2025年耳科疾病患者健康教育效果分析考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于分泌性中耳炎的健康教育，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.感冒時(shí)用力擤鼻可能誘發(fā)B.兒童腺樣體肥大需定期隨訪C.耳悶時(shí)可自行用棉簽深入清理D.乘坐飛機(jī)時(shí)可通過(guò)咀嚼緩解耳壓2.突發(fā)性耳聾患者健康教育中，強(qiáng)調(diào)“黃金治療窗”的時(shí)間范圍是？A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后1周內(nèi)D.發(fā)病后2周內(nèi)3.梅尼埃病患者日常飲食指導(dǎo)中，最關(guān)鍵的限制是？A.高糖飲食B.高鹽飲食C.高蛋白飲食D.高纖維飲食4.外耳道炎患者健康教育中，錯(cuò)誤的行為是？A.保持外耳道干燥B.避免游泳時(shí)污水入耳C.用酒精棉簽頻繁擦拭D.按醫(yī)囑使用抗生素滴耳液5.耳毒性藥物使用前，需重點(diǎn)向患者強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？A.藥物口感B.聽(tīng)力及耳鳴監(jiān)測(cè)C.服藥后體位D.藥物顏色6.鼓膜穿孔患者健康教育中，正確的護(hù)理措施是？A.用滴耳液直接沖洗外耳道B.避免用力擤鼻C.立即進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)D.游泳時(shí)無(wú)需特殊防護(hù)7.耳鳴患者認(rèn)知行為干預(yù)的核心目標(biāo)是？A.完全消除耳鳴B.降低對(duì)耳鳴的關(guān)注度C.增加安靜環(huán)境停留時(shí)間D.頻繁使用耳鳴掩蔽器8.兒童急性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的感染途徑是？A.血行感染B.外耳道直接感染C.咽鼓管逆行感染D.淋巴系統(tǒng)感染9.耳外傷后出現(xiàn)耳廓血腫，正確的處理是？A.自行按摩促進(jìn)吸收B.立即熱敷消腫C.48小時(shí)內(nèi)冷敷，及時(shí)就醫(yī)D.用針挑破放出積血10.助聽(tīng)器驗(yàn)配前健康教育的重點(diǎn)是？A.強(qiáng)調(diào)助聽(tīng)器能完全恢復(fù)聽(tīng)力B.說(shuō)明適應(yīng)期需逐步增加使用時(shí)間C.推薦價(jià)格最高的型號(hào)D.告知無(wú)需定期調(diào)試11.耳內(nèi)鏡檢查前需向患者說(shuō)明的注意事項(xiàng)是？A.檢查前需空腹8小時(shí)B.檢查時(shí)需保持頭部劇烈活動(dòng)C.外耳道有耵聹需提前清理D.檢查后立即游泳12.慢性化膿性中耳炎患者出現(xiàn)耳痛加劇、高熱、頭痛，需警惕的并發(fā)癥是？A.外耳道濕疹B.耳源性腦膜炎C.突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病13.老年性耳聾患者健康教育中，錯(cuò)誤的是？A.避免長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境B.積極控制高血壓、糖尿病C.頻繁掏耳保持耳道清潔D.家屬溝通時(shí)語(yǔ)速減慢、吐字清晰14.耳帶狀皰疹（亨特綜合征）患者健康教育中，需特別關(guān)注的癥狀是？A.聽(tīng)力下降伴面癱B.單純耳痛C.外耳道瘙癢D.耳悶堵感15.人工耳蝸植入術(shù)后健康教育中，關(guān)鍵內(nèi)容是？A.術(shù)后1周內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)B.避免頭部碰撞C.洗澡時(shí)無(wú)需保護(hù)外機(jī)D.無(wú)需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練二、填空題（每空1分，共20分）1.急性中耳炎患者需按療程使用抗生素，通常需連續(xù)用藥____天，不可自行停藥。2.耳鳴習(xí)服療法的核心步驟包括____、____、____和____。3.梅尼埃病的典型四聯(lián)征是____、____、____和____。4.耳毒性藥物中，最常見(jiàn)的兩類(lèi)是____（如慶大霉素）和____（如順鉑）。5.外耳道耵聹栓塞正確的處理方法是先用____軟化，再由醫(yī)生____。6.鼓膜穿孔后，若未合并感染，多數(shù)可在____周內(nèi)自行愈合；若持續(xù)不愈需考慮____。7.突發(fā)性耳聾患者治療期間需避免____、____等誘發(fā)因素，保證充足睡眠。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述耳科疾病患者健康教育的核心目標(biāo)。2.突發(fā)性耳聾患者易出現(xiàn)焦慮情緒，需采取哪些心理干預(yù)措施？3.梅尼埃病患者發(fā)作期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？4.耳外傷后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括哪些？5.耳鳴患者日常生活中需避免的不良習(xí)慣有哪些？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，52歲，反復(fù)右耳流膿3年，診斷為慢性化膿性中耳炎。近期因感冒后耳痛加劇，伴發(fā)熱（38.5℃）、頭痛，自行用棉簽清理耳道后癥狀加重。