2026年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)技能試題：疾病防治與急救一、單選題（每題2分，共20題）1.在處理突發(fā)心臟驟?；颊邥r(shí)，首選的急救措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）B.調(diào)用急救中心并等待專業(yè)人員C.給予患者吸氧并觀察呼吸情況D.檢查患者是否有外傷2.以下哪種情況屬于急性心肌梗死的高危預(yù)警信號？A.左肩部持續(xù)性疼痛伴惡心B.突發(fā)劇烈頭痛伴視力模糊C.頸部緊縮感伴心悸D.下頜部放射痛伴冷汗3.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)時(shí)，首選的治療措施是？A.大劑量胰島素靜脈注射B.口服降糖藥物并補(bǔ)液C.嚴(yán)格限制飲水并觀察尿量D.靜脈輸注葡萄糖糾正低血糖4.對疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行篩查時(shí)，首選的檢查方法是？A.血常規(guī)檢測B.肺部CT掃描C.痰涂片抗酸染色D.肺功能測試5.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的急救藥物是？A.氫化可的松B.腎上腺素C.西地那非D.地塞米松6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，最可能的體征是？A.臍周壓痛B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹部移動性濁音7.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)，首選的評估工具是？A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）B.NIH卒中量表C.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）D.顱腦CT掃描8.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)痙攣性抽搐時(shí)，首選的治療藥物是？A.苯二氮?類（如地西泮）B.硫酸鎂C.氯硝西泮D.利多卡因9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的急救措施是？A.快速輸液并輸血B.胸腔閉式引流C.肝素抗凝治療D.肌肉注射止血藥10.中毒患者出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)，首選的解毒藥物是？A.氯化鋇B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.乙酰半胱氨酸二、多選題（每題3分，共10題）1.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能的并發(fā)癥包括？A.胰腺假性囊腫B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.門靜脈高壓D.皮膚黏膜出血2.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力時(shí)，可能的病因包括？A.腦動脈瘤破裂B.腦淀粉樣血管病C.腦靜脈竇血栓形成D.腦腫瘤壓迫血管3.糖尿病足患者出現(xiàn)感染時(shí)，可能的致病菌包括？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.厭氧擬桿菌D.白色念珠菌4.嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可能的輔助治療措施包括？A.高流量氧療B.機(jī)械通氣C.腎上腺素霧化吸入D.氣道濕化5.心臟驟停患者出現(xiàn)室顫時(shí)，首選的急救措施是？A.電除顫B.胸外按壓C.藥物復(fù)律D.心電監(jiān)護(hù)6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，可能的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.中心靜脈壓B.心率C.血壓D.尿量7.中毒患者出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，可能的解毒措施包括？A.血液透析B.腹膜透析C.靜脈注射解毒劑D.肝腸循環(huán)8.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，可能的并發(fā)癥包括？A.吸人性肺炎B.營養(yǎng)不良C.水電解質(zhì)紊亂D.感染性休克9.嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，可能的急救措施包括？A.腎上腺素靜脈注射B.糖皮質(zhì)激素肌注C.抗組胺藥物口服D.機(jī)械通氣10.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，可能的止血措施包括？A.三腔二囊管壓迫B.胃鏡下止血C.靜脈輸注止血藥物D.肝素抗凝治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的藥物治療是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。（×）2.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT掃描以排除腦出血。（√）3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇是晶體液。（√）4.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)痙攣性抽搐時(shí)，應(yīng)避免使用肌肉松弛劑。（×）5.中毒患者出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)，首選的解毒藥物是納洛酮。