原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)受累個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者女性，68歲，退休教師，因“雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛5年，加重伴活動(dòng)受限3個(gè)月”于2025年3月10日入院。患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛，活動(dòng)后加重，休息后可緩解，未予系統(tǒng)診治。3個(gè)月前疼痛明顯加劇，呈持續(xù)性鈍痛，夜間翻身時(shí)疼痛明顯，VAS疼痛評分由原來的3分升至7分，行走距離縮短至50米即需休息，上下樓梯困難，需借助扶手。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診，門診以“雙側(cè)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎（髖關(guān)節(jié)受累）”收入骨科病房?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲稍差，睡眠質(zhì)量差，入睡困難，易醒，二便正常，體重近3個(gè)月下降2kg。（二）既往史與個(gè)人史既往有高血壓病史10年，最高血壓160/95mmHg，長期規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。個(gè)人史：生于本地，無煙酒嗜好，退休前從事教師工作，長期站立授課。婚育史：已婚，育有1子1女，均體健。家族史：母親患有“骨關(guān)節(jié)炎”，父親體健，否認(rèn)遺傳病家族史。（三）體格檢查T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：135/82mmHg，身高158cm，體重62kg，BMI：24.9kg/m2。神志清楚，精神尚可，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自動(dòng)體位（需扶床沿站立）。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。脊柱生理曲度存在，無畸形，活動(dòng)度正常。?？茩z查：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)無明顯腫脹，皮溫正常，雙側(cè)腹股溝中點(diǎn)壓痛（+），大轉(zhuǎn)子叩痛（+），“4”字試驗(yàn)雙側(cè)陽性（左側(cè)更明顯）。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度：左側(cè)屈曲80°（正常135°），后伸10°（正常15°），內(nèi)收15°（正常30°），外展20°（正常45°），內(nèi)旋10°（正常40°），外旋15°（正常45°）；右側(cè)屈曲90°，后伸12°，內(nèi)收20°，外展25°，內(nèi)旋15°，外旋20°。雙下肢等長，無肌肉萎縮，肌力：左側(cè)髖部肌群肌力4級，右側(cè)髖部肌群肌力4+級，雙下肢其余肌群肌力5級。肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC6.5×10?/L，N62%，Hb125g/L，PLT230×10?/L，均在正常范圍。血沉（ESR）：18mm/h（正常0-20mm/h），C反應(yīng)蛋白（CRP）：8.5mg/L（正常0-10mg/L），類風(fēng)濕因子（RF）：陰性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）：陰性，排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂均正常。2.影像學(xué)檢查：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線片（2025年3月10日）：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙變窄（左側(cè)更顯著），左側(cè)髖臼邊緣及股骨頭邊緣可見骨質(zhì)增生，骨贅形成，關(guān)節(jié)面欠光滑，未見明顯骨質(zhì)破壞及股骨頭塌陷。髖關(guān)節(jié)CT：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，髖臼及股骨頭骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)囊無明顯積液。髖關(guān)節(jié)MRI：雙側(cè)股骨頭信號未見明顯異常，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)軟骨磨損，左側(cè)為著，軟骨下骨可見少許水腫信號，關(guān)節(jié)腔少量積液。（五）評估總結(jié)患者為老年女性，BMI偏高，有骨關(guān)節(jié)炎家族史，長期站立工作史，符合原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的高危因素。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，以左側(cè)為重，VAS評分7分，影像學(xué)檢查提示雙側(cè)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎改變，實(shí)驗(yàn)室檢查排除風(fēng)濕性疾病。目前患者主要存在疼痛明顯、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、睡眠障礙、營養(yǎng)稍差及對疾病認(rèn)知不足等問題，需給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。二、護(hù)理問題與診斷（一）慢性疼痛：與髖關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生刺激周圍組織有關(guān)診斷依據(jù)：患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛5年，加重3個(gè)月，呈持續(xù)性鈍痛，夜間翻身時(shí)明顯，VAS疼痛評分7分，雙側(cè)腹股溝中點(diǎn)壓痛（+），大轉(zhuǎn)子叩痛（+），“4”字試驗(yàn)陽性。（二）活動(dòng)無耐力：與髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限導(dǎo)致能量消耗增加有關(guān)診斷依據(jù)：患者行走距離縮短至50米即需休息，上下樓梯困難，需借助扶手，左側(cè)髖部肌群肌力4級，活動(dòng)后自覺疲勞、氣短。