202XLOGO緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同機(jī)制演講人2026-01-0701緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同機(jī)制02引言：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)的時(shí)代命題與協(xié)同邏輯03理論基礎(chǔ)：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的理論邏輯04現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的瓶頸制約05機(jī)制構(gòu)建：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的系統(tǒng)路徑06保障措施：確保資源協(xié)同機(jī)制落地生根的支撐體系07實(shí)踐案例：某縣域緊密型醫(yī)共體健康促進(jìn)資源協(xié)同的探索08結(jié)論：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的核心要義與未來展望目錄01緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同機(jī)制02引言：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)的時(shí)代命題與協(xié)同邏輯引言：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)的時(shí)代命題與協(xié)同邏輯在“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略深入推進(jìn)的背景下，以“資源共享、分工協(xié)作、連續(xù)服務(wù)”為核心的緊密型醫(yī)聯(lián)體，已成為破解醫(yī)療資源分布不均、服務(wù)碎片化、健康促進(jìn)效能不足等問題的關(guān)鍵路徑。作為醫(yī)聯(lián)體核心功能之一的健康促進(jìn)，其成效不僅取決于單一機(jī)構(gòu)的資源投入，更依賴于區(qū)域內(nèi)各類健康資源的協(xié)同配置與高效聯(lián)動(dòng)。然而，當(dāng)前我國(guó)緊密型醫(yī)聯(lián)體的健康促進(jìn)實(shí)踐仍面臨資源“孤島化”、服務(wù)“同質(zhì)化”、機(jī)制“碎片化”等瓶頸——基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)健康促進(jìn)人才與工具，上級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)健康教育資源難以下沉，跨部門健康數(shù)據(jù)存在壁壘，居民個(gè)性化健康需求難以精準(zhǔn)響應(yīng)。這些問題本質(zhì)上反映了資源協(xié)同機(jī)制的缺失。引言：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)的時(shí)代命題與協(xié)同邏輯基于行業(yè)實(shí)踐與政策導(dǎo)向，緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同機(jī)制，需以“健康公平”為價(jià)值導(dǎo)向，以“需求驅(qū)動(dòng)”為核心邏輯，通過組織重構(gòu)、制度設(shè)計(jì)、平臺(tái)搭建與流程優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)人力、物力、財(cái)力、信息及服務(wù)資源的全域整合與動(dòng)態(tài)適配。本文將從理論基礎(chǔ)、現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)、機(jī)制構(gòu)建、保障措施及實(shí)踐案例五個(gè)維度，系統(tǒng)探討緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同機(jī)制的內(nèi)在邏輯與實(shí)踐路徑，以期為醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)的高質(zhì)量發(fā)展提供理論參考與實(shí)踐指引。03理論基礎(chǔ)：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的理論邏輯理論基礎(chǔ)：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的理論邏輯緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同機(jī)制的構(gòu)建，并非簡(jiǎn)單的資源疊加，而是基于特定理論指導(dǎo)下的系統(tǒng)性重構(gòu)。其核心邏輯在于打破傳統(tǒng)健康促進(jìn)資源的“條塊分割”與“等級(jí)壁壘”，通過協(xié)同效應(yīng)實(shí)現(xiàn)資源價(jià)值的最大化。協(xié)同理論：資源整合的底層邏輯協(xié)同理論（Synergetics）認(rèn)為，系統(tǒng)內(nèi)部各要素通過非線性相互作用，會(huì)產(chǎn)生“1+1>2”的整體效應(yīng)。