2026年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐題集一、單選題（每題1分，共10題）1.題：關(guān)于人體正常血壓范圍的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？A.收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHgB.收縮壓100-140mmHg，舒張壓60-80mmHgC.收縮壓120-140mmHg，舒張壓80-90mmHgD.收縮壓120-130mmHg，舒張壓80-85mmHg2.題：甲狀腺激素分泌不足時(shí)，最早出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)是？A.皮膚干燥、毛發(fā)脫落B.心率減慢、體溫降低C.呼吸加快、代謝亢進(jìn)D.腹瀉、肌肉無力3.題：急性胰腺炎最常見的病因是？A.膽石癥阻塞膽總管B.酗酒C.藥物中毒D.自身免疫性疾病4.題：關(guān)于骨折愈合過程的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血腫機(jī)化形成纖維骨痂B.骨內(nèi)骨痂形成骨性骨痂C.骨痂重塑形成永久性骨組織D.骨折線完全消失后愈合完成5.題：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是？A.補(bǔ)液、胰島素治療B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素靜脈推注D.嚴(yán)格控制飲食6.題：關(guān)于幽門螺桿菌感染的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素）B.單用質(zhì)子泵抑制劑即可根治C.根治率需達(dá)到90%以上D.治療后需復(fù)查幽門螺桿菌檢測7.題：心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要原因是？A.肺毛細(xì)血管楔壓升高B.肺動(dòng)脈壓升高C.右心功能衰竭D.左心功能衰竭8.題：關(guān)于腦出血的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.多見于基底節(jié)區(qū)B.發(fā)病突然，病情進(jìn)展快C.常伴有腦水腫D.預(yù)后通常較好9.題：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)是多少？A.收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥150mmHg，舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHgD.收縮壓≤130mmHg，舒張壓≤80mmHg10.題：關(guān)于腫瘤免疫治療的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.通過激活患者自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞B.主要包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CAR-T細(xì)胞治療C.適用于所有類型腫瘤D.可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良事件二、多選題（每題2分，共5題）1.題：糖尿病慢性并發(fā)癥包括哪些？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病E.糖尿病足2.題：急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛C.停止排便排氣D.體溫升高E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高3.題：高血壓病的并發(fā)癥包括哪些？A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎臟損害D.眼底病變E.動(dòng)脈粥樣硬化4.題：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.高代謝綜合征B.突眼征C.心率加快D.肌肉無力E.皮膚潮熱5.題：腦卒中的危險(xiǎn)因素包括哪些？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.心房顫動(dòng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.題：空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。2.題：所有骨折都需要手術(shù)治療。3.題：心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。4.題：腦出血患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。5.題：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)臥床休息。6.題：腫瘤免疫治療無任何副作用。7.題：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖。8.題：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁水。9.題：高血壓病患者的理想血壓范圍是<120/80mmHg。10.題：幽門螺桿菌感染僅通過消化道傳播。四、簡答題（每題5分，共4題）1.題：簡述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制。2.題：簡述腦出血的急救措施。3.題：簡述高血壓病的治療原則。4.題：簡述腫瘤免疫治療的適應(yīng)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.題：論述糖尿病慢性并發(fā)癥的防治策略。2.題：論述腦卒中的早期識(shí)別與干預(yù)措施。答案與解析一、單選題1.D解析：正常血壓范圍通常為收縮壓120-130mmHg，舒張壓80-85mmHg。其他選項(xiàng)血壓范圍偏高或偏低。2.B解析：甲狀腺激素分泌不足時(shí)，最早出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)是心率減慢、體溫降低等甲減癥狀。3.A解析：急性胰腺炎最常見的病因是膽石癥阻塞膽總管，導(dǎo)致胰液反流。4.D解析：骨折愈合過程包括血腫機(jī)化、骨痂形成和重塑，但愈合完成需時(shí)間驗(yàn)證，而非骨折線完全消失。5.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。6.B解析：單用質(zhì)子泵抑制劑無法根治幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合抗生素。7.D解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心功能衰竭的典型表現(xiàn)，因平臥時(shí)肺淤血加重。8.D解析：腦出血預(yù)后通常較差，易出現(xiàn)腦水腫、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。9.C解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)≤140/90mmHg。10.C解析：腫瘤免疫治療不適用于所有腫瘤，需根據(jù)患者免疫狀態(tài)選擇。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心肌病和足病。2.A、B、D、E解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛、體溫升高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。3.A、B、C、D、E解析：高血壓并發(fā)癥包括腦血管意外、心力衰竭、腎臟損害、眼底病變和動(dòng)脈粥樣硬化。4.A、B、C、E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為高代謝綜合征、突眼征、心率加快和皮膚潮熱。5.A、B、C、D、E解析：腦卒中危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙和心房顫動(dòng)。三、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤（并非所有骨折都需要手術(shù)）3.正確4.錯(cuò)誤（腦出血不宜盲目溶栓）5.錯(cuò)誤（應(yīng)根據(jù)病情決定是否臥床）6.錯(cuò)誤（腫瘤免疫治療有潛在副作用）7.錯(cuò)誤（應(yīng)先糾正酸中毒，再補(bǔ)充葡萄糖）8.正確9.正確10.錯(cuò)誤（可通過空氣傳播）四、簡答題1.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏或作用缺陷，導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，使血液pH下降。主要環(huán)節(jié)包括：-胰島素不足→葡萄糖利用減少-脂肪分解加速→酮體生成增多-酮體堆積→代謝性酸中毒2.腦出血的急救措施-立即平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸-保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管-快速建立靜脈通路，降顱壓（甘露醇）-監(jiān)測生命體征，備好呼吸機(jī)-盡快手術(shù)清除血腫（若條件允許）3.高血壓病的治療原則-生活方式干預(yù)（低鹽、運(yùn)動(dòng)、控制體重）-藥物治療（首選ACEI/ARB類藥物）-定期監(jiān)測血壓（每日早晚各一次）-綜合管理（控制其他危險(xiǎn)因素）4.腫瘤免疫治療的適應(yīng)癥-微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）的結(jié)直腸癌-鱗狀細(xì)胞癌（如肺癌）-肝癌（特定基因突變）-需滿足特定免疫檢查點(diǎn)抑制劑療效預(yù)測指標(biāo)五、論述題1.糖尿病慢性并發(fā)癥的防治策略糖尿病慢性并發(fā)癥的防治需綜合管理：-強(qiáng)化血糖控制（目標(biāo)HbA1c<7.0%）-血壓管理（<130/80mmHg）-血脂控制（LDL<1.8mmol/L）-生活方式干預(yù)（戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）-定期篩查（眼底、腎功能、神經(jīng)病變）-藥物治療（ACEI/ARB、他汀類）2.腦卒中的早期識(shí)別與干預(yù)措施早期識(shí)別需牢記“FA