問(wèn)題：（1）分析患者癥狀加重的可能原因；（2）需向其強(qiáng)調(diào)哪些健康教育內(nèi)容？案例2：患者李某，30歲，突發(fā)左耳聽(tīng)力下降伴耳鳴2天，診斷為突發(fā)性耳聾，入院后拒絕使用激素治療，認(rèn)為“副作用大”。問(wèn)題：（1）患者治療依從性差的可能原因；（2）如何進(jìn)行針對(duì)性健康教育以提高其依從性？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.C12.B13.C14.A15.B二、填空題1.7-102.咨詢(xún)指導(dǎo)、聲治療、松弛訓(xùn)練、心理調(diào)整3.發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感4.氨基糖苷類(lèi)抗生素、化療藥物5.5%碳酸氫鈉滴耳液、外耳道沖洗/吸引6.4-6、鼓膜修補(bǔ)術(shù)7.情緒激動(dòng)、噪音刺激三、簡(jiǎn)答題1.核心目標(biāo)包括：（1）提高患者對(duì)耳科疾病病因、癥狀及危害的認(rèn)知；（2）指導(dǎo)正確的自我護(hù)理行為（如避免不當(dāng)挖耳、預(yù)防上呼吸道感染）；（3）促進(jìn)治療依從性（如規(guī)范用藥、定期復(fù)查）；（4）降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（如控制基礎(chǔ)病、調(diào)整生活方式）；（5）改善生活質(zhì)量（如耳鳴適應(yīng)、聽(tīng)力輔助工具使用）。2.心理干預(yù)措施：（1）建立信任關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者對(duì)聽(tīng)力下降的擔(dān)憂；（2）普及突發(fā)性耳聾的疾病知識(shí)，說(shuō)明及時(shí)治療的重要性及部分患者可恢復(fù)的可能性；（3）指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）；（4）鼓勵(lì)家屬陪伴，提供情感支持；（5）必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診，評(píng)估是否需抗焦慮藥物輔助。3.發(fā)作期護(hù)理要點(diǎn)：（1）立即協(xié)助患者取舒適體位（通常為患側(cè)臥位），避免頭部劇烈活動(dòng)；（2）保持環(huán)境安靜、光線柔和，減少刺激；（3）密切觀察眩暈持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀（如嘔吐、聽(tīng)力變化）；（4）嘔吐時(shí)及時(shí)清理口腔，防止誤吸；（5）按醫(yī)囑使用前庭抑制劑（如地芬尼多）、改善微循環(huán)藥物；（6）告知患者發(fā)作期避免單獨(dú)活動(dòng)，防止跌倒。4.預(yù)防感染關(guān)鍵措施：（1）保持外耳道清潔干燥，避免污水、異物進(jìn)入；（2）禁止自行擠壓、挑破耳廓血腫或外耳道癤腫；（3）耳外傷后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素（若有皮膚破損）；（4）按醫(yī)囑使用口服或滴耳抗生素，觀察是否出現(xiàn)耳痛加劇、分泌物增多等感染跡象；（5）避免用力擤鼻，防止咽鼓管逆行感染。5.需避免的不良習(xí)慣：（1）長(zhǎng)期戴耳機(jī)聽(tīng)高分貝音樂(lè)（建議音量＜60%，單次＜60分鐘）；（2）頻繁挖耳（尤其用尖銳物品）損傷外耳道皮膚；（3）過(guò)度飲酒或咖啡因攝入（可能加重內(nèi)耳循環(huán)障礙）；（4）長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大（易誘發(fā)或加重耳鳴）；（5）忽略基礎(chǔ)病控制（如高血壓、糖尿病未規(guī)律用藥，影響內(nèi)耳血供）。四、案例分析題案例1：（1）癥狀加重原因：①感冒后上呼吸道感染經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳，加重炎癥；②自行用棉簽清理耳道可能損傷外耳道皮膚或鼓膜，導(dǎo)致感染擴(kuò)散；③未規(guī)范治療（如未足療程使用抗生素），導(dǎo)致炎癥反復(fù)。（2）健康教育內(nèi)容：①?gòu)?qiáng)調(diào)感冒時(shí)正確擤鼻方法（單側(cè)輕擤），避免用力；②禁止自行挖耳，耳道有分泌物時(shí)可用無(wú)菌棉簽輕拭外耳；③按醫(yī)囑足療程使用抗生素，不可隨意停藥；④出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥（如腦膜炎）；⑤建議完善顳骨CT檢查，評(píng)估是否需手術(shù)治療（如鼓室成形術(shù)）。案例2：（1）依從性差原因：①對(duì)激素治療的副作用認(rèn)知片面（僅關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)，忽略治療獲益）；②對(duì)突發(fā)性耳聾的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足（認(rèn)為“聽(tīng)力可能自行恢復(fù)”）；③缺乏醫(yī)護(hù)人員的詳細(xì)解釋?zhuān)瑢?dǎo)致信任度不足。（2）針對(duì)性教育：①用通俗語(yǔ)言解釋突發(fā)性耳聾的病理機(jī)制（內(nèi)耳毛細(xì)胞缺血、水腫），說(shuō)明激素的作用（減輕水腫、改善循環(huán)）及目前指南