2026年醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范與安全實(shí)務(wù)試題一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在執(zhí)行靜脈輸液操作時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.輸液前需確認(rèn)患者身份及輸液目的B.首次輸液應(yīng)選擇粗直血管，避免使用關(guān)節(jié)處血管C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整，成人一般不超過60滴/分鐘D.輸液過程中需定期觀察患者有無過敏反應(yīng)，但無需記錄輸注時間2.患者術(shù)后需長期臥床，預(yù)防壓瘡的最佳措施是？A.每2小時更換體位一次B.使用橡膠床墊以增加摩擦力C.在骨突處墊軟枕以分散壓力D.減少翻身次數(shù)以避免打擾患者3.在采集靜脈血標(biāo)本時，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致血?dú)夥治鼋Y(jié)果誤差？A.使用肝素化采血管B.注射器與患者皮膚呈45度角進(jìn)針C.抽血后立即混勻標(biāo)本D.標(biāo)本采集后需在室溫下保存5分鐘再送檢4.患者因高熱出現(xiàn)抽搐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即給予物理降溫B.使用約束帶防止患者抓傷C.將患者置于側(cè)臥位以防窒息D.立即呼叫家屬協(xié)助5.在護(hù)理危重患者時，以下哪項(xiàng)屬于早期識別病情變化的指征？A.患者呼吸頻率由12次/分鐘降至10次/分鐘B.患者皮膚顏色由蒼白轉(zhuǎn)為潮紅C.患者血壓由120/80mmHg升至140/90mmHgD.患者躁動不安，但生命體征平穩(wěn)6.患者因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，換藥時需注意？A.使用無菌手套，但無需消毒傷口周圍皮膚B.換藥前需測量患者血糖，血糖＞15mmol/L可進(jìn)行操作C.使用碘伏消毒傷口，消毒范圍應(yīng)超出傷口邊緣5cmD.換藥后無需包扎，以保持傷口干燥7.在給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.女性患者需擦拭外陰，避免污染標(biāo)本B.患者需排尿前清潔尿道口C.標(biāo)本采集后需在1小時內(nèi)送檢D.若患者留置導(dǎo)尿管，可直接從導(dǎo)尿管中抽取尿液8.患者因心絞痛發(fā)作疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)給予的藥物是？A.硝酸甘油舌下含服B.地爾硫?口服C.美托洛爾靜脈注射D.吲哚美辛肌肉注射9.在給患者進(jìn)行氣管插管時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.插管前需確認(rèn)患者牙關(guān)是否松弛B.插管深度成人一般約為22-24cmC.插管后需立即連接呼吸機(jī)D.插管前需涂抹石蠟油潤滑導(dǎo)管10.患者因腦出血導(dǎo)致意識障礙，護(hù)士應(yīng)采取的體位是？A.平臥位，頭高腳低位B.半臥位，頭低腳高位C.側(cè)臥位，頭高腳低位D.平臥位，頭低腳高位11.在給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.注射前需檢查藥物是否過期B.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域C.注射時需回抽有無回血D.注射后需立即按壓針眼12.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充的液體是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.低滲口服補(bǔ)液鹽D.全血13.在護(hù)理腫瘤患者時，以下哪項(xiàng)屬于化療藥物的防護(hù)措施？A.護(hù)士無需佩戴手套操作化療藥物B.化療藥物配制應(yīng)在層流潔凈臺內(nèi)進(jìn)行C.化療廢棄物可直接丟棄D.患者使用后的注射器可重復(fù)使用14.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.尿淀粉酶C.血糖D.肝功能15.在給患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.每日更換敷料，但無需消毒導(dǎo)管口B.使用無菌生理鹽水沖洗導(dǎo)管C.沖洗時需保持導(dǎo)管正壓封管D.每周更換輸液接頭16.患者因骨折需進(jìn)行石膏固定，護(hù)士應(yīng)告知患者注意？A.石膏干固前可隨意活動肢體B.石膏未完全干固前需抬高患肢C.石膏內(nèi)可放置毛巾等物品以增加舒適度D.石膏干固后無需觀察有無壓迫癥狀17.在給患者進(jìn)行霧化吸入治療時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.霧化前需核對患者信息及藥物B.患者應(yīng)取坐位或半臥位C.霧化時需指導(dǎo)患者深吸氣D.霧化后需立即漱口18.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？A.指導(dǎo)患者平臥位休息B.限制鈉鹽攝入，每日不超過2gC.腹水消退后無需繼續(xù)限水D.腹水嚴(yán)重時可直接抽取腹水19.在護(hù)理精神科患者時，以下哪項(xiàng)屬于安全護(hù)理措施？A.對患者進(jìn)行24小時監(jiān)控，但無需記錄行為變化B.使用約束帶時需定時松解，但無需觀察皮膚情況C.對患者進(jìn)行隔離治療，但無需告知家屬D.對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，但無需評估風(fēng)險20.患者因過敏性休克入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即給予腎上腺素肌肉注射B.使用冷敷以緩解癥狀C.給予抗組胺藥物口服D.