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2026年青州中醫(yī)院筆試題庫第一部分單選題(100題)1、舌絳少苔而津干,多見于何種證型?
A.熱入營血證
B.陰虛火旺證
C.氣分熱盛證
D.陽明腑實(shí)證
【答案】:B
解析:本題考察舌診中舌色與苔質(zhì)的臨床意義,正確答案為B。舌絳(深紅)主熱盛,絳舌少苔而津干提示熱邪傷津,陰液不足,故多為陰虛火旺證(陰液虧虛,虛火內(nèi)生)。A選項(xiàng)熱入營血證多表現(xiàn)為舌絳而有苔(或無苔但舌面濕潤);C選項(xiàng)氣分熱盛證以舌紅苔黃燥為主;D選項(xiàng)陽明腑實(shí)證可見舌干苔黃燥,均與“少苔而津干”不符。2、既能活血調(diào)經(jīng),又能補(bǔ)血活血,潤腸通便的藥物是?
A.當(dāng)歸
B.白芍
C.丹參
D.益母草
【答案】:A
解析:本題考察中藥功效。當(dāng)歸的功效為補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便,符合題干描述,故A正確。B選項(xiàng)白芍功效為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗,無活血潤腸之效;C選項(xiàng)丹參為活血祛瘀、涼血消癰,無補(bǔ)血潤腸;D選項(xiàng)益母草為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫,無補(bǔ)血潤腸,均不符合。3、患者,女,35歲,咳嗽頻劇,氣粗聲啞,咳痰不爽,痰黏稠,咯痰難出,伴有口干咽痛,鼻流黃涕,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。其治法應(yīng)為?
A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
B.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
C.燥濕化痰,宣肺止咳
D.滋陰潤肺,止咳化痰
【答案】:A
解析:本題考察咳嗽的辨證論治。題干中患者以咳嗽、痰黏稠、口干咽痛、鼻流黃涕、舌尖紅苔薄黃、脈浮數(shù)為主要表現(xiàn),符合風(fēng)熱犯肺證的特點(diǎn)。治法應(yīng)為疏風(fēng)清熱、宣肺止咳(A對(duì))。B選項(xiàng)“疏風(fēng)散寒,宣肺止咳”為風(fēng)寒襲肺證的治法,對(duì)應(yīng)癥狀多為惡寒重、流清涕、痰白清?。˙錯(cuò));C選項(xiàng)“燥濕化痰,宣肺止咳”為痰濕蘊(yùn)肺證的治法,對(duì)應(yīng)癥狀多為痰多色白黏膩、胸悶、苔白膩(C錯(cuò));D選項(xiàng)“滋陰潤肺,止咳化痰”為肺陰虧耗證的治法,對(duì)應(yīng)癥狀多為干咳少痰、咽干口燥、舌紅少苔(D錯(cuò))。4、艾灸操作中,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤
A.施灸順序遵循先上后下、先陽后陰原則
B.觀察施灸部位皮膚反應(yīng),防止?fàn)C傷
C.孕婦腹部施灸以溫經(jīng)通絡(luò),促進(jìn)胎兒發(fā)育
D.施灸后飲少量溫水,注意保暖避風(fēng)
【答案】:C
解析:本題考察艾灸護(hù)理的禁忌與注意事項(xiàng)。艾灸屬溫?zé)岑煼ǎm用于寒證、虛證。選項(xiàng)A正確,施灸順序遵循先上后下、先陽后陰,符合經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行規(guī)律;選項(xiàng)B正確,觀察皮膚反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)燙傷,確保安全;選項(xiàng)C錯(cuò)誤,孕婦腰骶部、腹部為施灸禁忌區(qū),溫?zé)岽碳た赡芤l(fā)胎動(dòng)不安;選項(xiàng)D正確,飲溫水助陽氣運(yùn)行,保暖避風(fēng)防止外邪入侵。5、胃痛之胃陰不足證的治法是?
A.溫中健脾,和胃止痛
B.養(yǎng)陰益胃,和中止痛
C.疏肝理氣,和胃止痛
D.消食導(dǎo)滯,和胃止痛
【答案】:B
解析:本題考察胃痛的辨證論治。胃陰不足證因胃陰虧虛,胃失濡養(yǎng)所致,治法為養(yǎng)陰益胃、和中止痛。A選項(xiàng)溫中健脾為脾胃虛寒證治法;C選項(xiàng)疏肝理氣為肝胃不和證治法;D選項(xiàng)消食導(dǎo)滯為飲食停滯證治法,故答案為B。6、下列哪項(xiàng)是陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容?
A.陰陽對(duì)立制約
B.陰陽偏盛
C.陰陽兩虛
D.陰陽格拒
【答案】:A
解析:本題考察陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)。陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對(duì)立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉(zhuǎn)化等,而“陰陽偏盛”“陰陽兩虛”“陰陽格拒”均屬于陰陽失調(diào)的病理狀態(tài),并非陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,故正確答案為A。7、下列哪項(xiàng)不屬于陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容?
A.陰陽對(duì)立制約
B.陰陽互根互用
C.陰陽消長平衡
D.五行生克規(guī)律
【答案】:D
解析:本題考察陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)。陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對(duì)立制約(如寒與熱的對(duì)立)、互根互用(如孤陰不生、獨(dú)陽不長)、消長平衡(如晝夜陰陽消長)、相互轉(zhuǎn)化(如寒極生熱)四個(gè)方面(A、B、C均屬于);而五行生克規(guī)律(金生水、水生木等及相乘相侮)是五行學(xué)說的核心內(nèi)容,不屬于陰陽學(xué)說的基本范疇(D選項(xiàng)錯(cuò)誤)。8、‘逍遙散’的主要功效是?
A.疏肝解郁,養(yǎng)血健脾
B.疏肝理氣,活血止痛
C.調(diào)和肝脾,清熱化濕
D.疏肝健脾,溫陽散寒
【答案】:A
解析:本題考察方劑學(xué)中逍遙散的主治與功效。逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草等組成,方中柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)、茯苓健脾益氣,故核心功效為疏肝解郁、養(yǎng)血健脾,主治肝郁血虛脾弱證。選項(xiàng)B為柴胡疏肝散或血府逐瘀湯的功效特點(diǎn);選項(xiàng)C為痛瀉要方(調(diào)和肝脾、補(bǔ)脾柔肝)或連樸飲(清熱化濕)的方向;選項(xiàng)D為附子理中湯等溫陽方劑的方向,均不符合逍遙散。9、患者,女性,52歲,診斷為2型糖尿病,中醫(yī)辨證為氣陰兩虛型,護(hù)士對(duì)其飲食指導(dǎo)正確的是?
A.多食甜膩食物,補(bǔ)充能量,改善乏力癥狀
B.宜食山藥、百合、銀耳等滋陰補(bǔ)氣之品
C.晚餐宜多食,保證夜間能量供應(yīng),避免低血糖
D.每日飲水量嚴(yán)格限制在500ml以內(nèi),防止多尿加重
【答案】:B
解析:本題考察消渴病氣陰兩虛型飲食護(hù)理,正確答案為B。分析:A選項(xiàng)錯(cuò)誤,甜膩食物會(huì)加重血糖升高,違背消渴病飲食原則;B選項(xiàng)正確,山藥、百合、銀耳滋陰生津、健脾益氣,符合氣陰兩虛型需求;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,糖尿病患者需少食多餐,晚餐不宜過量;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,氣陰兩虛型需適當(dāng)補(bǔ)水,每日飲水量以1500-2000ml為宜。10、舌質(zhì)紅絳,苔少而干,多見于哪種證型?
A.陰虛證
B.實(shí)熱證
C.濕熱證
D.陽虛證
【答案】:A
解析:本題考察舌診中陰虛證的典型舌象。正確答案為A。解析:陰虛證因陰液虧虛,虛火內(nèi)生,舌質(zhì)紅絳(紅絳色為熱盛,且因陰虛更顯干燥),苔少而干(津液不足);實(shí)熱證舌象為舌紅苔黃燥,濕熱證為舌紅苔黃膩,陽虛證為舌淡苔白滑,故排除BCD。11、中醫(yī)理論中,‘怒’過度易損傷的臟腑是?
