2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（外科護(hù)理學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌3.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.術(shù)后胃出血B.吻合口破裂或瘺C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征4.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.安慰病人情緒B.保證營養(yǎng)攝入C.密切觀察病情D.保持胃腸減壓通暢5.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.發(fā)熱6.肛裂病人最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.便秘D.腫塊脫出7.門靜脈高壓癥病人行分流術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.肝性腦病C.脾功能亢進(jìn)D.感染8.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、休克B.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱C.腹痛、黃疸、腹瀉D.腹痛、黃疸、嘔吐9.腎損傷病人保守治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.鼓勵(lì)病人多飲水D.保持引流管通暢10.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留11.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙12.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，正確的是（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)13.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌14.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是（）A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)15.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型16.腰椎間盤突出癥病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行17.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.彈性固定18.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張19.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最可靠的臨床指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.中心靜脈壓D.尿量20.燒傷病人發(fā)生感染的最主要原因是（）A.創(chuàng)面污染B.機(jī)體抵抗力下降C.長期臥床D.抗生素使用不當(dāng)?shù)贗I卷（非選擇題共60分）21.名詞解釋（每題4分，共20分）（1）外科感染（2）腹外疝（3）骨折的愈合（4）頸椎?。?）急性乳腺炎22.簡答題（每題6分，共18分）（1）簡述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。（2）簡述胃大部切除術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。（3）簡述骨折病人功能鍛煉的原則。23.病例分析題（12分）患者，男性，45歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。診斷為急性闌尾炎。問題：（1）該患者目前的治療原則是什么？（2）列出該患者主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。24.材料分析題（10分）材料：患者，女性，56歲。因“進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月”入院。食管鋇餐造影顯示食管中段充盈缺損，纖維食管鏡檢查并取組織病理檢查確診為食管癌。問題：（1）簡述食管癌的治療原則。（2）針對(duì)該患者，如何進(jìn)行術(shù)前護(hù)理？25.綜合應(yīng)用題（10分）患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被送至急診室。問題：（1）作為急診科護(hù)士，你如何進(jìn)行現(xiàn)場急救？（2）患者經(jīng)急救處理后被收入院，術(shù)后病情穩(wěn)定，此時(shí)如何對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)？答案：1.A2.D3.A4.D5.A6.A7.B8.B9.A10.A11.C12.B13.A14.A15.A16.A17.D18.A19.D20.A21.（1）外科感染：是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。（2）腹外疝：是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突出所形成。（3）骨折的愈合：是指骨折斷端間的組織修復(fù)反應(yīng)，包括膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨，最終使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨連接。（4）頸椎病：是一種以頸椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。（5）急性乳腺炎：是乳腺的急性化膿性感染，多為產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。22.（1）臨床表現(xiàn)：高熱、脈快、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，呼吸困難時(shí)取半臥位，立即給氧。②及時(shí)準(zhǔn)確按醫(yī)囑使用PTU、碘劑、氫化可的松等藥物。③密切觀察病情變化，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察神志變化。④體溫過高時(shí)給予物理降溫。（2）術(shù)后禁食、胃腸減壓，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、拔除胃管后當(dāng)日可少量飲水或米湯，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50～80ml，第3日進(jìn)全量流質(zhì)飲食，每次100～150ml，若進(jìn)食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進(jìn)半流質(zhì)飲食，第10～14日可進(jìn)軟食。少食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，開始時(shí)每日5～6餐，以后逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量。（3）①早期（傷后1～2周）：主要是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。原則上，骨折部位上下的關(guān)節(jié)不活動(dòng)，但身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。②中期（傷后2～3周）：此期骨折部位已纖維性連接，開始進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度和范圍逐漸增加，但應(yīng)防止骨折端再移位。③晚期（傷后6～8周后）：骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定已拆除。此時(shí)應(yīng)全面、主動(dòng)地進(jìn)行肢體功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、耐力等方面的訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。23.（1）原則：一旦確診，應(yīng)早期手術(shù)治療。（2）護(hù)理診斷：①疼痛：與闌尾炎癥刺激有關(guān)。②體溫過高：與闌尾炎癥有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫、切口感染等。護(hù)理措施：①安置半臥位，禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡。②密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化。③遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染。④做好術(shù)前準(zhǔn)備，如皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)等。⑤術(shù)后病情觀察，包括生命體征、切口情況、引流情況等。⑥鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連。24.（1）原則：以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。（2）術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋病情及治療方案，消除其緊張、恐懼心理。②營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)經(jīng)腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，糾正營養(yǎng)不良。③呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，練習(xí)深呼吸，吸煙者術(shù)前戒煙2周。④胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食，對(duì)梗阻明顯者，術(shù)前晚行清潔灌腸。⑤口腔護(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。⑥術(shù)日晨放置胃管及十二指腸營養(yǎng)管。25.（1）現(xiàn)場急救：①立即用止血帶或繃帶等在傷口上方（近心端）扎緊，以阻斷血流，減少出血。②迅速清理傷口，去除異物，用無菌紗布或干凈布料包扎傷口，避免傷口進(jìn)一步污染。③固定骨折部位，可就地取材，如木板、樹枝等，用繃帶或布條將骨折部位固定，防止骨折端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)。④迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中密切觀察患者生命體征變化。（2）康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)：