2026年心理健康咨詢師專業(yè)水平考試題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.精神障礙患者無(wú)需遵守社會(huì)公德，因其無(wú)法完全辨認(rèn)自身行為B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙患者的診斷和治療應(yīng)遵循自愿、強(qiáng)制醫(yī)療相結(jié)合的原則C.家屬可以隨意對(duì)患者實(shí)施約束或隔離，只要其有“精神異常”表現(xiàn)D.精神障礙患者的病情好轉(zhuǎn)后，無(wú)需再接受后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)2.在心理咨詢中，來(lái)訪者反復(fù)提及童年創(chuàng)傷，咨詢師應(yīng)如何處理？A.立即引導(dǎo)來(lái)訪者停止回憶，以免加重心理負(fù)擔(dān)B.認(rèn)為這是來(lái)訪者的問(wèn)題，需盡快“糾正”其負(fù)面思維C.耐心傾聽，同時(shí)評(píng)估創(chuàng)傷對(duì)當(dāng)前功能的影響，適時(shí)引入認(rèn)知行為技術(shù)D.告知來(lái)訪者這是“病態(tài)”表現(xiàn)，建議其接受藥物治療3.某來(lái)訪者長(zhǎng)期存在社交焦慮，回避公共場(chǎng)合，其行為模式最符合以下哪種理論解釋？A.依戀理論（關(guān)系回避型）B.認(rèn)知行為理論（負(fù)面思維循環(huán)）C.人本主義理論（自我概念缺陷）D.精神分析理論（潛意識(shí)的沖突）4.針對(duì)家庭暴力受害者，心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先關(guān)注以下哪方面？A.改變其“受害者”心態(tài)，鼓勵(lì)其“反抗”施暴者B.評(píng)估其安全風(fēng)險(xiǎn)，提供緊急支持及法律援助信息C.強(qiáng)調(diào)“婚姻是神圣的”，勸其“忍耐”以維系家庭D.運(yùn)用家庭系統(tǒng)理論，讓施暴者參與咨詢以“矯正”行為5.在團(tuán)體咨詢中，某成員多次打斷他人發(fā)言，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.批評(píng)該成員“自私”，要求其“遵守規(guī)則”B.詢問(wèn)其行為背后的動(dòng)機(jī)，如控制欲或焦慮C.讓其他成員“譴責(zé)”該成員，以“群體壓力”糾正其行為D.直接終止團(tuán)體，認(rèn)為該成員“不適合”參加6.根據(jù)雙相情感障礙的臨床特征，以下哪項(xiàng)是躁狂期的典型表現(xiàn)？A.持續(xù)低落、哭泣、食欲減退B.精力旺盛、沖動(dòng)消費(fèi)、夸大妄想C.意識(shí)模糊、行為遲緩、注意力不集中D.焦慮不安、失眠、自責(zé)自罪7.某來(lái)訪者因工作壓力過(guò)大出現(xiàn)失眠、頭痛，心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種干預(yù)策略？A.直接建議其使用安眠藥以“緩解癥狀”B.運(yùn)用正念減壓技術(shù)，幫助其識(shí)別和調(diào)整壓力反應(yīng)C.強(qiáng)調(diào)“工作就是責(zé)任”，勸其“克服困難”D.讓其“多運(yùn)動(dòng)”，以“轉(zhuǎn)移注意力”緩解壓力8.在文化適應(yīng)咨詢中，針對(duì)移民來(lái)訪者，咨詢師應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)？A.強(qiáng)調(diào)“成功必須融入主流”，要求其“放棄”原有文化B.評(píng)估其文化沖突對(duì)心理健康的影響，提供跨文化適應(yīng)訓(xùn)練C.認(rèn)為移民的問(wèn)題是“性格缺陷”，需“改造”其思維D.讓其參與“歸化”培訓(xùn)，以“消除文化差異”9.來(lái)訪者抱怨“總被別人誤解”，咨詢師運(yùn)用“反思性傾聽”時(shí)應(yīng)如何回應(yīng)？A.直接反駁“你太敏感了，別人根本沒那個(gè)意思”B.重復(fù)其話語(yǔ)“所以你覺得別人總是針對(duì)你？”C.運(yùn)用開放式提問(wèn)“能具體說(shuō)說(shuō)哪些情況下你感到被誤解嗎？”D.告訴其“你應(yīng)該學(xué)會(huì)表達(dá)清楚，別人才不會(huì)誤會(huì)你”10.心理咨詢師在評(píng)估來(lái)訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)以下哪項(xiàng)？A.是否有自殺計(jì)劃（時(shí)間、方式）B.是否有過(guò)去的自殺嘗試C.