糖尿病管理基層服務(wù)定價策略演講人糖尿病管理基層服務(wù)定價策略壹糖尿病管理基層服務(wù)的內(nèi)涵與定價基礎(chǔ)貳糖尿病管理基層服務(wù)定價的影響因素分析叁糖尿病管理基層服務(wù)的核心定價策略設(shè)計肆糖尿病管理基層服務(wù)定價策略的實施保障伍案例與前景展望陸目錄總結(jié)與展望柒01糖尿病管理基層服務(wù)定價策略02糖尿病管理基層服務(wù)的內(nèi)涵與定價基礎(chǔ)糖尿病管理基層服務(wù)的內(nèi)涵與定價基礎(chǔ)作為長期深耕基層醫(yī)療領(lǐng)域的從業(yè)者，我深知糖尿病管理已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心挑戰(zhàn)之一。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2023年）》顯示，我國糖尿病患病率已達12.8%，患者總數(shù)約1.4億，其中60%以上集中在基層地區(qū)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)作為糖尿病防治的“第一道防線”，承擔(dān)著篩查、診斷、隨訪、并發(fā)癥管理等關(guān)鍵職能，其服務(wù)質(zhì)量直接決定著國家糖尿病綜合防控戰(zhàn)略的落地成效。然而，當(dāng)前基層糖尿病管理服務(wù)普遍面臨“定價模糊、成本倒掛、可持續(xù)性不足”的困境，科學(xué)定價不僅是服務(wù)價值的體現(xiàn)，更是保障服務(wù)可及性與質(zhì)量的制度基礎(chǔ)。糖尿病管理基層服務(wù)的核心內(nèi)涵在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容糖尿病管理基層服務(wù)并非單一醫(yī)療行為的疊加，而是一個涵蓋“預(yù)防-篩查-治療-康復(fù)-教育”的全周期、綜合性服務(wù)體系。具體而言，其內(nèi)涵包括三個維度：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)：包括血糖監(jiān)測、口服藥物治療、胰島素注射指導(dǎo)、并發(fā)癥篩查（如眼底檢查、尿微量白蛋白檢測）等臨床干預(yù)服務(wù)，這是控制病情的核心環(huán)節(jié)。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.健康管理服務(wù)：涵蓋個性化飲食運動方案制定、定期隨訪、健康教育（如自我血糖監(jiān)測技巧、足部護理）、心理疏導(dǎo)等非臨床干預(yù)，旨在提升患者自我管理能力。值得注意的是，基層糖尿病服務(wù)的特殊性在于其“公共衛(wèi)生屬性”與“臨床服務(wù)屬性”的融合——既需要滿足個體化治療需求，又承擔(dān)著群體防控的健康教育職能，這要求定價策略必須兼顧“成本回收”與“公益導(dǎo)向”。3.整合性服務(wù)：通過家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診、信息化管理等手段，實現(xiàn)基層與二級以上醫(yī)院的協(xié)同，確保重癥患者及時轉(zhuǎn)診、穩(wěn)定患者持續(xù)管理。定價的成本構(gòu)成與價值邏輯科學(xué)定價的前提是厘清服務(wù)的成本結(jié)構(gòu)。根據(jù)對全國30家基層醫(yī)療機構(gòu)的實地調(diào)研，糖尿病管理服務(wù)成本主要包括四類：1.直接人力成本：包括全科醫(yī)生、護士、健康管理師的薪酬，占比約50%-60%。例如，一名家庭醫(yī)生管理50名糖尿病患者，需投入每月約20小時用于隨訪、方案調(diào)整，其人力成本分?jǐn)傊撩课换颊呒s30-50元/月。2.直接物化成本：包括血糖試紙、采血針、血壓計等耗材，以及藥品（如二甲雙胍、胰島素）費用，占比約20%-30%。其中，耗材成本因患者檢測頻率差異較大（如每日監(jiān)測者耗材成本可達100元/月，每周監(jiān)測者約30元/月）。3.間接運營成本：包括場地租金、水電費、設(shè)備折舊（如血糖儀、眼底相機）、信息化系統(tǒng)維護費用等，占比約10%-15%。定價的成本構(gòu)成與價值邏輯4.