常用急救知識(shí)培訓(xùn)課件演講人：目錄CONTENTS急救概述與基礎(chǔ)原則基本急救技能操作常見意外傷害處置突發(fā)急癥應(yīng)對(duì)策略特殊人群急救要點(diǎn)急救設(shè)備與法律規(guī)范急救概述與基礎(chǔ)原則01急救是指在突發(fā)傷病事件中，利用有限資源和時(shí)間對(duì)患者實(shí)施初步醫(yī)療處理，以穩(wěn)定生命體征、防止病情惡化或減輕痛苦，為專業(yè)醫(yī)療救援爭取時(shí)間。緊急醫(yī)療干預(yù)核心目標(biāo)包括保持呼吸道通暢（如清除異物）、維持循環(huán)功能（如心肺復(fù)蘇）、控制出血（如加壓包扎）及預(yù)防休克（如體位管理）。維持生命體征通過固定骨折部位、冷敷扭傷區(qū)域等措施降低二次傷害風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)使用非藥物手段（如安撫情緒）緩解患者痛苦。減輕傷殘與疼痛急救定義與核心目標(biāo)早期識(shí)別與呼救生命鏈強(qiáng)調(diào)從發(fā)現(xiàn)急癥到專業(yè)救治的連續(xù)性，第一環(huán)節(jié)是迅速識(shí)別心臟驟停等危情并撥打急救電話，避免延誤黃金搶救時(shí)間（如心梗后4-6分鐘）。早期心肺復(fù)蘇（CPR）在心臟驟?；颊咧?，立即實(shí)施胸外按壓和人工呼吸可將存活率提高2-3倍，強(qiáng)調(diào)“按壓深度5-6cm、頻率100-120次/分鐘”的技術(shù)規(guī)范。早期除顫與高級(jí)生命支持公共場所配置AED（自動(dòng)體外除顫器）并培訓(xùn)使用，可顯著提高室顫患者的生存率；后續(xù)由醫(yī)護(hù)人員提供藥物及氣管插管等支持。生命鏈概念與急救重要性施救前需評(píng)估現(xiàn)場是否有觸電、毒氣、火災(zāi)或交通風(fēng)險(xiǎn)，確保自身與患者安全（如關(guān)閉電源、設(shè)置警示牌），避免“連環(huán)事故”?，F(xiàn)場安全評(píng)估與自我保護(hù)環(huán)境危險(xiǎn)識(shí)別接觸血液或體液時(shí)需使用手套、口罩等防護(hù)裝備，遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則；懷疑傳染病（如COVID-19）時(shí)保持安全距離并優(yōu)先呼叫專業(yè)人員。個(gè)人防護(hù)措施根據(jù)《醫(yī)師法》第27條，非專業(yè)人員實(shí)施急救可免責(zé)，但需注意“合理注意義務(wù)”，如不移動(dòng)脊柱損傷患者以免加重傷情。法律與倫理考量基本急救技能操作02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）步驟評(píng)估環(huán)境與意識(shí)首先確?，F(xiàn)場安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其有無意識(shí)和自主呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動(dòng)急救流程。01胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，確保充分回彈，減少按壓中斷。人工呼吸開放氣道（仰頭抬頦法），捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。按壓與通氣比例為30:2，循環(huán)操作直至專業(yè)救援到達(dá)。持續(xù)監(jiān)測與調(diào)整每2分鐘重新評(píng)估患者呼吸和循環(huán)狀態(tài)，必要時(shí)調(diào)整按壓深度或頻率，避免過度通氣或按壓疲勞。020304自動(dòng)體外除顫器（AED）使用開機(jī)與電極片粘貼特殊情況處理心律分析與放電開啟AED后，按語音提示將電極片分別貼于患者右鎖骨下和左腋前線第五肋間，確保皮膚干燥且無毛發(fā)遮擋。若為兒童，需使用兒科電極片或調(diào)節(jié)能量模式。AED自動(dòng)分析心律，若檢測到可電擊心律（如室顫），會(huì)提示充電并警告所有人遠(yuǎn)離患者。確認(rèn)無人接觸后按下放電按鈕，電擊后立即恢復(fù)CPR。若患者裝有起搏器，電極片需避開設(shè)備至少8厘米；水中或金屬表面環(huán)境需迅速轉(zhuǎn)移患者，避免電流傳導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)。止血包扎與氣道梗阻處理直接壓迫止血法用無菌紗布或清潔布料緊壓出血部位，持續(xù)施加壓力至少10分鐘，抬高傷肢以減少血流。若血液滲透敷料，勿移除原有布料，直接疊加新層繼續(xù)壓迫。