（三）睡眠形態(tài)紊亂：與髖關(guān)節(jié)疼痛、夜間翻身困難有關(guān)診斷依據(jù)：患者睡眠質(zhì)量差，入睡困難，易醒，自述每晚睡眠時(shí)間不足5小時(shí)，白天精神稍倦。（四）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與疼痛影響食欲、體重下降有關(guān)診斷依據(jù)：患者食欲稍差，近3個(gè)月體重下降2kg，BMI24.9kg/m2，雖在正常范圍但呈下降趨勢。（五）知識缺乏：與對原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因、治療、康復(fù)鍛煉及自我管理知識不了解有關(guān)診斷依據(jù)：患者發(fā)病5年未系統(tǒng)診治，對疾病的進(jìn)展、治療方案及如何進(jìn)行自我護(hù)理存在疑問，如詢問“這個(gè)病能治好嗎？”“平時(shí)該怎么鍛煉？”等。（六）潛在并發(fā)癥：壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬診斷依據(jù)：患者因疼痛活動(dòng)受限，臥床時(shí)間相對增加，易發(fā)生壓瘡；下肢活動(dòng)減少，靜脈回流減慢，可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成；若長期關(guān)節(jié)活動(dòng)不足，可引起關(guān)節(jié)僵硬，進(jìn)一步加重活動(dòng)受限。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）總體目標(biāo)通過系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，緩解患者髖關(guān)節(jié)疼痛，改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，提高患者生活自理能力，糾正睡眠及營養(yǎng)問題，普及疾病相關(guān)知識，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。（二）具體目標(biāo)1.疼痛管理：入院1周內(nèi)將患者VAS疼痛評分降至4分以下，出院前降至2分以下。2.活動(dòng)功能：入院2周內(nèi)患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度較入院時(shí)改善20%，行走距離延長至200米以上，能獨(dú)立上下一層樓梯。3.睡眠改善：入院3天內(nèi)患者入睡時(shí)間縮短至30分鐘以內(nèi)，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到6-7小時(shí)，睡眠質(zhì)量提高。4.營養(yǎng)改善：出院前患者食欲恢復(fù)正常，體重停止下降，維持在62kg左右，BMI穩(wěn)定在24.9kg/m2。5.知識掌握：出院前患者及家屬能復(fù)述原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因、治療原則、康復(fù)鍛煉方法及自我管理要點(diǎn)，掌握疼痛發(fā)作時(shí)的應(yīng)對措施。6.并發(fā)癥預(yù)防：住院期間無壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）疼痛護(hù)理1.藥物止痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥（NSAIDs），患者入院后給予塞來昔布膠囊200mgpoqd，告知患者藥物服用時(shí)間（飯后服用）及可能的不良反應(yīng)（如胃腸道不適、頭暈等），觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有無惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。用藥3天后，患者VAS疼痛評分降至5分，遵醫(yī)囑繼續(xù)原劑量服用，同時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂片0.5gpotid，預(yù)防胃腸道損傷。2.物理止痛措施：給予雙側(cè)髖關(guān)節(jié)局部冷敷（急性期48小時(shí)內(nèi)），每次15-20分鐘，每日3次，減輕局部炎癥反應(yīng)；48小時(shí)后改為熱敷，使用紅外線燈照射雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，距離30-50cm，溫度以患者感覺溫?zé)崾孢m為宜，每次20-30分鐘，每日2次，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。照射過程中密切觀察患者皮膚情況，防止?fàn)C傷。3.體位護(hù)理：指導(dǎo)患者采取舒適的體位，避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、外旋，休息時(shí)可在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)處于輕度外展、中立位，減輕關(guān)節(jié)壓力。夜間翻身時(shí)，協(xié)助患者采用“軸式翻身法”，避免拖、拉、推等動(dòng)作，減少對髖關(guān)節(jié)的刺激。4.心理干預(yù)止痛：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽患者的疼痛感受，給予心理安慰和支持。向患者解釋疼痛的原因和緩解方法，減輕患者的焦慮情緒。指導(dǎo)患者采用放松療法，如深呼吸、緩慢計(jì)數(shù)、聽舒緩音樂等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。每日安排15-20分鐘與患者交流，了解其疼痛變化情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。（二）活動(dòng)功能鍛煉護(hù)理1.急性期休息與活動(dòng)指導(dǎo)：入院前3天，指導(dǎo)患者臥床休息，減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重，必要時(shí)使用助行器輔助行走，避免長時(shí)間站立、行走及上下樓梯。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者踝關(guān)節(jié)用力背伸、跖屈，每個(gè)動(dòng)作保持5-10秒，每次10-15分鐘，每日3-4次，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。