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流行性乙型腦炎病毒是引起乙型腦炎的病原體流行性乙型腦炎1生物學(xué)性狀形態(tài)結(jié)構(gòu):球形,RNA病毒,有包膜,約35~50nm,核心為單股正鏈RNA,外包以膜蛋白和外膜蛋白。培養(yǎng)特性:易感動(dòng)物為小白鼠;可做細(xì)胞培養(yǎng)病毒抵抗力:弱,但耐低溫和干燥。較少變異只有一個(gè)血清型,為嗜神經(jīng)病毒。乙型腦炎病毒流行性乙型腦炎1傳播途徑傳播媒介:三帶喙庫(kù)蚊傳染源已感染的家畜和家禽是乙腦病毒的主要傳染源(主要為幼豬)三帶喙庫(kù)蚊既是乙腦病毒的傳播媒介又是儲(chǔ)存宿主乙型腦炎病毒流行性乙型腦炎1致病性與免疫性隱性感染普遍致病機(jī)制免疫性:人或動(dòng)物感染病毒后可產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體及血清抑制抗體。病后免疫力牢固,主要依靠中和抗體。乙型腦炎病毒流行性乙型腦炎1帶毒蚊蟲(chóng)叮咬毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及淋巴節(jié)內(nèi)增殖少量入血
肝、脾單核巨噬細(xì)胞內(nèi)增殖二次病毒血癥突破血腦屏障中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛病變(乙型腦炎)頓挫感染乙型腦炎病毒流行性乙型腦炎1乙腦病毒微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本:患者血液、腦脊液、尸檢腦組織動(dòng)物接種:乳鼠腦內(nèi)接種--發(fā)病細(xì)胞培養(yǎng):原代地鼠腎細(xì)胞、雞胚細(xì)胞--紅細(xì)胞吸附試驗(yàn)抗原抗體檢測(cè):采用免疫標(biāo)記技術(shù)檢測(cè)標(biāo)本中抗原采用雙份血清檢測(cè)特異性抗體流行性乙型腦炎1防治原則接種乙腦疫苗防蚊滅蚊乙型腦炎病毒流行性乙型腦炎1登革病毒是引起登革熱的病原體流行性乙型腦炎1生物學(xué)特性球形單股正鏈RNA,有包膜登革病毒流行性乙型腦炎1流行病學(xué)特征儲(chǔ)存宿主:人和猴傳染源:患者和隱性感染者傳播媒介:
伊蚊流行于熱帶、亞熱帶地區(qū),特別是東南亞、西太平洋及中南美洲引起登革熱表現(xiàn):普通登革熱、登革休克綜合癥登革病毒流行性乙型腦炎1發(fā)病機(jī)制帶毒伊蚊叮咬網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增殖病毒血癥普通型出血/休克型登革病毒流行性乙型腦炎1登革熱病人皮下出血流行性乙型腦炎1漢坦病毒又稱腎綜合征出血熱病毒是腎綜合征出血熱的病原體引起由鼠類傳播的自然疫源性疾病流行性乙型腦炎1生物學(xué)性狀球形,單股RNA有包膜易感動(dòng)物為鼠類對(duì)脂溶劑敏感,對(duì)酸、熱抵抗力弱漢坦病毒流行性乙型腦炎1流行病學(xué)特征有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性鼠類是主要的傳播媒介,人通過(guò)呼吸道、消化道、傷口接觸帶毒動(dòng)物的分泌物被感染漢坦病毒流行性乙型腦炎1致病性與免疫性潛伏期一般為兩周左右,起病急,發(fā)展快典型病例具有三大主癥,即發(fā)熱、出血和腎臟損害病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期病后免疫力牢固漢坦病毒流行性乙型腦炎1微生物學(xué)檢查病毒分離血清學(xué)診斷檢測(cè)特異性lgM抗體檢測(cè)特異性lgG抗體注意防護(hù)漢坦病毒流行性乙型腦炎1預(yù)防與控制漢坦病毒流行性乙型腦炎1皰疹病毒雙股DNA,有包膜在細(xì)胞內(nèi)形成包函體感染類型增殖性感染潛伏感染整合感染先天性感染流行性乙型腦炎1單純皰疹病毒(HSV)流行性乙型腦炎1致病性與免疫性傳染源:病人和健康帶毒者感染方式:
HSV-1:通過(guò)口腔或污染的手及飛沫傳播
HSV-2:性接觸傳播隱性感染多見(jiàn)皰疹病毒流行性乙型腦炎1感染類型原發(fā)感染:齒齦炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎等潛伏感染:
HSV-1:潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)--唇皰疹
HSV-2:潛伏于骶神經(jīng)節(jié)先天性感染:流產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒皰疹皰疹病毒流行性乙型腦炎1防治原則尚無(wú)特異性預(yù)防方法注射丙種球蛋白進(jìn)行緊急預(yù)防藥物治療皰疹病毒流行性乙型腦炎1原發(fā)感染(唇皰疹)流行性乙型腦炎1生殖器皰疹流行性乙型腦炎1先天感染流行性乙型腦炎1EB病毒(EBV)主要侵犯B細(xì)胞是引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體流行性乙型腦炎1致病性傳染源:病人、隱性感染者傳播方式:主要經(jīng)唾液傳播,也可經(jīng)血液傳播隱性感染多見(jiàn)EB病毒在口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,繼而感染B淋巴細(xì)胞,感染的B細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)可造成全身性感染;病毒可以非增殖狀態(tài)長(zhǎng)期潛伏于B細(xì)胞流行性乙型腦炎1所致疾病傳染性單核細(xì)胞增多癥鼻咽癌非洲兒童惡性淋巴瘤EB病毒流行性乙型腦炎1乙腦病毒
電鏡圖流行性乙型腦炎1微生物學(xué)檢查檢測(cè)EBV抗體檢測(cè)異嗜性抗體檢測(cè)EBV基因組及其表達(dá)產(chǎn)物流行性乙型腦炎1水痘帶狀皰疹病毒(VZV)只有一個(gè)血清型人是VZV的唯一自然宿主皮膚是病毒的主要靶細(xì)胞可由同一種病毒引起兩種不同的病癥兒童初次感染引起水痘潛伏體內(nèi)的病毒受到某些刺激后復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹,多見(jiàn)于成年人和老年人流行性乙型腦炎1病毒
呼吸道等途徑局部淋巴結(jié)增殖血液丘疹、水皰疹、膿皰疹皮膚水痘流行性乙型腦炎1帶狀皰疹兒童時(shí)期水痘痊愈潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)免疫力下降病毒沿感覺(jué)神經(jīng)蔓延在皮膚細(xì)胞內(nèi)增殖形似帶狀的水皰疹流行性乙型腦炎1防治原則接種VZV減毒活疫苗藥物治療流行性乙型腦炎1巨細(xì)胞病毒(CMV)CMV感染普遍多為隱性感染可長(zhǎng)期帶毒形成潛伏感染潛伏部位:唾液腺、乳腺、腎等傳播途徑:接觸感染、先天感染、血源性感染、性感染等流行性乙型腦炎1感染
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