（×）6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)避免使用高滲葡萄糖溶液。（√）7.糖尿病足患者出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。（√）8.嚴(yán)重哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)避免使用β2受體激動劑。（×）9.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（√）10.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，應(yīng)避免使用肝素抗凝治療。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述急性心肌梗死患者的早期急救流程。-立即停止活動并休息；-立即舌下含服硝酸甘油；-立即呼叫急救中心并準(zhǔn)備溶栓藥物；-靜脈注射阿司匹林和肝素；-快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行急診PCI治療。2.簡述腦卒中患者的早期識別方法。-口語不清（說話含糊）；-一側(cè)肢體無力或麻木；-突發(fā)劇烈頭痛；-視力模糊或復(fù)視；-意識障礙或嗜睡。3.簡述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的液體復(fù)蘇原則。-先快速輸注晶體液（如生理鹽水或林格液）；-當(dāng)血紅蛋白低于70g/L時(shí)，補(bǔ)充血制品（如濃縮紅細(xì)胞）；-監(jiān)測生命體征（心率、血壓、尿量）；-必要時(shí)進(jìn)行血管活性藥物支持（如去甲腎上腺素）。4.簡述中毒患者出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)的急救措施。-立即脫離毒物環(huán)境；-清除毒物（如催吐、洗胃）；-靜脈注射解毒劑（如納洛酮）；-必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣；-監(jiān)測呼吸和生命體征。5.簡述糖尿病足患者出現(xiàn)感染時(shí)的治療原則。-盡早進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)；-使用敏感抗生素（如頭孢菌素類）；-控制血糖并改善循環(huán)；-必要時(shí)進(jìn)行截肢手術(shù)；-定期隨訪并預(yù)防復(fù)發(fā)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖顯示ST段抬高。-問題：該患者可能為何種疾??？應(yīng)如何進(jìn)行急救和治療？-答案：該患者可能為急性心肌梗死。急救措施包括：1.立即停止活動并休息；2.舌下含服硝酸甘油；3.立即呼叫急救中心并準(zhǔn)備溶栓藥物；4.靜脈注射阿司匹林和肝素；5.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行急診PCI治療。2.患者，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，出現(xiàn)失血性休克。-問題：該患者應(yīng)如何進(jìn)行急救和治療？-答案：該患者應(yīng)立即進(jìn)行以下急救措施：1.快速建立靜脈通路并輸注晶體液；2.必要時(shí)輸注血制品；3.使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）支持血壓；4.進(jìn)行傷口止血并固定骨折部位；5.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。答案與解析一、單選題1.A（CPR是首選急救措施）2.A（急性心肌梗死典型癥狀為胸痛伴惡心）3.A（高滲性高血糖狀態(tài)首選大劑量胰島素）4.C（痰涂片抗酸染色是肺結(jié)核篩查首選）5.B（腎上腺素是過敏性休克首選藥物）6.B（右下腹固定壓痛是急性闌尾炎典型體征）7.A（GCS是腦卒中意識障礙評估首選工具）8.A（苯二氮?類是破傷風(fēng)痙攣性抽搐首選藥物）9.A（快速輸液輸血是失血性休克首選措施）10.D（乙酰半胱氨酸是中毒患者呼吸麻痹首選解毒藥）二、多選題1.AB（胰腺假性囊腫和腎素皮質(zhì)功能不全可能并發(fā)癥）2.ABD（腦動脈瘤破裂、腦淀粉樣血管病和腦腫瘤壓迫血管可能病因）3.ABC（金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和厭氧擬桿菌是糖尿病足感染常見致病菌）4.ABCD（高流量氧療、機(jī)械通氣、腎上腺素霧化吸入和氣道濕化是輔助治療措施）5.AB（電除顫和胸外按壓是室顫首選措施）6.ABCD（中心靜脈壓、心率、血壓和尿量是監(jiān)測指標(biāo)）7.ABC（血液透析、腹膜透析和靜脈注射解毒劑是解毒措施）8.ABD（吸人性肺炎、營養(yǎng)不良和感染性休克是可能并發(fā)癥）9.ABC（腎上腺素靜脈注射、糖皮質(zhì)激素肌注和抗組胺藥物口服是急救措施）10.AB（三腔二囊管壓迫和胃鏡下止血是止血措施）三、判斷題1.×（首選藥物是去甲腎上腺素）2.√3.√4.×（應(yīng)避免使用肌肉松弛劑）5.×（首選藥物是納洛酮）6.√7.√8.×（應(yīng)使用β2受體激動劑）9.√10.√四、簡答題1.急性心肌梗死患者的早期急救流程：停止活動、含服硝酸甘油、呼叫急救中心、靜脈注射阿司匹林和肝素、快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行PCI治療。2.腦卒中患者的早期識別方法：說話含糊、肢體無力、劇烈頭痛、視力模糊、意識障礙。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)的液體復(fù)蘇原則：先輸注晶體液，再補(bǔ)充血制品，監(jiān)測生命體征，必要時(shí)使用血管活性藥物。4.中毒患者出現(xiàn)呼吸麻痹時(shí)的急救措施：脫離毒物環(huán)境、清除毒物、靜脈注射解毒劑、機(jī)械通氣、監(jiān)測呼吸和生命體征。5.糖尿病足患者出現(xiàn)感染時(shí)的治療原則：清創(chuàng)手術(shù)、使用