氣道梗阻急救（海姆立克法）對(duì)于清醒患者，站于其背后，一手握拳抵住臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向上沖擊5次；若患者昏迷，立即平臥并開始CPR，每輪按壓前檢查口腔是否有異物排出。開放性氣胸處理用無菌敷料或塑料膜覆蓋傷口，三邊密封固定（留一側(cè)開放排氣），防止張力性氣胸形成，同時(shí)監(jiān)測患者呼吸頻率和血氧飽和度。常見意外傷害處置03燒傷燙傷緊急處理立即冷卻傷口用流動(dòng)的冷水持續(xù)沖洗燒傷或燙傷部位至少15分鐘，以降低皮膚溫度，減少組織損傷，避免使用冰塊直接接觸傷口以防凍傷。保護(hù)創(chuàng)面避免感染沖洗后用清潔的無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，避免摩擦或涂抹藥膏、油脂等物質(zhì)，防止細(xì)菌侵入引發(fā)感染。區(qū)分傷勢(shì)輕重若燒傷面積較大（如超過手掌大?。?、深度較深（出現(xiàn)白色或焦黑皮膚），或傷及面部、關(guān)節(jié)等關(guān)鍵部位，需立即送醫(yī)處理。創(chuàng)傷出血與骨折固定直接壓迫止血法用干凈紗布或衣物緊壓出血部位，保持壓力至少5分鐘以上，若血液滲透紗布不要移除，需疊加新紗布繼續(xù)壓迫。利用夾板、硬紙板或肢體自身固定骨折部位，避免移動(dòng)斷端，固定范圍需超過骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。若患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏微弱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，可能提示內(nèi)臟出血，需立即平臥并抬高下肢，緊急送醫(yī)救治。骨折臨時(shí)固定原則警惕內(nèi)出血癥狀RICE原則應(yīng)用立即停止活動(dòng)并休息（Rest），用冰袋間歇冷敷患處（Ice），彈性繃帶加壓包扎（Compression），抬高受傷肢體（Elevation）以減少腫脹和疼痛。避免熱敷與按摩急性期（48小時(shí)內(nèi)）禁止熱敷或揉搓患處，以免加重毛細(xì)血管破裂和炎癥反應(yīng)，延緩恢復(fù)進(jìn)程。功能評(píng)估與康復(fù)輕度扭傷可通過制動(dòng)和冷敷緩解，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形、無法承重或持續(xù)劇痛，需排除韌帶斷裂或骨折可能，及時(shí)就醫(yī)檢查。扭傷拉傷應(yīng)急處置突發(fā)急癥應(yīng)對(duì)策略04心臟驟停識(shí)別與處置心臟驟?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突然倒地、意識(shí)喪失、呼吸停止或?yàn)l死嘆息樣呼吸，需立即檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失。早期識(shí)別關(guān)鍵體征按照C-A-B順序（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸）進(jìn)行高質(zhì)量CPR，按壓深度至少5厘米，頻率100-120次/分鐘，盡量減少中斷。搶救過程中需定期評(píng)估患者反應(yīng)和心律變化，同時(shí)協(xié)調(diào)急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行氣管插管、靜脈給藥等高級(jí)生命支持。立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇自動(dòng)體外除顫儀應(yīng)盡快連接患者，分析心律后按提示實(shí)施電擊，電擊后立即恢復(fù)胸外按壓。盡早使用AED01020403持續(xù)監(jiān)測與團(tuán)隊(duì)協(xié)作FAST評(píng)估法非典型癥狀鑒別通過觀察面部下垂（Face）、手臂無力（Arm）、言語含糊（Speech）三大典型癥狀，記錄發(fā)病時(shí)間（Time）以判斷溶栓時(shí)間窗。部分患者可能表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、眩暈、視力障礙或意識(shí)水平下降，需與偏頭痛、低血糖等疾病鑒別。腦卒中快速識(shí)別要點(diǎn)影像學(xué)檢查優(yōu)先級(jí)疑似卒中患者需優(yōu)先完成頭部CT或MRI檢查，明確出血性卒中與缺血性卒中的區(qū)別，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。