疑難病例討論制度考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于疑難病例討論的啟動(dòng)情形？A.入院72小時(shí)未明確診斷的病例B.治療效果不佳、病情進(jìn)展與預(yù)期不符的病例C.住院期間發(fā)生非計(jì)劃再次手術(shù)的病例D.普通感冒患者常規(guī)復(fù)診2.疑難病例討論的主持人應(yīng)具備的最低資質(zhì)是：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師3.疑難病例討論記錄中，必須包含的核心內(nèi)容不包括：A.患者基本信息及診療經(jīng)過B.各參會(huì)人員的具體發(fā)言要點(diǎn)C.討論結(jié)論及后續(xù)診療方案D.主持人的個(gè)人診療偏好4.多學(xué)科疑難病例討論（MDT）中，首次討論原則上應(yīng)在多少個(gè)工作日內(nèi)完成？A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.10個(gè)工作日5.未按規(guī)定開展疑難病例討論導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，責(zé)任主體首先是：A.管床護(hù)士B.科主任C.主持討論的醫(yī)師D.醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.疑難病例討論的參與人員應(yīng)包括：A.管床醫(yī)師B.上級(jí)醫(yī)師C.相關(guān)專科會(huì)診醫(yī)師D.患者家屬（需簽署知情同意）2.討論內(nèi)容需重點(diǎn)分析的方面包括：A.現(xiàn)有診斷依據(jù)的充分性與不足B.鑒別診斷的可能性及排除依據(jù)C.治療方案的有效性、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案D.患者經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)治療的影響3.下列哪些情形需重新組織討論？A.患者病情出現(xiàn)重大變化B.輔助檢查結(jié)果提示新的診斷方向C.原討論結(jié)論已執(zhí)行但療效未達(dá)預(yù)期D.管床醫(yī)師更換值班4.討論記錄的規(guī)范性要求包括：A.討論時(shí)間精確到分鐘B.參會(huì)人員需手寫簽名確認(rèn)C.記錄內(nèi)容需在討論結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成D.記錄需經(jīng)主持人審核簽字5.醫(yī)院對(duì)疑難病例討論的質(zhì)量監(jiān)管措施包括：A.定期抽查討論記錄B.將討論執(zhí)行情況納入科室績效考核C.對(duì)未規(guī)范執(zhí)行的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)D.要求科室提交整改報(bào)告三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述疑難病例討論前的準(zhǔn)備工作要點(diǎn)。2.主持人在疑難病例討論中的核心職責(zé)有哪些？3.請(qǐng)列舉3項(xiàng)疑難病例討論制度的核心目的。四、案例分析題（共35分）患者張某，男，68歲，因“反復(fù)胸痛3月，加重1周”入院。入院診斷“冠心??？不穩(wěn)定性心絞痛”，入院后完善心電圖、心肌酶譜無明顯異常，冠脈CT提示前降支輕度狹窄。經(jīng)抗血小板、擴(kuò)冠治療5日，胸痛仍每日發(fā)作23次，性質(zhì)與入院前相似。管床醫(yī)師（住院醫(yī)師）認(rèn)為“診斷明確，繼續(xù)當(dāng)前治療”，未提請(qǐng)討論。第7日患者突發(fā)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無效死亡，死亡原因?yàn)椤爸鲃?dòng)脈夾層破裂”。問題：1.分析本例中違反疑難病例討論