是否有強(qiáng)烈的“活著沒意思”的想法D.是否經(jīng)常“胡思亂想”，擔(dān)心“做不好事情”二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.心理咨詢師在建立咨詢關(guān)系時(shí)應(yīng)遵循以下哪些原則？A.共情B.約定C.非評(píng)判D.控制E.完整性2.針對(duì)進(jìn)食障礙來(lái)訪者，心理咨詢師應(yīng)關(guān)注以下哪些方面？A.體重變化及飲食行為B.自我評(píng)價(jià)與體型焦慮C.家庭關(guān)系及社會(huì)功能損害D.藥物依賴及軀體并發(fā)癥E.自尊及應(yīng)對(duì)方式3.在危機(jī)干預(yù)中，針對(duì)突發(fā)性創(chuàng)傷事件（如地震），咨詢師應(yīng)采取哪些措施？A.提供安全環(huán)境及心理支持B.運(yùn)用認(rèn)知重評(píng)技術(shù)“淡化”事件影響C.建立支持網(wǎng)絡(luò)，減少孤立感D.評(píng)估創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）風(fēng)險(xiǎn)E.強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)強(qiáng)”面對(duì)，避免“過(guò)度關(guān)注”情緒4.團(tuán)體咨詢中常見的動(dòng)力沖突包括以下哪些？A.成員間的競(jìng)爭(zhēng)B.咨詢師與成員的權(quán)力沖突C.成員對(duì)咨詢目標(biāo)的分歧D.團(tuán)體凝聚力不足E.成員對(duì)隱私的侵犯5.在職業(yè)咨詢中，來(lái)訪者選擇職業(yè)時(shí)需考慮以下哪些因素？A.個(gè)人興趣及能力B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值C.工作環(huán)境及人際關(guān)系D.家庭期望及文化壓力E.職業(yè)發(fā)展前景三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.來(lái)訪者（女，28歲）自述“無(wú)法停止網(wǎng)購(gòu)，欠下巨額債務(wù)”，并伴隨強(qiáng)烈的自責(zé)。心理咨詢師如何評(píng)估其問(wèn)題并制定干預(yù)方案？（需結(jié)合行為模式、心理動(dòng)力及社會(huì)功能損害進(jìn)行分析）2.來(lái)訪者（男，45歲）因“夫妻關(guān)系破裂”前來(lái)咨詢，其妻子指責(zé)其“冷漠、不關(guān)心家庭”。來(lái)訪者辯稱“自己壓力太大，無(wú)精力照顧家庭”。咨詢師應(yīng)如何處理雙方矛盾？（需考慮夫妻溝通模式、個(gè)體心理因素及干預(yù)策略）3.來(lái)訪者（女，16歲）因“社交恐懼不敢上學(xué)”就診，自述“害怕被嘲笑，怕出丑”。心理咨詢師應(yīng)如何幫助其逐步恢復(fù)正常生活？（需結(jié)合認(rèn)知行為技術(shù)、家庭支持及學(xué)校干預(yù)進(jìn)行分析）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心理咨詢師在處理來(lái)訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)遵循的步驟。2.解釋“阻抗”在咨詢中的表現(xiàn)形式及可能的原因。3.針對(duì)老年人心理問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)具備哪些專業(yè)素養(yǎng)？4.如何在咨詢中幫助來(lái)訪者建立健康的自我價(jià)值感？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合中國(guó)文化背景，論述心理咨詢中“孝道”觀念對(duì)來(lái)訪者咨詢的影響及應(yīng)對(duì)策略。2.論述“去污名化”在心理健康服務(wù)中的重要性及實(shí)踐路徑。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，對(duì)精神障礙患者的診斷和治療應(yīng)遵循自愿原則，但病情嚴(yán)重危害自身或他人安全時(shí)，可依法采取強(qiáng)制醫(yī)療措施。選項(xiàng)A、C、D均違反法律原則。2.C-解析：心理咨詢需結(jié)合創(chuàng)傷對(duì)功能的影響，適時(shí)運(yùn)用認(rèn)知行為技術(shù)（如暴露療法）幫助來(lái)訪者處理負(fù)面思維。選項(xiàng)A、B、D均缺乏科學(xué)依據(jù)。3.B-解析：社交焦慮的來(lái)訪者常因負(fù)面思維（如“會(huì)被嘲笑”）回避社交，認(rèn)知行為理論能有效幫助其調(diào)整思維模式。