2025年高職藥學(xué)（臨床合理用藥）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.以下哪種藥物在臨床應(yīng)用中主要用于抗高血壓且可能引起干咳的不良反應(yīng)？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.氨氯地平2.對(duì)于青霉素類藥物，以下說法正確的是？A.對(duì)靜止期細(xì)菌有強(qiáng)大殺菌作用B.抗菌譜廣，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌均有效C.主要不良反應(yīng)為耳毒性D.與丙磺舒合用可延長(zhǎng)其半衰期3.臨床上常用于治療心絞痛，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量的藥物是？A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米4.下列哪種藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素？A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星5.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？A.可用于嚴(yán)重感染的輔助治療B.能緩解急性炎癥反應(yīng)C.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.可用于治療糖尿病6.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮7.以下哪種藥物可用于治療消化性潰瘍，通過抑制胃酸分泌起作用？A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.多潘立酮D.枸櫞酸鉍鉀8.常用于治療支氣管哮喘的β?受體激動(dòng)劑是？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.布地奈德9.對(duì)于強(qiáng)心苷類藥物，其正性肌力作用的機(jī)制是？A.抑制Na?-K?-ATP酶B.促進(jìn)Ca2?內(nèi)流C.增加心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度D.以上都是10.以下哪種藥物可用于治療高尿酸血癥，抑制尿酸生成？A.秋水仙堿B.丙磺舒C.別嘌醇D.苯溴馬隆11.臨床上常用于治療缺鐵性貧血的藥物是？A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.重組人促紅素12.下列哪種抗生素對(duì)厭氧菌有較好的抗菌活性？A.慶大霉素B.克林霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素13.治療精神分裂癥的一線藥物是？A.氯丙嗪B.地西泮C.碳酸鋰D.丙咪嗪14.關(guān)于局部麻醉藥，以下說法錯(cuò)誤的是？A.可使局部神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)喪失B.常用藥物有利多卡因、布比卡因等C.不良反應(yīng)主要有局部刺激、過敏反應(yīng)等D.不會(huì)出現(xiàn)全身毒性反應(yīng)15.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，抑制甲狀腺激素合成？A.甲巰咪唑B.碘劑C.放射性碘D.普萘洛爾16.常用于治療心律失常，屬于Ⅰ類抗心律失常藥物的是？A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮17.下列哪種藥物可用于治療青光眼，降低眼內(nèi)壓？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素18.治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的常用藥物不包括？A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.異丙托溴銨氣霧劑C.布地奈德福莫特羅粉吸入劑D.氨溴索口服液19.以下哪種藥物可用于治療糖尿病，促進(jìn)胰島素分泌？A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰島素20.關(guān)于藥物的不良反應(yīng)，以下說法正確的是？A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)，與患者體質(zhì)有關(guān)D.以上都正確第II卷（非選擇題，共60分）（總共4題，每題15分，根據(jù)題目要求作答）21.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合使用的指征及可能出現(xiàn)的后果。22.請(qǐng)闡述抗高血壓藥物的分類及各類代表藥物的作用機(jī)制。23.案例分析：患者，男，55歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期?；颊哂懈哐獕翰∈?年，血壓控制不佳。目前正在使用氨氯地平降壓治療。請(qǐng)分析在該患者治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)，選用藥物需要考慮哪些因素？如何調(diào)整用藥方案？24.論述糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答案：1.B2.D3.A4.C5.D6.A7.A8.A9.D10.C11.C12.B13.A14.D15.A16.A17.A18.D19.B20.D21.抗菌藥物聯(lián)合使用指征：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。聯(lián)合使用可能出現(xiàn)協(xié)同、相加、無關(guān)或拮抗等后果。協(xié)同作用可增強(qiáng)療效，相加作用為療效累加，無關(guān)作用療效無明顯變化，拮抗作用則降低療效。22.抗高血壓藥物分類及作用機(jī)制：利尿藥，如氫氯噻嗪，通過排鈉利尿，減少血容量而降血壓；β受體阻滯劑，如普萘洛爾，阻斷β受體，減少心輸出量；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，阻滯鈣通道，抑制鈣內(nèi)流，松弛血管平滑肌；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦，阻斷血管緊張素Ⅱ受體。23.選用藥物需考慮因素：患者有慢性阻塞性肺疾病急性加重期，需選擇能有效緩解癥狀、控制感染且不加重高血壓病情的藥物?；颊哒谑褂冒甭鹊仄浇祲海瑧?yīng)避免使用可能影響血壓的藥物。調(diào)整用藥方案：可選用對(duì)血壓影響較小的抗菌藥物，如阿奇霉素等。對(duì)于支氣管舒張劑，可選用沙丁胺醇?xì)忪F劑等，避免使用可能引起血壓升高的藥物。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化調(diào)整氨氯地平劑量。24.糖皮質(zhì)激素藥理作用：抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、對(duì)血液