2025年醫(yī)院藥事管理及精麻藥品使用管理知識(shí)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）的日常工作負(fù)責(zé)部門(mén)是（）A.醫(yī)務(wù)科B.藥學(xué)部門(mén)C.護(hù)理部D.院感科2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括（）A.有與使用精麻藥品相適應(yīng)的診療科目B.有獲得精麻藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證精麻藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有3名以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員3.門(mén)（急）診患者開(kāi)具麻醉藥品注射劑的處方最大用量為（）A.1次常用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量4.精麻藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年5.藥師調(diào)劑精麻藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具處方，應(yīng)當(dāng)（）A.直接調(diào)劑B.拒絕調(diào)劑C.聯(lián)系患者修改D.報(bào)告醫(yī)務(wù)科6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行精麻藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)后經(jīng)考核合格者方可取得相應(yīng)資格，該考核的組織部門(mén)是（）A.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)C.市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)7.下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.曲馬多8.精麻藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)當(dāng)雙人驗(yàn)收，驗(yàn)收記錄的內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱、規(guī)格B.生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)C.驗(yàn)收人員簽名D.患者姓名9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過(guò)期、損壞的精麻藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)提出申請(qǐng)（）A.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)B.市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)10.門(mén)（急）診癌癥疼痛患者開(kāi)具芬太尼透皮貼劑的處方最大用量為（）A.3日用量B.7日用量C.15日用量D.30日用量11.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員中，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例不得低于（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/412.精麻藥品處方的顏色為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)精麻藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年14.藥師審核精麻藥品處方時(shí)，不需要重點(diǎn)審核的內(nèi)容是（）A.患者身份證明編號(hào)B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.藥品數(shù)量是否符合規(guī)定D.患者家庭住址15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用精麻藥品時(shí)，如發(fā)生被盜、被搶、丟失案件，應(yīng)當(dāng)立即向哪個(gè)部門(mén)報(bào)告（）A.衛(wèi)生行政部門(mén)和公安機(jī)關(guān)B.藥品監(jiān)督管理部門(mén)和公安機(jī)關(guān)C.衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)和公安機(jī)關(guān)16.下列關(guān)于精麻藥品儲(chǔ)存的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存B.專庫(kù)應(yīng)當(dāng)安裝專用防盜門(mén)，實(shí)行雙人雙鎖管理C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜D.可與其他藥品混放，但需標(biāo)識(shí)清晰17.住院患者使用精麻藥品時(shí)，剩余藥液的處理方式是（）A.由患者自行處理B.丟棄C.由2名醫(yī)務(wù)人員共同銷毀并記錄D.退回藥房18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的核心是（）A.保證藥品質(zhì)量B.促進(jìn)合理用藥C.降低藥品費(fèi)用D.規(guī)范藥品采購(gòu)19.電子處方系統(tǒng)中，精麻藥品處方的電子簽名應(yīng)當(dāng)由（）A.醫(yī)師、藥師共同完成B.醫(yī)師單獨(dú)完成C.藥師單獨(dú)完成D.醫(yī)院信息系統(tǒng)自動(dòng)生成20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每（）對(duì)精麻藥品的使用情況進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)包括（）A.審核制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄B.推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施C.分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)D.監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品的臨床使用與規(guī)范化管理2.精麻藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記3.藥師調(diào)劑精麻藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.處方用量是否符合規(guī)定C.患者身份證明與處方信息是否一致D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否正確4.下列需要雙人驗(yàn)收的藥品是（）A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.普通藥品5.處方審核的“四查十對(duì)”中，“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性6.精麻藥品使用后，空安瓿、廢貼的回收要求包括（）A.回收數(shù)量應(yīng)當(dāng)與實(shí)際使用數(shù)量一致B.回收時(shí)應(yīng)當(dāng)核對(duì)批號(hào)、數(shù)量C.由護(hù)士單獨(dú)回收即可D.回收記錄應(yīng)當(dāng)保存?zhèn)洳?.藥事管理中需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品包括（）A.高風(fēng)險(xiǎn)藥品B.特殊管理藥品C.新藥D.價(jià)格昂貴的藥品8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得精麻藥品購(gòu)用印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）A.有與使用精麻藥品相適應(yīng)的診療科目B.