A.肝
B.心
C.脾
D.腎
【答案】:A
解析:中醫(yī)情志理論中,‘怒傷肝’,過度憤怒導(dǎo)致肝氣上逆、肝失疏泄;‘喜傷心’‘思傷脾’‘恐傷腎’分別對(duì)應(yīng)心、脾、腎的情志損傷,故正確答案為A。12、下列藥物中,明確歸心經(jīng)的是?
A.丹參
B.黃連
C.朱砂
D.茯苓
【答案】:C
解析:本題考察中藥學(xué)歸經(jīng)知識(shí)點(diǎn)。歸經(jīng)是藥物作用部位的定位概念:A選項(xiàng)丹參歸心、肝經(jīng)(活血調(diào)經(jīng),主治心血瘀阻);B選項(xiàng)黃連歸心、胃、肝、膽、大腸經(jīng)(清熱燥濕,主治心經(jīng)熱盛);C選項(xiàng)朱砂歸心經(jīng)(鎮(zhèn)心安神,專入心經(jīng));D選項(xiàng)茯苓歸心、肺、脾、腎經(jīng)(利水滲濕,主治心脾兩虛)。其中朱砂為典型“專歸心經(jīng)”藥物,故正確答案為C。13、舌體胖大,邊有齒痕,苔白滑,多見于下列哪種證型
A.脾虛濕盛證
B.寒濕困脾證
C.脾腎陽虛證
D.胃陰不足證
【答案】:A
解析:本題考察舌診辨證。舌體胖大、邊有齒痕多提示脾氣虛,運(yùn)化無力,水濕內(nèi)停;苔白滑為濕邪內(nèi)盛之象。A選項(xiàng)“脾虛濕盛證”中,脾虛導(dǎo)致舌體胖大齒痕,濕盛則苔白滑,符合舌象特征。B“寒濕困脾證”多伴脘腹脹滿、口淡不渴等寒象;C“脾腎陽虛證”多伴畏寒肢冷、腰膝冷痛等陽虛表現(xiàn);D“胃陰不足證”舌體瘦薄、苔少干燥。故正確答案為A。14、患者因飲食不節(jié)導(dǎo)致熱秘,護(hù)士給予的飲食指導(dǎo)中,正確的是?
A.多食羊肉、韭菜等溫陽食物
B.每日飲水1000ml即可
C.多食梨、冬瓜等清熱潤腸食物
D.可飲濃茶以提神通便
【答案】:C
解析:熱秘由熱邪內(nèi)盛或陰虛津虧導(dǎo)致腸道燥熱,需清熱潤腸。梨、冬瓜性涼味甘,可清熱生津、潤腸通便,符合熱秘飲食要求。A中羊肉、韭菜屬溫?zé)崾澄?,易加重?zé)崦?;B飲水量不足(應(yīng)每日1500-2000ml);D濃茶含鞣酸且利尿,會(huì)加重津液耗傷。因此,正確答案為C。15、下列哪項(xiàng)不屬于“六淫”的共同致病特點(diǎn)?
A.季節(jié)性
B.地域性
C.傳染性
D.相兼性
【答案】:C
解析:六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)的共同致病特點(diǎn)包括:季節(jié)性(如春季多風(fēng)?。?、地域性(如濕邪多在南方)、相兼性(可單獨(dú)或復(fù)合致?。?、外感性(從肌表而入)。而“傳染性”是“戾氣”(疫癘)的致病特點(diǎn),非六淫,故答案為C。16、舌體胖大,邊有齒痕,舌色淡白,多提示何種證型?
A.脾氣虛證
B.脾陽虛證
C.寒濕困脾證
D.濕熱蘊(yùn)脾證
【答案】:A
解析:本題考察舌診與證型的對(duì)應(yīng)關(guān)系。舌體胖大、邊有齒痕多提示水濕內(nèi)停(脾失健運(yùn)),舌色淡白提示氣虛或血虛。脾氣虛時(shí),運(yùn)化無力致水濕內(nèi)停,舌胖大齒痕、舌淡白;脾陽虛多伴畏寒肢冷、苔白滑等寒象;寒濕困脾可見舌淡白胖大、苔白膩;濕熱蘊(yùn)脾則舌胖大、苔黃膩。故正確答案為A。17、下列穴位中,常用于治療頭痛、目赤腫痛,且為大腸經(jīng)原穴的是?
A.合谷
B.曲池
C.手三里
D.陽溪
【答案】:A
解析:本題考察針灸學(xué)穴位主治與經(jīng)絡(luò)歸屬知識(shí)點(diǎn)。A選項(xiàng)合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴,主治頭痛、目赤腫痛、齒痛等頭面五官熱證,符合題干;B選項(xiàng)曲池為大腸經(jīng)合穴,主治熱病、上肢痹痛等;C選項(xiàng)手三里為大腸經(jīng)穴,主治上肢不遂、腹痛等;D選項(xiàng)陽溪為大腸經(jīng)經(jīng)穴,主治腕臂痛、頭痛等。故正確答案為A(合谷)。18、隔姜灸常用于治療的病癥是?
A.風(fēng)寒濕痹
B.陰虛發(fā)熱
C.實(shí)熱證
D.瘡瘍初起
【答案】:A
解析:本題考察艾灸療法知識(shí)點(diǎn),正確答案為A。隔姜灸利用生姜溫胃止嘔、散寒解表之效,結(jié)合艾灸溫?zé)崽匦?,適用于風(fēng)寒濕痹(如關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛)、嘔吐、腹痛等寒證;B選項(xiàng)“陰虛發(fā)熱”者忌灸,易加重內(nèi)熱(如潮熱盜汗);C選項(xiàng)“實(shí)熱證”需清熱瀉火,艾灸助熱,禁用;D選項(xiàng)“瘡瘍初起”多需清熱解毒,隔姜灸溫?zé)嵝詮?qiáng),不利于瘡瘍消散,故隔姜灸適用于風(fēng)寒濕痹等寒證。19、舌體胖大,邊有齒痕,多提示何種病理狀態(tài)?
A.陰虛
B.血虛
C.脾虛濕盛
D.熱盛
【答案】:C
解析:本題考察中醫(yī)診斷學(xué)望舌的知識(shí)點(diǎn)。舌體胖大、邊有齒痕多因舌體肌肉松弛,水濕內(nèi)停所致,主脾虛濕盛(脾主運(yùn)化,脾虛則運(yùn)化失常,水濕不化,溢于舌體)。選項(xiàng)A‘陰虛’多表現(xiàn)為舌紅少苔、舌瘦?。贿x項(xiàng)B‘血虛’多表現(xiàn)為舌淡苔白;選項(xiàng)D‘熱盛’多表現(xiàn)為舌紅絳、苔黃燥,均與題干舌象不符。20、下列穴位中,不屬于八會(huì)穴的是?
A.章門
B.陽陵泉
C.太淵
D.合谷
【答案】:D
解析:本題考察針灸學(xué)特定穴中八會(huì)穴知識(shí)點(diǎn)。八會(huì)穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八者精氣聚會(huì)的穴位,具體為:臟會(huì)章門、腑會(huì)中脘、氣會(huì)膻中、血會(huì)膈俞、筋會(huì)陽陵泉、脈會(huì)太淵、骨會(huì)大杼、髓會(huì)絕骨。選項(xiàng)A章門為臟會(huì),B陽陵泉為筋會(huì),C太淵為脈會(huì),均為八會(huì)穴;選項(xiàng)D‘合谷’為大腸經(jīng)原穴,非八會(huì)穴,故正確答案為D。21、桑菊飲的君藥是?
A.桑葉
B.菊花
C.杏仁
D.連翹
【答案】:A
解析:本題考察方劑組成與君藥。桑菊飲功效為疏風(fēng)清熱、宣肺止咳,方中桑葉清透肺絡(luò)之熱,菊花清散上焦風(fēng)熱,二者共為君藥(桑葉用量稍重,常為君藥首選);杏仁降利肺氣為臣藥,連翹清熱解毒為佐藥。選項(xiàng)中桑葉(A)為君藥核心組成,故正確答案為A。22、心在體合
A.脈
B.筋
C.骨
D.皮
【答案】:A
解析:本題考察中醫(yī)臟腑與形體的關(guān)系。中醫(yī)理論中,心主血脈,其華在面,故“心在體合脈”(A對(duì))?!敖睢睘楦嗡希˙錯(cuò),肝主筋),“骨”為腎所合(C錯(cuò),腎主骨生髓),“皮”為肺所合(D錯(cuò),肺主皮毛)。23、下列哪項(xiàng)不是麻黃的功效?