管理成本：包括培訓(xùn)、質(zhì)控、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等行政支出，占比約5%-10%。在價值邏輯層面，糖尿病管理服務(wù)的定價需超越“成本補償”單一維度，體現(xiàn)“健康產(chǎn)出價值”。例如，有效的血糖控制可使糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率降低30%-40%，相應(yīng)的醫(yī)療費用支出減少50%以上（世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)）。這種“預(yù)防性價值”雖難以直接貨幣化，但應(yīng)通過定價機制在服務(wù)價格中予以體現(xiàn)，形成“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的正向激勵。03糖尿病管理基層服務(wù)定價的影響因素分析糖尿病管理基層服務(wù)定價的影響因素分析定價策略的制定絕非“拍腦袋”決策，而是需要系統(tǒng)考量政策環(huán)境、市場格局、患者需求等多重因素。結(jié)合多年基層實踐，我將這些影響因素歸納為“宏觀-中觀-微觀”三個層面，每一層均對定價產(chǎn)生實質(zhì)性約束。宏觀層面：政策導(dǎo)向與制度環(huán)境醫(yī)保支付政策的核心約束醫(yī)保支付是基層服務(wù)定價的“指揮棒”。當(dāng)前，我國基層糖尿病管理主要依賴按項目付費（如血糖檢測費、診療費），但這種模式易導(dǎo)致“過度醫(yī)療”或“服務(wù)碎片化”。部分地區(qū)試點“按人頭付費”（如上海、深圳），將糖尿病簽約服務(wù)費打包支付，倒逼機構(gòu)主動控制成本、提升服務(wù)質(zhì)量。然而，支付標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性仍存爭議：例如，某省份將糖尿病簽約服務(wù)定價為120元/人/年，但實際成本約180元/人/年，導(dǎo)致基層機構(gòu)“賠本賺吆喝”?？梢?，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定必須基于成本核算與價值評估，避免“定價偏離實際”。宏觀層面：政策導(dǎo)向與制度環(huán)境分級診療制度的推進節(jié)奏分級診療要求基層承擔(dān)“常見病、慢性病”管理職能，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向大醫(yī)院集中的現(xiàn)狀尚未根本改變。若基層服務(wù)定價過低，患者會因“性價比不足”而涌向大醫(yī)院；若定價過高，則會加重患者負(fù)擔(dān)，違背“基層首診”初衷。例如，某縣級醫(yī)院糖尿病門診診費為50元/次，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅為10元/次，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏眼底檢查等設(shè)備，患者仍選擇“舍近求遠(yuǎn)”。因此，定價需與分級診療功能定位匹配，通過“差異化定價”引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。宏觀層面：政策導(dǎo)向與制度環(huán)境公共衛(wèi)生服務(wù)均等化要求基層糖尿病管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要組成部分，其定價需兼顧“公平性”與“效率”。例如，針對低收入患者，政府可通過“購買服務(wù)”方式補貼部分費用；針對經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，可允許機構(gòu)在政府指導(dǎo)價基礎(chǔ)上浮動10%-20%，體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量差異。這種“?；?市場化”的定價框架，是平衡公益與可持續(xù)性的關(guān)鍵。中觀層面：區(qū)域差異與競爭格局區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平的不均衡我國東中西部地區(qū)基層機構(gòu)運營成本差異顯著。