(yīng)達(dá)到（）A.8次B.11次C.13次D.15次答案：C解析：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，06歲兒童需接受新生兒訪視1次、滿月管理1次及8次兒童保健，合計11次；若計入36歲每年一次體檢則達(dá)13次，故最低達(dá)標(biāo)線為13次。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展高血壓患者隨訪時，對血壓控制滿意的患者下次隨訪間隔最長不得超過（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C解析：規(guī)范明確血壓控制滿意者至少每3個月隨訪一次，以維持血壓穩(wěn)定并早期發(fā)現(xiàn)波動。3.下列哪項不是預(yù)防接種“三查七對一驗證”中“七對”內(nèi)容（）A.對姓名B.對疫苗批號C.對接種部位D.對接種途徑答案：B解析：“七對”為姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；批號屬“三查”內(nèi)容。4.對確診的2型糖尿病患者，年度健康管理中必須做的輔助檢查是（）A.血同型半胱氨酸B.尿微量白蛋白/肌酐C.糖化血紅蛋白D.胰島素抗體答案：C解析：規(guī)范要求每年一次空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測，后者反映近3個月平均血糖水平。5.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染病時，鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)直報時限為（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話通知縣級CDC。6.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，生活自理能力評估使用的量表是（）A.AD8B.Barthel指數(shù)C.SASD.GDS15答案：B解析：Barthel指數(shù)評分0100分，用于判斷老年人是否需要照護，是國家規(guī)范指定工具。7.對嚴(yán)重精神障礙患者開展危險性分級評估，下列哪級表示“持械針對人的任何暴力行為”（）A.3級B.4級C.5級D.6級答案：B解析：危險性分為05級，4級指“持械針對人的任何暴力行為”，需立即聯(lián)合處置。8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康教育講座結(jié)束后，必須留存的最核心材料是（）A.講座通知B.簽到表C.現(xiàn)場照片D.效果評估問卷答案：B解析：簽到表能直接反映受眾數(shù)量與身份，是經(jīng)費結(jié)算與考核的第一證據(jù)鏈。9.對肺結(jié)核患者開展入戶隨訪時，應(yīng)重點指導(dǎo)家屬做好（）A.廚房通風(fēng)B.餐具煮沸C.居室通風(fēng)與咳嗽禮儀D.分開洗衣答案：C解析：結(jié)核傳播途徑為飛沫核，居室通風(fēng)與咳嗽禮儀是最經(jīng)濟有效的感染控制措施。10.下列哪項屬于國家免費避孕藥具發(fā)放“五有”標(biāo)準(zhǔn)之一（）A.有冷藏設(shè)備B.有監(jiān)控攝像C.有政策宣傳欄D.有自助刷卡機答案：C解析：“五有”指有專人、有制度、有臺賬、有宣傳欄、有知情選擇指導(dǎo)。11.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg的居民，應(yīng)間隔多少天復(fù)查才能初步確診高血壓（）A.12天B.37天C.12周D.4周答案：C解析：規(guī)范要求非同日3次測量均高于診斷界值方可確診，首次發(fā)現(xiàn)后12周內(nèi)復(fù)查。12.06歲兒童眼保健中，應(yīng)在何時進行首次屈光篩查（）A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.30月齡答案：D解析：30月齡（2歲半）兒童可配合視力表檢查，是發(fā)現(xiàn)弱視關(guān)鍵窗口期。13.對乙型肝炎疫苗全程接種后無應(yīng)答者，最合理的補種策略是（）A.再接種1劑次B.再接種3劑次（016月）C.接種60μg大劑量1次D.無需補種答案：B解析：規(guī)范建議再次全程接種3劑次，若仍無應(yīng)答可測抗HBs，必要時加大劑量。14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)中，一起食物中毒中毒人數(shù)需達(dá)到（）A.5人及以上B.10人及以上C.20人及以上D.30人及以上答案：D解析：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定30人及以上或死亡1人及以上需逐級上報。15.