2025年中醫(yī)二試考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.下列哪項(xiàng)屬于“陰病治陽(yáng)”的具體應(yīng)用？A.腎陰不足，左歸丸B.腎陽(yáng)不足，右歸丸C.心陰虧虛，天王補(bǔ)心丹D.肝陽(yáng)上亢，天麻鉤藤飲答案：B解析：“陰病治陽(yáng)”指陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)以制陰，但實(shí)際臨床中“陰病”多指陽(yáng)虛導(dǎo)致的虛寒證，故用補(bǔ)陽(yáng)法（如右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)）。2.患者咳嗽聲重，痰白清稀，鼻塞流清涕，惡寒無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。其病邪性質(zhì)為？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪答案：B解析：寒邪致病特點(diǎn)為凝滯、收引，癥見痰白清稀、惡寒無(wú)汗、脈浮緊，符合風(fēng)寒束肺證。3.具有“主津”功能的臟腑是？A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：C解析：大腸主津，吸收食物殘?jiān)械乃?，參與水液代謝；小腸主液，吸收精微和部分水液。4.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是？A.紅花B.益母草C.桃仁D.牛膝答案：B解析：益母草功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒；牛膝雖能活血利水，但以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨為特色。5.患者脘腹痞滿，食少便溏，倦怠乏力，舌淡苔白，脈緩弱。治療應(yīng)首選？A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.香砂六君子湯答案：A解析：四君子湯為補(bǔ)氣基礎(chǔ)方，主治脾胃氣虛證，癥見食少便溏、倦怠乏力；參苓白術(shù)散兼治脾虛濕盛，有滲濕止瀉之功。6.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)的是？A.曲池B.尺澤C.少海D.小海答案：A解析：曲池定位：屈肘成直角，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)；尺澤在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣。7.哮病“夙根”的核心是？A.痰飲B.氣滯C.血瘀D.火郁答案：A解析：哮病的發(fā)生多因宿痰內(nèi)伏于肺，遇誘因引動(dòng)而發(fā)，故“痰”為夙根。8.下列哪項(xiàng)不是肝陽(yáng)上亢證的臨床表現(xiàn)？A.頭目脹痛B.腰膝酸軟C.急躁易怒D.形寒肢冷答案：D解析：肝陽(yáng)上亢為上實(shí)下虛證，上有頭目脹痛、急躁易怒，下有腰膝酸軟；形寒肢冷屬陽(yáng)虛表現(xiàn)。9.具有“通行元?dú)狻惫δ艿氖?？A.三焦B.膽C.膀胱D.小腸答案：A解析：三焦為元?dú)膺\(yùn)行的通道，元?dú)飧谀I，通過(guò)三焦布散全身。10.下列藥物中，孕婦禁用的是？A.白術(shù)B.杜仲C.莪術(shù)D.桑寄生答案：C解析：莪術(shù)為破血逐瘀藥，孕婦禁用；白術(shù)、杜仲、桑寄生均為安胎常用藥。11.患者高熱煩渴，汗出蒸蒸，面赤氣粗，舌紅苔黃燥，脈洪大。治宜選用？A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清瘟敗毒飲D.黃連解毒湯答案：A解析：白虎湯主治氣分熱盛證，癥見大熱、大渴、大汗、脈洪大；竹葉石膏湯用于余熱未清、氣陰兩傷證。12.下列腧穴中，治療胎位不正首選？A.至陰B.三陰交C.足三里D.太沖答案：A解析：至陰（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井穴）為矯正胎位的經(jīng)驗(yàn)穴，常灸治胎位不正。13.患者胸脅脹痛，善太息，情志抑郁，月經(jīng)不調(diào)，脈弦。其病位在？A.肝B.心C.脾D.肺答案：A解析：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，疏泄失常則見胸脅脹痛、善太息、情志抑郁，脈弦為肝病主脈。14.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點(diǎn)的是？A.半夏瀉心湯B.小柴胡湯C.四逆散D.逍遙散答案：A解析：半夏瀉心湯用半夏、干姜辛溫開結(jié)，黃芩、黃連苦寒降泄，共奏辛開苦降、寒熱平調(diào)之功。15.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。