有獲得精麻藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證精麻藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有專職的精麻藥品管理人員9.藥品召回的責(zé)任主體包括（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.患者10.藥事管理信息化建設(shè)的內(nèi)容包括（）A.電子處方系統(tǒng)B.藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)C.合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.藥品不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主任委員必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。（）2.精麻藥品處方可以與普通處方合并存放，但需標(biāo)注“精麻”字樣。（）3.藥師發(fā)現(xiàn)精麻藥品處方存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，并告知處方醫(yī)師確認(rèn)或重新開(kāi)具。（）4.第一類精神藥品注射劑不得用于門(mén)診患者。（）5.精麻藥品空安瓿回收后，可由1名醫(yī)務(wù)人員銷毀并記錄。（）6.藥品不良反應(yīng)報(bào)告僅針對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般不良反應(yīng)無(wú)需報(bào)告。（）7.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)每季度召開(kāi)一次會(huì)議。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過(guò)期精麻藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行。（）9.電子處方系統(tǒng)中，精麻藥品處方的電子簽名可替代手寫(xiě)簽名。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需要自行調(diào)整精麻藥品的品種和數(shù)量。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主要職責(zé)。2.簡(jiǎn)述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。3.藥師調(diào)劑精麻藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？4.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品使用后空安瓿及廢貼的回收與處置流程。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三級(jí)醫(yī)院門(mén)診藥房，醫(yī)師為一名慢性疼痛患者開(kāi)具了一張哌替啶注射液處方，用量為3日量，患者持處方到藥房取藥。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)：①醫(yī)師的精麻藥品處方權(quán)已過(guò)期；②處方用量超過(guò)規(guī)定。問(wèn)題：（1）藥師應(yīng)如何處理該處方？（2）針對(duì)醫(yī)師處方權(quán)過(guò)期的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)采取哪些管理措施？案例2（10分）：某醫(yī)院住院部護(hù)士站，護(hù)士為一名術(shù)后患者使用嗎啡注射液后，未及時(shí)回收空安瓿，且交接班記錄中未登記藥品使用數(shù)量。次日盤(pán)點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)嗎啡空安瓿缺失2支，無(wú)法查明原因。問(wèn)題：（1）該事件暴露了哪些管理漏洞？（2）醫(yī)院應(yīng)如何改進(jìn)精麻藥品的使用環(huán)節(jié)管理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.D5.B6.A7.C8.D9.B10.C11.A12.B13.C14.D15.D16.D17.C18.B19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×（需單獨(dú)存放）3.√4.×（部分情況可使用，如癌痛）5.×（需雙人銷毀）6.×（所有ADR均需報(bào)告）7.√8.√9.×（需手寫(xiě)簽名或可靠電子簽名）10.×（需經(jīng)批準(zhǔn)）四、簡(jiǎn)答題1.主要職責(zé)包括：①貫徹執(zhí)行藥事管理相關(guān)法律法規(guī)；②審核制定藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄；③推動(dòng)臨床診療指南和藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則的實(shí)施；④分析評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)；⑤監(jiān)督指導(dǎo)精麻藥品等特殊管理藥品的使用；⑥協(xié)調(diào)解決藥事管理中的重大問(wèn)題。2.“五專管理”具體為：①專人負(fù)責(zé)：指定專職人員管理精麻藥品；②專柜加鎖：使用保險(xiǎn)柜或?qū)?kù)儲(chǔ)存，雙人雙鎖；③專用賬冊(cè)：建立獨(dú)立賬冊(cè)記錄出入庫(kù)及使用情況；④專用處方：使用精麻藥品專用處方，格式及顏色符合規(guī)定；⑤專冊(cè)登記：對(duì)處方進(jìn)行專冊(cè)登記，記錄患者信息、藥品用量等。3.審核內(nèi)容包括：①處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)；②處方格式是否符合規(guī)定（如患者身份證明編號(hào)、醫(yī)師簽名）；③藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確；④用量是否符合規(guī)范（如門(mén)急診注射劑1次量，控緩釋制劑7日量）；⑤患者診斷與用藥是否合理（如非癌痛患者使用強(qiáng)阿片類藥物需評(píng)估）；⑥處方是否為重復(fù)開(kāi)具（防止濫用）。4.回收與處置流程：①使用后，由護(hù)士或藥師立即回收空安瓿/廢貼，核對(duì)數(shù)量、批號(hào)與處方/醫(yī)囑一致；②雙人簽字確認(rèn)回收記錄（包括患者姓名、藥品名稱、批號(hào)、數(shù)量、回收時(shí)間）；③空安瓿/廢貼存放于專用容器，定期交回藥房；④藥房核對(duì)回收數(shù)量與使用數(shù)量，無(wú)誤后登記；⑤過(guò)期或損壞的空安瓿/廢貼需與藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案，在其監(jiān)督下銷毀并記錄。五、案例分析題案例1（1）藥師處理措施：①拒絕調(diào)劑該處方；②立即告知處方醫(yī)師，說(shuō)明處方權(quán)過(guò)期及用量超標(biāo)的問(wèn)題；③要求醫(yī)師重新取得處方權(quán)后，按規(guī)定（哌替啶門(mén)診注射劑僅限1次常用量）重新開(kāi)具處方；④將該情況記錄并報(bào)告藥事管理部門(mén)。（2）醫(yī)院管理措施：①定期核查醫(yī)師精麻藥品處方權(quán)有效期（至少每年培訓(xùn)考核）；②建立處方權(quán)動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，過(guò)期前1個(gè)月提醒醫(yī)師參加復(fù)訓(xùn)；③對(duì)未及時(shí)更新處方權(quán)的醫(yī)師，信息系統(tǒng)自動(dòng)鎖定其精麻藥品處方權(quán)限；④加強(qiáng)醫(yī)師法律法規(guī)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)處方用量規(guī)范（如哌替啶因易成癮，門(mén)診僅限單次注射）。案例2（1）管理漏洞：①使用后未及時(shí)回收空安瓿，未執(zhí)行“使用一支回收一支”的規(guī)定；②交接班記錄不完整，未登記藥品使用數(shù)量及空安瓿回收情況；③盤(pán)點(diǎn)制度執(zhí)行不到位，未每日核對(duì)使用量與庫(kù)存量；④護(hù)士對(duì)精麻藥品管理規(guī)范培訓(xùn)不足，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱。