慢性甲基汞中毒案例引入CaseIntroduction水俁氮肥公司將沒有經(jīng)過任何處理的廢水排放到水俁灣中1925年出現(xiàn)“自殺貓”、魚群異常游動、飛行的水鳥突然墜海兩個女孩出現(xiàn)了類似腦炎的特殊神經(jīng)癥狀有關(guān)部門著手調(diào)查日本政府正式確認此種公害?。旱使炯谆衔锱欧诺剿畟R灣所致1950年1956年4月1956年8月1968年慢性甲基汞中毒的發(fā)病原因與機制01慢性甲基汞中毒的流行概況02慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標準03目錄CONTENTS慢性甲基汞中毒的防治原則04慢性甲基汞中毒的發(fā)病原因與機制第一部分一、慢性甲基汞中毒的發(fā)病原因與機制慢性甲基汞中毒典型病例日本水俁病長期受甲基汞污染的飲食攝入者體內(nèi)有大量甲基汞蓄積中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷環(huán)境污染性疾病一、慢性甲基汞中毒的發(fā)病原因與機制具有脂溶性、原形蓄積、高神經(jīng)毒性特點，細胞損害進行性加重各種損害均呈現(xiàn)進行性和不可恢復性。甲基汞主要經(jīng)消化道攝入，95%～100%可經(jīng)腸道吸收進入血液腦是主要靶器官，可以通過胎盤影響胎兒發(fā)病機制含汞廢水及含汞農(nóng)藥的使用水體汞污染是引起慢性甲基汞中毒的重要原因發(fā)病原因:慢性甲基汞中毒的流行概況第二部分二、慢性甲基汞中毒的流行概況地區(qū)分布使用和生產(chǎn)汞或汞化合物的企業(yè)排出的廢氣、廢水、廢渣造成區(qū)域性汞污染。年齡分布孕婦和哺乳母親可能是危險人群，而且胎兒對甲基汞的敏感性更強攝入量與發(fā)病關(guān)系

25mg

直覺異常

55mg步行障礙90mg

發(fā)音障礙

200mg導致死亡慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標準第三部分三、慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標準0102臨床表現(xiàn)水俁病先天性水俁病患者可出現(xiàn)肢端感覺麻木(四肢周圍型手套、襪套型感覺減退)、共濟運動失調(diào)、向心性視野縮小、語言和聽力障礙等典型癥狀，稱之為Hunter-Russel綜合征。主要表現(xiàn)為出生3個月后，咀嚼、運動、言語和智力發(fā)育障礙等癥狀。隨著年齡的增長，可出現(xiàn)明顯的智力低下、發(fā)育不良和四肢變形等。最突出的是神經(jīng)精神癥狀三、慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)及診斷標準我國診斷標準參照《水體污染慢性甲基汞中毒診斷標準及處理原則》（GB6989—86）根據(jù)水體汞污染水平、食用被汞污染食物的歷史、體內(nèi)汞蓄積狀況以及臨床表現(xiàn)和檢驗結(jié)果，進行綜合分析，排除其他疾病，方可診斷。慢性甲基汞中毒的防治原則第四部分四、慢性甲基汞中毒的防治原則消除污染源加強環(huán)境與人群健康監(jiān)測控制甲基汞的攝入保護臨床前期人群提高國民環(huán)保意識實