以人力成本為例，東部地區(qū)社區(qū)醫(yī)生月薪約8000-12000元，中西部地區(qū)約5000-8000元，直接導(dǎo)致服務(wù)成本差異。若全國實行統(tǒng)一定價，會出現(xiàn)“東部覆蓋不足、西部負(fù)擔(dān)過重”的問題。因此，定價需建立“區(qū)域動態(tài)調(diào)整機制”，例如以各省最低工資標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，上下浮動確定定價區(qū)間。中觀層面：區(qū)域差異與競爭格局基層機構(gòu)類型與資源稟賦差異基層機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，其設(shè)備配置、人員資質(zhì)差異較大。例如，三甲醫(yī)院下派的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開展糖化血紅蛋白檢測（成本約50元/次），而普通村衛(wèi)生室僅能測空腹血糖（成本約10元/次）。定價需“按質(zhì)定價”，對不同級別的機構(gòu)設(shè)定差異化價格標(biāo)準(zhǔn)，避免“優(yōu)質(zhì)服務(wù)低價供給”或“低質(zhì)服務(wù)高價收費”。中觀層面：區(qū)域差異與競爭格局同類服務(wù)供給的競爭關(guān)系隨著社會辦醫(yī)發(fā)展，基層糖尿病管理服務(wù)呈現(xiàn)“公立機構(gòu)+民營機構(gòu)+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”多元競爭格局。例如，某互聯(lián)網(wǎng)平臺提供“線上問診+血糖監(jiān)測”套餐，定價99元/月，而公立機構(gòu)同類服務(wù)僅50元/月，但公立機構(gòu)醫(yī)保報銷比例更高。這種競爭要求定價必須考慮患者“綜合成本”（包括時間成本、自付費用），通過“價格+服務(wù)+報銷”組合拳提升競爭力。微觀層面：患者行為與服務(wù)質(zhì)量感知患者支付能力與支付意愿基層患者多為老年人、低收入群體，對價格敏感度高。調(diào)研顯示，糖尿病患者每月可接受的自付費用約為100-200元（不含藥品），若超出此范圍，患者可能放棄隨訪或減少檢測頻率。因此，定價需“梯度設(shè)計”：將基礎(chǔ)服務(wù)（如每月1次血糖監(jiān)測、基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)）定價在50-80元/月，將個性化服務(wù)（如營養(yǎng)師定制食譜、遠(yuǎn)程監(jiān)測）定價在80-150元/月，滿足不同需求層次。微觀層面：患者行為與服務(wù)質(zhì)量感知服務(wù)質(zhì)量感知與價值認(rèn)同患者對服務(wù)的價值判斷不僅取決于價格，更取決于“獲得感”。例如，某社區(qū)通過“家庭醫(yī)生+健康管理師”團隊服務(wù)，將患者糖化血紅蛋白達標(biāo)率從50%提升至70%，即使定價略高于周邊機構(gòu)（120元/月vs100元/月），患者仍愿意付費。這說明定價需與“服務(wù)質(zhì)量提升”掛鉤，通過“效果導(dǎo)向定價”建立患者信任。微觀層面：患者行為與服務(wù)質(zhì)量感知信息不對稱與決策偏差部分患者對糖尿病管理服務(wù)的價值認(rèn)知不足，認(rèn)為“測血糖不如開藥”，導(dǎo)致對健康管理服務(wù)定價接受度低。針對這一問題，定價需配套“健康教育”，例如通過“免費體驗+付費續(xù)約”模式，讓患者先感受服務(wù)價值，再形成付費意愿。04糖尿病管理基層服務(wù)的核心定價策略設(shè)計糖尿病管理基層服務(wù)的核心定價策略設(shè)計在厘清內(nèi)涵與影響因素的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外實踐經(jīng)驗，我提出“成本錨定、價值導(dǎo)向、動態(tài)調(diào)整”三位一體的定價策略框架，旨在實現(xiàn)“機構(gòu)可持續(xù)、患者能負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障”的多贏目標(biāo)。