疑難病例討論制度培訓試題一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于疑難病例的范疇？A.入院3次以上未明確診斷的病例B.治療效果不佳、病情進展與預期不符的病例C.住院期間發(fā)生非計劃重返手術室的病例D.診斷明確但治療方案已明確的普通肺炎病例2.疑難病例討論的主持者應具備的最低資格是？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.實習醫(yī)師3.疑難病例討論記錄的核心內(nèi)容不包括？A.參與討論人員的姓名及專業(yè)職稱B.患者家屬對治療方案的異議C.各醫(yī)師發(fā)言的具體觀點及依據(jù)D.最終討論結論及后續(xù)診療計劃4.需啟動疑難病例討論的最優(yōu)先情形是？A.患者要求多專家會診B.經(jīng)治醫(yī)師認為診斷困難C.入院72小時未明確診斷D.上級醫(yī)師查房時提出討論建議5.討論結束后，討論記錄應在多長時間內(nèi)完成審核？A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時6.關于疑難病例討論的患者知情，正確的做法是？A.無需告知患者，僅記錄在病歷中B.需向患者或家屬簡要說明討論目的，無需簽署知情同意C.必須簽署書面知情同意書D.僅在討論涉及隱私時告知7.下列哪項不符合討論流程要求？A.經(jīng)管醫(yī)師提前24小時通知相關人員并準備資料B.討論中僅由主持人總結，其他醫(yī)師無需詳細發(fā)言C.記錄內(nèi)容需經(jīng)主持人審核簽字D.討論結論需明確下一步診療措施8.疑難病例討論的主要目的不包括？A.明確診斷方向B.規(guī)避醫(yī)療風險C.提升醫(yī)師業(yè)務水平D.減少患者住院費用9.外院專家參與疑難病例討論時，需提前多久提交會診申請？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時10.討論記錄中“發(fā)言要點”應重點記錄？A.醫(yī)師的個人臨床經(jīng)驗分享B.與當前診斷治療相關的關鍵分析C.對其他醫(yī)師觀點的反駁意見D.患者家屬的情緒反應二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選均不得分）1.疑難病例討論的參與人員應包括？A.經(jīng)管住院醫(yī)師B.上級主治醫(yī)師C.相關?？浦魅吾t(yī)師D.實習醫(yī)師（僅旁聽）2.討論前需完成的準備工作包括？A.完善必要的實驗室及影像學檢查B.整理病史、治療經(jīng)過及目前難點C.提前1天通知參與人員并發(fā)送病歷摘要D.要求患者簽署授權討論的書面文件3.討論內(nèi)容應涵蓋？A.現(xiàn)有診斷依據(jù)的充分性B.鑒別診斷的排除邏輯C.下一步檢查或治療的風險與獲益D.患者經(jīng)濟狀況對治療選擇的影響4.符合討論記錄規(guī)范的是？A.使用專用疑難病例討論記錄單B.記錄人員需如實記錄每位醫(yī)師的發(fā)言核心C.主持人審核后需注明“同意討論結論”并簽字D.記錄完成后歸入病歷永久保存5.需緊急啟動疑難病例討論的情形包括？A.患者突然出現(xiàn)多器官功能衰竭B.治療中出現(xiàn)嚴重藥物不良反應C.家屬對治療方案提出強烈質(zhì)疑D.經(jīng)治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有診斷與最新檢查矛盾三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急診搶救中的疑難病例可先處理病情，待穩(wěn)定后24小時內(nèi)補記討論記錄。（）2.科室每周需固定時間組織疑難病例討論，無論是否有符合條件的病例。（）3.討論中若意見分歧，應按照主持人的個人經(jīng)驗確定最終方案。（）4.外院專家參與討論時，其意見需在記錄中單獨標注并注明職稱。（）5.僅當患者病情復雜時需討論，診斷明確但治療效果差的病例無需討論。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述疑難病例討論制度的核心目的（至少列出4項）。2.列舉疑難病例討論前經(jīng)管醫(yī)師需完成的3項關鍵準備工作。3.說明疑難病例討論記錄中“結論部分”應包含的具體內(nèi)容。五、案例分析題（25分）患者，男，68歲，因“反復胸悶、氣促3月，加重1周”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥。入院后查心電圖示STT改變，心肌酶譜正常，心臟超聲提示左室舒張功能減退，胸部CT未見明顯異常。經(jīng)擴冠、利尿治療10天，癥狀無緩解，且出現(xiàn)下肢水腫加重。經(jīng)管醫(yī)師多次上級醫(yī)師查房仍