2.恢復(fù)期功能鍛煉：入院3天后，患者疼痛有所緩解，開始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。（1）髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練：患者仰臥位，雙手抱住一側(cè)膝關(guān)節(jié)，緩慢將膝關(guān)節(jié)拉向胸部，保持10-15秒，然后緩慢放下，雙側(cè)交替進(jìn)行，每次每側(cè)10-15次，每日2-3次。訓(xùn)練過程中注意動(dòng)作緩慢輕柔，避免過度用力。（2）髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練：患者仰臥位，雙腿伸直，緩慢將一側(cè)下肢向外側(cè)展開，然后緩慢收回，雙側(cè)交替進(jìn)行，每次每側(cè)10-15次，每日2-3次?？稍陔p腿之間放置軟枕，輔助進(jìn)行外展訓(xùn)練。（3）直腿抬高訓(xùn)練：患者仰臥位，雙腿伸直，緩慢將一側(cè)下肢抬高至30°-40°，保持5-10秒，然后緩慢放下，雙側(cè)交替進(jìn)行，每次每側(cè)10-15次，每日2-3次。逐漸增加抬高角度和保持時(shí)間。（4）坐位抬腿訓(xùn)練：患者坐在床邊，雙腿自然下垂，緩慢將一側(cè)下肢抬高，膝關(guān)節(jié)伸直，保持5-10秒，然后緩慢放下，雙側(cè)交替進(jìn)行，每次每側(cè)10-15次，每日2-3次。（5）行走訓(xùn)練：在患者疼痛明顯緩解、肌力有所改善后，指導(dǎo)患者使用助行器進(jìn)行行走訓(xùn)練。從短距離開始，逐漸增加行走距離和速度，每日2-3次，每次10-20分鐘。行走過程中注意保持身體平衡，避免摔倒。3.鍛煉監(jiān)測與調(diào)整：每次鍛煉前評估患者的疼痛情況，若VAS評分超過4分，暫停鍛煉，先進(jìn)行止痛處理。鍛煉過程中密切觀察患者的面色、呼吸、心率等情況，若出現(xiàn)頭暈、氣短、疼痛加劇等不適，立即停止鍛煉。根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度、頻率和時(shí)間。入院1周后，患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度較入院時(shí)改善15%，行走距離延長至100米；入院2周后，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善25%，行走距離達(dá)到250米，能獨(dú)立上下一層樓梯。（三）睡眠護(hù)理1.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔、光線柔和，溫度控制在22-24℃，濕度50%-60%。夜間關(guān)閉不必要的燈光，拉上窗簾，減少外界干擾。2.改善睡眠姿勢：指導(dǎo)患者采取舒適的睡眠姿勢，如仰臥位時(shí)在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)在兩腿之間夾軟枕，減輕髖關(guān)節(jié)壓力，緩解疼痛。協(xié)助患者睡前進(jìn)行軸式翻身，調(diào)整至舒適體位。3.建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣：指導(dǎo)患者每天固定時(shí)間上床睡覺和起床，即使在周末也保持規(guī)律的作息時(shí)間。睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，避免吸煙。睡前1小時(shí)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和過度興奮的活動(dòng)，可進(jìn)行溫水泡腳（水溫38-40℃，時(shí)間15-20分鐘），促進(jìn)睡眠。4.疼痛控制與睡眠輔助：確?；颊咚疤弁吹玫接行Э刂疲羲癡AS疼痛評分超過3分，及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)給予臨時(shí)止痛藥物。對于入睡困難的患者，遵醫(yī)囑給予唑吡坦片5mgpoqn，觀察藥物效果及不良反應(yīng)。入院3天后，患者入睡時(shí)間縮短至20分鐘以內(nèi)，每晚睡眠時(shí)間達(dá)到6-7小時(shí)，睡眠質(zhì)量明顯提高，1周后停用助眠藥物，仍能保持良好的睡眠狀態(tài)。（四）營養(yǎng)護(hù)理1.營養(yǎng)評估：入院后對患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS2002），評分2分，存在輕度營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。與營養(yǎng)師共同制定個(gè)性化的營養(yǎng)計(jì)劃。2.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。增加鈣的攝入，如牛奶、酸奶、蝦皮等，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，少食多餐，每餐七八分飽。3.食欲改善措施：為患者創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，保持病房空氣清新，食物色香味俱全，增進(jìn)患者食欲。鼓勵(lì)患者家屬參與飲食護(hù)理，根據(jù)患者的口味喜好準(zhǔn)備食物。若患者食欲仍差，遵醫(yī)囑給予甲地孕酮片160mgpoqd，促進(jìn)食欲。4.營養(yǎng)監(jiān)測：每周監(jiān)測患者體重1次，記錄進(jìn)食量，觀察患者營養(yǎng)狀況的改善情況。入院2周后，患者食欲恢復(fù)正常，每餐進(jìn)食量約200-250g，體重穩(wěn)定在62kg，BMI保持24.9kg/m2，營養(yǎng)狀況良好。（五）健康指導(dǎo)1.疾病知識宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊、圖片展示等方式，向患者及家屬介紹原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后。告知患者原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性疾病，目前無法根治，但通過積極治療和自我管理，可以控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。2.用藥指導(dǎo)：詳細(xì)告知患者所用藥物的名稱、劑量、用法、療程及不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，不可自行增減劑量或停藥。