緊密型醫(yī)聯(lián)體作為典型的健康服務(wù)系統(tǒng)，其健康促進(jìn)資源的協(xié)同需遵循“序參量”原理——以居民健康需求為“序參量”，驅(qū)動(dòng)人力、物力、信息等資源圍繞“全生命周期健康促進(jìn)”目標(biāo)形成有序結(jié)構(gòu)。例如，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健康風(fēng)險(xiǎn)篩查與日常干預(yù)，上級(jí)醫(yī)院提供專業(yè)技術(shù)支持與疑難病例指導(dǎo)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)監(jiān)測(cè)與群體健康干預(yù)，三方資源協(xié)同可實(shí)現(xiàn)從“疾病治療”向“健康管理”的范式轉(zhuǎn)變。資源依賴?yán)碚摚簷?quán)責(zé)重構(gòu)的實(shí)踐依據(jù)資源依賴?yán)碚摚≧esourceDependenceTheory）指出，組織間的資源依賴關(guān)系可通過權(quán)力restructuring與利益共享機(jī)制降低。緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，二級(jí)醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)存在天然的資源依賴關(guān)系：基層依賴上級(jí)的技術(shù)、品牌與人才資源，上級(jí)依賴基層的網(wǎng)點(diǎn)覆蓋、患者基礎(chǔ)與健康數(shù)據(jù)入口。通過構(gòu)建“責(zé)任共擔(dān)、利益共享”的資源協(xié)同機(jī)制，如建立健康促進(jìn)成效與績(jī)效考核掛鉤的利益分配制度，可激發(fā)各方參與協(xié)同的內(nèi)生動(dòng)力，避免“資源虹吸”或“責(zé)任推諉”現(xiàn)象。健康促進(jìn)生態(tài)模型：系統(tǒng)服務(wù)的框架支撐健康促進(jìn)生態(tài)模型（EcologicalModelofHealthPromotion）強(qiáng)調(diào)，個(gè)體健康行為的改變需從個(gè)體、人際、組織、社區(qū)、政策多層面提供支持。緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同，需構(gòu)建“微觀-中觀-宏觀”聯(lián)動(dòng)的資源服務(wù)體系：微觀層面（個(gè)體）整合家庭醫(yī)生簽約、個(gè)性化健康檔案等資源；中觀層面（組織與社區(qū)）聯(lián)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)居委會(huì)等多元主體；宏觀層面（政策）推動(dòng)醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療資源的協(xié)同銜接。這種多層次資源協(xié)同，可為居民提供“全場(chǎng)景、全周期”的健康促進(jìn)支持。04現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的瓶頸制約現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的瓶頸制約盡管理論層面已明確資源協(xié)同的重要性，但在實(shí)踐中，緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)仍面臨多重結(jié)構(gòu)性矛盾，這些矛盾直接制約了協(xié)同效能的發(fā)揮。資源分布失衡：結(jié)構(gòu)性矛盾突出1.人力資源“頭重腳輕”：上級(jí)醫(yī)院集中了大部分健康促進(jìn)專家（如健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則面臨“一人多崗”、專業(yè)能力不足的困境。例如，某縣域醫(yī)共體調(diào)研顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每機(jī)構(gòu)僅擁有0.3名專職健康促進(jìn)人員，且多為臨床轉(zhuǎn)崗，缺乏系統(tǒng)的健康促進(jìn)理論與技能培訓(xùn)。2.物力資源“閑置與短缺并存”：上級(jí)醫(yī)院健康促進(jìn)設(shè)備（如體脂儀、骨密度檢測(cè)儀）使用率不足50%，而基層機(jī)構(gòu)則缺乏基本的健康自測(cè)工具與健康教育材料；健康教育材料同質(zhì)化嚴(yán)重，針對(duì)老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦等特殊群體的個(gè)性化資源供給不足。3.財(cái)力資源“投入碎片化”：健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)分散在基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)?；?、專項(xiàng)撥款等多個(gè)渠道，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃。例如，某城市醫(yī)聯(lián)體年度健康促進(jìn)預(yù)算中，僅30%用于跨機(jī)構(gòu)協(xié)同項(xiàng)目，其余均被各成員單位獨(dú)立使用，難以形成合力。信息壁壘阻礙：數(shù)據(jù)孤島制約精準(zhǔn)服務(wù)1健康促進(jìn)資源的精準(zhǔn)配置，依賴于居民健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。