2026年醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)題單項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分）1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述不正確？A.心動(dòng)過(guò)速、多汗B.體重減輕、食欲亢進(jìn)C.突眼、甲狀腺?gòu)浡阅[大D.皮膚干燥、毛發(fā)脫落E.易怒、失眠2.急性心肌梗死溶栓治療中，首選的溶栓藥物是？A.鏈激酶（Streptokinase）B.組織型纖溶酶原激活劑（tPA）C.阿替普酶（Alteplase）D.尿激酶（Urokinase）E.瑞替普酶（Reteplase）3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期氧療的主要目的是？A.提高肺活量B.改善呼吸困難癥狀C.防止肺性腦病D.減少呼吸道感染E.改善動(dòng)脈血?dú)夥治?.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，首要的糾正措施是？A.補(bǔ)充生理鹽水B.靜脈注射胰島素C.碳酸氫鈉靜脈滴注D.糾正電解質(zhì)紊亂E.胰島素泵持續(xù)皮下輸注5.胃癌根治性切除術(shù)的常用術(shù)式是？A.胃大部切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃壁剝脫術(shù)D.胃部分切除術(shù)E.胃空腸吻合術(shù)6.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的并發(fā)癥是？A.腦疝B.癲癇發(fā)作C.腦水腫D.腦膜炎E.腦栓塞7.新生兒黃疸治療中，光療的主要機(jī)制是？A.促進(jìn)膽紅素排泄B.抑制膽紅素生成C.降低血清膽紅素水平D.阻止膽紅素進(jìn)入腦組織E.增強(qiáng)肝臟處理膽紅素的能力8.小兒腹瀉病預(yù)防脫水的主要措施是？A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.靜脈補(bǔ)液C.禁食D.使用抗生素E.補(bǔ)充維生素9.高血壓腦病的主要臨床表現(xiàn)是？A.頭痛、嘔吐B.意識(shí)模糊、抽搐C.視力障礙、耳鳴D.心悸、多汗E.腰痛、尿頻10.乳癌根治術(shù)后預(yù)防皮下積液的主要方法是？A.佩戴彈力胸罩B.定期穿刺抽液C.腋窩淋巴結(jié)清掃D.化療輔助治療E.放射治療多項(xiàng)選擇題（共5題，每題2分）11.急性胰腺炎的病因包括？A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.胰管狹窄E.手術(shù)創(chuàng)傷12.心力衰竭患者藥物治療中，常用的藥物包括？A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.螺內(nèi)酯E.卡托普利13.糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病心肌病14.腦血栓形成的危險(xiǎn)因素包括？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心房顫動(dòng)E.吸煙15.小兒肺炎的常見(jiàn)病原體包括？A.細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）B.病毒（如呼吸道合胞病毒）C.真菌D.原蟲E.支原體判斷題（共10題，每題1分）16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺激素水平升高，但不會(huì)影響心率。（×）17.急性心肌梗死溶栓治療的主要禁忌癥是出血傾向。（√）18.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期氧療的最佳時(shí)間是24小時(shí)/天。（√）19.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，補(bǔ)液速度應(yīng)快，以盡快糾正脫水。（×）20.胃癌根治性切除術(shù)后的腸梗阻多發(fā)生在術(shù)后早期。（√）21.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（√）22.新生兒黃疸光療的主要副作用是皮膚灼傷。（×）23.小兒腹瀉病預(yù)防脫水的主要方法是避免口服補(bǔ)液鹽。（×）24.高血壓腦病患者治療中，首選的藥物是降壓藥。（√）25.乳癌根治術(shù)后皮下積液的主要原因是手術(shù)操作不當(dāng)。（√）簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）26.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。27.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期氧療的注意事項(xiàng)。28.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者治療中的關(guān)鍵措施。案例分析題（共2題，每題10分）29.患者，男，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、呼吸困難。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，律齊，無(wú)雜音。心電圖：ST段抬高。問(wèn)：（1）初步診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？（3）治療中需注意哪些并發(fā)癥？30.患者，女，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。問(wèn)：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行病原學(xué)檢查？（3）治療中需注意哪些藥物選擇？答案及解析單項(xiàng)選擇題1.D（甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常表現(xiàn)為皮膚溫暖濕潤(rùn)、多汗，而非干燥、毛發(fā)脫落）2.C（阿替普酶是目前臨床首選的溶栓藥物，具有高效、快速的特點(diǎn)）3.B（長(zhǎng)期氧療主要改善呼吸困難癥狀，提高患者生活質(zhì)量）4.A（DKA治療首要措施是補(bǔ)充生理鹽水，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂）5.A（胃大部切除術(shù)是胃癌根治性切除術(shù)的常用術(shù)式）6.A（腦出血患者意識(shí)障礙加重多為腦疝引起）7.A（光療通過(guò)分解膽紅素，促進(jìn)其排泄）8.A（口服補(bǔ)液鹽是預(yù)防小兒腹瀉病脫水的主要措施）9.B（高血壓腦病的主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、抽搐）10.A（佩戴彈力胸罩是預(yù)防乳癌根治術(shù)后皮下積液的有效方法）多項(xiàng)選擇題11.ABCD（急性胰腺炎的病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管狹窄等）12.ABCDE（心力衰竭患者藥物治療包括地高辛、呋塞米、美托洛爾、螺內(nèi)酯、卡托普利等）13.ABCDE（糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病、心肌病等）14.ABCDE（腦血栓形成的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等）15.ABCE（小兒肺炎的常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體，真菌和原蟲較少見(jiàn)）判斷題16.×（甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常表現(xiàn)為心率加快）17.√（急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括出血傾向）18.√（慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期氧療建議24小時(shí)/天）19.×（DKA治療中補(bǔ)液速度不宜過(guò)快，以防誘發(fā)急性肺水腫）20.√（胃癌根治性切除術(shù)后的腸梗阻多發(fā)生在術(shù)后早期）21.√（腦出血患者腦疝時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療）22.×（新生兒黃疸光療的主要副作用是發(fā)熱、皮疹等）23.×（小兒腹瀉病預(yù)防脫水的主要方法是口服補(bǔ)液鹽）24.√（高血壓腦病患者治療首選降壓藥）25.√（乳癌根治術(shù)后皮下積液多因手術(shù)操作不當(dāng)引起）簡(jiǎn)答題26.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥：（1）發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)；（2）ST段抬高型心肌梗死；（3）無(wú)溶栓禁忌癥（如出血傾向、近期手術(shù)等）。禁忌癥：（1）出血傾向；（2）近期手術(shù)或創(chuàng)傷；（3）嚴(yán)重高血壓；（4）妊娠等。27.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期氧療的注意事項(xiàng)：（1）氧流量應(yīng)控制在1-2L/min；（2）避免高流量氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留；（3）夜間氧療時(shí)間應(yīng)持續(xù)；（4）定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?；?）注意氧療設(shè)備的安全使用。28.糖尿病酮癥酸中毒患者治療的關(guān)鍵措施：（1）補(bǔ)液：迅速補(bǔ)充生理鹽水；（2）胰島素治療：小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注；（3）糾正電解質(zhì)紊亂；（4）監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血?dú)夥治?；?）防治并發(fā)癥（如感染、休克等）。案例分析題29.（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死；（2）治療措施：①靜脈溶栓或急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）；②快速補(bǔ)液；③靜脈注射硝酸甘油；④使用抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤必要時(shí)使用β受體阻滯劑。（3）并發(fā)癥：①再灌注損傷；②出血；③心律失常；④肺水腫。30.（1）可能診斷：小兒肺炎（細(xì)菌性或病毒性）；（2）