保持患者平臥位二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.在護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者時，以下哪些措施可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？A.每日更換尿袋B.定期進(jìn)行膀胱沖洗C.保持會陰部清潔干燥D.鼓勵患者多飲水2.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.指導(dǎo)患者半臥位休息B.限制鈉鹽攝入C.監(jiān)測患者尿量及水腫情況D.給予利尿劑以緩解癥狀3.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？A.靜脈炎B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.藥物外滲4.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.清潔潰瘍面，使用無菌敷料覆蓋B.每日測量患者血糖，血糖＞15mmol/L需暫停換藥C.指導(dǎo)患者穿寬松的鞋襪D.定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)整治療方案5.在護(hù)理危重患者時，以下哪些屬于早期識別病情變化的指征？A.患者呼吸頻率＞30次/分鐘B.患者血壓由120/80mmHg降至90/60mmHgC.患者皮膚出現(xiàn)花斑紋D.患者意識由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡6.在給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些屬于正確的操作？A.注射前需檢查藥物是否過期B.注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域C.注射時需回抽有無回血D.注射后需立即按壓針眼7.患者因化療導(dǎo)致骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測患者血常規(guī)，白細(xì)胞＜3×10^9/L需預(yù)防感染B.鼓勵患者多飲水，預(yù)防便秘C.指導(dǎo)患者避免去人群密集場所D.給予升白細(xì)胞藥物，但無需監(jiān)測療效8.在護(hù)理腫瘤患者時，以下哪些屬于化療藥物的防護(hù)措施？A.護(hù)士需佩戴手套操作化療藥物B.化療藥物配制應(yīng)在層流潔凈臺內(nèi)進(jìn)行C.化療廢棄物需分類處理D.患者使用后的注射器可重復(fù)使用9.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.血常規(guī)B.尿淀粉酶C.血糖D.肝功能10.在護(hù)理精神科患者時，以下哪些屬于安全護(hù)理措施？A.對患者進(jìn)行24小時監(jiān)控，并記錄行為變化B.使用約束帶時需定時松解，并觀察皮膚情況C.對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并評估風(fēng)險D.保持患者隔離治療，無需告知家屬三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整，成人一般不超過60滴/分鐘。（√）2.患者術(shù)后需長期臥床，預(yù)防壓瘡的最佳措施是每2小時更換體位一次。（√）3.在采集靜脈血標(biāo)本時，使用肝素化采血管可導(dǎo)致血?dú)夥治鼋Y(jié)果誤差。（×）4.患者因高熱出現(xiàn)抽搐，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是將患者置于側(cè)臥位以防窒息。（√）5.在護(hù)理危重患者時，患者呼吸頻率由12次/分鐘降至10次/分鐘屬于早期識別病情變化的指征。（√）6.患者因糖尿病足導(dǎo)致傷口感染，換藥時需使用碘伏消毒傷口，消毒范圍應(yīng)超出傷口邊緣5cm。（√）7.在給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，若患者留置導(dǎo)尿管，可直接從導(dǎo)尿管中抽取尿液。（×）8.患者因心絞痛發(fā)作疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)給予的藥物是硝酸甘油舌下含服。（√）9.在給患者進(jìn)行氣管插管時，插管深度成人一般約為22-24cm。（√）10.患者因腦出血導(dǎo)致意識障礙，護(hù)士應(yīng)采取的體位是平臥位，頭高腳低位。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致空氣栓塞的原因及處理措施。答案：-原因：輸液管路連接不緊密、輸液器具未排空空氣、患者躁動導(dǎo)致管路脫落等。-處理措施：立即停止輸液，協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答案：-定時翻身，一般每2小時一次；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；-使用減壓床墊，避免局部受壓；-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。3.簡述化療藥物的防護(hù)措施。答案：-護(hù)士操作時需佩戴手套、口罩和防護(hù)眼鏡；-化療藥物配制應(yīng)在層流潔凈臺內(nèi)進(jìn)行；-化療廢棄物需分類處理，避免污染環(huán)境；-患者使用后的注射器需高溫滅菌后處理。4.簡述急性胰腺炎患者的主要護(hù)理措施。答案：-密切監(jiān)測生命體征及病情變化；-限制飲食，禁食期間給予靜脈補(bǔ)液；-監(jiān)測血糖、尿淀粉酶等指標(biāo)；-遵醫(yī)囑給予止痛、抑酸等藥物；-指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。5.簡述精神科患者安全護(hù)理措施。