對高血壓合并糖尿病患者，其血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于（）A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg答案：C解析：合并糖尿病者心血管風(fēng)險高，指南推薦目標(biāo)<130/80mmHg。16.嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表中，“既往危險行為”欄不包括（）A.自殺行為B.肇事肇禍C.輕度自傷D.酗酒答案：D解析：酗酒屬危險因素而非危險行為，危險行為指已發(fā)生的自傷、自殺、肇事等。17.開展飲用水衛(wèi)生巡查時，對小型集中式供水單位，每年至少抽檢次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：國家飲用水衛(wèi)生巡查技術(shù)指南要求豐水期、枯水期各一次。18.對孕產(chǎn)婦開展產(chǎn)后訪視，最適宜的時間是（）A.出院后1天B.出院后37天C.產(chǎn)后1014天D.產(chǎn)后2830天答案：B解析：產(chǎn)后37天是產(chǎn)褥感染及新生兒黃疸高峰期，及時訪視可早期干預(yù)。19.下列哪項不是預(yù)防接種異常反應(yīng)（）A.熱性驚厥B.局部硬結(jié)>5cmC.過敏性休克D.接種后24h內(nèi)發(fā)熱38.5℃答案：D解析：38.5℃以下發(fā)熱屬一般反應(yīng)，超過38.6℃或伴其他全身癥狀才考慮異常反應(yīng)。20.對65歲及以上老年人，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率應(yīng)達(dá)到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥65%答案：D解析：2025年省級考核指標(biāo)要求老年人中醫(yī)藥健康管理率≥65%。21.下列關(guān)于居民健康檔案使用率計算公式正確的是（）A.檔案中有動態(tài)記錄檔案份數(shù)/建檔總份數(shù)×100%B.年度更新檔案份數(shù)/轄區(qū)常住人口×100%C.有就診記錄檔案份數(shù)/建檔總份數(shù)×100%D.電子檔案份數(shù)/紙質(zhì)檔案份數(shù)×100%答案：A解析：使用率強調(diào)“動態(tài)記錄”，即年內(nèi)有服務(wù)記錄，與建檔總數(shù)之比。22.對糖尿病高危人群，首次篩查空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L，應(yīng)進一步做（）A.隨機血糖B.餐后2h血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗答案：D解析：空腹血糖受損需OGTT明確是否糖尿病，避免漏診。23.突發(fā)鼠疫疫情時，鄉(xiāng)村醫(yī)生對密切接觸者實施醫(yī)學(xué)觀察期限是（）A.3天B.6天C.9天D.12天答案：C解析：鼠疫潛伏期最長9天，故醫(yī)學(xué)觀察9天。24.下列哪項屬于健康教育印刷材料“好”的標(biāo)準(zhǔn)（）A.彩色銅版紙B.圖文并茂C.醫(yī)學(xué)術(shù)語豐富D.雙面印刷答案：B解析：目標(biāo)受眾文化水平有限，圖文并茂可提高可讀性與行為轉(zhuǎn)化率。25.對納入管理的嚴(yán)重精神障礙患者，每年至少隨訪次數(shù)為（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C解析：規(guī)范要求每季度隨訪一次，合計4次，危險性3級及以上需每月隨訪。26.下列哪項不是高血壓非藥物干預(yù)內(nèi)容（）A.減少鈉鹽B.規(guī)律運動C.增加鉀鹽D.口服葉酸答案：D解析：口服葉酸屬藥物或營養(yǎng)補充劑干預(yù)，非生活方式干預(yù)。27.對新生兒首次訪視時，應(yīng)重點詢問母親孕期是否患有（）A.甲狀腺功能亢進B.妊娠期糖尿病C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.妊娠劇吐答案：B解析：妊娠期糖尿病可導(dǎo)致新生兒低血糖、巨大兒，訪視時需重點監(jiān)測。28.下列哪項屬于國家免疫規(guī)劃疫苗（）A.水痘疫苗B.流感疫苗C.輪狀病毒疫苗D.麻腮風(fēng)疫苗答案：D解析：麻腮風(fēng)疫苗屬國家免疫規(guī)劃，其余為自愿自費。29.對乙類傳染病中按甲類管理的是（）A.登革熱B.傳染性非典型肺炎C.艾滋病D.狂犬病答案：B解析：SARS、肺炭疽雖為乙類，但采取甲類防控措施。30.開展老年人認(rèn)知功能初篩，推薦使用的量表是（）A.MMSEB.MoCAC.AD8D.HAMD答案：C解析：AD8簡潔、敏感，適合鄉(xiāng)村醫(yī)生初篩，陽性再轉(zhuǎn)介專業(yè)機構(gòu)行MMSE或MoCA。