學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練活動(dòng)方案為有效提升學(xué)校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和可操作性，切實(shí)保障師生健康安全，現(xiàn)制定本次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練具體實(shí)施方案如下：一、演練基本信息演練時(shí)間：202X年X月X日（周X）上午9:0011:30（選擇春秋季傳染病高發(fā)期，模擬真實(shí)場(chǎng)景）。演練地點(diǎn)：XX中學(xué)初中部3號(hào)樓203教室（模擬發(fā)病班級(jí)）、校醫(yī)室（臨時(shí)診療點(diǎn)）、行政樓201室（應(yīng)急指揮部）、4號(hào)樓105室（臨時(shí)隔離觀察室）、食堂操作間（環(huán)境消殺重點(diǎn)區(qū)域）。模擬事件：初中二年級(jí)（3）班發(fā)生3例學(xué)生聚集性嘔吐、腹瀉癥狀，經(jīng)初步判斷為諾如病毒感染引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、演練目標(biāo)1.檢驗(yàn)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)流程、部門(mén)協(xié)作機(jī)制及處置措施的有效性。2.明確校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、校醫(yī)、后勤、安保等關(guān)鍵崗位在事件處置中的職責(zé)與操作規(guī)范。3.規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告、人員隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、環(huán)境終末消毒、密切接觸者管理、信息上報(bào)與家長(zhǎng)溝通等核心環(huán)節(jié)的操作流程。4.提升師生對(duì)諾如病毒等傳染病的防范意識(shí)，掌握嘔吐物應(yīng)急處置、個(gè)人防護(hù)等基本技能。三、參與人員及分工總導(dǎo)演：校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)全局指揮，宣布演練啟動(dòng)與結(jié)束）。執(zhí)行導(dǎo)演：分管安全副校長(zhǎng)（協(xié)調(diào)各小組行動(dòng)，對(duì)接外部機(jī)構(gòu)）。參演人員：初二（3）班學(xué)生（30人，其中3名學(xué)生扮演“病例”，5名學(xué)生扮演“密切接觸者”）、班主任（張老師）、校醫(yī)（李醫(yī)生，具備執(zhí)業(yè)資格）、后勤主任（王主任，負(fù)責(zé)消殺）、安保人員（2名）、信息員（校辦公室劉老師）、心理教師（陳老師）；特邀嘉賓：區(qū)疾控中心傳染病防控科科長(zhǎng)（負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生（模擬現(xiàn)場(chǎng)支援）、2名學(xué)生家長(zhǎng)代表（觀察家長(zhǎng)溝通環(huán)節(jié)）。四、演練流程設(shè)計(jì)（一）事件觸發(fā)（9:009:10）9:00，初二（3）班正上語(yǔ)文課。9:05，學(xué)生A（扮演者）突然起身，未及跑向衛(wèi)生間即在座位旁嘔吐，嘔吐物呈胃內(nèi)容物，無(wú)血性物質(zhì)，污染地面約0.5㎡；同桌學(xué)生B（扮演者）隨后表示“肚子痛，想拉肚子”，手部撫住腹部，表情痛苦；約2分鐘后，教室后排學(xué)生C（扮演者）舉手報(bào)告“老師，我也想吐”，并出現(xiàn)干嘔癥狀。（二）第一響應(yīng)階段（9:109:25）1.班主任處置（9:109:15）：張老師立即暫停授課，迅速取出現(xiàn)場(chǎng)備用的“嘔吐物應(yīng)急處置包”（內(nèi)含一次性手套、口罩、含氯消毒片、吸水材料、黃色醫(yī)療廢物袋），要求全班學(xué)生佩戴口罩（提前放置于課桌抽屜），打開(kāi)教室前后門(mén)窗通風(fēng)；引導(dǎo)學(xué)生A至教室外走廊相對(duì)獨(dú)立區(qū)域（遠(yuǎn)離其他班級(jí)），由安保人員陪同，避免與其他人員接觸；安排班長(zhǎng)帶領(lǐng)學(xué)生B、C至教室門(mén)口等候，其余學(xué)生原地保持間隔就座，禁止隨意走動(dòng)；用手機(jī)拍攝嘔吐物污染區(qū)域照片（用于后續(xù)記錄），同時(shí)輕聲詢(xún)問(wèn)學(xué)生A：“最近三天有沒(méi)有去過(guò)校外聚餐？有沒(méi)有吃生冷食物？家里人有沒(méi)有類(lèi)似癥狀？”學(xué)生A回答：“昨天和媽媽在學(xué)校附近小吃店吃了涼拌菜，今早起床有點(diǎn)惡心?！?.校醫(yī)介入（9:159:20）：張老師通過(guò)校園內(nèi)線電話聯(lián)系校醫(yī)室（電話：XXXXXXX）：“李醫(yī)生，初二（3）班有3名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹痛癥狀，麻煩盡快過(guò)來(lái)！”