2025年大學（臨床醫(yī)學）病理學基礎試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項中，只有一項符合題目要求)1.下列哪種病變不屬于化生？（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮B.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織D.心肌細胞肥大2.細胞水腫時，細胞內(nèi)（）。A.鈉、鉀離子濃度增加B.鈉、氯離子濃度增加C.鉀、氯離子濃度增加D.鈉、鈣離子濃度增加3.下列哪種組織再生能力最強？（）A.心肌組織B.神經(jīng)組織C.平滑肌組織D.上皮組織4.一期愈合的條件不包括（）。A.組織缺損少B.創(chuàng)緣整齊C.無感染D.有大量肉芽組織增生5.下列哪項不屬于血栓形成的條件？（）A.心血管內(nèi)皮細胞損傷B.血流緩慢C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強6.下列哪種血栓最易脫落引起栓塞？（）A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓7.梗死灶的形狀取決于（）。A.該器官的血管分布B.梗死灶的大小C.梗死灶的顏色D.梗死的類型8.炎癥的基本病理變化不包括（）。A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生9.下列哪種炎癥屬于急性炎癥？（）A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.類風濕性關節(jié)炎D.結核病10.下列哪種細胞不是炎癥細胞？（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.漿細胞D.心肌細胞11.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在（）。A.腫瘤細胞的大小B.腫瘤細胞的形態(tài)C.腫瘤細胞的結構D.以上都是12.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤？（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤13.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延14.下列哪種疾病屬于癌前病變？（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.以上都是15.下列哪種病毒與鼻咽癌的發(fā)生密切相關？（）A.EB病毒B.人乳頭瘤病毒C.乙肝病毒D.丙肝病毒16.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病？（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕性關節(jié)炎C.重癥肌無力D.以上都是17.下列哪種細胞不屬于免疫細胞？（）A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.紅細胞D.漿細胞18.下列哪種免疫反應屬于細胞免疫？（）A.抗體介導的免疫反應B.補體介導的免疫反應C.T細胞介導得免疫反應D.以上都是19.下列哪種疾病屬于變態(tài)反應性疾?。浚ǎ〢.支氣管哮喘B.過敏性鼻炎C.藥物性皮炎D.以上都是20.下列哪種疾病不屬于心血管系統(tǒng)疾?。浚ǎ〢.冠心病B.高血壓病C.糖尿病D.心肌病第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.化生2.血栓形成3.炎癥介質(zhì)4.腫瘤的分期5.自身免疫性疾?。ǘ┖喆痤}（每題8分，共16分）1.簡述細胞壞死的類型及特點。2.簡述腫瘤的生長方式。（三）病例分析題（每題12分，共24分）患者，男性，55歲。因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺透亮度增加，紋理增粗。肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。1.根據(jù)上述資料，該患者最可能的診斷是什么？2.簡述該疾病的病理變化。（四）材料分析題（每題12分，共24分）材料：患者，女性，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天入院。查體：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，急性病容，右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音減弱。胸部X線片示右側胸腔積液。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，胸水檢查：比重1.018，蛋白定量35g/L，細胞數(shù)1000×10?/L，以淋巴細胞為主。1.該患者胸腔積液的性質(zhì)最可能是什么？2.簡述引起胸腔積液的常見原因。（五）論述題（每題12分，共24分）1.論述腫瘤的發(fā)生發(fā)展機制。2.論述自身免疫性疾病的發(fā)病機制。答案：1.D2.B3.D4.D5.D6.C7.A8.D9.A10.D11.D12.C13.D14.D15.A16.D17.C18.C19.D20.C名詞解釋答案：1.化生：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。2.血栓形成：在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。3.炎癥介質(zhì)：參與和介導炎癥反應的化學因子。4.腫瘤的分期：根據(jù)腫瘤的大小、浸潤深度、擴散范圍等對腫瘤進行的評估。5.自身免疫性疾病：機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答，導致組織器官損傷并出現(xiàn)臨床癥狀的疾病。簡答題答案：1.細胞壞死的類型及特點：凝固性壞死，壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)與周圍組織界限較清楚；液化性壞死，壞死組織迅速溶解液化；纖維素樣壞死，壞死組織呈細絲狀、顆粒狀或小條塊狀，無結構，呈強嗜酸性，常見于結締組織和血管壁。2.腫瘤的生長方式：膨脹性生長，腫瘤生長緩慢，不侵襲周圍組織，常有完整包膜，與周圍組織分界清楚；外生性生長，腫瘤向體表或體腔表面生長，形成突起的腫塊；浸潤性生長，腫瘤細胞不斷增殖，侵入周圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi)，像樹根長入泥土一樣，與周圍組織分界不清。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。2.病理變化：早期病變局限于細小氣道，主要表現(xiàn)為上皮細胞的損傷和修復，纖毛柱狀上皮細胞變性、壞死、脫落，杯狀細胞增多，黏液腺肥大、增生，分泌亢進。隨著病情進展，累及全肺，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞，肺泡腔擴大，彈性減退，肺組織彈性回縮力降低，殘氣量增加，肺組織呈過度充氣狀態(tài)。材料分析題答案：1.該患者胸腔積液的性質(zhì)最可能是結核性胸膜炎。2.引起胸腔積液的常見原因：胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等；胸膜毛細血管通透性增加，如胸膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化等；壁層胸膜淋巴引流障礙，如癌性淋巴管阻塞等；損傷，如主動脈瘤破裂、食管破裂等。論述題答案：1.腫瘤的發(fā)生發(fā)展機制：腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導致異常增生而形成的新生物。腫瘤的發(fā)生是一個多階段、多步驟的過程，涉及多個基因的改變。主要包括：化學致癌因素、物理致癌因素、生物致癌因素等導致細胞的DNA損傷，引起原癌基因激活和抑癌基因失活；腫瘤細胞的增殖、分化、凋亡異常；腫瘤細胞的侵襲和轉(zhuǎn)移，通過局部浸潤、血行轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移等途徑擴散到其他部位。2.自身免疫性疾病的發(fā)病機制：自身免疫性疾病是由于機體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫應答，導致自身組織器官損傷并出現(xiàn)臨