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點人群（）A.06歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.殘疾人E.老年人答案：ABCE解析：殘疾人屬關(guān)愛人群但非國家規(guī)范定義的“重點人群”。32.對高血壓高危人群干預(yù)內(nèi)容包括（）A.每日鹽攝入<5gB.腰圍男性<90cmC.每周中等強度運動≥150minD.戒煙限酒E.定期測量血壓答案：ABCDE解析：均為《中國高血壓防治指南》推薦措施。33.下列哪些疫苗可同時接種于18月齡兒童（）A.麻腮風(fēng)B.百白破C.甲肝滅活D.乙腦減毒E.水痘答案：ABD解析：18月齡可同時接種麻腮風(fēng)、百白破、乙腦減毒，甲肝滅活第二劑在24月齡，水痘自愿。34.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評估中，出現(xiàn)下列哪些情況需立即轉(zhuǎn)診（）A.危險性≥3級B.明顯自殺傾向C.藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重D.生活懶散E.連續(xù)兩次隨訪失聯(lián)答案：ABC解析：生活懶散屬陰性癥狀，連續(xù)失聯(lián)需多方查找，非立即轉(zhuǎn)診指征。35.下列哪些屬于飲用水衛(wèi)生巡查現(xiàn)場快速檢測項目（）A.色度B.臭和味C.余氯D.總大腸菌群E.pH答案：ABCE解析：總大腸菌群需實驗室培養(yǎng)，不能現(xiàn)場快速檢測。36.對糖尿病足高危患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)（）A.每日檢查雙足B.穿透氣棉襪C.水溫<37℃洗腳D.自行修剪胼胝E.避免赤腳行走答案：ABCE解析：胼胝應(yīng)由專業(yè)人員處理，自行修剪易致潰瘍。37.下列哪些屬于健康教育服務(wù)考核指標(biāo)（）A.發(fā)放印刷材料種類B.舉辦講座次數(shù)C.宣傳欄更新次數(shù)D.居民健康知識知曉率E.居民滿意度答案：ABCD解析：滿意度屬綜合評價，非單列考核指標(biāo)。38.對傳染源隔離措施正確的是（）A.麻疹患者隔離至出疹后5天B.流感患者退熱后24h解除隔離C.霍亂患者癥狀消失后隔日糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.乙肝患者需消化道隔離E.開放性肺結(jié)核患者痰菌陰轉(zhuǎn)后可居家治療答案：ABCE解析：乙肝為血液體液隔離，非消化道隔離。39.下列哪些屬于老年人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識內(nèi)容（）A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.特稟質(zhì)E.濕熱質(zhì)答案：ABCDE解析：國家規(guī)范列出9種體質(zhì)，以上均含。40.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告內(nèi)容必須包括（）A.事件名稱B.發(fā)生時間C.波及人群D.初步原因E.控制措施答案：ABC解析：初次報告突出“快”，原因與措施可后續(xù)補充。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.居民健康檔案編碼中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)編碼用3位數(shù)字表示。（）答案：√解析：國家標(biāo)準(zhǔn)為6位縣+3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)+3位村+5位個人。42.對首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L者，可立即診斷為糖尿病。（）答案：×解析：需另日復(fù)測或OGTT確認(rèn)，排除急性感染等應(yīng)激。43.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表可以替代居民健康檔案使用。（）答案：×解析：隨訪記錄屬專項檔案，需與健康檔案互聯(lián)互通。44.預(yù)防接種后發(fā)生過敏性休克，應(yīng)首選肌肉注射1:1000腎上腺素0.30.5ml。（）答案：√解析：指南推薦大腿外側(cè)肌注，兒童0.01mg/kg。45.健康教育印刷材料發(fā)放只需登記種類，無需登記數(shù)量。（）答案：×解析：須記錄發(fā)放數(shù)量、時間、地點、簽收人，確?？勺匪?。46.對高血壓合并痛風(fēng)患者，降壓首選噻嗪類利尿劑。（）答案：×解析：噻嗪類可升高尿酸，應(yīng)選ARB或CCB。47.新生兒出生后24h內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗，可同臂同時接種。（）答案：×解析：應(yīng)不同部位，乙肝右上臂三角肌，卡介苗左上臂三角肌。