2026年醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱晉升考試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.某患者，男，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，近1年加重，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期。根據(jù)2025年《中國慢性阻塞性肺疾病診療指南》，首選的長期治療藥物是？A.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）B.長效β2受體激動(dòng)劑（LABA）C.吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）D.茶堿類藥物E.抗生素2.某孕婦，孕34周，因突發(fā)陰道流血流液入院，診斷為胎膜早破。為預(yù)防感染，首選的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.克林霉素D.阿莫西林E.紅霉素3.某患者，女，45歲，因陣發(fā)性心悸伴頭暈就診，心電圖顯示房顫。首選的治療方法是？A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.安裝起搏器D.藥物控制心室率E.避免誘發(fā)因素4.某患者，男，50歲，因突發(fā)右上腹痛伴黃疸就診，診斷為急性膽管炎。首選的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢他啶C.氨芐西林-舒巴坦D.哌拉西林-他唑巴坦E.阿莫西林克拉維酸5.某患者，女，28歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛就診，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。首選的治療藥物是？A.甲氨蝶呤B.差氯喹C.甲基強(qiáng)的松龍D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤6.某患者，男，72歲，因腦卒中后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，肌力3級?？祻?fù)治療的首選方法是？A.肢體被動(dòng)活動(dòng)B.功能性電刺激C.物理治療D.言語治療E.心理治療7.某患者，女，55歲，因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折。首選的治療藥物是？A.阿侖膦酸鈉B.沙利度胺C.依替膦酸鈉D.骨化三醇E.甲狀旁腺激素8.某患者，男，30歲，因反復(fù)尿路感染就診，尿培養(yǎng)顯示大腸桿菌耐藥菌株。首選的治療藥物是？A.頭孢呋辛B.左氧氟沙星C.頭孢吡肟D.碳青霉烯類E.大環(huán)內(nèi)酯類9.某患者，女，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致心房顫動(dòng)。首選的治療藥物是？A.普萘洛爾B.艾司洛爾C.氨酰心安D.美托洛爾E.布洛芬10.某患者，男，60歲，因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留。首選的治療方法是？A.艾司索利達(dá)坦B.特非那定C.坦索羅辛D.非那雄胺E.腺苷蛋氨酸二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.某患者，女，65歲，因高血壓病導(dǎo)致心力衰竭。以下哪些藥物可用于治療？A.卡托普利B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.呋塞米2.某患者，男，45歲，因糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。以下哪些藥物可用于治療？A.格列美脲B.羅格列酮C.胰島素D.貝特類藥物E.阿卡波糖3.某患者，女，50歲，因乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。以下哪些藥物可用于治療？A.他莫昔芬B.阿那曲唑C.依西美坦D.去甲氧基長春新堿E.多西紫杉醇4.某患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。以下哪些藥物可用于治療？A.西地那非B.伊洛前列素C.硝苯地平D.依前列素E.群多普利5.某患者，女，30歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致狼瘡性腎炎。以下哪些藥物可用于治療？A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.甲基強(qiáng)的松龍D.硫唑嘌呤E.雷公藤多苷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病患者長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素可顯著降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。（√）2.胎膜早破超過12小時(shí)應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。（√）3.房顫患者首選藥物復(fù)律，無效可考慮電復(fù)律。（√）4.急性膽管炎首選非手術(shù)治療。（×）5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選甲氨蝶呤治療。（×）6.腦卒中康復(fù)治療首選藥物治療。（×）7.骨質(zhì)疏松癥患者首選鈣劑補(bǔ)充治療。（×）8.大腸桿菌耐藥菌株感染首選碳青霉烯類抗生素。（×）9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴房顫首選β受體阻滯劑。（√）10.前列腺增生首選手術(shù)治療。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的藥物治療原則。2.簡述胎膜早破的護(hù)理措施。3.簡述房顫的藥物治療方法。4.簡述急性膽管炎的手術(shù)治療指征。5.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情監(jiān)測指標(biāo)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述高血壓病合并心力衰竭的藥物治療方案。2.論述糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治策略。答案與解析一、單選題1.B解析：根據(jù)2025年《中國慢性阻塞性肺疾病診療指南》，COPD穩(wěn)定期首選長效β2受體激動(dòng)劑（LABA）聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）治療。2.B解析：胎膜早破超過12小時(shí)，為預(yù)防感染，首選頭孢曲松聯(lián)合氨芐西林。3.D解析：房顫首選藥物控制心室率，常用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。4.D解析：急性膽管炎首選哌拉西林-他唑巴坦或碳青霉烯類抗生素。5.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選羥氯喹，可抑制抗DNA抗體產(chǎn)生。6.C解析：腦卒中康復(fù)治療首選物理治療，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等。7.A解析：骨質(zhì)疏松癥首選雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉。8.B解析：大腸桿菌耐藥菌株感染首選氟喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星。9.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴房顫首選普萘洛爾控制心室率。10.C解析：前列腺增生首選α受體阻滯劑，如坦索羅辛。二、多選題1.ABDE解析：高血壓病合并心力衰竭可使用ACEI/ARB（卡托普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（螺內(nèi)酯）、利尿劑（呋塞米）。2.BC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用胰島素或格列酮類藥物控制血糖。3.ABE解析：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可使用他莫昔芬、阿那曲唑或多西紫杉醇治療。4.BD解析：慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓可使用伊洛前列素或依前列素治療。5.ACD解析：狼瘡性腎炎可使用甲基強(qiáng)的松龍、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤治療。三、判斷題1.√2.√3.√4.×（急性膽管炎首選手術(shù)治療）5.×（首選羥氯喹）6.×（首選物理治療）7.×（首選雙膦酸鹽類藥物）8.×（首選氟喹諾酮類藥物）9.√10.×（首選α受體阻滯劑）四、簡答題1.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的藥物治療原則：-長效β2受體激動(dòng)劑（LABA）聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）作為基礎(chǔ)治療；-根據(jù)癥狀選擇短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）或茶堿類藥物；-預(yù)防性抗感染治療；-吸煙cessation。2.胎膜早破的護(hù)理措施：-臥床休息，抬高臀部；-監(jiān)測胎心、胎動(dòng)；-預(yù)防性抗生素治療；-準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇。3.房顫的藥物治療方法：-控制心室率：β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑；-轉(zhuǎn)復(fù)竇律：胺碘酮、普羅帕酮；-抗凝治療：華法林或新型口服抗凝藥。4.急性膽管炎的手術(shù)治療指征：-藥物治療效果不佳；-膽管梗阻；-膽囊穿孔或壞疽。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情監(jiān)測指標(biāo)：-抗DNA抗體；-補(bǔ)體水平（C3、C4）；-腎功能；-肝功能。五、論述題1.高血壓病合并心力衰竭的藥物治療方案：-基礎(chǔ)治療：ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑；-控制心室率：β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑；-利尿劑：根據(jù)心衰程度選擇；