A.發(fā)汗解表
B.宣肺平喘
C.溫通經(jīng)絡(luò)
D.利水消腫
【答案】:C
解析:本題考察中藥功效知識(shí)點(diǎn)。正確答案為C,麻黃的功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫,“溫通經(jīng)絡(luò)”是桂枝的典型功效(如桂枝湯中溫通經(jīng)脈、助陽化氣)。A、B、D均為麻黃的核心功效,故排除。24、下列穴位中,位于腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處的是?
A.神門
B.內(nèi)關(guān)
C.太淵
D.列缺
【答案】:A
解析:本題考察穴位定位。選項(xiàng)A神門:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處;選項(xiàng)B內(nèi)關(guān):腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間;選項(xiàng)C太淵:腕橫紋橈側(cè),橈動(dòng)脈搏動(dòng)處(肺經(jīng)原穴);選項(xiàng)D列缺:腕橫紋上1.5寸,兩手虎口交叉食指尖下(肺經(jīng)絡(luò)穴)。25、下列哪項(xiàng)不屬于五行中‘木’的特性?
A.生長
B.升發(fā)
C.舒暢
D.沉降
【答案】:D
解析:本題考察中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行特性知識(shí)點(diǎn)。五行中‘木’的特性為‘曲直’,引申為生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)等;‘沉降’是‘金’或‘水’的特性(金曰‘從革’,主沉降肅殺;水曰‘潤下’,主寒涼下行)。因此‘沉降’不屬于木的特性,答案為D。26、下列穴位中,具有疏風(fēng)解表作用的是?
A.足三里
B.合谷
C.太沖
D.三陰交
【答案】:B
解析:本題考察針灸穴位主治知識(shí)點(diǎn)。合谷為大腸經(jīng)原穴,位于手背虎口處,善治外感頭痛、發(fā)熱、惡寒等表證,具有疏風(fēng)解表之效。足三里為胃經(jīng)合穴,主健脾和胃;太沖為肝經(jīng)原穴,主疏肝理氣;三陰交為脾經(jīng)穴,主健脾養(yǎng)血,均無解表作用,故A、C、D錯(cuò)誤。27、咳嗽風(fēng)熱犯肺證的治法是?
A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
B.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
C.滋陰潤肺,止咳化痰
D.清肺瀉肝,止咳化痰
【答案】:A
解析:本題考察咳嗽的辨證論治知識(shí)點(diǎn)。A選項(xiàng)“疏風(fēng)清熱,宣肺止咳”對(duì)應(yīng)風(fēng)熱犯肺證的病機(jī)(風(fēng)熱外邪侵襲肺衛(wèi),肺失清肅),治法與證型相符;B選項(xiàng)為風(fēng)寒襲肺證的治法;C選項(xiàng)為肺陰虧耗證的治法;D選項(xiàng)“清肺瀉肝”對(duì)應(yīng)肝火犯肺證(咳嗽),故正確答案為A。28、舌質(zhì)紅絳,苔少而干,多見于下列哪種證型?
A.熱入營血證
B.陰虛火旺證
C.氣分熱盛證
D.陽明腑實(shí)證
【答案】:A
解析:本題考察舌診的辨證意義。熱入營血證時(shí),熱邪深入血分,耗傷營陰,舌絡(luò)血脈充盈,故舌質(zhì)紅絳;營陰受損,津液不足,故苔少而干,A正確。B選項(xiàng)陰虛火旺證雖可見舌紅少苔,但多伴有潮熱盜汗、脈細(xì)數(shù)等,以虛熱為主;C選項(xiàng)氣分熱盛證常見舌紅苔黃燥;D選項(xiàng)陽明腑實(shí)證可見舌紅苔黃燥甚至焦黑起刺。故正確答案為A。29、下列藥物中,既能清熱燥濕,又能瀉火解毒的是?
A.黃連
B.黃芩
C.黃柏
D.梔子
【答案】:A
解析:本題考察中藥學(xué)中清熱燥濕藥的功效。黃連(A)功效為清熱燥濕,瀉火解毒,尤善清瀉心胃之火,是最符合‘清熱燥濕+瀉火解毒’的藥物。B黃芩主清上焦肺熱,C黃柏主清下焦?jié)駸峒巴颂摕?,D梔子以清熱利濕、涼血為主,均不完全符合‘燥濕+解毒’的雙重功效。故正確答案為A。30、下列藥物中,具有疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹功效的是?
A.薄荷
B.牛蒡子
C.蟬蛻
D.菊花
【答案】:A
解析:本題考察中藥功效。A選項(xiàng)薄荷功效明確包含疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹;B選項(xiàng)牛蒡子功效為疏散風(fēng)熱、宣肺透疹、解毒利咽,無“清利頭目”;C選項(xiàng)蟬蛻功效為疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹、明目退翳,無“清利頭目”;D選項(xiàng)菊花功效為散風(fēng)清熱、平肝明目、清熱解毒,無“利咽透疹”。故正確答案為A。31、下列哪項(xiàng)屬于五行‘相生’關(guān)系?
A.金生水
B.木克土
C.水克火
D.土克水
【答案】:A
解析:本題考察五行生克關(guān)系知識(shí)點(diǎn)。五行相生順序?yàn)槟旧稹⒒鹕?、土生金、金生水、水生木。選項(xiàng)A‘金生水’符合相生規(guī)律;B‘木克土’、C‘水克火’、D‘土克水’均屬于五行‘相克’關(guān)系(相克順序?yàn)槟究送?、土克水、水克火、火克金、金克木)?2、患者因“思慮過度,肝脾不和”出現(xiàn)失眠、納差,中醫(yī)情志護(hù)理的核心是?
A.用冷水澆頭刺激,使其清醒
B.指責(zé)患者“想太多”,勸其勿憂
C.引導(dǎo)患者傾訴,幫助疏導(dǎo)情緒
D.強(qiáng)制患者臥床休息,減少活動(dòng)
E.予辛辣食物刺激食欲
【答案】:C
解析:本題考察中醫(yī)情志護(hù)理原則。針對(duì)“思慮過度”(肝脾不和),護(hù)理核心是通過“移情易性”“開導(dǎo)式疏導(dǎo)”幫助患者宣泄不良情緒,避免情緒壓抑加重病情。選項(xiàng)A冷水刺激會(huì)加重肝郁氣滯;選項(xiàng)B指責(zé)會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān);選項(xiàng)D強(qiáng)制臥床會(huì)增加患者焦慮;選項(xiàng)E辛辣食物助熱傷陰,加重肝脾不和。33、下列哪項(xiàng)屬于陰陽轉(zhuǎn)化的病理表現(xiàn)?
A.陰在內(nèi),陽之守也
B.孤陰不生,獨(dú)陽不長
C.陽生陰長,陽殺陰藏
D.重陰必陽,重陽必陰
【答案】:D
解析:本題考察陰陽學(xué)說中陰陽轉(zhuǎn)化與互根互用的區(qū)別。選項(xiàng)A“陰在內(nèi),陽之守也”體現(xiàn)陰陽互根(陰為陽之守,陽為陰之使);選項(xiàng)B“孤陰不生,獨(dú)陽不長”強(qiáng)調(diào)陰陽互根互用,缺一不可;選項(xiàng)C“陽生陰長,陽殺陰藏”描述陰陽消長平衡過程中的互用關(guān)系(陽促進(jìn)陰的生長,陰促進(jìn)陽的收藏);選項(xiàng)D“重陰必陽,重陽必陰”是指陰或陽發(fā)展到極端狀態(tài)時(shí),必然向?qū)α⒌牧硪环睫D(zhuǎn)化,屬于陰陽轉(zhuǎn)化的典型表現(xiàn)。故正確答案為D。34、服用解表藥時(shí),正確的護(hù)理措施是?
