痛風(fēng)急性發(fā)作？依托考昔（片劑）為生活減“痛”加分（二）依托考昔降低痛風(fēng)患者疼痛較塞來昔布快速、持久一項(xiàng)單中心、藥物對(duì)照研究，入組100例急性痛風(fēng)患者，A組=依托考昔組（n=50），120mg，一天一次；B組=塞來昔布組（n=50），200mg，一天一次。對(duì)治療后痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果顯示：兩組患者在治療初期及治療的第2、4、7天時(shí)VAS評(píng)分均比治療前下降，且依托考昔組下降更顯著（P<0.05）【9】。依托考昔改善痛風(fēng)患者疼痛明顯優(yōu)于美洛昔康一項(xiàng)研究納入120例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，依托考昔組（n=60），120mg/d；美洛昔康組（n=60），15mg/d。以患者用藥治療前及首次用藥后4h和第2、5、8天服藥后4h為觀察點(diǎn)。患者依據(jù)自身腳踝關(guān)節(jié)或腳趾、手臂或手指關(guān)節(jié)的發(fā)紅、疼痛或腫脹情況進(jìn)行自我評(píng)分，觀察治療前后評(píng)分變化及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果顯示：依托考昔的起效比美洛昔康快，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率，美洛昔康組明顯高于依托考昔組【10】。依托考昔治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起效快，鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于雙氯芬酸一項(xiàng)研究納入急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者113例，依托考昔組（n=57），120mg/d；雙氯芬酸組（n=56），75mg/d。以患者用藥治療前及首次用藥后4h和第2、5天服藥后4h為觀察點(diǎn)，對(duì)患者病變關(guān)節(jié)進(jìn)行疼痛和腫脹評(píng)分，并記錄不良反應(yīng)。結(jié)果顯示：依托考昔治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起效快，鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于雙氯芬酸，安全性及耐受性好【11】。依托考昔的胃腸道安全性優(yōu)于其他常用NSAIDs一項(xiàng)在中國人群中的網(wǎng)狀Meta分析，共納入16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，共計(jì)1612例骨關(guān)節(jié)炎患者，用網(wǎng)狀meta分析的方法，對(duì)7種NSAIDs藥物進(jìn)行兩兩直接或間接比較，并對(duì)各個(gè)藥物進(jìn)行排序。根據(jù)SUCRA預(yù)測(cè)各藥物安全性排序：依托考昔（74.3%）＞塞來昔布（72.1％）＞美洛昔康（70.1％）＞萘普生（41.7％）＞雙氯芬酸（24.2％）＞布洛芬（17.5％）【12】。依托考昔片（安多昔）【適應(yīng)癥】治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療原發(fā)性痛經(jīng)【用法用量】骨關(guān)節(jié)炎：30—60mg/天，連續(xù)服用4周；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：120mg/天，最長使用8天；原發(fā)性痛經(jīng)：120mg/天，最長使用8天。參考文獻(xiàn)郭敏,成志鋒,胡玉華,etal.依托考昔在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,014(029):5747-5750.張英杰，王上增，沈錦濤．梔黃止痛散外敷聯(lián)合依托考昔治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期30例臨床觀察［J］．風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2020，9(2):24－26．朱琳，孫玄靜，陳鵬，等．硫酸氨基葡萄糖聯(lián)合依托考昔對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨修復(fù)作用機(jī)制研究［J］．疑難病雜志，2020，19(5):490－495．2016中國痛風(fēng)診療指南.浙江醫(yī)學(xué)2017年第39卷第21期:1823-1832.2012年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)痛風(fēng)診治指南.原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2011(6):410-413.郭敏,成志鋒,胡玉華,etal.依托考昔在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中的療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,014(029):5747-5750.MalmstromK,etal.ClinTher.2004;26:667–679.依托考昔與塞來昔布治療急性痛風(fēng)的臨床療效對(duì)比.洪駿,等.中國藥業(yè)2013年第22卷第12期:44-45郭迪斌,居艷娟,李榮平,etal.依托考昔和美洛昔康治療急性痛風(fēng)的臨床效果以及安全性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014(30):68-69.郭敏,成志鋒,胡玉華,etal.依托考昔在急性痛風(fēng)性關(guān)