但目前緊密型醫(yī)聯(lián)體仍面臨“信息煙囪”問題：2-數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一：不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的電子健康檔案（EHR）系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口、編碼規(guī)則不一致，導(dǎo)致健康危險(xiǎn)因素、干預(yù)效果等關(guān)鍵數(shù)據(jù)難以共享；3-數(shù)據(jù)共享意愿低：上級(jí)醫(yī)院擔(dān)心核心數(shù)據(jù)外泄，基層機(jī)構(gòu)則缺乏數(shù)據(jù)管理能力與動(dòng)力，導(dǎo)致“有數(shù)據(jù)不愿共享、無數(shù)據(jù)不能共享”的困境；4-數(shù)據(jù)應(yīng)用能力弱：即使部分?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)共享，也多停留在“簡(jiǎn)單匯總”層面，缺乏利用大數(shù)據(jù)分析識(shí)別健康需求、預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)的模型與工具，難以支撐個(gè)性化健康促進(jìn)方案制定。協(xié)同機(jī)制缺失：運(yùn)行規(guī)則不健全1.組織架構(gòu)不清晰：多數(shù)緊密型醫(yī)聯(lián)體未設(shè)立專門的健康促進(jìn)資源協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，健康促進(jìn)工作多由醫(yī)務(wù)科或公衛(wèi)科“兼職負(fù)責(zé)”，導(dǎo)致跨部門資源協(xié)調(diào)缺乏權(quán)威主體；2.權(quán)責(zé)劃分不明確：成員單位在健康促進(jìn)資源協(xié)同中的職責(zé)邊界模糊，例如，健康教育活動(dòng)應(yīng)由基層機(jī)構(gòu)主導(dǎo)還是上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)？慢性病管理干預(yù)的責(zé)任主體是誰？這些問題的模糊性導(dǎo)致資源協(xié)同中的“搭便車”或“重復(fù)勞動(dòng)”現(xiàn)象；3.激勵(lì)機(jī)制不完善：現(xiàn)行績(jī)效考核仍以醫(yī)療指標(biāo)（如門診量、手術(shù)量）為主，健康促進(jìn)資源協(xié)同的成效（如居民健康素養(yǎng)提升率、慢性病控制率）未納入核心考核指標(biāo)，難以激發(fā)成員單位的協(xié)同積極性。主體參與不足：多元力量聯(lián)動(dòng)不暢健康促進(jìn)不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，還需要政府、社會(huì)組織、企業(yè)、居民等多方主體參與。但目前緊密型醫(yī)聯(lián)體的資源協(xié)同仍以“醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體”，其他主體參與度低：-政府部門：衛(wèi)健、醫(yī)保、教育等部門在健康促進(jìn)政策、資金、資源上的協(xié)同不足，例如，學(xué)校健康促進(jìn)與社區(qū)健康促進(jìn)資源未能有效對(duì)接；-社會(huì)組織與企業(yè)：健康促進(jìn)相關(guān)社會(huì)組織（如健康管理協(xié)會(huì)、公益基金會(huì)）的專業(yè)優(yōu)勢(shì)與企業(yè)（如健康科技企業(yè)）的技術(shù)優(yōu)勢(shì)未被充分引入醫(yī)聯(lián)體；-居民：居民在健康促進(jìn)資源協(xié)同中多處于“被動(dòng)接受”狀態(tài)，其健康需求表達(dá)機(jī)制、參與決策機(jī)制缺失，導(dǎo)致資源供給與需求錯(cuò)配。321405機(jī)制構(gòu)建：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的系統(tǒng)路徑機(jī)制構(gòu)建：緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的系統(tǒng)路徑破解上述挑戰(zhàn)，需構(gòu)建“目標(biāo)協(xié)同-組織協(xié)同-資源協(xié)同-服務(wù)協(xié)同-評(píng)價(jià)協(xié)同”五位一體的緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同機(jī)制，實(shí)現(xiàn)從“資源分散”到“資源整合”、從“單向服務(wù)”到“協(xié)同治理”的轉(zhuǎn)變。目標(biāo)協(xié)同：以健康公平為導(dǎo)向的價(jià)值共識(shí)資源協(xié)同的前提是目標(biāo)共識(shí)。緊密型醫(yī)聯(lián)體需基于區(qū)域內(nèi)居民健康需求評(píng)估，制定統(tǒng)一的健康促進(jìn)目標(biāo)體系，明確“降低重大疾病發(fā)病率”“提升居民健康素養(yǎng)”“縮小健康差距”等核心指標(biāo)，并將這些目標(biāo)分解為各成員單位的階段性任務(wù)。