禁忌癥篩查在實(shí)施靜脈溶栓前需嚴(yán)格評(píng)估患者近期手術(shù)史、出血傾向、血壓水平等禁忌證，避免治療相關(guān)并發(fā)癥。過敏性休克急救流程立即在大腿外側(cè)肌注0.3-0.5mg腎上腺素，必要時(shí)每5-15分鐘重復(fù)給藥，這是逆轉(zhuǎn)休克的關(guān)鍵措施。腎上腺素肌肉注射靜脈輸注糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）和抗組胺藥（如苯海拉明），同時(shí)建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液。輔助藥物聯(lián)合應(yīng)用確保患者氣道通暢，給予高流量吸氧（10-15L/min），若出現(xiàn)喉頭水腫需準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。氣道管理與氧療010302密切觀察血壓、心率、血氧飽和度變化，記錄尿量，警惕雙相過敏反應(yīng)的發(fā)生，建議留觀至少24小時(shí)。持續(xù)生命體征監(jiān)測04特殊人群急救要點(diǎn)05按壓深度與頻率差異單人施救時(shí)按壓與通氣比例為30:2，雙人施救時(shí)為15:2，優(yōu)先保證有效通氣，因兒童缺氧耐受性較差。人工呼吸比例調(diào)整AED使用注意事項(xiàng)兒童需使用兒科電極片或能量衰減器，若無專用設(shè)備，成人電極片可前后貼放（避免接觸），但需確保電流不重疊。兒童胸廓較薄，按壓深度需控制在胸廓前后徑的1/3（約5厘米），頻率保持在100-120次/分鐘，避免過度用力導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。兒童心肺復(fù)蘇差異點(diǎn)老年人跌倒處理原則評(píng)估意識(shí)與損傷先確認(rèn)老年人意識(shí)狀態(tài)，詢問疼痛部位，避免隨意移動(dòng)，尤其警惕髖部、脊柱或頭部損傷，防止二次傷害。緩慢扶起與觀察跌倒后需監(jiān)測生命體征，警惕遲發(fā)性內(nèi)出血或血栓形成，建議臥床期間定期翻身并活動(dòng)四肢。若確認(rèn)無骨折，扶起時(shí)需分段進(jìn)行（先坐起再站立），觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等體位性低血壓癥狀。長期臥床風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防孕婦需左側(cè)臥位施救，避免仰臥位時(shí)子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減少，影響心肺復(fù)蘇效果。體位與循環(huán)支持胸外按壓時(shí)手部位置稍高于標(biāo)準(zhǔn)位（胸骨中下部），避免直接壓迫子宮，同時(shí)注意胎兒胎動(dòng)或?qū)m縮情況。腹部保護(hù)原則急救藥物需評(píng)估對(duì)胎兒的影響，如腎上腺素必要時(shí)可使用，但需避免縮宮素等可能誘發(fā)早產(chǎn)的藥物。藥物使用禁忌孕婦急救注意事項(xiàng)急救設(shè)備與法律規(guī)范06需配置醫(yī)用剪刀、鑷子、一次性手套、呼吸面罩等工具，確保施救過程安全衛(wèi)生，避免交叉污染。急救器械與防護(hù)裝備如止血粉、燙傷膏、抗過敏藥（如氯雷他定片）、速效救心丸等，針對(duì)不同緊急情況提供初步藥物支持。常用急救藥品01020304包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、碘伏棉簽等，用于處理開放性傷口，防止感染并促進(jìn)止血?；A(chǔ)消毒與包扎用品根據(jù)環(huán)境需求增加冰袋、止血帶、急救毯等，應(yīng)對(duì)扭傷、大出血或失溫等復(fù)雜狀況。特殊場景補(bǔ)充物品急救箱配置標(biāo)準(zhǔn)AED操作規(guī)范演練設(shè)備啟動(dòng)與電極片粘貼開啟AED后嚴(yán)格按語音提示操作，將電極片貼于患者裸露胸部指定位置，確保接觸良好以分析心律。心律分析與放電判定AED自動(dòng)檢測心率后，若提示需除顫，施救者需高聲警示周圍人員遠(yuǎn)離，并按下放電按鈕完成電擊。心肺復(fù)蘇協(xié)同操作電擊后立即進(jìn)行胸外按壓（30次）與人工呼吸（2次），循環(huán)至AED再次分析或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。設(shè)備維護(hù)與定期檢查每月檢查AED電量、電極片有效期及外觀完整性，確保設(shè)備隨時(shí)處于可用狀態(tài)。急救免責(zé)法律條款法律保護(hù)施救者在無重大過失或故意傷害前提下