2025年高職醫(yī)學(xué)檢驗（免疫檢驗技術(shù)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.免疫的現(xiàn)代概念是A.機體抗感染的防御功能B.機體清除自身損傷、衰老細胞的功能C.機體識別和排除抗原性異物的功能D.機體抵抗疾病的功能答案：C2.免疫對機體A.正常情況下有利，某些條件下造成損傷B.有利C.有害D.無利也無害答案：A3.最早用人痘苗預(yù)防天花的國家是A.中國B.美國C.英國D.日本答案：A4.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是A.由4條相同的重鏈組成B.由4條相同的輕鏈組成C.由二硫鍵相連的4條肽鏈組成D.由二硫鍵相連的2條肽鏈組成答案：C5.能與肥大細胞結(jié)合的Ig是A.IgMB.IgAC.IgED.IgG答案：C6.補體系統(tǒng)激活途徑中，不依賴抗體的途徑是A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.MBL途徑D.以上均不是答案：B7.下列哪種細胞不參與固有免疫應(yīng)答A.巨噬細胞B.NK細胞C.T細胞D.中性粒細胞答案：C8.抗原提呈細胞不包括A.巨噬細胞B.B細胞C.樹突狀細胞D.T細胞答案：D9.MHC分子的功能不包括A.參與抗原加工與提呈B.約束免疫細胞間相互作用C.參與對免疫應(yīng)答的遺傳控制D.直接識別抗原答案：D10.下列哪種細胞可產(chǎn)生細胞因子A.紅細胞B.血小板C.T細胞D.漿細胞答案：C11.下列哪種物質(zhì)不是細胞因子A.白細胞介素B.干擾素C.補體D.腫瘤壞死因子答案：C12.抗體再次應(yīng)答時產(chǎn)生Ig的特征是A.IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答B(yǎng).IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答C.IgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答D.抗體的特異性改變答案：B13.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺炎D.肺結(jié)核答案：B14.免疫缺陷病的特點不包括A.反復(fù)感染B.易發(fā)生腫瘤C.自身免疫病發(fā)病率高D.病情常呈慢性答案：D15.超敏反應(yīng)的本質(zhì)是A.正常的免疫應(yīng)答B(yǎng).異常的免疫應(yīng)答C.非免疫反應(yīng)D.炎癥反應(yīng)答案：B16.青霉素引起的過敏性休克屬于A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：A17.下列哪種物質(zhì)不屬于腫瘤標(biāo)志物A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.前列腺特異抗原D.甲狀腺激素答案：D18.腫瘤免疫逃逸的機制不包括A.腫瘤細胞抗原缺失或調(diào)變B.腫瘤細胞MHC表達低下C.腫瘤細胞分泌抑制性細胞因子D.機體免疫功能增強答案：D19.移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是A.免疫應(yīng)答B(yǎng).免疫缺陷C.免疫耐受D.自身免疫答案：A20.下列哪種器官移植后免疫排斥反應(yīng)最強A.腎移植B.肝移植C.心臟移植D.骨髓移植答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。1.免疫的三大功能是（）、（）、（）。答案：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)2.免疫球蛋白根據(jù)重鏈恒定區(qū)的氨基酸組成和排列順序不同，可分為（）、（）、（）、（）、（）五類。答案：IgM、IgG、IgA、IgD、IgE3.補體激活的三條途徑是（）、（）、（）。答案：經(jīng)典途徑、替代途徑、MBL途徑4.細胞因子的作用特點有（）、（）、（）、（）、（）。答案：高效性、多效性、重疊性、協(xié)同性、網(wǎng)絡(luò)性5.腫瘤抗原可分為（）、（）。答案：腫瘤特異性抗原、腫瘤相關(guān)抗原（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共5小題，每題3分。1.免疫應(yīng)答答案：免疫應(yīng)答是指機體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，淋巴細胞特異性識別抗原分子，發(fā)生活化、增殖、分化或無能、凋亡，進而表現(xiàn)出一定生物學(xué)效應(yīng)的全過程。2.抗原提呈細胞答案：抗原提呈細胞是指能夠攝取、加工處理抗原，并將抗原信息提呈給T淋巴細胞的一類細胞。3.細胞免疫答案：細胞免疫是指T細胞在接受抗原刺激后，分化、增殖、轉(zhuǎn)化為致敏T細胞，當(dāng)相同抗原再次進入機體，致敏T細胞對抗原的直接殺傷作用及致敏T細胞所釋放的細胞因子的協(xié)同殺傷作用。4.免疫耐受答案：免疫耐受是指機體免疫系統(tǒng)接觸某種抗原后所表現(xiàn)出的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)。5.超敏反應(yīng)答案：超敏反應(yīng)是指機體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。（三）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每題5分。1.簡述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律。答案：抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律包括初次應(yīng)答和再次應(yīng)答。初次應(yīng)答時，抗體產(chǎn)生的潛伏期長，抗體濃度低，以IgM為主，抗體親和力低，維持時間短。再次應(yīng)答時，抗體產(chǎn)生的潛伏期短，抗體濃度高，以IgG為主，抗體親和力高，維持時間長。2.簡述補體系統(tǒng)的生物學(xué)作用。答案：補體系統(tǒng)的生物學(xué)作用包括溶菌、溶解病毒和細胞的細胞毒作用；調(diào)理作用；免疫黏附作用；炎癥介質(zhì)作用，如過敏毒素、趨化因子等；清除免疫復(fù)合物。3.簡述腫瘤免疫治療的主要方法。答案：腫瘤免疫治療的主要方法包括主動免疫治療，如腫瘤疫苗；被動免疫治療，如過繼性免疫細胞治療、單克隆抗體治療；免疫調(diào)節(jié)劑治療，如細胞因子、免疫檢查點抑制劑等。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。患者，男，35歲。因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個月入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38℃-39℃之間，伴有咳嗽、咳痰，為黃色膿性痰，量較多。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療，效果不佳。入院后查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕性啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性球菌。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？（4分）3.針對該患者的治療原則是什么？（3分）答案：1.該患者最可能的診斷是肺炎球菌肺炎。2.為明確診斷，還需要進一步做痰培養(yǎng)及藥敏試驗，以明確病原菌并指導(dǎo)抗生素的選擇；血培養(yǎng)，以排除敗血癥等。3.治療原則為抗感染治療，根據(jù)病原菌及藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素；對癥治療，如退熱、止咳、化痰等；支持治療，保證營養(yǎng)及水分攝入，維持水電解質(zhì)平衡。（五）病例分析題（共20分）答題要求：閱讀以下病例，回答問題。患者，女，28歲。反復(fù)口腔潰瘍、面部紅斑3年，加重1個月?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛明顯，愈合后易復(fù)發(fā)。同時面部出現(xiàn)紅斑，日曬后加重。近1個月來，口腔潰瘍及面部紅斑加重，伴關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)。查體：體溫37.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，雙下肢可見散在瘀點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞3×10?/L，紅細胞3.5×1012/L，血紅蛋白100g/L，血小板50×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞（++）；抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.請分析該患者出現(xiàn)上述癥狀的免疫病理機制。（8分）3.針對該患者的治療措施有哪些？（8分）答案：1.該患者最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2.免疫病理機制：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生多種自身抗體，如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等。這些自身抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等部位，激活補體，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起口腔潰瘍、面部紅斑、關(guān)節(jié)疼