例如，某縣域醫(yī)共體提出“到2025年，居民健康素養(yǎng)水平提升至30%，高血壓規(guī)范管理率達(dá)70%”的總體目標(biāo)，并將其分解為縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)“技術(shù)培訓(xùn)與疑難轉(zhuǎn)診”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)“高危人群篩查與基礎(chǔ)干預(yù)”、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)“日常隨訪與健康教育”的具體任務(wù)，確保各方資源協(xié)同圍繞共同目標(biāo)發(fā)力。組織協(xié)同：構(gòu)建權(quán)威高效的協(xié)調(diào)架構(gòu)1.成立健康促進(jìn)資源協(xié)調(diào)委員會(huì)：由醫(yī)聯(lián)體牽頭單位（如二級(jí)醫(yī)院）主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，成員包括各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)健行政部門代表、公共衛(wèi)生專家及居民代表，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃健康促進(jìn)資源配置、協(xié)調(diào)解決跨部門問題、制定協(xié)同規(guī)則等。012.設(shè)立專職健康促進(jìn)資源管理中心：在協(xié)調(diào)委員會(huì)下設(shè)實(shí)體化運(yùn)作的管理中心，配備公共衛(wèi)生、健康管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員，承擔(dān)資源需求調(diào)研、資源整合調(diào)度、數(shù)據(jù)平臺(tái)維護(hù)、成效監(jiān)測(cè)評(píng)估等日常工作。023.建立“基層-上級(jí)”協(xié)同小組：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為單元，聯(lián)合上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室（如慢病科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科）組建協(xié)同小組，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)具體健康促進(jìn)項(xiàng)目的落地實(shí)施，例如“糖尿病全程管理協(xié)同小組”“老年人跌倒預(yù)防協(xié)同小組”等。03資源協(xié)同：實(shí)現(xiàn)多類型資源的動(dòng)態(tài)整合人力資源協(xié)同：“柔性流動(dòng)+能力共建”-人才下沉與上掛：推行“上級(jí)醫(yī)院專家定期下沉+基層人員定期上掛”制度，例如上級(jí)醫(yī)院健康管理師每周下沉基層坐診2天，基層人員每季度到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)1個(gè)月，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與能力的雙向傳遞；-組建跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)：整合臨床醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、社工等人力資源，組建“全人化”健康促進(jìn)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者提供“醫(yī)療+管理+心理”的綜合服務(wù)；-培育本土化人才：聯(lián)合高校與職業(yè)院校，定向培養(yǎng)基層健康促進(jìn)專員，建立“理論培訓(xùn)+實(shí)踐帶教+考核認(rèn)證”的培育體系，提升基層人力資源的“造血”能力。123資源協(xié)同：實(shí)現(xiàn)多類型資源的動(dòng)態(tài)整合物力資源協(xié)同：“共享庫+個(gè)性化配置”-建立健康促進(jìn)資源共享庫：由醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一采購(gòu)與維護(hù)健康促進(jìn)設(shè)備（如便攜式體檢儀、健康宣教VR設(shè)備），通過“線上預(yù)約+線下調(diào)配”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)設(shè)備在成員單位間的共享；整合健康教育材料（如手冊(cè)、視頻、科普課件），建立標(biāo)準(zhǔn)化資源庫，基層機(jī)構(gòu)可根據(jù)需求免費(fèi)獲取并本地化使用；-按需配置個(gè)性化資源：基于居民健康數(shù)據(jù)與需求評(píng)估，為重點(diǎn)人群（如孕產(chǎn)婦、殘疾人、貧困人口）配置個(gè)性化健康促進(jìn)資源包，例如為高血壓患者提供“家用血壓計(jì)+低鹽食譜+線上隨訪服務(wù)”的組合資源包。