2025年實(shí)習(xí)生院感、傳染病知識(shí)培訓(xùn)考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.探視家屬在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在院外獲得的感染答案：B2.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻不包括A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開醫(yī)院前答案：D3.下列哪種情況需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏A.為患者測(cè)量體溫B.為氣管插管患者吸痰C.為糖尿病患者靜脈注射D.為術(shù)后患者更換床單答案：B4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)置于A.黃色醫(yī)療廢物袋B.雙層黃色醫(yī)療廢物袋C.紅色醫(yī)療廢物袋D.利器盒答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是A.首選單間隔離B.護(hù)理患者后及時(shí)手衛(wèi)生C.共用診療器械無需專用D.床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)答案：C6.新型冠狀病毒感染（2025年更新版）的主要傳播途徑不包括A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.糞-口傳播D.接觸傳播答案：C7.皮膚被乙肝患者血液污染后，沖洗時(shí)應(yīng)選擇A.清水B.肥皂水C.生理鹽水D.含氯消毒液答案：B8.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是A.有效距離不超過2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)人員需離開房間D.適用于液體物質(zhì)消毒答案：D9.麻疹患者應(yīng)采取的隔離方式是A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C10.含氯消毒液配置后使用有效期不超過A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)答案：C11.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C12.職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的阻斷藥物應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)使用A.2小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B13.霍亂的主要臨床表現(xiàn)是A.高熱、皮疹B.劇烈嘔吐、米泔水樣便C.咳嗽、咯血D.頭痛、意識(shí)障礙答案：B14.關(guān)于戴脫手套的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.戴手套前無需手衛(wèi)生B.脫手套后立即手衛(wèi)生C.手套破損時(shí)及時(shí)更換D.不同患者間更換手套答案：A15.結(jié)核病的主要傳播途徑是A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道傳播D.蟲媒傳播答案：C16.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C17.下列哪項(xiàng)不符合無菌操作原則A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期后重新滅菌C.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持10cm距離D.取用無菌物品時(shí)用無菌持物鉗答案：C18.埃博拉出血熱的主要防控措施不包括A.嚴(yán)格接觸隔離B.體液污染物雙層包裝C.醫(yī)護(hù)人員穿普通工作服D.患者排泄物用含氯消毒液消毒答案：C19.新生兒膿皰瘡應(yīng)采取的隔離方式是A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C20.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是A.對(duì)酒精過敏者使用含氯手消液B.接觸大量有機(jī)物時(shí)先洗手再消毒C.外科手消毒需延長作用時(shí)間D.手消液開瓶后有效期≤30天答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.被朊病毒污染的器械應(yīng)先清洗再滅菌。（）答案：×（應(yīng)先消毒再清洗）3.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴外科口罩。（）答案：×（需佩戴N95口罩）4.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封口。（）答案：√5.皮膚消毒用75%酒精需擦拭2遍，作用時(shí)間≥30秒。（）答案：√6.銳器盒裝滿后應(yīng)及時(shí)更換，禁止擠壓。（）答案：√7.水痘患者應(yīng)采取飛沫隔離。（）答案：×（空氣隔離）8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性。（）答案：√9.環(huán)氧乙烷滅菌適用于耐高溫高壓的物品。（）答案：×（適用于不耐高溫高壓的物品）10.諾如病毒感染患者的嘔吐物可用清水直接沖洗。（）答案：×（需用含氯消毒液覆蓋消毒）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及要點(diǎn)。答案：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫揉搓；④弓：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。要點(diǎn)：每步至少15秒，流動(dòng)水沖洗，干燥用一次性紙巾或烘干設(shè)備。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①立即處理局部傷口：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗；如有傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗；②沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，包扎傷口；③2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表；④4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露評(píng)估，根據(jù)暴露級(jí)別和病毒載量檢測(cè)結(jié)果，在專家指導(dǎo)下盡早（最好在2小時(shí)內(nèi)，不超過24小時(shí)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥，連續(xù)服用28天；⑤暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，隨訪觀察。3.