辨證為？A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：D解析：痰濕中阻，清陽(yáng)不升則眩暈頭重；濕阻中焦則胸悶惡心、食少多寐；苔膩脈滑為痰濕之象。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于“五行相乘”的是？A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：ABCD解析：相乘即過(guò)度克制，順序與相克一致（木→土→水→火→金→木），故四選項(xiàng)均屬相乘。2.下列藥物中，需后下的有？A.薄荷B.大黃C.鉤藤D.石決明答案：ABC解析：薄荷含揮發(fā)油，后下防有效成分散失；大黃后下瀉下力強(qiáng)；鉤藤久煎有效成分破壞；石決明需先煎。3.下列屬于足太陰脾經(jīng)的腧穴是？A.三陰交B.陰陵泉C.公孫D.太沖答案：ABC解析：太沖屬足厥陰肝經(jīng)；三陰交、陰陵泉、公孫均屬足太陰脾經(jīng)。4.下列哪些是虛證的臨床表現(xiàn)？A.語(yǔ)聲低微B.疼痛拒按C.五心煩熱D.二便失禁答案：ACD解析：虛證以不足、松弛、衰退為特點(diǎn)，語(yǔ)聲低微（氣虛）、五心煩熱（陰虛）、二便失禁（氣虛不固）均屬虛證；疼痛拒按為實(shí)證。5.下列方劑中，含有黃芪的是？A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯D.四神丸答案：ABC解析：玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）；補(bǔ)陽(yáng)還五湯（黃芪、當(dāng)歸尾等）；當(dāng)歸補(bǔ)血湯（黃芪、當(dāng)歸）；四神丸含補(bǔ)骨脂、肉豆蔻等，無(wú)黃芪。6.下列屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的證型是？A.風(fēng)痰入絡(luò)B.痰熱腑實(shí)C.氣虛血瘀D.陰虛風(fēng)動(dòng)答案：ABCD解析：中經(jīng)絡(luò)無(wú)神志改變，常見風(fēng)痰入絡(luò)、風(fēng)陽(yáng)上擾、痰熱腑實(shí)、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動(dòng)等證型。7.下列哪些是六淫致病的共同特征？A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性答案：ABCD解析：六淫致病均有外感性（從外入侵）、季節(jié)性（如春多風(fēng)病）、地域性（如南方多濕病）、相兼性（如風(fēng)寒、風(fēng)濕）。8.下列藥物中，具有潤(rùn)腸通便作用的是？A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁為潤(rùn)腸通便常用藥；松子仁潤(rùn)肺滑腸；桃仁活血兼潤(rùn)腸。9.下列屬于手少陰心經(jīng)的腧穴是？A.少海B.通里C.神門D.少?zèng)_答案：ABCD解析：手少陰心經(jīng)腧穴包括極泉、少海、通里、神門、少?zèng)_等。10.下列哪些是黃疸陽(yáng)黃的特點(diǎn)？A.黃色鮮明如橘B.發(fā)熱口渴C.舌苔黃膩D.脈沉遲答案：ABC解析：陽(yáng)黃屬濕熱，癥見黃色鮮明、發(fā)熱口渴、苔黃膩、脈弦數(shù)；脈沉遲屬陰黃（寒濕）。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）1.簡(jiǎn)述陰陽(yáng)偏盛的病機(jī)特點(diǎn)。答：陰陽(yáng)偏盛指陰或陽(yáng)的一方過(guò)盛有余的病理狀態(tài)。陽(yáng)偏盛即“陽(yáng)勝則熱”，表現(xiàn)為實(shí)熱證（如高熱、煩渴、脈數(shù)），多因感受陽(yáng)邪或五志化火；陰偏盛即“陰勝則寒”，表現(xiàn)為實(shí)寒證（如形寒肢冷、腹痛、脈緊），多因感受陰邪或過(guò)食生冷。二者均為邪氣盛則實(shí)的實(shí)證，陽(yáng)盛易傷陰，陰盛易傷陽(yáng)。2.簡(jiǎn)述五臟生理功能的共同點(diǎn)。答：五臟共同生理功能為“藏精氣而不瀉”，即貯藏人體生命活動(dòng)必需的精微物質(zhì)（精、氣、血、津液），且藏而不瀉、滿而不實(shí)。具體表現(xiàn)：心主血脈、藏神；肺主氣司呼吸、通調(diào)水道；脾主運(yùn)化、統(tǒng)血；肝主疏泄、藏血；腎藏精、主生長(zhǎng)發(fā)育生殖及水液代謝。3.簡(jiǎn)述六淫中濕邪的致病特點(diǎn)。答：①濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣（尤其脾陽(yáng)，見脘腹痞滿、便溏）；②濕性重濁（頭重如裹、四肢困重、分泌物穢濁）；③濕性黏滯（病程纏綿、癥狀黏著如大便黏膩）；④濕性趨下（易襲陰位，見下肢水腫、帶下）。4.