A.冷服并立即活動(dòng)
B.熱服并避風(fēng)取汗
C.飯后溫服
D.睡前服用
【答案】:B
解析:解表藥宜熱服以助發(fā)汗解表,服藥后需避風(fēng)保暖,通過微微汗出達(dá)到驅(qū)邪目的。冷服會(huì)降低藥效,飯后服影響藥物吸收,睡前服不利于發(fā)汗驅(qū)邪,故A、C、D錯(cuò)誤。35、哮喘冷哮證發(fā)作期的主要病機(jī)是?
A.寒痰伏肺,遇感觸發(fā),痰升氣阻
B.痰熱蘊(yùn)肺,壅阻氣道,肺失清肅
C.痰濁伏肺,風(fēng)邪引觸,肺氣郁閉
D.肝郁氣滯,痰濁阻肺,肺失宣降
【答案】:A
解析:本題考察哮喘的辨證論治知識(shí)點(diǎn)。冷哮證因寒痰伏肺,遇外感風(fēng)寒等誘因觸發(fā),痰隨氣升,阻塞氣道,故見痰升氣阻之病機(jī)。B為熱哮病機(jī),C、D非冷哮典型病機(jī)(C多為風(fēng)痰哮,D為情志相關(guān)證型)。36、下列哪味藥具有‘補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便’的功效?
A.當(dāng)歸
B.白芍
C.熟地黃
D.何首烏
【答案】:A
解析:本題考察中藥功效對(duì)比。當(dāng)歸的核心功效為補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便(A正確)。白芍主要功效為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛,無活血潤腸之效;熟地黃以補(bǔ)血滋陰、益精填髓為主,無活血通腸作用;何首烏側(cè)重補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā),無潤腸通便之功(D為制首烏,偏補(bǔ);生首烏偏截瘧解毒)。故排除B、C、D。37、下列穴位中,屬于足太陽膀胱經(jīng)的是?
A.曲池
B.血海
C.委中
D.陽陵泉
【答案】:C
解析:本題考察針灸穴位所屬經(jīng)絡(luò)。委中穴位于腘橫紋中點(diǎn),屬足太陽膀胱經(jīng),主治腰背痛等。A選項(xiàng)曲池屬手陽明大腸經(jīng);B選項(xiàng)血海屬足太陰脾經(jīng);D選項(xiàng)陽陵泉屬足少陽膽經(jīng),故正確答案為C。38、舌體胖大,邊有齒痕,苔白膩,最常見于以下哪種證型?
A.肺熱熾盛
B.脾虛濕盛
C.心脾兩虛
D.肝膽濕熱
【答案】:B
解析:本題考察舌診與證型對(duì)應(yīng)關(guān)系。舌體胖大、邊有齒痕多提示脾虛或水濕內(nèi)停,苔白膩主寒濕或濕濁;脾虛濕盛時(shí),脾氣虛弱運(yùn)化失常,水濕內(nèi)停,故見舌胖齒痕、苔白膩。A項(xiàng)肺熱熾盛多舌紅苔黃;C項(xiàng)心脾兩虛舌多淡白胖嫩;D項(xiàng)肝膽濕熱多舌紅苔黃膩,均不符合,正確答案為B。39、患者舌體胖大,邊有齒痕,舌苔白膩,其病機(jī)多為
A.脾虛濕盛
B.寒濕困脾
C.痰飲內(nèi)停
D.胃陰不足
【答案】:A
解析:本題考察舌診與病機(jī)對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)。舌體胖大、邊有齒痕多提示脾氣虛弱,無法正常運(yùn)化水濕;舌苔白膩主濕邪。脾虛則運(yùn)化失常,濕邪內(nèi)生,故為脾虛濕盛。B選項(xiàng)‘寒濕困脾’雖有濕象,但寒濕困脾多伴寒象(如惡寒、腹痛喜溫),白膩苔可因濕或寒,但齒痕舌為脾虛更典型;C選項(xiàng)‘痰飲內(nèi)停’多為舌苔厚膩水滑,舌體胖大非其主癥;D選項(xiàng)‘胃陰不足’舌象為舌紅少苔或無苔,與題干不符。故正確答案為A。40、遍體浮腫,身重困倦,胸悶納呆,泛惡欲嘔,小便短少,舌苔白膩,脈沉緩。其證型及代表方劑是?
A.水濕浸漬證,五皮飲合胃苓湯
B.風(fēng)水相搏證,越婢加術(shù)湯
C.濕熱壅盛證,疏鑿飲子
D.濕毒浸淫證,麻黃連翹赤小豆湯
【答案】:A
解析:本題考察水腫陽水水濕浸漬證的方劑知識(shí)點(diǎn)?;颊弑轶w浮腫伴身重困倦、胸悶納呆、舌苔白膩,為水濕內(nèi)侵,脾氣受困,屬水濕浸漬證。治以運(yùn)脾化濕,通陽利水,代表方五皮飲合胃苓湯,故A正確。B為風(fēng)水相搏證;C為濕熱壅盛證;D為濕毒浸淫證,均不對(duì)應(yīng)。41、風(fēng)邪的主要致病特點(diǎn)是?
A.善行而數(shù)變
B.凝滯收引
C.重濁黏膩
D.干澀傷津
【答案】:A
解析:本題考察中醫(yī)六淫致病特點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)。風(fēng)邪性質(zhì)輕揚(yáng)開泄,善行數(shù)變,“善行”指風(fēng)邪致病病位游移不定,“數(shù)變”指癥狀變幻無常;B選項(xiàng)“凝滯收引”是寒邪的致病特點(diǎn);C選項(xiàng)“重濁黏膩”是濕邪的致病特點(diǎn);D選項(xiàng)“干澀傷津”是燥邪的致病特點(diǎn)。故正確答案為A。42、下列哪項(xiàng)藥物歸經(jīng)不涉及心經(jīng)?
A.黃連
B.丹參
C.附子
D.石膏
【答案】:D
解析:本題考察中藥歸經(jīng)知識(shí)。黃連歸心、肝、胃、大腸經(jīng),丹參歸心、肝經(jīng),附子歸心、腎、脾經(jīng),均涉及心經(jīng);而石膏歸肺、胃經(jīng),不涉及心經(jīng),故正確答案為D。43、下列哪項(xiàng)治法體現(xiàn)了“陰中求陽”的原則?
A.壯水之主,以制陽光
B.益火之源,以消陰翳
C.陽病治陰
D.陰病治陽
【答案】:B
解析:本題考察陰陽學(xué)說中“陰中求陽”的治法內(nèi)涵?!瓣幹星箨枴敝冈谘a(bǔ)陽的同時(shí)適當(dāng)輔以滋陰藥物,使陽氣生化有源。選項(xiàng)B“益火之源,以消陰翳”意為通過溫補(bǔ)陽氣(益火)以消除陰寒內(nèi)盛(消陰翳),符合陽虛陰盛證的病機(jī),屬于“陰中求陽”的典型治法;A選項(xiàng)“壯水之主,以制陽光”是滋陰降火,用于陰虛陽亢證,屬于“陽中求陰”;C選項(xiàng)“陽病治陰”指陽偏盛導(dǎo)致的陰虛(陽?。?,需治陰以補(bǔ)陰;D選項(xiàng)“陰病治陽”指陰偏盛導(dǎo)致的陽虛(陰?。柚侮栆匝a(bǔ)陽。故正確答案為B。44、長期思慮過度導(dǎo)致納差、腹脹的患者,中醫(yī)情志護(hù)理宜采用?
A.移情易性(轉(zhuǎn)移注意力)
B.順情從欲(滿足合理需求)
C.以情勝情(怒勝思)
D.情志相勝(喜勝憂)
【答案】:A
解析:本題考察中醫(yī)情志護(hù)理方法。正確答案為A,“思傷脾”,思慮過度者宜通過移情易性法(轉(zhuǎn)移注意力至興趣愛好)緩解情志,促進(jìn)肝氣條達(dá)、脾運(yùn)復(fù)常。B選項(xiàng)“順情從欲”多用于情志過極(如暴怒),非思慮過度適用;C選項(xiàng)“怒勝思”需以突然暴怒情緒克制,易加重病情;D選項(xiàng)“喜勝憂”針對(duì)憂思過度,此處患者為思慮過度,更適合轉(zhuǎn)移注意力而非“喜”。45、下列哪項(xiàng)不屬于五行中“水”的特性?