48.老年人健康管理中，對跌倒高危人群應(yīng)指導(dǎo)居家安裝扶手與防滑墊。（）答案：√解析：環(huán)境改造是跌倒綜合干預(yù)有效措施。49.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)可直接由鄉(xiāng)村醫(yī)生賬號錄入。（）答案：√解析：國家直報系統(tǒng)已開放村級端口，需實名認(rèn)證。50.開展飲用水衛(wèi)生巡查發(fā)現(xiàn)余氯為0，應(yīng)立即停止供水。（）答案：×解析：先查明原因，必要時補氯，停水需報縣級衛(wèi)監(jiān)機構(gòu)綜合評估。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在高血壓高危人群篩查中的“三步法”操作流程。答案：第一步：機會性篩查，利用門診、義診、入戶等場景測量血壓并記錄；第二步：風(fēng)險評估，采用國家《高血壓高危人群篩查表》詢問年齡、家族史、BMI、鹽攝入、吸煙、飲酒、缺乏運動等指標(biāo)，≥3項者納入高危；第三步：分級管理，對高危人群建立專案，每半年測血壓1次，指導(dǎo)生活方式干預(yù)，并告知出現(xiàn)頭暈等癥狀及時就診。解析：三步法體現(xiàn)“篩查評估干預(yù)”閉環(huán)，可提高早期發(fā)現(xiàn)率。52.列舉開展糖尿病患者健康教育“5駕馬車”內(nèi)容，并給出鄉(xiāng)村醫(yī)生可操作的具體形式。答案：（1）教育：每月舉辦“糖友小屋”小組討論，用食物模型演示交換份；（2）飲食：發(fā)放“控鹽勺、控油壺”，指導(dǎo)記錄一周膳食日記；（3）運動：組織“健步走俱樂部”，佩戴計步器，目標(biāo)6000步/日；（4）藥物：建立“服藥打卡”微信小程序，設(shè)置語音提醒；（5）監(jiān)測：培訓(xùn)患者使用血糖儀，安排每季度免費測糖化血紅蛋白。解析：5駕馬車是糖尿病綜合防控核心，鄉(xiāng)村醫(yī)生需將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為本土化、趣味化活動。53.說明嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估3級的表現(xiàn)及鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)急處置流程。答案：表現(xiàn)：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止。流程：①立即制止，疏散圍觀人群，確?，F(xiàn)場安全；②撥打110、鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防人員電話，同步通知家屬；③評估有無自傷/他傷風(fēng)險，必要時協(xié)助送醫(yī)；④2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報，并在隨訪表記錄；⑤24小時內(nèi)完成村級專案會商，調(diào)整隨訪計劃。解析：3級是暴力行為分水嶺，快速多部門聯(lián)動可降低事件升級風(fēng)險。54.闡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在突發(fā)洪澇災(zāi)害后如何開展飲用水衛(wèi)生快速評估。答案：（1）看：水源是否淹沒、水面有無漂浮動物尸體；（2）聞：水體有無異味、臭和味；（3）問：詢問群眾近期是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等集中病例；（4）測：用快速檢測盒測余氯、pH、色度；（5）記：填寫《飲用水應(yīng)急巡查記錄表》，拍照定位；（6）報：余氯<0.05mg/L或出現(xiàn)病例，立即電話報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣衛(wèi)監(jiān)所；（7）處：指導(dǎo)臨時投加漂白粉精片，或發(fā)放桶裝水、煮沸宣傳。解析：快速評估突出“快、簡、準(zhǔn)”，為后續(xù)專業(yè)隊伍詳查贏得時間。55.結(jié)合實例說明如何利用“中醫(yī)體質(zhì)辨識”對老年人進行個性化調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。答案：例：72歲男性，辨識為“痰濕質(zhì)”，表現(xiàn)體胖、苔膩、胸悶。調(diào)養(yǎng)：①飲食：推薦薏苡仁山藥粥，忌肥甘厚味，控制總能量；②運動：每日八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”式，30min；③穴位：指導(dǎo)按揉豐隆、陰陵泉，每穴3min，日2次；④情志：鼓勵參加村級秧歌隊，減少思慮；⑤隨訪：3個月后復(fù)評，若體質(zhì)評分下降≥10分視為有效。解析：體質(zhì)辨識將中醫(yī)“治未病”量化，鄉(xiāng)村醫(yī)生可操