2025年對(duì)口升學(xué)醫(yī)科類專業(yè)基礎(chǔ)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.關(guān)于骨的分類，下列屬于扁骨的是（）A.指骨B.椎骨C.肩胛骨D.股骨2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是（）A.氫鍵B.二硫鍵C.肽鍵D.疏水鍵4.急性炎癥早期局部浸潤(rùn)的主要炎細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞5.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是（）A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素6.屬于上消化道的器官是（）A.空腸B.回腸C.十二指腸D.盲腸7.衡量心臟泵血功能的最基本指標(biāo)是（）A.心指數(shù)B.射血分?jǐn)?shù)C.每搏輸出量D.心輸出量8.DNA分子中，胸腺嘧啶（T）的互補(bǔ)堿基是（）A.腺嘌呤（A）B.鳥嘌呤（G）C.胞嘧啶（C）D.尿嘧啶（U）9.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）A.細(xì)胞膜破裂B.線粒體腫脹C.核固縮、碎裂、溶解D.胞質(zhì)空泡化10.下列藥物中，屬于H2受體拮抗劑的是（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.多潘立酮D.鋁碳酸鎂11.肩關(guān)節(jié)的組成不包括（）A.肱骨頭B.肩胛骨的關(guān)節(jié)盂C.鎖骨肩峰端D.關(guān)節(jié)囊12.影響腎小球?yàn)V過率的關(guān)鍵因素是（）A.腎血漿流量B.有效濾過壓C.濾過膜通透性D.濾過面積13.三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.丙酮酸脫氫酶C.異檸檬酸脫氫酶D.葡萄糖-6-磷酸酶14.下列屬于癌前病變的是（）A.慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生B.皮膚乳頭狀瘤C.子宮肌瘤D.慢性支氣管炎15.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素16.關(guān)于肝的位置，錯(cuò)誤的描述是（）A.大部分位于右季肋區(qū)B.上界平第5肋C.下界在成人一般不超出右肋弓D.小兒肝下界可低于肋弓1-2cm17.神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是（）A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.5-羥色胺18.下列維生素中，參與凝血過程的是（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素K19.大葉性肺炎的典型病變性質(zhì)是（）A.化膿性炎癥B.纖維素性炎癥C.出血性炎癥D.漿液性炎癥20.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.頭孢菌素B.氨基糖苷類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素類21.成人脊髓下端平對(duì)（）A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第3腰椎下緣D.第4腰椎下緣22.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞位于（）A.大腦皮層B.間腦C.延髓D.小腦23.血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.2.8-4.2mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.7.0-11.1mmol/L24.下列屬于濕性壞疽的是（）A.足干性壞疽B.肺壞疽C.四肢末端壞疽D.心肌梗死25.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥，可能導(dǎo)致（）A.反跳現(xiàn)象B.過敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.毒性反應(yīng)二、填空題（每空1分，共20分）1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、（）和（）。2.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是（）期，此期主要由（）離子內(nèi)流引起。3.蛋白質(zhì)變性的本質(zhì)是（）結(jié)構(gòu)被破壞，（）結(jié)構(gòu)保持完整。4.炎癥的基本病理變化包括（）、（）和（）。5.藥物的體內(nèi)過程包括吸收、（）、（）和排泄。6.胃的分部包括賁門部、（）、（）和幽門部。7.紅細(xì)胞提供的主要原料是（）和（）。8.核酸的基本組成單位是（），分為（）和RNA兩類。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述胃的位置、形態(tài)和分部。2.列舉影響動(dòng)脈血壓的主要因素。3.簡(jiǎn)述DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的主要特點(diǎn)。4.比較良、惡性腫瘤的主要區(qū)別。5.簡(jiǎn)述抗生素的使用原則。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。3年來每于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹部隱痛，餐后1小時(shí)加重，空腹時(shí)緩解，偶有反酸、噯氣。1周前因飲食不規(guī)律癥狀加重，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，伴惡心、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。胃鏡檢查：胃竇部可見一約2.0cm×1.5cm潰瘍，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜充血水腫。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）（2）該病變的病理機(jī)制是什么？（6分）（3）若需藥物治療，可選擇哪些類別的藥物？舉例說明。（6分）答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：扁骨呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如顱蓋骨、肩胛骨、肋骨等。2.B解析：正常成人心率范圍為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。3.C解析：蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是指氨基酸的排列順序，主要通過肽鍵連接。4.A解析：急性炎癥早期（6-24小時(shí)）以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，24-48小時(shí)后由單核細(xì)胞取代。