4.B-解析：家庭暴力干預(yù)的首要任務(wù)是保障受害者安全，提供緊急支持及法律資源。選項(xiàng)A、C、D均忽視安全風(fēng)險(xiǎn)。5.B-解析：咨詢師需探究行為背后的原因（如焦慮），而非直接批評(píng)。選項(xiàng)A、C、D均可能破壞咨詢關(guān)系。6.B-解析：躁狂期典型表現(xiàn)為精力旺盛、夸大妄想、沖動(dòng)行為。選項(xiàng)A、C、D描述抑郁期或一般精神癥狀。7.B-解析：正念減壓技術(shù)能幫助來(lái)訪者識(shí)別壓力反應(yīng)并調(diào)整，優(yōu)于藥物或簡(jiǎn)單建議。選項(xiàng)A、C、D缺乏系統(tǒng)性干預(yù)。8.B-解析：跨文化適應(yīng)咨詢需關(guān)注文化沖突對(duì)心理健康的影響，提供針對(duì)性訓(xùn)練。選項(xiàng)A、C、D均忽視文化差異的客觀性。9.C-解析：反思性傾聽通過(guò)開放式提問(wèn)幫助來(lái)訪者澄清感受，而非反駁或指導(dǎo)。選項(xiàng)A、D均違反非評(píng)判原則。10.A-解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需關(guān)注具體計(jì)劃及方式，這是最高優(yōu)先級(jí)。選項(xiàng)B、C、D是次要因素。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：咨詢關(guān)系需共情、約定、非評(píng)判，控制可能破壞關(guān)系，完整性非核心原則。2.A、B、C、D-解析：進(jìn)食障礙干預(yù)需關(guān)注飲食行為、心理評(píng)價(jià)、家庭及軀體問(wèn)題。3.A、C、D-解析：危機(jī)干預(yù)需提供安全、減少孤立感、評(píng)估PTSD風(fēng)險(xiǎn)，避免“淡化”或過(guò)度強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)強(qiáng)”。4.A、B、C、D-解析：團(tuán)體動(dòng)力沖突包括競(jìng)爭(zhēng)、權(quán)力沖突、目標(biāo)分歧、凝聚力不足，隱私問(wèn)題屬于倫理范疇。5.A、B、C、D、E-解析：職業(yè)選擇需綜合個(gè)人能力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值、環(huán)境、家庭及發(fā)展前景。三、案例分析題答案與解析1.評(píng)估與干預(yù)方案-評(píng)估：需結(jié)合債務(wù)規(guī)模、購(gòu)物頻率、自責(zé)程度，判斷是否為“病理性強(qiáng)迫購(gòu)物”（如情緒調(diào)節(jié)功能受損）。-干預(yù)：可運(yùn)用認(rèn)知行為技術(shù)（如暴露與反應(yīng)阻止），結(jié)合動(dòng)機(jī)訪談，并建議債務(wù)重組咨詢。2.處理夫妻矛盾-首先分別傾聽雙方訴求，識(shí)別溝通模式（如指責(zé)-回避）；-引入“溝通三角”，讓雙方學(xué)習(xí)非暴力溝通；-若來(lái)訪者存在抑郁傾向，需優(yōu)先處理個(gè)體心理問(wèn)題。3.幫助社交恐懼者-運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法（如從觀察他人到主動(dòng)交流）；-結(jié)合認(rèn)知重建（挑戰(zhàn)“被嘲笑”的災(zāi)難化思維）；-與學(xué)校合作，逐步恢復(fù)學(xué)業(yè)參與。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟-詢問(wèn)自殺意念（有無(wú)計(jì)劃、方式）；-評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低/中/高）；-制定安全計(jì)劃（減少高危行為）；-持續(xù)跟進(jìn)及轉(zhuǎn)介（必要時(shí)送醫(yī)）。2.阻抗的表現(xiàn)與原因-表現(xiàn)：回避主題、沉默、過(guò)度辯護(hù)、不完成作業(yè)；-原因：恐懼改變、咨詢關(guān)系問(wèn)題、潛意識(shí)抵抗。3.老年人咨詢素養(yǎng)-文化敏感性（如尊重傳統(tǒng)觀念）；-傾聽能力（耐心應(yīng)對(duì)慢節(jié)奏溝通）；-常見問(wèn)題知識(shí)（如認(rèn)知衰退、孤獨(dú)感）。4.建立健康自我價(jià)值感-肯定來(lái)訪者優(yōu)勢(shì)，避免過(guò)度批評(píng)；-引入“價(jià)值多元性”，淡化單一標(biāo)準(zhǔn)；-幫助其從成就轉(zhuǎn)向過(guò)程（