A.曲直
B.潤下
C.稼穡
D.炎上
【答案】:A
解析:本題考察中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行學(xué)說的基本特性。五行特性為:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤下。“曲直”是木的特性,不屬于水的特性;“潤下”是水的特性,“稼穡”是土的特性,“炎上”是火的特性。故正確答案為A。46、五行學(xué)說中,“木”的特性及所對(duì)應(yīng)的臟腑是?
A.特性為‘曲直’,對(duì)應(yīng)臟腑為肝
B.特性為‘炎上’,對(duì)應(yīng)臟腑為心
C.特性為‘稼穡’,對(duì)應(yīng)臟腑為脾
D.特性為‘潤下’,對(duì)應(yīng)臟腑為腎
【答案】:A
解析:本題考察五行學(xué)說中五行特性與臟腑的對(duì)應(yīng)關(guān)系。五行特性及對(duì)應(yīng)臟腑為:木曰“曲直”(生長、生發(fā)),對(duì)應(yīng)肝(A正確);火曰“炎上”(溫?zé)?、上升),?duì)應(yīng)心(B選項(xiàng)雖特性及臟腑正確,但屬于“火”行,非“木”行);土曰“稼穡”(生化、承載),對(duì)應(yīng)脾(C選項(xiàng)為土行,非木行);水曰“潤下”(滋潤、下行),對(duì)應(yīng)腎(D選項(xiàng)為水行,非木行)。故正確答案為A。47、下列穴位中,位于腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處的是?
A.神門穴
B.內(nèi)關(guān)穴
C.太淵穴
D.列缺穴
【答案】:A
解析:本題考察針灸學(xué)中穴位的定位。A選項(xiàng)神門穴定位:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處(心經(jīng)原穴)。B選項(xiàng)內(nèi)關(guān)穴定位:腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間(心包經(jīng)絡(luò)穴);C選項(xiàng)太淵穴定位:腕橫紋橈側(cè)端,橈動(dòng)脈搏動(dòng)處(肺經(jīng)原穴,八會(huì)穴之脈會(huì));D選項(xiàng)列缺穴定位:腕橫紋上1.5寸,或兩手虎口交叉,食指尖下(肺經(jīng)絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴通任脈)。故A為正確答案。48、下列穴位中,常用于治療急性胃痛的是
A.足三里
B.內(nèi)關(guān)
C.梁丘
D.中脘
【答案】:C
解析:本題考察針灸穴位主治知識(shí)點(diǎn),正確答案為C。梁丘是足陽明胃經(jīng)的郄穴,郄穴的典型主治特點(diǎn)是急性病癥,故常用于治療急性胃痛;A選項(xiàng)足三里為胃經(jīng)合穴,主要調(diào)理脾胃功能,治療慢性胃??;B選項(xiàng)內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)穴位,雖可治胃痛但非胃經(jīng)穴位;D選項(xiàng)中脘為胃募穴,主治胃痛但多用于慢性或虛性胃痛。故正確答案為C。49、舌色淡白的臨床意義是?
A.氣血兩虛或陽虛
B.陰虛火旺
C.熱盛傷津
D.瘀血內(nèi)阻
【答案】:A
解析:本題考察診斷學(xué)舌診中舌色的辨證意義。舌色淡白主氣血兩虛(氣血不足致舌體失養(yǎng))或陽虛(陽虛不能溫煦舌絡(luò)),故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“陰虛火旺”多見舌紅少苔;C選項(xiàng)“熱盛傷津”可見舌紅絳、苔黃燥;D選項(xiàng)“瘀血內(nèi)阻”多為青紫舌或有瘀斑。50、舌體胖大,邊有齒痕,苔白膩,多提示何種證型?
A.心脾兩虛
B.肝郁脾虛
C.脾虛濕盛
D.腎虛水泛
【答案】:C
解析:本題考察舌診辨證。舌體胖大齒痕多因脾虛不能運(yùn)化水濕,水濕內(nèi)停浸漬舌體所致,苔白膩為濕邪內(nèi)盛之象,故主脾虛濕盛證。A選項(xiàng)心脾兩虛多舌淡苔白,伴心悸失眠、食少腹脹;B選項(xiàng)肝郁脾虛多舌有紫氣,伴脅肋脹痛、情緒抑郁;D選項(xiàng)腎虛水泛多舌淡胖苔水滑,伴腰膝酸冷、水腫尿少。故C為正確答案。51、下列藥物中,善于治療陽明經(jīng)頭痛的是?
A.白芷
B.細(xì)辛
C.柴胡
D.防風(fēng)
【答案】:A
解析:本題考察藥物歸經(jīng)與頭痛部位關(guān)系。白芷辛溫香燥,善入足陽明胃經(jīng),為治陽明頭痛(前額及眉棱骨痛)之要藥。B選項(xiàng)細(xì)辛主少陰頭痛;C選項(xiàng)柴胡主少陽頭痛(兩側(cè)頭痛);D選項(xiàng)防風(fēng)主太陽頭痛(巔頂痛或項(xiàng)背強(qiáng)痛)。52、小柴胡湯主要用于治療以下哪種證候:
A.太陽傷寒證
B.陽明腑實(shí)證
C.少陽證
D.厥陰證
【答案】:C
解析:本題考察方劑學(xué)中小柴胡湯的主治。小柴胡湯為和解少陽的代表方,主治少陽半表半里證(寒熱往來、胸脅苦滿等)。太陽傷寒證以麻黃湯主治(A錯(cuò)誤);陽明腑實(shí)證以大承氣湯主治(B錯(cuò)誤);厥陰證多與烏梅丸等方相關(guān)(D錯(cuò)誤)。因此正確答案為C。53、舌質(zhì)淡白,舌體胖嫩,邊有齒痕,苔白滑,脈沉遲無力,此舌脈最可能提示何種證型?
A.脾氣虛證
B.脾陽虛證
C.寒濕困脾證
D.腎陽虛證
【答案】:B
解析:本題考察中醫(yī)診斷學(xué)舌診與脈診的綜合辨證知識(shí)點(diǎn)。舌質(zhì)淡白、舌體胖嫩、邊有齒痕多提示脾虛濕盛,苔白滑、脈沉遲無力為陽虛有寒之象。脾氣虛證雖可見舌淡胖嫩,但多無明顯寒象(苔白滑、脈沉遲);寒濕困脾證以舌苔白膩厚為主,舌質(zhì)多偏紅;腎陽虛證舌象雖可出現(xiàn)舌淡胖嫩,但常伴腰膝冷痛等全身虛寒表現(xiàn),題干未提及。綜合分析,此舌脈最符合脾陽虛證,故正確答案為B。54、逍遙散的組成中不包含以下哪味藥?
A.柴胡
B.當(dāng)歸
C.白芍
D.黃芪
【答案】:D
解析:本題考察經(jīng)典方劑逍遙散的組成。逍遙散出自《太平惠民和劑局方》,標(biāo)準(zhǔn)組成包括柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜,無“黃芪”。選項(xiàng)A、B、C均為逍遙散的組成藥物,故D為正確答案。55、下列哪項(xiàng)不是黃芪的主治功效?
A.補(bǔ)氣升陽
B.固表止汗
C.利水消腫
D.祛風(fēng)除濕
【答案】:D
解析:本題考察黃芪的功效主治。黃芪為補(bǔ)氣藥,核心功效為補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫、托毒生肌,主治氣虛乏力、自汗、水腫、瘡瘍難潰等;“祛風(fēng)除濕”為祛風(fēng)藥(如獨(dú)活、防風(fēng))的功效,非黃芪主治。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤,正確答案為D。56、下列哪項(xiàng)不屬于濕邪的致病特點(diǎn)?