指導(dǎo)患者觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)胃腸道不適、頭暈、皮疹等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。告知患者長期服用非甾體類抗炎藥時(shí)，需同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑，保護(hù)胃黏膜。3.康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：向患者及家屬演示髖關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法和注意事項(xiàng)，確?；颊吣苷_掌握。強(qiáng)調(diào)康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn)、持之以恒，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、直腿抬高訓(xùn)練等，每天鍛煉2-3次，每次30-40分鐘。4.日常生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者注意休息，避免長時(shí)間站立、行走、蹲跪等動(dòng)作，減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重。選擇合適的鞋子，穿軟底、寬松、舒適的鞋子，避免穿高跟鞋。上下樓梯時(shí)，遵循“一步一臺(tái)階”的原則，借助扶手，減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。坐椅子時(shí)選擇高靠背、有扶手的椅子，避免坐矮凳。睡覺時(shí)選擇硬板床，避免睡軟床。5.體重管理指導(dǎo)：告知患者BMI偏高是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一，指導(dǎo)患者控制體重，通過合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，將BMI控制在18.5-23.9kg/m2之間。6.定期復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后定期復(fù)查的重要性，指導(dǎo)患者出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括髖關(guān)節(jié)X線片、ESR、CRP等，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。（六）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理1.壓瘡預(yù)防：每2小時(shí)協(xié)助患者翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。保持患者皮膚清潔干燥，及時(shí)更換床單、被套，避免潮濕刺激。使用氣墊床，減輕局部皮膚壓力。觀察患者皮膚情況，特別是骶尾部、肩胛部、足跟等骨隆突部位，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等情況，及時(shí)處理。2.下肢深靜脈血栓形成預(yù)防：指導(dǎo)患者臥床期間積極進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練等，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。每日測量雙下肢腿圍（髕骨上緣15cm及髕骨下緣10cm處），觀察雙下肢是否對稱，有無腫脹、疼痛等癥狀。遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣注射液4000IU皮下注射qd，預(yù)防深靜脈血栓形成。注射時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，觀察注射部位有無出血、血腫等情況。3.關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防：鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免長期臥床不動(dòng)。每次鍛煉前進(jìn)行局部熱敷，放松肌肉，提高鍛煉效果。若患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每日2-3次，每次10-15分鐘，防止關(guān)節(jié)僵硬。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理效果評價(jià)患者住院2周后，各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)基本達(dá)成。VAS疼痛評分降至2分，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度：左側(cè)屈曲95°，后伸13°，內(nèi)收25°，外展35°，內(nèi)旋20°，外旋25°；右側(cè)屈曲100°，后伸14°，內(nèi)收28°，外展38°，內(nèi)旋22°，外旋28°，較入院時(shí)明顯改善。行走距離達(dá)到300米，能獨(dú)立上下兩層樓梯。睡眠質(zhì)量良好，每晚睡眠時(shí)間7-8小時(shí)。食欲正常，體重穩(wěn)定在62kg?；颊呒凹覍倌苁炀殢?fù)述疾病相關(guān)知識、康復(fù)鍛煉方法及自我管理要點(diǎn)，掌握疼痛發(fā)作時(shí)的應(yīng)對措施。住院期間無壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生，順利出院。（二）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理多元化：采用藥物止痛、物理止痛、體位護(hù)理、心理干預(yù)相結(jié)合的多元化疼痛管理模式，有效緩解了患者的疼痛癥狀，提高了患者的舒適度。2.康復(fù)鍛煉個(gè)性化：根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，制定了個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)了髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高了患者的生活自理能力。3.健康指導(dǎo)全面化：從疾病知識、用藥、康復(fù)鍛煉、日常生活、體重管理、定期復(fù)查等方面進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)，提高了患者及家屬的自我管理能力，為患者出院后的長