成本導(dǎo)向定價：確保服務(wù)可持續(xù)的基礎(chǔ)成本導(dǎo)向定價是“保底線”策略，核心是通過精準(zhǔn)核算成本，確保服務(wù)價格覆蓋合理開支，避免“入不敷出”。具體實施需分三步：成本導(dǎo)向定價：確保服務(wù)可持續(xù)的基礎(chǔ)精細(xì)化成本核算建立基于DRG（疾病診斷相關(guān)分組）或按病種分組的成本核算體系，將糖尿病管理服務(wù)拆解為“篩查包”“基礎(chǔ)管理包”“強化管理包”等模塊。例如：-篩查包：空腹血糖+血壓檢測+初步健康評估，成本約15元/人次，定價20元/人次（含10%利潤）；-基礎(chǔ)管理包：每月2次血糖監(jiān)測+用藥指導(dǎo)+健康教育，成本約60元/人/月，定價80元/人/月；-強化管理包：每周1次血糖監(jiān)測+個性化飲食運動方案+并發(fā)癥篩查，成本約150元/人/月，定價180元/人/月。核算過程中需特別注意“間接成本分?jǐn)偂?，例如將信息化系統(tǒng)維護費用按服務(wù)量分?jǐn)傊撩總€患者，避免遺漏。32145成本導(dǎo)向定價：確保服務(wù)可持續(xù)的基礎(chǔ)差異化定價應(yīng)對成本差異針對區(qū)域與機構(gòu)差異，實行“基準(zhǔn)價+浮動價”機制。例如：01-東部地區(qū)基準(zhǔn)價上浮15%-20%，中西部地區(qū)基準(zhǔn)價下浮10%-15%；02-一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在基準(zhǔn)價基礎(chǔ)上上浮10%，二級甲等社區(qū)衛(wèi)生中心上浮20%，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。03成本導(dǎo)向定價：確保服務(wù)可持續(xù)的基礎(chǔ)政府購買服務(wù)彌補成本缺口對基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的糖尿病管理項目，政府需通過“購買服務(wù)”彌補定價與成本的差額。例如，某省將糖尿病健康管理服務(wù)定價為100元/人/年，實際成本150元/人/年，政府需補貼50元/人/年，確?；鶎訖C構(gòu)“不虧本”。價值導(dǎo)向定價：激勵服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵價值導(dǎo)向定價是“提上限”策略，核心是通過“健康產(chǎn)出”量化服務(wù)價值，形成“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、劣質(zhì)低價”的價格信號，激勵機構(gòu)主動提升服務(wù)質(zhì)量。價值導(dǎo)向定價：激勵服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵基于健康產(chǎn)出的階梯定價A將服務(wù)價格與患者健康結(jié)果掛鉤，設(shè)立“達標(biāo)獎勵機制”。例如：B-基礎(chǔ)管理包定價80元/人/月，若患者糖化血紅蛋白達標(biāo)（<7%），獎勵20元/人/月；C-強化管理包定價180元/人/月，若患者1年內(nèi)無并發(fā)癥，額外獎勵100元/人/年。D這種“效果付費”模式可倒逼機構(gòu)關(guān)注患者長期健康，而非“短期服務(wù)量”。價值導(dǎo)向定價：激勵服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵服務(wù)質(zhì)量分級定價引入第三方質(zhì)量評價體系（如國家基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)），將機構(gòu)分為A、B、C三級，實行分級定價：01-A級機構(gòu)（質(zhì)量評分≥90分）：基礎(chǔ)管理包定價100元/人/月，上浮25%；02-B級機構(gòu)（80分≤評分<90分）：基準(zhǔn)價80元/人/月；03-C級機構(gòu)（評分<80分）：定價60元/人/月，下浮25%。04同時，對C級機構(gòu)要求限期整改，連續(xù)兩年不達標(biāo)者取消糖尿病管理資質(zhì)。