李醫(yī)生3分鐘內(nèi)攜帶診療箱（含電子體溫計(jì)、壓舌板、血壓計(jì)、消毒用品）到達(dá)教室，為學(xué)生A測(cè)量體溫（37.8℃），檢查咽部無(wú)充血，腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛；詢(xún)問(wèn)學(xué)生B、C癥狀：B自述“腹瀉2次，稀水樣便”，C自述“惡心但未吐，無(wú)腹瀉”。李醫(yī)生初步判斷為腸道傳染?。ǜ叨葢岩芍Z如病毒），立即向分管安全副校長(zhǎng)“王校長(zhǎng)，初二（3）班3名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，可能是諾如病毒感染，需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。”3.應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)（9:209:25）：分管副校長(zhǎng)確認(rèn)信息后，1分鐘內(nèi)通過(guò)校園廣播通知各應(yīng)急小組組長(zhǎng)到行政樓201室集合（廣播內(nèi)容：“全體應(yīng)急小組成員請(qǐng)注意，初二（3）班發(fā)生疑似諾如病毒聚集性事件，立即啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，組長(zhǎng)速到指揮部報(bào)到”）。同時(shí)，通過(guò)電話向校長(zhǎng)匯報(bào)：“校長(zhǎng)，初二（3）班3名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐腹瀉，校醫(yī)初步判斷為諾如病毒，已通知應(yīng)急小組到位，是否啟動(dòng)預(yù)案？”校長(zhǎng)指示：“立即啟動(dòng)，按預(yù)案執(zhí)行?！保ㄈ?yīng)急處置階段（9:2510:30）1.病例轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離（9:259:40）：現(xiàn)場(chǎng)處置組（由后勤主任、2名安保人員組成）穿戴一次性醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、橡膠手套，使用專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)輪椅將學(xué)生A、B、C從教室側(cè)門(mén)（避開(kāi)主通道）轉(zhuǎn)運(yùn)至臨時(shí)隔離觀察室（4號(hào)樓105室，獨(dú)立房間，配備洗手設(shè)施、紫外線燈、垃圾桶）。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，學(xué)生佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員與學(xué)生保持1米以上距離。到達(dá)隔離室后，校醫(yī)再次詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史（填寫(xiě)《病例信息登記表》：姓名、年齡、癥狀出現(xiàn)時(shí)間、近3日飲食史、接觸史、家庭同住人員健康狀況），測(cè)量并記錄體溫、脈搏等生命體征，指導(dǎo)學(xué)生使用免洗手消毒液清潔雙手，安排其在室內(nèi)不同座位就座（間隔≥1米），禁止隨意觸碰物品。2.密切接觸者管理（9:259:50）：流調(diào)組（由班主任、疾控中心科長(zhǎng)組成）在教室外走廊對(duì)初二（3）班其余學(xué)生開(kāi)展初步流調(diào)：“請(qǐng)回憶過(guò)去48小時(shí)內(nèi)，是否與A、B、C有過(guò)近距離交談（＜1米）、共同用餐或共用物品？”經(jīng)統(tǒng)計(jì)，確定與3名病例同桌、前后排（共5名學(xué)生）為密切接觸者，由心理教師帶領(lǐng)至體育館臨時(shí)觀察區(qū)（通風(fēng)良好，劃分獨(dú)立區(qū)域），發(fā)放《健康觀察告知書(shū)》，告知需留觀至最后一例病例發(fā)病后72小時(shí)，期間每日測(cè)量2次體溫，記錄有無(wú)嘔吐、腹瀉癥狀，避免與其他人員接觸。3.環(huán)境消殺與醫(yī)療廢物處理（9:3010:15）：后勤保障組（4名后勤人員，經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)）穿戴二級(jí)防護(hù)裝備（防護(hù)服、護(hù)目鏡、雙層手套、鞋套），使用2000mg/L含氯消毒液（按消毒片說(shuō)明書(shū)配置，用試紙檢測(cè)濃度）對(duì)教室進(jìn)行終末消毒：嘔吐物處理：先用一次性吸水材料（如紗布、紙巾）覆蓋嘔吐物，緩慢倒入足量2000mg/L含氯消毒液（覆蓋吸水材料），作用30分鐘后，將吸水材料和嘔吐物裝入黃色醫(yī)療廢物袋，雙層包扎，標(biāo)記“感染性廢物”，暫存于校園專(zhuān)用醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)（與生活垃圾分開(kāi)），由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理公司當(dāng)日清運(yùn)。