A.濕性趨下
B.善行數(shù)變
C.黏滯纏綿
D.重濁如裹
【答案】:B
解析:本題考察濕邪與風(fēng)邪的致病特點(diǎn)。濕邪致病特點(diǎn)包括濕性趨下(A對(duì))、黏滯纏綿(C對(duì))、重濁如裹(D對(duì));而“善行數(shù)變”是風(fēng)邪的致病特點(diǎn)(B錯(cuò)),風(fēng)邪善行指病位游走不定,數(shù)變指變幻無常。57、下列哪項(xiàng)不屬于‘陰’的特性?
A.對(duì)立制約
B.溫?zé)?/p>
C.有形
D.晦暗
【答案】:B
解析:本題考察陰陽學(xué)說的基本特性。陰的特性包括:有形、晦暗、靜止、寒涼、向下、抑制等;陽的特性包括:無形、明亮、運(yùn)動(dòng)、溫?zé)?、向上、興奮等。選項(xiàng)B‘溫?zé)帷瘜訇柕奶匦裕叔e(cuò)誤。58、小柴胡湯的主治證候是?
A.陽明氣分熱盛證
B.少陽證(半表半里證)
C.太陽中風(fēng)證
D.肝郁血虛,脾虛證
【答案】:B
解析:本題考察方劑主治。小柴胡湯主治少陽證,表現(xiàn)為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、心煩喜嘔等(B正確)。陽明氣分熱盛為白虎湯主治(A錯(cuò)誤);太陽中風(fēng)為桂枝湯主治(C錯(cuò)誤);肝郁血虛脾虛為逍遙散主治(D錯(cuò)誤)。故答案為B。59、逍遙散的主要功效是?
A.疏肝健脾
B.疏肝理氣
C.健脾養(yǎng)血
D.疏肝養(yǎng)血
【答案】:A
解析:本題考察方劑學(xué)逍遙散功效知識(shí)點(diǎn)。逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草等組成,功效為疏肝解郁、養(yǎng)血健脾,全面概括為“疏肝健脾”。B選項(xiàng)“疏肝理氣”僅強(qiáng)調(diào)疏肝,未提及健脾養(yǎng)血;C選項(xiàng)“健脾養(yǎng)血”未突出疏肝解郁;D選項(xiàng)“疏肝養(yǎng)血”未涵蓋健脾,均不準(zhǔn)確,正確答案為A。60、患者咳嗽,痰多色黃質(zhì)黏稠,胸悶氣喘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),宜選用何方劑
A.清金化痰湯
B.桑菊飲
C.二陳湯
D.止嗽散
【答案】:A
解析:本題考察咳嗽的辨證論治?;颊甙Y狀為痰熱咳嗽(黃痰、質(zhì)黏稠、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)),清金化痰湯具有清熱化痰、潤肺止咳之效,適用于痰熱壅肺證。B選項(xiàng)桑菊飲適用于風(fēng)熱表證(咳嗽伴惡寒發(fā)熱、咽痛);C選項(xiàng)二陳湯燥濕化痰,主治痰濕咳嗽(白痰、苔白膩);D選項(xiàng)止嗽散疏風(fēng)止咳,主治風(fēng)邪犯肺之咳嗽(無明顯熱象)。故正確答案為A。61、合谷穴的主治病癥不包括?
A.頭痛
B.牙痛
C.腰痛
D.感冒發(fā)熱
【答案】:C
解析:合谷穴主治頭痛、目赤腫痛、牙痛、鼻衄、咽喉腫痛、感冒發(fā)熱、腹痛便秘等。腰痛多與委中、腎俞等穴相關(guān),合谷穴無此主治作用。A、B、D均為合谷穴的主治病癥。因此正確答案為C。62、患者胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,苔薄白,脈弦。其證型為?
A.寒邪客胃證
B.飲食停滯證
C.肝氣犯胃證
D.肝胃郁熱證
【答案】:C
解析:本題考察胃痛的辨證分型知識(shí)點(diǎn)。正確答案為C。解析:肝氣犯胃證的主癥為胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱郁怒則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,苔多薄白,脈弦。A選項(xiàng)寒邪客胃證以胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,苔薄白,脈弦緊為特點(diǎn);B選項(xiàng)飲食停滯證以胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐酸,苔厚膩,脈滑為特點(diǎn);D選項(xiàng)肝胃郁熱證以胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為特點(diǎn)。故排除A、B、D。63、腎陰不足,不能制陽,常表現(xiàn)為下列哪種證候?
A.實(shí)熱證
B.虛熱證
C.濕熱證
D.虛寒證
【答案】:B
解析:本題考察病機(jī)陰陽失調(diào)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。腎陰屬陰,陰不足則陽相對(duì)偏亢,出現(xiàn)虛熱內(nèi)生的表現(xiàn),如潮熱盜汗、五心煩熱等,即陰虛陽亢型虛熱證。實(shí)熱證多由外感熱邪或陽盛所致(排除A);濕熱證屬濕與熱合邪,以黏滯、趨下為特點(diǎn)(排除C);虛寒證為陽氣不足,陰寒內(nèi)盛(排除D)。正確答案為B。64、舌診中,舌體胖大、邊有齒痕,多提示何種病機(jī)?
A.陰虛火旺
B.脾胃濕熱
C.水濕內(nèi)停
D.熱入營血
【答案】:C
解析:本題考察舌診中舌形異常的臨床意義。舌體胖大、邊有齒痕,多因水濕內(nèi)?;蚱⑻摑袷⑺拢ㄋ疂駜?nèi)停泛溢舌體)。選項(xiàng)A陰虛火旺可見舌紅絳少苔;選項(xiàng)B脾胃濕熱可見舌紅苔黃膩;選項(xiàng)D熱入營血可見舌紅絳而干。故正確答案為C。65、關(guān)于中藥湯劑煎煮方法,以下正確的是?
A.解表藥宜久煎
B.補(bǔ)益藥宜武火急煎
C.貝殼類藥物宜先煎
D.砂仁宜文火煎煮
【答案】:C
解析:本題考察中藥煎煮的基本知識(shí)。解表藥含揮發(fā)油,久煎會(huì)致有效成分流失,宜武火快煎(A錯(cuò)誤);補(bǔ)益藥宜文火慢煎,使有效成分充分溶出(B錯(cuò)誤);貝殼類藥物(如牡蠣、石決明)質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分難溶出,需先煎(C正確);砂仁為芳香類藥物,久煎會(huì)破壞其揮發(fā)性成分,應(yīng)后下(D錯(cuò)誤)。故正確答案為C。66、下列哪味中藥的功效是疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣寬中?
A.香附
B.陳皮
C.青皮
D.枳實(shí)
【答案】:A
解析:本題考察中藥學(xué)理氣藥的功效鑒別。A選項(xiàng)香附被譽(yù)為‘氣病之總司,女科之主帥’,其核心功效為疏肝解郁(治肝郁氣滯)、調(diào)經(jīng)止痛(治月經(jīng)不調(diào))、理氣寬中(治脾胃氣滯),符合題干描述。B選項(xiàng)陳皮主理氣健脾、燥濕化痰;C選項(xiàng)青皮主疏肝破氣、消積化滯;D選項(xiàng)枳實(shí)主破氣消積、化痰除痞。三者均無‘調(diào)經(jīng)止痛’之功,故A為正確答案。67、黃連主要?dú)w經(jīng)于以下哪些臟腑?
A.心、肝、脾、肺經(jīng)
B.心、胃、大腸、小腸經(jīng)
C.肝、膽、脾、胃經(jīng)
D.肺、胃、大腸、膀胱經(jīng)
【答案】:B
解析:本題考察中藥學(xué)中藥物歸經(jīng)的知識(shí)點(diǎn)。正確答案為B(心、胃、大腸、小腸經(jīng))。黃連苦寒,主入心經(jīng)(清瀉心火)、胃經(jīng)(清瀉胃熱)、大腸經(jīng)(治大腸濕熱瀉?。?、小腸經(jīng)(清利小腸濕熱),故主要?dú)w此四經(jīng)。A選項(xiàng)肺經(jīng)非黃連所主;C選項(xiàng)脾經(jīng)非黃連歸經(jīng)重點(diǎn);D選項(xiàng)肺經(jīng)、膀胱經(jīng)非黃連歸經(jīng)范圍。68、小柴胡湯的主治病癥是?