簡(jiǎn)述中藥炮制的主要目的。答：①純凈藥材，保證質(zhì)量（如去雜質(zhì)）；②增強(qiáng)療效（如蜜炙甘草增強(qiáng)補(bǔ)脾；醋制香附增強(qiáng)疏肝）；③降低或消除毒性副作用（如制川烏減毒；姜制半夏降逆止嘔）；④改變藥性（如生地黃清熱涼血，熟地黃滋陰補(bǔ)血）；⑤便于調(diào)劑和貯藏（如切片、干燥）；⑥引藥歸經(jīng)（如鹽制杜仲入腎經(jīng)）。5.簡(jiǎn)述方劑組方原則“君、臣、佐、使”的含義。答：①君藥：針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑的核心；②臣藥：輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物，或針對(duì)兼病、兼證起治療作用的藥物；③佐藥：包括佐助藥（協(xié)助君臣藥加強(qiáng)療效）、佐制藥（制約君臣藥毒性或烈性）、反佐藥（與君藥性味相反但能起協(xié)同作用）；④使藥：引經(jīng)藥（引導(dǎo)諸藥至病所）或調(diào)和藥（調(diào)和諸藥藥性）。6.簡(jiǎn)述針灸選穴的基本原則。答：①近部選穴：在病變局部或鄰近部位選穴（如胃痛選中脘）；②遠(yuǎn)部選穴：在病變部位所屬經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)端選穴（如胃痛選足三里）；③辨證選穴：根據(jù)疾病證型選穴（如肝陽(yáng)上亢眩暈選太沖）；④對(duì)癥選穴：針對(duì)特殊癥狀選經(jīng)驗(yàn)穴（如發(fā)熱選大椎）。7.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。答：哮病與喘證均有呼吸急促的表現(xiàn)，但哮必兼喘，喘未必兼哮。哮病是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病，以喉中哮鳴有聲、呼吸氣促困難、甚則不能平臥為特征，有“夙根”（宿痰），發(fā)作與緩解期分明；喘證是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀，以呼吸困難、甚則張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥為特征，無(wú)喉中哮鳴，多因外感、內(nèi)傷致肺失宣降或腎不納氣。8.簡(jiǎn)述肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證的鑒別。答：二者均屬肝的實(shí)熱證，均見頭暈脹痛、面紅目赤、急躁易怒。區(qū)別：肝陽(yáng)上亢為上實(shí)下虛（陽(yáng)亢于上，陰虛于下），兼見腰膝酸軟、頭重腳輕、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)；肝火熾盛為純實(shí)熱證（火邪熾盛），兼見脅肋灼痛、口苦口干、便秘尿黃、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。四、案例分析題（共25分）（一）患者，男，58歲，反復(fù)胃脘疼痛10年，加重3天?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉弱。（10分）問(wèn)題：1.中醫(yī)病名、證型；2.治法；3.代表方劑；4.方中君藥及配伍意義。答案：1.病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。2.治法：溫中健脾，和胃止痛。3.代表方劑：黃芪建中湯。4.君藥：飴糖。配伍意義：飴糖甘溫質(zhì)潤(rùn)，溫中補(bǔ)虛、緩急止痛；黃芪補(bǔ)氣健脾，助飴糖益氣建中；桂枝溫陽(yáng)散寒；白芍緩急止痛；生姜、大棗調(diào)和脾胃；炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。（二）患者，女，42歲，咳嗽2周。現(xiàn)癥：干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咳出，鼻燥咽干，口渴，頭痛，微惡風(fēng)寒，舌尖紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)。（8分）問(wèn)題：1.中醫(yī)病名、證型；2.治法；3.代表方劑；4.需與何病鑒別（舉1例）。答案：1.病名：咳嗽；證型：風(fēng)燥傷肺證（溫燥）。2.治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。3.代表方劑：桑杏湯。4.鑒別疾?。悍伟A。肺癆以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為特征，有傳染性；本病以干咳、鼻燥咽干、脈浮數(shù)為特點(diǎn)，無(wú)癆蟲感染及陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)。（三）患者，女，6