資源協(xié)同：實(shí)現(xiàn)多類型資源的動(dòng)態(tài)整合財(cái)力資源協(xié)同：“統(tǒng)籌投入+多元籌資”-設(shè)立健康促進(jìn)協(xié)同基金：由醫(yī)聯(lián)體牽頭，整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金、醫(yī)保結(jié)余資金、政府專項(xiàng)撥款等，設(shè)立專項(xiàng)基金，用于支持跨機(jī)構(gòu)的健康促進(jìn)協(xié)同項(xiàng)目（如聯(lián)合健康教育活動(dòng)、聯(lián)合科研攻關(guān)）；-創(chuàng)新醫(yī)保支付方式：探索將健康促進(jìn)服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，例如對(duì)家庭醫(yī)生簽約的健康促進(jìn)服務(wù)按人頭付費(fèi)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體開展的聯(lián)合慢性病管理項(xiàng)目按效果付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)投入資源協(xié)同。資源協(xié)同：實(shí)現(xiàn)多類型資源的動(dòng)態(tài)整合信息資源協(xié)同：“平臺(tái)互通+智能應(yīng)用”-建設(shè)區(qū)域健康促進(jìn)信息平臺(tái)：基于統(tǒng)一的健康數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，整合電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)等數(shù)據(jù)，構(gòu)建區(qū)域居民健康信息資源池，實(shí)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素、干預(yù)措施、健康結(jié)局等數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通；12-建立數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)機(jī)制：制定數(shù)據(jù)分級(jí)分類管理制度，明確數(shù)據(jù)共享的權(quán)限與范圍，采用區(qū)塊鏈等技術(shù)確保數(shù)據(jù)傳輸與使用的安全合規(guī)。3-開發(fā)智能協(xié)同工具：利用大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)，開發(fā)健康需求識(shí)別模型、資源匹配算法、干預(yù)效果評(píng)估工具等，例如通過分析居民健康數(shù)據(jù)自動(dòng)識(shí)別高危人群，并匹配對(duì)應(yīng)的健康促進(jìn)資源（如基層隨訪、專家門診）；服務(wù)協(xié)同：構(gòu)建全周期、場(chǎng)景化的健康促進(jìn)服務(wù)鏈1.預(yù)防-治療-康復(fù)協(xié)同：將健康促進(jìn)融入疾病全周期管理，例如在高血壓患者確診時(shí)，由上級(jí)醫(yī)院制定治療方案，基層機(jī)構(gòu)同步開展生活方式干預(yù)（如減鹽指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方），康復(fù)期則由基層機(jī)構(gòu)提供長(zhǎng)期隨訪與康復(fù)指導(dǎo)，形成“上級(jí)治、基層防、共管康”的服務(wù)閉環(huán)。012.院內(nèi)-院外協(xié)同：打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、家庭的健康促進(jìn)服務(wù)鏈，例如患者出院時(shí)，上級(jí)醫(yī)院提供“出院健康指導(dǎo)單”，基層機(jī)構(gòu)根據(jù)指導(dǎo)單開展家庭訪視與社區(qū)健康教育活動(dòng)，同時(shí)通過APP或可穿戴設(shè)備實(shí)現(xiàn)院外健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與干預(yù)。023.線上-線下協(xié)同：結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建“線上+線下”融合的健康促進(jìn)服務(wù)模式，線下開展健康講座、義診咨詢、健身指導(dǎo)等活動(dòng)，線上通過遠(yuǎn)程教育、健康咨詢機(jī)器人、在線社群等方式提供便捷服務(wù)，例如針對(duì)糖尿病患者開設(shè)“線上飲食管理課程+線下運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練營(yíng)”。03評(píng)價(jià)協(xié)同：建立以健康成效為核心的考核體系1.構(gòu)建多維度評(píng)價(jià)指標(biāo)：從資源投入（如人力資源配置率、設(shè)備共享次數(shù)）、服務(wù)過程（如健康教育活動(dòng)覆蓋率、居民參與率）、健康結(jié)局（如健康素養(yǎng)水平、慢性病控制率）三個(gè)維度，建立科學(xué)的健康促進(jìn)資源協(xié)同評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；2.引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)制：邀請(qǐng)高校、科研機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)，定期對(duì)醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同成效進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公開，接受公眾監(jiān)督；3.