地面、桌椅消毒：用浸有2000mg/L含氯消毒液的拖把由外到內(nèi)、由清潔區(qū)到污染區(qū)拖拭地面（作用30分鐘后用清水擦拭）；課桌椅表面用同樣濃度消毒液擦拭，重點(diǎn)消毒病例座位、嘔吐物污染區(qū)域及周邊2米范圍?？諝庀荆宏P(guān)閉教室門(mén)窗，使用紫外線燈照射1小時(shí)（強(qiáng)度≥70μW/cm2），消毒后開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘。消殺完成后，后勤主任填寫(xiě)《環(huán)境消毒記錄表》，記錄消毒時(shí)間、消毒液濃度、作用時(shí)間、操作人等信息，經(jīng)校醫(yī)核對(duì)后存檔。4.信息上報(bào)與家長(zhǎng)溝通（9:3510:00）：信息聯(lián)絡(luò)組（校辦公室劉老師）按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告規(guī)范》，9:35通過(guò)“學(xué)校衛(wèi)生健康管理平臺(tái)”向區(qū)教育局體衛(wèi)藝科提交首次報(bào)告（內(nèi)容：事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀、初步判斷）；9:40電話向區(qū)疾控中心疫情防控科報(bào)告（聯(lián)系人：王科長(zhǎng)，電話：XXXXXXX），同步發(fā)送書(shū)面報(bào)告；10:00前完成向?qū)俚亟值郎鐓^(qū)的報(bào)備。同時(shí)，班主任通過(guò)班級(jí)微信群發(fā)送《致家長(zhǎng)的一封信》（經(jīng)指揮部審核）：“各位家長(zhǎng)，今日上午初二（3）班3名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀，學(xué)校已啟動(dòng)應(yīng)急程序，學(xué)生已送隔離觀察，區(qū)疾控中心正在排查原因。請(qǐng)家長(zhǎng)注意觀察孩子健康狀況，如有不適及時(shí)就醫(yī)并聯(lián)系班主任。學(xué)校將及時(shí)通報(bào)后續(xù)進(jìn)展，請(qǐng)勿傳播不實(shí)信息?！睂?duì)密切接觸者家長(zhǎng)，班主任逐一電話溝通：“您好，您的孩子是病例的密切接觸者，需在學(xué)校留觀至今日17:00，期間我們會(huì)安排教師陪同，如有需要可隨時(shí)聯(lián)系我?！?.外部支援與流調(diào)協(xié)查（10:0010:30）：區(qū)疾控中心2名流調(diào)人員10:00抵達(dá)學(xué)校，在指揮部查看教室監(jiān)控錄像（確認(rèn)病例活動(dòng)軌跡），調(diào)取學(xué)生出勤表（排查近3日缺勤學(xué)生健康狀況），與病例、班主任、食堂負(fù)責(zé)人（詢(xún)問(wèn)班級(jí)近3日午餐食譜、餐具消毒情況）進(jìn)行詳細(xì)流調(diào)。經(jīng)初步分析，病例均在學(xué)校附近某小吃店食用過(guò)涼拌菜（未取得食品經(jīng)營(yíng)許可證），判斷為食源性傳播可能性大，建議學(xué)校向市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)通報(bào)該線索，并提醒師生近期避免校外無(wú)證攤點(diǎn)就餐。（四）演練總結(jié)與復(fù)盤(pán)（10:3011:30）1.現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)：區(qū)疾控中心科長(zhǎng)對(duì)演練中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如嘔吐物處置、消毒流程、信息上報(bào)）進(jìn)行專(zhuān)業(yè)點(diǎn)評(píng)，指出“隔離室通風(fēng)窗未加裝防蚊網(wǎng)”“密切接觸者信息登記遺漏家庭住址”等問(wèn)題；家長(zhǎng)代表反饋“信息溝通及時(shí)，緩解了焦慮情緒”。2.小組總結(jié)：各應(yīng)急小組組長(zhǎng)匯報(bào)本環(huán)節(jié)執(zhí)行情況，綜合協(xié)調(diào)組提出“需增設(shè)備用隔離室”，后勤保障組建議“增加消殺物資儲(chǔ)備量（現(xiàn)儲(chǔ)備量?jī)H夠2間教室使用，建議增至5間）”。3.校長(zhǎng)總結(jié)：宣布演練結(jié)束，要求3日內(nèi)完成問(wèn)題整改，修訂應(yīng)急預(yù)案（重點(diǎn)完善隔離室管理、流調(diào)信息表模板），1個(gè)月內(nèi)開(kāi)展“諾如病毒防控”主題班會(huì)，強(qiáng)化師生防護(hù)意識(shí)。五、保障措施1.物資保障：提前準(zhǔn)備應(yīng)急物資（隔離服50套、N95口罩200個(gè)、含氯消毒