血管外科N2培訓(xùn)后試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腹主動(dòng)脈臟支中，直接供應(yīng)小腸血液的主要?jiǎng)用}是：A.腹腔干B.腸系膜上動(dòng)脈C.腸系膜下動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈2.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥Fontaine分期中，Ⅱb期的典型表現(xiàn)是：A.靜息痛B.間歇性跛行距離＞200米C.間歇性跛行距離≤200米D.組織潰瘍或壞死3.深靜脈血栓形成（DVT）患者急性期護(hù)理中，患肢抬高的角度應(yīng)為：A.10°～15°B.15°～20°C.20°～30°D.30°～40°4.主動(dòng)脈夾層患者最典型的初始癥狀是：A.持續(xù)性胸骨后悶痛B.突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛C.活動(dòng)后心悸氣促D.間歇性上腹痛5.血管外科患者使用低分子肝素抗凝治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：A.血小板計(jì)數(shù)（PLT）B.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.D二聚體（DD）D.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）6.下肢靜脈曲張患者行大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)后，早期下床活動(dòng)的主要目的是：A.促進(jìn)下肢血液回流B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.恢復(fù)肌肉功能7.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的典型體征是：A.雙側(cè)上肢血壓差＞20mmHgB.頸部血管雜音C.患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.患側(cè)手指發(fā)紺8.糖尿病足患者潰瘍分級(jí)（Wagner分級(jí)）中，3級(jí)的表現(xiàn)為：A.表淺潰瘍，未累及筋膜B.深部潰瘍，伴膿腫或骨炎C.局限性壞疽（趾/跖骨）D.全足壞疽9.血管造影術(shù)后拔除動(dòng)脈鞘管時(shí)，壓迫止血的正確位置是：A.皮膚穿刺點(diǎn)正上方B.皮膚穿刺點(diǎn)下方1cmC.動(dòng)脈穿刺點(diǎn)（血管入口）體表投影處D.動(dòng)脈穿刺點(diǎn)上方2cm10.血栓閉塞性脈管炎（Buerger?。┑暮冒l(fā)人群是：A.青年女性，長(zhǎng)期吸煙B.老年男性，合并糖尿病C.青年男性，長(zhǎng)期吸煙D.中年女性，高脂血癥二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下肢深靜脈血栓形成的三大誘因（Virchow三要素）包括：A.靜脈血流滯緩B.血管內(nèi)皮損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長(zhǎng)期臥床E.肥胖2.主動(dòng)脈瘤患者的潛在并發(fā)癥包括：A.瘤體破裂出血B.下肢動(dòng)脈栓塞C.腸缺血D.高血壓危象E.急性心包填塞3.血管外科患者使用彈力襪（梯度壓力襪）的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.晨起前穿戴，臥床時(shí)可脫去B.選擇尺寸需測(cè)量腿圍（踝部、小腿最粗處、大腿最粗處）C.每日檢查皮膚有無(wú)壓痕、破損D.清洗時(shí)水溫≤40℃，避免暴曬E.連續(xù)使用3個(gè)月后需更換4.頸動(dòng)脈狹窄患者行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）后，需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有：A.腦卒中B.頸部血腫壓迫氣道C.高灌注綜合征D.喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶啞）E.下肢深靜脈血栓5.血管外科患者疼痛管理的原則包括：A.評(píng)估疼痛程度（如NRS評(píng)分）B.優(yōu)先使用非藥物鎮(zhèn)痛（如體位調(diào)整、冷敷/熱敷）C.癌痛患者遵循“三階梯”用藥D.警惕疼痛性質(zhì)變化（如撕裂樣痛提示夾層進(jìn)展）E.避免使用阿片類(lèi)藥物以免掩蓋病情三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的典型癥狀及護(hù)理措施。2.列出深靜脈血栓形成（DVT）的5項(xiàng)早期識(shí)別指標(biāo)（癥狀或輔助檢查）。3.血管介入術(shù)后（如PTA/支架置入）患者，需重點(diǎn)觀察的穿刺點(diǎn)并發(fā)癥及判斷標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈夾層患者急性期的護(hù)理要點(diǎn)（至少6項(xiàng)）。5.對(duì)比糖尿病足與血栓閉塞性脈管炎（Buerger?。┰诤冒l(fā)部位、伴隨癥狀上的差異。四、病例分析題（25分）患者男性，68歲，因“突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥，最高血壓180/110mmHg。查體：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP左上肢165/100mmHg，右上肢140/90mmHg；神清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音；腹軟，無(wú)壓痛，雙下肢皮溫對(duì)稱(chēng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。急診CTA提示：主動(dòng)脈夾層（StanfordB型，破口位于降主動(dòng)脈起始部，累及左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口以遠(yuǎn)）。問(wèn)題：1.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？列出3項(xiàng)。（6分）2.