05價值導(dǎo)向定價：激勵服務(wù)質(zhì)量提升的關(guān)鍵個性化服務(wù)打包定價針對不同患者需求，設(shè)計“基礎(chǔ)包+增值服務(wù)”組合定價。例如：01-老年人基礎(chǔ)包：含血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、防跌倒教育，定價90元/月；02-職場人士增值包：含遠(yuǎn)程監(jiān)測、營養(yǎng)師咨詢、運動指導(dǎo)，定價150元/月；03-并發(fā)癥管理包：含眼底檢查、神經(jīng)病變篩查、康復(fù)指導(dǎo)，定價200元/月。04這種“菜單式定價”既滿足了個性化需求，又通過“增值服務(wù)”提升了機構(gòu)收益。05動態(tài)調(diào)整定價：適應(yīng)環(huán)境變化的保障定價策略并非一成不變，需建立“定期評估+靈活調(diào)整”機制，應(yīng)對政策、成本、需求的變化。動態(tài)調(diào)整定價：適應(yīng)環(huán)境變化的保障年度成本審核與價格調(diào)整每年由醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門、基層機構(gòu)代表組成定價小組，核算年度服務(wù)成本變化，若成本漲幅超過5%，啟動價格調(diào)整程序。例如，某年血糖試紙價格上漲20%，導(dǎo)致耗材成本增加15元/人/月，可將基礎(chǔ)管理包價格從80元上調(diào)至95元。動態(tài)調(diào)整定價：適應(yīng)環(huán)境變化的保障政策聯(lián)動調(diào)整機制當(dāng)醫(yī)保支付政策、分級診療制度發(fā)生重大調(diào)整時，定價需同步優(yōu)化。例如，若某地推行“糖尿病門診慢特病跨省直接結(jié)算”，可將基層服務(wù)價格與醫(yī)保報銷比例聯(lián)動，提高患者對基層服務(wù)的支付意愿。動態(tài)調(diào)整定價：適應(yīng)環(huán)境變化的保障應(yīng)急價格調(diào)整措施針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情）或重大自然災(zāi)害，可啟動臨時價格調(diào)整。例如，疫情期間基層機構(gòu)承擔(dān)居家糖尿病患者管理任務(wù)，可申請“疫情防控專項補貼”，額外增加30元/人/月的隨訪服務(wù)費。05糖尿病管理基層服務(wù)定價策略的實施保障糖尿病管理基層服務(wù)定價策略的實施保障定價策略的落地離不開制度、技術(shù)、監(jiān)督等多重保障，否則可能陷入“紙上談兵”的困境。結(jié)合基層實踐經(jīng)驗，我認(rèn)為需構(gòu)建“四位一體”的實施保障體系。政策保障：強化頂層設(shè)計與制度銜接完善醫(yī)保支付方式改革推動從“按項目付費”向“按人頭付費+按病種付費”轉(zhuǎn)變，對糖尿病簽約服務(wù)實行“總額預(yù)付、結(jié)余留用、超支不補”。例如，某市將糖尿病簽約服務(wù)費按150元/人/年打包支付，若機構(gòu)將成本控制在120元/人/年，結(jié)余的30元可作為績效獎勵，激發(fā)控費動力。政策保障：強化頂層設(shè)計與制度銜接建立價格動態(tài)調(diào)整的“綠色通道”對基層機構(gòu)因成本上漲、服務(wù)質(zhì)量提升申請的價格調(diào)整，醫(yī)保部門應(yīng)在30個工作日內(nèi)完成審核，簡化審批流程，避免“定價滯后”影響服務(wù)供給。政策保障：強化頂層設(shè)計與制度銜接加強財政投入精準(zhǔn)性針對偏遠(yuǎn)地區(qū)、經(jīng)濟薄弱地區(qū)，加大專項轉(zhuǎn)移支付力度，重點補貼人力成本與設(shè)備購置。例如，對西部某省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的糖尿病管理服務(wù)，按服務(wù)量給予20元/人/次的財政補貼，確保機構(gòu)“保本微利”。技術(shù)保障：構(gòu)建信息化支撐體系建立成本核算與效果監(jiān)測平臺開發(fā)“糖尿病管理服務(wù)成本-效果監(jiān)測系統(tǒng)”，自動采集耗材使用、人力投入、健康數(shù)據(jù)等信息，生成成本核算報表與效果評估報告，為定價調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐。例如，某社區(qū)通過系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)程監(jiān)測服務(wù)可使人力成本降低30%，隨即推出“線上+線下”混合服務(wù)包，定價120元/月，既降低成本又提升服務(wù)效率。技術(shù)保障：構(gòu)建信息化支撐體系推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)模式利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、AI輔助診斷等技術(shù)，降低基層服務(wù)成本。例如，通過AI算法分析患者血糖數(shù)據(jù)，自動生成飲食運動建議，可減少健康管理師50%的工作時間，從而降低定價空間。監(jiān)督保障：構(gòu)建多元評價與問責(zé)機制引入第三方質(zhì)量評估委托高校、行業(yè)協(xié)會等第三方機構(gòu)，定期對基層糖尿病管理服務(wù)質(zhì)量進行評估，評估結(jié)果與價格調(diào)整、醫(yī)保支付直接掛鉤。例如，某省將第三方評估結(jié)果占比30%納入定價系數(shù)，A級機構(gòu)系數(shù)1.2，C級機構(gòu)系數(shù)0.8。監(jiān)督保障：構(gòu)建多元評價與問責(zé)機制加強患者滿意度調(diào)查通過問卷調(diào)查、電話回訪等方式，收集患者對服務(wù)價格、質(zhì)量的反饋，將滿意度低于60分的機構(gòu)納入“重點整改名單”，暫停價格上調(diào)資格。監(jiān)督保障：構(gòu)建多元評價與問責(zé)機制建立價格公示與投訴機制基層機構(gòu)需在顯著位置公示糖尿病管理服務(wù)價格清單，設(shè)立投訴舉報電話，對“亂收費”“價格欺詐”行為，一經(jīng)查實嚴(yán)肅處理，并納入醫(yī)療機構(gòu)信用黑名單。人才保障：提升基層服務(wù)能力加強基層醫(yī)護人員培訓(xùn)開展糖尿病管理專項培訓(xùn)，內(nèi)容包括最新診療指南、溝通技巧、健康管理方法等，提升服務(wù)專業(yè)度。例如，某市對基層醫(yī)生進行“糖尿病規(guī)范化管理”考核，合格者方可開展相關(guān)服務(wù)，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。人才保障：提升基層服務(wù)能力完善激勵機制將服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、健康結(jié)果等指標(biāo)納入基層醫(yī)護人員績效考核，設(shè)立“糖尿病管理先進個人”獎項，對表現(xiàn)突出者給予晉升、加薪等激勵。06案例與前景展望典型案例分析1.上海某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：“按人頭付費+效果掛鉤”定價模式該中心作為全國首批家庭醫(yī)生簽約試點單位，將糖尿病簽約服務(wù)定價為150元/人/年，其中醫(yī)保支付120元，個人支付30元。服務(wù)內(nèi)容包括每月1次血糖監(jiān)測、每季度1次糖化血紅蛋白檢測、個性化健康教育等。若患者糖化血紅蛋白達標(biāo)率≥80%，醫(yī)保額外支付20元/人/年；若未達標(biāo)，扣減10%的簽約服務(wù)費。實施3年來，該中心糖尿病患者糖化血紅蛋白達標(biāo)率從52%提升至71%，患者滿意度達95%，機構(gòu)實現(xiàn)收支平衡。典型案例分析浙江某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：“梯度定價+菜單服務(wù)”模式該衛(wèi)生院針對農(nóng)村老年人多、支付能力弱的特點，設(shè)計“基礎(chǔ)包+可選包”梯度定價：基礎(chǔ)包（60元/月，含2次血糖監(jiān)測+基礎(chǔ)用藥指導(dǎo)）由醫(yī)保全額支付；可選包（30元/月，含1次額外檢測+營養(yǎng)咨詢）患者自付。同時，與當(dāng)?shù)卮逦?/p>