答案：-對患者進(jìn)行24小時監(jiān)控，并記錄行為變化；-使用約束帶時需定時松解，并觀察皮膚情況；-對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并評估風(fēng)險；-保持病房環(huán)境安全，移除危險物品；-告知家屬患者病情及護(hù)理措施。五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）1.患者，女，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。請問護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-指導(dǎo)患者半臥位或坐位，以減輕呼吸困難；-限制鈉鹽攝入，每日不超過2g；-監(jiān)測患者尿量及水腫情況，每日記錄；-遵醫(yī)囑給予利尿劑，觀察用藥效果；-指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽，促進(jìn)痰液排出；-定期監(jiān)測血壓和心率，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.患者，男，42歲，因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍。護(hù)士發(fā)現(xiàn)潰瘍面有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫。請問護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-清潔潰瘍面，使用無菌敷料覆蓋；-每日測量患者血糖，血糖＞15mmol/L需暫停換藥；-定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)整治療方案；-指導(dǎo)患者穿寬松的鞋襪，避免摩擦；-指導(dǎo)患者每日清洗足部，保持干燥；-鼓勵患者多飲水，預(yù)防便秘。3.患者，女，28歲，因化療導(dǎo)致骨髓抑制。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者乏力、頭暈，白細(xì)胞＜3×10^9/L。請問護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-監(jiān)測患者血常規(guī)，白細(xì)胞＜3×10^9/L需預(yù)防感染；-指導(dǎo)患者避免去人群密集場所；-鼓勵患者多飲水，預(yù)防便秘；-給予升白細(xì)胞藥物，并監(jiān)測療效；-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；-遵醫(yī)囑給予支持性治療，如輸血等。4.患者，男，50歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者劇烈腹痛，面色蒼白，出冷汗。請問護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-密切監(jiān)測生命體征及病情變化；-限制飲食，禁食期間給予靜脈補(bǔ)液；-監(jiān)測血糖、尿淀粉酶等指標(biāo)；-遵醫(yī)囑給予止痛、抑酸等藥物；-指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈運(yùn)動；-定期進(jìn)行腹部檢查，評估病情進(jìn)展。5.患者，女，35歲，因精神分裂癥入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，有自傷傾向。請問護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-對患者進(jìn)行24小時監(jiān)控，并記錄行為變化；-使用約束帶時需定時松解，并觀察皮膚情況；-對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并評估風(fēng)險；-保持病房環(huán)境安全，移除危險物品；-告知家屬患者病情及護(hù)理措施；-遵醫(yī)囑給予抗精神病藥物，觀察用藥效果。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（輸液過程中需定期觀察患者有無過敏反應(yīng)，并記錄輸注時間）2.A（長期臥床患者需每2小時更換體位一次，以預(yù)防壓瘡）3.B（采血時注射器與皮膚呈45度角進(jìn)針可能導(dǎo)致血?dú)夥治鼋Y(jié)果誤差）4.C（抽搐患者應(yīng)置于側(cè)臥位，以防窒息）5.A（呼吸頻率變化是早期識別病情變化的指征）6.D（換藥后需包扎，以保持傷口清潔干燥）7.D（留取導(dǎo)尿管患者需從膀胱穿刺抽取尿液，而非直接從導(dǎo)尿管中抽?。?.A（心絞痛發(fā)作時首選硝酸甘油舌下含服）9.D（插管前無需涂抹石蠟油潤滑導(dǎo)管）10.C（腦出血患者應(yīng)采取側(cè)臥位，頭高腳低位）11.D（注射后需稍等片刻再按壓針眼）12.C（腹瀉患者優(yōu)先補(bǔ)充低滲口服補(bǔ)液鹽）13.B（化療藥物配制應(yīng)在層流潔凈臺內(nèi)進(jìn)行，以減少污染）14.B（急性胰腺炎患者需重點(diǎn)監(jiān)測尿淀粉酶）15.A（每日更換敷料時需消毒導(dǎo)管口）16.B（石膏未完全干固前需抬高患肢，以促進(jìn)血液循環(huán)）17.D（霧化后需漱口，以減少藥物吸收）18.B（肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過2g）19.A（精神科患者需進(jìn)行24小時監(jiān)控，并記錄行為變化）20.A（過敏性休克患者首選腎上腺素肌肉注射）二、多選題答案與解析1.ABCD（所有措施均能預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染）2.ABCD（所有措施均屬于心力衰竭的護(hù)理措施）3.ABCD（所有選項(xiàng)均屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)）4.ACD（B選項(xiàng)錯誤，血糖＞15mmol/L應(yīng)暫停換藥）5.ABCD（所有選項(xiàng)均屬于早期識別病情變化的指征）6.ABCD（所有選項(xiàng)均屬于肌肉注射的正確操作）7.ABCD（所有措