A.陽明氣分熱盛證
B.少陽證
C.太陽傷寒證
D.濕熱黃疸證
【答案】:B
解析:本題考察方劑主治,正確答案為B。小柴胡湯為和解少陽的代表方,主治少陽證,典型表現(xiàn)為寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食等。A選項(xiàng)“陽明氣分熱盛”為白虎湯主治;C選項(xiàng)“太陽傷寒”為麻黃湯主治;D選項(xiàng)“濕熱黃疸”多為茵陳蒿湯主治。69、下列哪味藥具有收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心的功效?
A.五味子
B.烏梅
C.五倍子
D.山茱萸
【答案】:A
解析:本題考察中藥學(xué)中五味藥的功效鑒別。選項(xiàng)A五味子的功效為收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心,主治久咳虛喘、自汗盜汗、遺精滑精等;選項(xiàng)B烏梅主要功效為斂肺止咳、澀腸止瀉、安蛔止痛,無益氣生津、補(bǔ)腎寧心作用;選項(xiàng)C五倍子功效為斂肺降火、澀腸止瀉、斂汗止血,無益氣生津、補(bǔ)腎寧心;選項(xiàng)D山茱萸功效為補(bǔ)益肝腎、收澀固脫,無益氣生津作用。故正確答案為A。70、消渴病下消的主要病機(jī)是?
A.肺胃燥熱,津液耗傷
B.脾胃虛弱,水谷精微失攝
C.腎陰虧虛,陰虛火旺
D.肝腎陰虛,肝陽上亢
【答案】:C
解析:本題考察消渴病下消的病機(jī)。消渴病分上、中、下三消,下消以腎為主,因腎陰虧虛,陰虛火旺,虛火迫津外泄而多尿。A為上消(肺燥)病機(jī),B為中消(脾癉)病機(jī),D為眩暈肝陽上亢證病機(jī),故正確答案為C。71、舌質(zhì)淡白而有裂紋,多見于哪種證型?
A.陰虛證
B.血虛證
C.熱盛傷津證
D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證
【答案】:B
解析:本題考察舌診中舌質(zhì)與裂紋舌的臨床意義。舌質(zhì)淡白主虛證(氣血兩虛、陽虛)或寒證;裂紋舌主陰虛(舌紅少苔、舌絳少津)、熱盛傷津(舌紅絳、舌面干燥)、血虛(舌淡白、無苔或少苔,因血虛不潤)。選項(xiàng)A陰虛證典型舌象為舌紅少苔/無苔,伴裂紋(因陰液虧虛,舌面失潤),非淡白舌;選項(xiàng)C熱盛傷津證舌象為舌紅絳、舌面干燥起刺,伴裂紋,非淡白舌;選項(xiàng)D濕熱蘊(yùn)結(jié)證舌象多為舌紅苔黃膩,無淡白裂紋;選項(xiàng)B血虛證因血液虧虛,舌體失養(yǎng)則淡白,陰液不足則生裂紋,符合“舌質(zhì)淡白而有裂紋”的表現(xiàn)。故正確答案為B。72、位于腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處的穴位是?
A.神門
B.太淵
C.內(nèi)關(guān)
D.外關(guān)
【答案】:A
解析:本題考察穴位定位。選項(xiàng)A‘神門’定位為腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷處;選項(xiàng)B‘太淵’位于腕橫紋橈側(cè)端,橈動(dòng)脈搏動(dòng)處;選項(xiàng)C‘內(nèi)關(guān)’在腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間;選項(xiàng)D‘外關(guān)’在腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。故正確答案為A。73、黃芪的主要功效是?
A.補(bǔ)氣升陽
B.溫經(jīng)通絡(luò)
C.燥濕健脾
D.清熱解毒
【答案】:A
解析:本題考察中藥學(xué)黃芪的功效。黃芪性甘溫,歸肺脾經(jīng),核心功效為補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血等。選項(xiàng)B“溫經(jīng)通絡(luò)”多為桂枝、艾葉等藥的功效;選項(xiàng)C“燥濕健脾”多為蒼術(shù)、白術(shù)的功效;選項(xiàng)D“清熱解毒”多為金銀花、連翹等藥的功效。故正確答案為A。74、下列穴位中,具有祛風(fēng)解表、治頭痛項(xiàng)強(qiáng)作用的是?
A.合谷
B.曲池
C.風(fēng)池
D.足三里
【答案】:C
解析:本題考察針灸穴位主治知識(shí)點(diǎn)。風(fēng)池為足少陽經(jīng)穴,位于后頸部,主治頭痛、眩暈、項(xiàng)強(qiáng)、感冒、目赤腫痛等,是治療頭項(xiàng)部疾病的要穴。A選項(xiàng)合谷雖治頭痛,但更偏治面口病;B選項(xiàng)曲池為大腸經(jīng)合穴,清熱解表為主;D選項(xiàng)足三里為胃經(jīng)合穴,調(diào)理脾胃、強(qiáng)身健體。故正確答案為C。75、下列哪項(xiàng)不是黃芪的功效?
A.補(bǔ)氣升陽
B.利水消腫
C.活血化瘀
D.托毒排膿
【答案】:C
解析:本題考察黃芪的性味歸經(jīng)與功效。黃芪性甘溫,歸脾、肺經(jīng),功效為補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生??;選項(xiàng)A、B、D均為黃芪的典型功效;而“活血化瘀”非黃芪功效,多為當(dāng)歸、丹參、川芎等活血藥的作用,故答案為C。76、患者咳嗽,癥見咳嗽聲重,氣急咽癢,咳痰稀薄色白,伴鼻塞流清涕、頭痛、肢體酸楚,舌苔薄白,脈浮緊,其治法應(yīng)為
A.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
B.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
C.燥濕化痰,宣肺止咳
D.滋陰潤肺,止咳化痰
【答案】:A
解析:本題考察中醫(yī)內(nèi)科學(xué)咳嗽的辨證論治知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)癥狀“咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮緊”,辨證為風(fēng)寒襲肺證,治以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳(方選三拗湯合止嗽散)。B選項(xiàng)“疏風(fēng)清熱”適用于風(fēng)熱犯肺證(痰黃、咽喉腫痛);C選項(xiàng)“燥濕化痰”適用于痰濕蘊(yùn)肺證(痰多黏膩、胸悶);D選項(xiàng)“滋陰潤肺”適用于風(fēng)燥傷肺或肺陰虧耗證(干咳少痰、咽干鼻燥),故正確答案為A。77、蒼術(shù)的主要功效是?
A.燥濕健脾
B.清熱燥濕
C.利水滲濕
D.溫腎止瀉
【答案】:A
解析:本題考察蒼術(shù)的性味歸經(jīng)與功效。蒼術(shù)性溫,味辛、苦,歸脾、胃經(jīng),核心功效為燥濕健脾,兼能祛風(fēng)散寒、明目(題干選項(xiàng)中未完全列出,但A選項(xiàng)為核心功效)。B項(xiàng)清熱燥濕為黃連、黃柏等清熱藥功效;C項(xiàng)利水滲濕為茯苓、豬苓等藥功效;D項(xiàng)溫腎止瀉多為補(bǔ)骨脂、益智仁等藥功效,故A正確。78、患者眼瞼水腫,繼則四肢及全身皆腫,來勢(shì)迅速,多有惡寒發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利,舌苔薄白,脈浮滑數(shù)。其證型是?
A.風(fēng)水相搏
B.濕毒浸淫
C.水濕浸漬
D.濕熱壅盛
【答案】:A
解析:本題考察水腫的辨證分型知識(shí)點(diǎn)。正確答案為A(風(fēng)水相搏)。風(fēng)水相搏證(風(fēng)水泛濫)的特點(diǎn)是眼瞼先腫,繼而四肢及全身皆腫,來勢(shì)迅速,伴有風(fēng)熱表證(惡寒發(fā)熱、肢節(jié)酸楚、咽痛),舌苔薄白,脈浮滑或浮數(shù)。B選項(xiàng)濕毒浸淫證以眼瞼水腫、皮膚瘀斑、瘡痍為特點(diǎn);C選項(xiàng)水濕浸漬證以起病緩慢、全身水腫、按之沒指、身體困重為特征;D選項(xiàng)濕熱壅盛證以遍體浮腫、皮膚繃急光亮、煩熱口渴為特點(diǎn),故排除。79、下列哪種藥物具有‘補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便’的功效?