5.A解析：青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶（轉(zhuǎn)肽酶），阻礙細(xì)胞壁黏肽合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損而死亡。6.C解析：上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸，下消化道包括空腸至肛管。7.D解析：心輸出量（每分輸出量）是指一側(cè)心室每分鐘射出的血量，是衡量心臟泵血功能的最基本指標(biāo)。8.A解析：DNA堿基配對(duì)原則為A-T，G-C；RNA中為A-U，G-C。9.C解析：細(xì)胞核的變化（核固縮、核碎裂、核溶解）是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。10.B解析：西咪替丁通過阻斷胃壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸分泌；奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑。11.C解析：肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，屬于球窩關(guān)節(jié)，鎖骨肩峰端參與構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。12.B解析：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），是濾過的動(dòng)力，直接影響濾過率。13.C解析：三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶包括檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶和α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體，其中異檸檬酸脫氫酶是最主要的限速酶。14.A解析：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異型增生屬于胃癌前病變；皮膚乳頭狀瘤、子宮肌瘤多為良性。15.A解析：腎上腺素能興奮α和β受體，收縮血管、升高血壓，松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選藥。16.B解析：肝的上界在右鎖骨中線平第5肋，左鎖骨中線平第5肋間；下界成人一般不超出右肋弓。17.B解析：神經(jīng)-肌肉接頭處，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，與終板膜N2受體結(jié)合，引發(fā)肌肉收縮。18.D解析：維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，缺乏可導(dǎo)致出血傾向。19.B解析：大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，屬于纖維素性炎。20.B解析：氨基糖苷類（如鏈霉素、慶大霉素）可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，導(dǎo)致耳鳴、聽力下降甚至耳聾。21.A解析：成人脊髓下端平第1腰椎下緣，新生兒平第3腰椎下緣，故腰椎穿刺選擇L3-4或L4-5間隙。22.C解析：延髓存在呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞（吸氣神經(jīng)元、呼氣神經(jīng)元），腦橋有呼吸調(diào)整中樞。23.A解析：空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L（空腹）或≥11.1mmol/L（餐后2小時(shí)）可診斷糖尿病。24.B解析：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（如肺、腸、子宮）或四肢（靜脈回流受阻時(shí)），局部腫脹、呈藍(lán)綠色，有惡臭。25.A解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥，可因腎上腺皮質(zhì)萎縮導(dǎo)致激素分泌不足，或原病復(fù)發(fā)/加重（反跳現(xiàn)象）。二、填空題1.關(guān)節(jié)囊；關(guān)節(jié)腔2.2（平臺(tái)）；鈣（Ca2?）3.空間（高級(jí)）；一級(jí)（基本）4.變質(zhì)；滲出；增生5.分布；代謝（生物轉(zhuǎn)化）6.胃底；胃體7.鐵；蛋白質(zhì)（或珠蛋白）8.核苷酸；DNA三、簡(jiǎn)答題1.胃的位置：大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。形態(tài)：有兩口（賁門、幽門）、兩壁（前壁、后壁）、兩緣（胃大彎、胃小彎）。分部：賁門部（賁門周圍）、胃底（賁門平面以上）、胃體（胃底與幽門部之間）、幽門部（分為幽門竇和幽門管）。2.影響動(dòng)脈血壓的主要因素：①每搏輸出量（主要影響收縮壓）；②心率（主要影響舒張壓）；③外周阻力（主要影響舒張壓）；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用（緩沖血壓波動(dòng)）；⑤循環(huán)血量與血管容量的比例（影響平均充盈壓）。3.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①反向平行雙鏈（一條5’→3’，另一條3’→5’）；②脫氧核糖和磷酸交替連接構(gòu)成外側(cè)骨架，堿基位于內(nèi)側(cè)；③堿基互補(bǔ)配對(duì)（A=T，G≡C）；④雙螺旋直徑2nm，螺距3.4nm，每圈10對(duì)堿基；⑤維持結(jié)構(gòu)的力主要為氫鍵（堿基間）和疏水作用力（堿基堆積）。4.良惡性腫瘤的主要區(qū)別：①分化程度：良性分化好，異型性小；惡性分化差，異型性大。②核分裂象：良性無或少見；惡性多見，可見病理性核分裂。③生長(zhǎng)速度：良性緩慢；惡性較快。④生長(zhǎng)方式：良性膨脹性或外生性，有包膜；惡性浸潤(rùn)性或外生性（無包膜）。⑤轉(zhuǎn)移：良性不轉(zhuǎn)移；惡性可轉(zhuǎn)移。⑥復(fù)發(fā)：良性術(shù)后少?gòu)?fù)發(fā)；惡性易復(fù)發(fā)。⑦對(duì)機(jī)體影響：良性較?。▔浩?、阻塞）；惡性大（破壞組織、轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)）。5.抗生素使用原則：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證（根據(jù)病原體選擇敏感藥物）；②盡早明確病原學(xué)（留取標(biāo)本后再用藥）；③合理選擇劑量與療程（劑量足夠，療程適宜）；④聯(lián)合用藥需有明確指征（如混合感染、重癥感染）；⑤注意藥物不良反應(yīng)（如腎毒性、過敏反應(yīng)）；⑥避免濫用（預(yù)防用藥僅限特定情況，禁止無指征使用）。四、案例分析題（1）最可能的診斷：胃潰瘍（胃竇部）。診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：慢性病程（3年），周期性發(fā)作（秋冬季節(jié)），節(jié)律性上腹痛（餐后1小時(shí)加重，空腹緩解），伴反酸、噯氣；②體征：上腹部輕壓痛；③胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，邊緣整齊，底部平坦（符合良性潰瘍特征）。（2）病理機(jī)制：胃黏膜防御-修復(fù)機(jī)制與