2025年老年人中醫(yī)藥健康管理試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，老年人最常見的偏頗體質(zhì)不包括以下哪項(xiàng)？A.氣虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.平和質(zhì)D.痰濕質(zhì)答案：C2.針對(duì)老年人體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，若出現(xiàn)“氣短懶言、容易疲乏、自汗、舌淡紅、脈弱”等表現(xiàn)，應(yīng)判定為：A.陽虛質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.濕熱質(zhì)答案：B3.老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)的重點(diǎn)觀察內(nèi)容不包括：A.日常活動(dòng)耐力B.睡眠質(zhì)量C.子女贍養(yǎng)情況D.飲食偏好答案：C4.下列哪項(xiàng)是陰虛質(zhì)老年人的典型舌象？A.舌淡胖，邊有齒痕B.舌紅少津，苔少或無苔C.舌苔黃厚膩D.舌暗有瘀斑答案：B5.老年陽虛質(zhì)者進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)時(shí)，應(yīng)避免食用：A.羊肉B.韭菜C.綠豆D.核桃答案：C6.中醫(yī)推薦老年人日常保健可按揉“足三里”穴，該穴位的定位是：A.外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指B.內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣C.腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間D.第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中答案：A7.針對(duì)老年痰濕質(zhì)者，中醫(yī)運(yùn)動(dòng)保健建議首選：A.八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”B.五禽戲“猿提”C.太極拳“云手”D.易筋經(jīng)“韋馱獻(xiàn)杵第三勢(shì)”答案：A8.老年人出現(xiàn)“夜間口干、手足心熱、失眠多夢(mèng)”等癥狀，中醫(yī)辨證多屬：A.心脾兩虛B.肝腎陰虛C.脾腎陽虛D.肝陽上亢答案：B9.中醫(yī)情志調(diào)攝中，“悲勝怒”的理論依據(jù)屬于：A.五行相克B.陰陽平衡C.氣血調(diào)和D.臟腑相關(guān)答案：A10.老年氣虛質(zhì)者服用中藥調(diào)理時(shí)，宜選用的代表方劑是：A.四君子湯B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.二陳湯答案：A11.下列哪項(xiàng)不符合老年人中醫(yī)起居調(diào)護(hù)原則？A.春季“夜臥早起，廣步于庭”B.夏季“夜臥早起，無厭于日”C.秋季“早臥晚起，必待日光”D.冬季“早臥晚起，必待日光”答案：C12.針對(duì)老年便秘（血虛腸燥型），推薦的中醫(yī)食療方是：A.黃芪粥B.麻子仁粥C.附子羊肉湯D.薏米紅豆粥答案：B13.中醫(yī)耳穴壓豆法干預(yù)老年失眠時(shí)，常用的主穴不包括：A.神門B.心C.肝D.腎上腺答案：D14.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表中，每個(gè)條目采用的評(píng)分等級(jí)是：A.1-3分B.1-5分C.0-4分D.0-6分答案：C15.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“治未病”在老年健康管理中的具體應(yīng)用？A.發(fā)病后緊急搶救B.定期體質(zhì)辨識(shí)與干預(yù)C.晚期腫瘤放化療D.急性心梗術(shù)后康復(fù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括：A.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.中醫(yī)保健指導(dǎo)C.中藥免費(fèi)發(fā)放D.健康檔案建立答案：ABD2.陽虛質(zhì)老年人的常見表現(xiàn)有：A.畏寒怕冷，四肢不溫B.口燥咽干，手足心熱C.喜熱飲食，精神不振D.大便稀溏，小便清長(zhǎng)答案：ACD3.中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)中，符合“春夏養(yǎng)陽”原則的措施有：A.夏季適當(dāng)食用生姜B.春季多吃綠豆湯C.夏季避免過食冷飲D.春季多食辛溫發(fā)散之品答案：ACD4.老年人常見的中醫(yī)外治療法包括：A.艾灸B.刮痧C.靜脈注射D.穴位貼敷答案：ABD5.痰濕質(zhì)老年人的調(diào)理原則包括：A.健脾利濕B.溫補(bǔ)腎陽C.化痰泄?jié)酓.滋養(yǎng)肝腎答案：AC6.中醫(yī)運(yùn)動(dòng)保健強(qiáng)調(diào)“形神共養(yǎng)”，具體要求包括：A.