A.白芍
B.當(dāng)歸
C.熟地黃
D.阿膠
【答案】:B
解析:本題考察中藥功效。當(dāng)歸的功效為補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便,為婦科調(diào)經(jīng)要藥。A‘白芍’功效為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽,無活血、潤腸作用;C‘熟地黃’功效為補(bǔ)血滋陰、益精填髓,偏于滋陰補(bǔ)血,無活血、潤腸;D‘阿膠’功效為補(bǔ)血滋陰、潤燥、止血,亦無活血之功。故正確答案為B。80、下列方劑中,主治“心脾兩虛,氣血不足證”的是?
A.歸脾湯
B.八珍湯
C.參苓白術(shù)散
D.補(bǔ)中益氣湯
【答案】:A
解析:本題考察方劑主治。選項(xiàng)A“歸脾湯”主治心脾兩虛、氣血不足證(心悸怔忡、失眠健忘、便血崩漏等);選項(xiàng)B“八珍湯”為氣血雙補(bǔ)劑,主治氣血兩虛證(面色萎黃、頭暈?zāi)垦5龋?,但不?cè)重心脾;選項(xiàng)C“參苓白術(shù)散”主治脾虛濕盛之泄瀉;選項(xiàng)D“補(bǔ)中益氣湯”主治脾胃氣虛、氣虛下陷證。故正確答案為A。81、逍遙散的主要功效是?
A.疏肝理氣,活血止痛
B.疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
C.疏肝解郁,清熱瀉火
D.調(diào)和肝脾,清熱利濕
【答案】:B
解析:本題考察方劑學(xué)逍遙散功效知識(shí)點(diǎn)。逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)等組成,方中柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)茯苓健脾益氣,炙甘草調(diào)和諸藥,共奏疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功,主治肝郁血虛脾弱證。A項(xiàng)‘活血止痛’非逍遙散功效;C項(xiàng)‘清熱瀉火’為龍膽瀉肝湯等方特點(diǎn);D項(xiàng)‘清熱利濕’為茵陳蒿湯等方特點(diǎn)。故正確答案為B。82、下列哪味藥具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎、祛風(fēng)濕的功效?
A.杜仲
B.桑寄生
C.菟絲子
D.補(bǔ)骨脂
【答案】:B
解析:本題考察中藥功效知識(shí)點(diǎn),正確答案為B。桑寄生的功效是補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎、祛風(fēng)濕,主治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟、胎動(dòng)不安等;杜仲雖能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎,但無祛風(fēng)濕作用;菟絲子功效為補(bǔ)肝腎、益精明目、止瀉、安胎,無強(qiáng)筋骨作用;補(bǔ)骨脂功效為溫腎助陽、固精縮尿,無補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨安胎之效。83、下列哪味藥具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗的功效?
A.黃芪
B.黨參
C.白術(shù)
D.山藥
【答案】:A
解析:本題考察中藥學(xué)藥物功效知識(shí)點(diǎn)。黃芪功效為補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、托毒生肌(A正確)。黨參主要補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血(B錯(cuò)誤);白術(shù)健脾益氣、燥濕利水(C錯(cuò)誤);山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精(D錯(cuò)誤)。84、下列哪項(xiàng)不是合谷穴的主治病癥?
A.頭痛目赤
B.經(jīng)閉滯產(chǎn)
C.腹痛泄瀉
D.熱病無汗
【答案】:C
解析:本題考察穴位主治知識(shí)點(diǎn)。合谷主治頭痛目赤、熱病無汗、經(jīng)閉滯產(chǎn)、齒痛咽喉腫痛等;腹痛泄瀉多與天樞、足三里等穴位主治相關(guān),合谷無此主治。故錯(cuò)誤選項(xiàng)為C,正確答案為C。85、服用解表類中藥時(shí),最佳服藥溫度及方式是?
A.溫服,服藥后加蓋衣被助汗
B.涼服,服藥后避免吹風(fēng)
C.冷服,以增強(qiáng)解表效果
D.熱服,服藥后立即進(jìn)食
【答案】:A
解析:本題考察中藥服藥溫度及方式。解表藥通過發(fā)汗解表驅(qū)邪,需溫服(30-40℃)并加蓋衣被助汗,以促進(jìn)邪氣排出(選項(xiàng)A正確)。選項(xiàng)B涼服會(huì)降低藥效;選項(xiàng)C冷服易致嘔吐,且抑制發(fā)汗;選項(xiàng)D熱服后立即進(jìn)食會(huì)影響藥物吸收,且解表藥宜空腹或飯后1小時(shí)服用。86、逍遙散的主治病證是?
A.肝郁血虛,肝脾不和證
B.肝郁氣滯,肝胃不和證
C.脾虛肝旺,痛瀉不止
D.寒熱互結(jié),心下痞滿
【答案】:A
解析:本題考察方劑學(xué)逍遙散的主治。逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、白芍等組成,功能疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),主治肝郁血虛、肝脾不和證(A正確)。B肝郁氣滯肝胃不和為柴胡疏肝散主治;C脾虛肝旺痛瀉為痛瀉要方主治;D寒熱互結(jié)心下痞滿為半夏瀉心湯主治。故正確答案為A。87、中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證的治法是?
A.祛風(fēng)化痰通絡(luò)
B.平肝潛陽,活血通絡(luò)
C.滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)
D.益氣活血,扶正祛邪
【答案】:A
解析:本題考察中風(fēng)的辨證論治知識(shí)點(diǎn)。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證多因風(fēng)痰阻絡(luò),氣血運(yùn)行不利所致,治法當(dāng)以祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)為主,故A為正確答案。B選項(xiàng)“平肝潛陽,活血通絡(luò)”為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾證的治法;C選項(xiàng)“滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)”為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的治法;D選項(xiàng)“益氣活血,扶正祛邪”為中風(fēng)恢復(fù)期氣虛血瘀證的治法。88、舌體胖大,邊有齒痕,舌色淡白,多提示何種證型
A.脾腎陽虛
B.氣血兩虛
C.陰虛火旺
D.痰飲內(nèi)停
【答案】:A
解析:本題考察中醫(yī)診斷學(xué)舌診的臨床意義。舌體胖大、邊有齒痕多提示脾虛濕盛(濕邪困脾,舌體受擠壓);舌色淡白主虛證(氣血不足或陽虛)。脾腎陽虛時(shí),陽氣虛衰不能溫化水濕,水濕內(nèi)停則舌體胖大,寒凝血虛則舌色淡白,故綜合判斷為脾腎陽虛證(A)。B選項(xiàng)氣血兩虛雖舌色淡白,但齒痕不顯著;C選項(xiàng)陰虛火旺舌紅少苔,與淡白舌不符;D選項(xiàng)痰飲內(nèi)停舌胖多苔滑膩,題干未提及苔象,故排除。89、治療目赤腫痛(屬肝膽火旺證)的首選穴位是?
A.太沖
B.合谷
C.曲池
D.足三里
【答案】:A
解析:本題考察針灸穴位主治。太沖為肝經(jīng)原穴,可清瀉肝火、疏肝理氣,直接針對(duì)肝膽火旺型目赤腫痛(肝開竅于目,肝火上炎循經(jīng)上擾目竅);合谷雖可疏風(fēng)解表、止痛,但針對(duì)風(fēng)熱型目赤需配合太陽穴等;曲池清瀉陽明熱,足三里調(diào)理脾胃,均非肝膽火旺目赤的首選。故正確答案為A,太沖能直達(dá)病所,清瀉肝火以明目。90、下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)‘五行相乘’的理論依據(jù)?
A.肝氣橫逆犯脾土
B.腎水泛濫凌心火
C.脾土反克腎水
D.心火亢盛引動(dòng)肝火
【答案】:A
解析:本題考察中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行相乘與相侮的概念區(qū)別。五行相乘指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制,其順序與五行相生一致;相侮指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制,順序與五行相克相反。選項(xiàng)A‘肝氣橫逆犯脾土’:肝屬木,脾屬
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