列舉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②采取相應(yīng)的隔離措施，包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣等）、安全注射、污染物品的處理（正確消毒、滅菌、醫(yī)療廢物管理）、環(huán)境清潔消毒、患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式）；③強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，也要防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者。4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核患者的防控措施（包括隔離、消毒、患者管理）。答案：①隔離：首選負(fù)壓?jiǎn)伍g隔離，無條件時(shí)同種疾病患者可同住，床間距≥1.2米，懸掛空氣隔離標(biāo)識(shí)；②消毒：室內(nèi)空氣用紫外線照射（每日2次，每次≥1小時(shí)）或空氣消毒機(jī)；物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭（每日2次）；患者痰液用專用容器收集，加入等量1000mg/L含氯消毒液浸泡2小時(shí)后處理；③患者管理：指導(dǎo)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），減少外出，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻，紙巾按醫(yī)療廢物處理；陪護(hù)人員需佩戴口罩，限制探視；④醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：進(jìn)入病房前佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣，接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物（如被血液污染的棉球、引流棉條），置于黃色醫(yī)療廢物袋，達(dá)到3/4滿時(shí)鵝頸式封口，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除的組織），置于黃色專用容器，需冷凍保存或及時(shí)火化；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），置于防刺穿的利器盒，裝滿3/4時(shí)封閉，與感染性廢物一同轉(zhuǎn)運(yùn)；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素），單獨(dú)收集，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑），分類收集，標(biāo)識(shí)清晰，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某急診室護(hù)士在為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷右手食指，立即有少量血液流出。請(qǐng)分析：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些防控措施？答案：（1）傷口處理：立即在流動(dòng)水下用肥皂液清洗傷口，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，擠出損傷處的血液，避免擠壓傷口局部；用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，最后用無菌敷料包扎。（2）后續(xù)措施：①2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，填寫職業(yè)暴露登記表；②檢測(cè)患者HBVDNA、肝功能，同時(shí)檢測(cè)護(hù)士乙肝五項(xiàng)（抗-HBs、HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）；③若護(hù)士抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗（20μg），并于1個(gè)月、6個(gè)月后接種第2、3針；④若護(hù)士抗-HBs滴度≥10mIU/mL，無需注射HBIG，僅需觀察；⑤暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)，監(jiān)測(cè)感染情況。案例2：某發(fā)熱門診接診一名主訴“發(fā)熱3天，伴咳嗽、咽痛”的患者，體溫39.2℃，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過流感確診患者。查體：咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。（1）應(yīng)采取哪些隔離措施？（2）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)需注意哪些要點(diǎn)？答案：（1）隔離措施：①將患者安置于單獨(dú)診室或通風(fēng)良好的房間，懸掛飛沫隔離標(biāo)識(shí)；②指導(dǎo)患者佩戴外科口罩，減少不必要的移動(dòng)；③限制陪護(hù)人員，如需陪護(hù)，陪護(hù)人員需佩戴口罩；④患者離開診室時(shí)需佩戴口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)路徑避開其他患者集中區(qū)域。（2）防護(hù)要點(diǎn)：①醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診室前佩戴外科口罩（如接觸患者咳嗽、打噴嚏時(shí)換用N95口罩）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏；②接觸患者前、后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③為患者進(jìn)行吸痰、氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，需穿隔離衣、戴手套；④診療用品（如聽診器、血壓計(jì)）專用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤診室空氣用紫外線照射30分鐘或空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒，物體表面每日2次消毒。案例3：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，患者右下肢有膿性分泌物，已行分泌物培養(yǎng)確認(rèn)。（1）應(yīng)采取哪些隔離措施？（2）如何指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行環(huán)境清潔？答案：（1）隔離措施：①首選單間隔離，無條件時(shí)與其他MRSA感染患者同室，床間距≥1米，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②護(hù)理患者時(shí)穿隔離衣、戴手套（接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)加戴手套），操作結(jié)束后脫隔離衣、手套并立即手衛(wèi)生；③患者使用的診療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）專用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④患者的床單、被罩等織物放入黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“感染性織物”，送洗衣房單獨(dú)清洗（60℃以上熱水+含氯消毒液）；⑤患者的分泌物、排