運(yùn)動(dòng)時(shí)保持呼吸均勻B.動(dòng)作與意念配合C.過度追求運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度D.運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充冷飲答案：AB7.針對(duì)老年高血壓（肝陽上亢型），可推薦的中醫(yī)干預(yù)措施有：A.按揉太沖穴B.飲用菊花茶C.食用羊肉溫補(bǔ)D.練習(xí)八段錦“兩手攀足固腎腰”答案：AB8.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的依據(jù)包括：A.望診（舌象、面色）B.聞診（聲音、氣味）C.問診（癥狀、生活習(xí)慣）D.切診（脈象、腹部）答案：ABCD9.中醫(yī)情志調(diào)攝的方法有：A.移情易性（培養(yǎng)興趣愛好）B.以情勝情（通過情緒調(diào)節(jié)情緒）C.強(qiáng)制壓抑負(fù)面情緒D.保持社會(huì)交往答案：ABD10.老年人服用中藥時(shí)需注意的事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑劑量B.中西藥間隔1-2小時(shí)服用C.空腹服用所有中藥D.出現(xiàn)惡心嘔吐及時(shí)停藥就診答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，避免飲食影響舌象。（）答案：√2.平和質(zhì)是健康體質(zhì)，老年平和質(zhì)者無需進(jìn)行任何中醫(yī)保健干預(yù)。（）答案：×3.艾灸關(guān)元穴可用于改善老年陽虛質(zhì)者的畏寒癥狀。（）答案：√4.痰濕質(zhì)老年人應(yīng)減少食鹽攝入，避免肥甘厚味。（）答案：√5.老年人進(jìn)行八段錦鍛煉時(shí)，動(dòng)作幅度越大、速度越快效果越好。（）答案：×6.中醫(yī)認(rèn)為“久視傷血”，老年陰虛質(zhì)者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。（）答案：√7.老年氣虛質(zhì)者可長(zhǎng)期服用大劑量人參以補(bǔ)氣，無需調(diào)整劑量。（）答案：×8.耳穴壓豆時(shí)，每個(gè)耳穴按壓時(shí)間應(yīng)控制在5-10分鐘，以局部酸脹為度。（）答案：√9.中醫(yī)“冬病夏治”可用于老年慢性支氣管炎的預(yù)防，常用穴位貼敷法。（）答案：√10.老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)對(duì)象是65歲及以上常住居民，無論是否參加基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的主要方法及操作流程。答案：主要方法包括“望、聞、問、切”四診合參：望診觀察舌象、面色、體態(tài)；聞診聽聲音、嗅氣味；問診詢問癥狀、生活習(xí)慣、飲食偏好、既往病史；切診觸摸脈象、腹部等。操作流程：①填寫《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表》（0-4分評(píng)分）；②計(jì)算各體質(zhì)得分（平和質(zhì)需≥60分且其他偏頗質(zhì)≤30分）；③結(jié)合四診信息綜合判定體質(zhì)類型；④記錄辨識(shí)結(jié)果并給出個(gè)性化保健建議。2.列舉氣虛質(zhì)老年人的特征表現(xiàn)及中醫(yī)調(diào)理建議。答案：特征表現(xiàn)：氣短懶言、容易疲乏、自汗、易感冒、舌淡紅、脈弱；飲食減少、大便稀溏或正常。調(diào)理建議：①飲食：宜食小米、山藥、雞肉等補(bǔ)氣食物，忌生冷苦寒、辛辣耗氣之品；②運(yùn)動(dòng)：選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、八段錦），避免過度出汗；③起居：規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累；④中醫(yī)技術(shù)：艾灸氣海、關(guān)元穴，或服用四君子湯加減；⑤情志：保持情緒穩(wěn)定，避免思慮過度。3.簡(jiǎn)述中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則及其在老年健康管理中的應(yīng)用。答案：基本原則：①辨證施食（根據(jù)體質(zhì)、病癥選擇食物）；②飲食有節(jié)（定時(shí)定量，避免過饑過飽）；③五味調(diào)和（不偏嗜某味，酸入肝、苦入心等）；④因時(shí)因地（春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰，地域潮濕多祛濕）。應(yīng)用：如陽虛質(zhì)老人冬季宜食羊肉、生姜溫陽；痰濕質(zhì)老人常食薏米、赤小豆利濕；糖尿病老人控制主食量，選擇南瓜、燕麥等低升糖食物。4.列舉老年人常見的中醫(yī)運(yùn)動(dòng)保健方法，并說明其適用體質(zhì)。答案：①八段錦：整體調(diào)理，尤其適合氣虛、痰濕質(zhì)（“調(diào)理脾胃須單舉”改善消化）；②五禽戲：虎戲（肝）、鹿戲（腎）、熊戲（脾）、猿戲（心）、鳥戲（肺），根據(jù)體質(zhì)選擇對(duì)應(yīng)戲法；③太極拳：動(dòng)作柔和，適合陰虛、平和質(zhì)，緩解焦慮；④散步：普遍適用，氣虛質(zhì)宜慢速，痰濕質(zhì)宜中速；⑤易筋經(jīng)：增強(qiáng)肌肉力量，適合陽虛、血瘀質(zhì)。5.簡(jiǎn)述中藥茶飲在老年慢性病管理中的應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：①辨證選方：高血壓（肝陽上亢）用菊花、鉤藤；糖尿?。怅巸商摚┯锰訁ⅰⅪ湺虎诳刂苿┝浚?jiǎn)挝端幰话?-10g，避免過量（如枸杞每日不超過20g）；③注意配伍禁忌：如人參不宜與蘿卜同用，甘草長(zhǎng)期服用可能引起水腫；④特殊人群慎用：腎功能不全者避免含馬兜鈴酸藥材（如關(guān)木通）；⑤監(jiān)測(cè)反應(yīng)：出現(xiàn)腹瀉、口干等不適及時(shí)停用；⑥聯(lián)合用藥：與西藥間隔1-2小時(shí)，避免相互作用。五、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：張某，男，68歲，退休教師。主訴：怕冷、四肢不溫5年，加重1年；平素喜熱飲，精神倦怠，大便稀溏（每日1-2次），小便清長(zhǎng)；舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲。體質(zhì)辨識(shí)量表評(píng)分：陽虛質(zhì)28分，平和質(zhì)45分，其他偏頗質(zhì)均≤20分。問題：（1）請(qǐng)判斷張某的中醫(yī)體質(zhì)類型，并說明依據(jù)；（2）針對(duì)該體質(zhì)，提出飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、情志的具體調(diào)理建議。答案：（1）體質(zhì)類型：陽虛質(zhì)。依據(jù)：①癥狀：畏寒怕冷、四肢不溫、喜熱飲、精神倦怠、大便稀溏、小便清長(zhǎng)；②舌脈：舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲；③量表評(píng)分：陽虛質(zhì)28分（≥25分可判定），平和質(zhì)未達(dá)60分，符合陽虛質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)。（2）調(diào)理建議：①飲食：宜食溫補(bǔ)陽氣食物（羊肉、韭菜、桂圓、生姜），烹飪時(shí)加蔥、蒜等溫性調(diào)料；忌生冷瓜果（西瓜、梨）、冷飲?？擅咳粘科痫嬘蒙t棗茶（生姜3片+紅棗5顆煮水）。②起居：冬季注意保暖，尤其腰腹、下肢；早睡晚起，避免清晨低溫時(shí)外出；夏季避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)，不洗冷水澡。③運(yùn)動(dòng)：選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，如八段錦“兩手攀足固腎腰”（增強(qiáng)腰部陽氣）、散步（每日30分鐘，避開早晚低溫）；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干汗液，避免受風(fēng)。④情志：鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)（如老年合唱團(tuán)），避免過度擔(dān)憂健康問題；通過聽輕音樂（如《陽春白雪》）緩解情緒低落，保持心情舒暢。案例2：李某，女，72歲，退休工人。主訴：胸悶、肢體困重3年，近半年加重；平素嗜食油膩，易腹脹，口中黏膩，舌體胖大，苔白厚膩，脈滑。體檢：BMI28.5kg/m2，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L。問題：（1）請(qǐng)辨識(shí)李某的中醫(yī)體質(zhì)類型，并列出主要依據(jù)；（2）設(shè)計(jì)針對(duì)該體質(zhì)的中醫(yī)健康管理方案（包括干預(yù)措施和3個(gè)月隨訪要點(diǎn)）。答案：（1）體質(zhì)類型：痰濕質(zhì)。依據(jù)：①癥狀：胸悶、肢體困重、腹脹、口中黏膩；②生活習(xí)慣：嗜食油膩；③體征：BMI超標(biāo)（28.5），舌體胖大、苔白厚膩，脈滑；④合并代謝異常（高血壓、空腹血糖偏高），符合痰濕質(zhì)“痰濁內(nèi)停、脾失健運(yùn)”的特征。（2）健康管理方案：①干預(yù)措施：飲食：制定低油低鹽食譜（每日鹽≤5g，油≤25g），增加薏米、赤小豆、冬瓜、白蘿卜等祛濕食物；忌甜食（蛋糕、奶茶）、油炸食品。運(yùn)動(dòng)：每周5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走40分鐘/次、八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”10分鐘/次），目標(biāo)3個(gè)月內(nèi)BMI降至26以下。中醫(yī)技術(shù)：①穴位貼敷（脾俞、胃俞、豐隆穴，使用白芥子、蒼術(shù)等研磨調(diào)糊，每次貼4-6小時(shí)，每周2次）；②艾灸足三里（每日1次，每次10分鐘）；③茶飲方（陳皮5g+茯苓10g+山楂3g，每日泡水代