強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用：將評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)聯(lián)體成員單位的績(jī)效考核、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，對(duì)協(xié)同成效顯著的單位給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成效不佳的單位進(jìn)行約談?wù)模纬伞霸u(píng)價(jià)-反饋-改進(jìn)”的閉環(huán)管理。06保障措施：確保資源協(xié)同機(jī)制落地生根的支撐體系保障措施：確保資源協(xié)同機(jī)制落地生根的支撐體系緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同機(jī)制的構(gòu)建與運(yùn)行，需政策、制度、技術(shù)、文化等多重保障措施的協(xié)同支撐。政策保障：強(qiáng)化政府主導(dǎo)與制度供給1.完善頂層設(shè)計(jì)：政府應(yīng)出臺(tái)緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的專項(xiàng)政策，明確各方權(quán)責(zé)、資源配置標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)同流程等，例如《關(guān)于推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)同的指導(dǎo)意見》；012.加大財(cái)政投入：設(shè)立健康促進(jìn)資源協(xié)同專項(xiàng)補(bǔ)助資金，對(duì)基層機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、信息平臺(tái)開發(fā)、跨機(jī)構(gòu)協(xié)同項(xiàng)目等給予重點(diǎn)支持；023.推動(dòng)部門聯(lián)動(dòng)：建立衛(wèi)健、醫(yī)保、教育、民政等多部門聯(lián)席會(huì)議制度，協(xié)調(diào)解決健康促進(jìn)資源協(xié)同中的跨部門問題，例如推動(dòng)學(xué)校健康促進(jìn)資源與社區(qū)健康促進(jìn)資源的對(duì)接。03制度保障：健全規(guī)則與激勵(lì)約束機(jī)制1.制定資源協(xié)同章程：由醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)資源協(xié)調(diào)委員會(huì)牽頭，制定《健康促進(jìn)資源協(xié)同章程》，明確資源共享的范圍、方式、流程及爭(zhēng)議解決機(jī)制，確保協(xié)同工作有章可循；2.完善績(jī)效考核制度：將健康促進(jìn)資源協(xié)同成效納入醫(yī)聯(lián)體及成員單位績(jī)效考核的核心指標(biāo)，提高考核權(quán)重（如不低于20%），考核指標(biāo)應(yīng)兼顧“過程指標(biāo)”（如資源流動(dòng)率）與“結(jié)果指標(biāo)”（如健康素養(yǎng)提升率）；3.建立利益分配機(jī)制：探索“按貢獻(xiàn)分配”的資源協(xié)同利益分配模式，例如對(duì)提供技術(shù)支持、數(shù)據(jù)共享的上級(jí)醫(yī)院，可通過績(jī)效傾斜、醫(yī)保額度增加等方式給予補(bǔ)償，激發(fā)各方參與協(xié)同的積極性。技術(shù)保障：夯實(shí)信息化支撐能力No.31.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：由衛(wèi)健行政部門牽頭，制定緊密型醫(yī)聯(lián)體健康促進(jìn)數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、共享的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與接口規(guī)范，消除“信息煙囪”；2.升級(jí)信息平臺(tái)功能：在現(xiàn)有區(qū)域健康信息平臺(tái)基礎(chǔ)上，開發(fā)健康促進(jìn)資源調(diào)度、需求分析、效果評(píng)估等專項(xiàng)功能模塊，提升平臺(tái)的協(xié)同服務(wù)能力；3.推廣智能技術(shù)應(yīng)用：鼓勵(lì)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù)在健康促進(jìn)資源協(xié)同中的應(yīng)用，例如利用可穿戴設(shè)備采集居民健康數(shù)據(jù)，通過AI算法生成個(gè)性化健康促進(jìn)方案，并通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)推送到基層機(jī)構(gòu)。No.2No.1文化保障：培育協(xié)同共贏的健康促進(jìn)理念1.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)：通過媒體宣傳、案例推廣、學(xué)術(shù)交流等方式，宣傳健康促進(jìn)資源協(xié)同的重要意義與典型案例，營(yíng)造“協(xié)同共享、共建健康”的良好氛圍；2.開展能力培訓(xùn)：針對(duì)醫(yī)聯(lián)體管理人員與醫(yī)務(wù)人員，開展健康促進(jìn)理論、協(xié)同機(jī)制、溝通技巧等培訓(xùn)，提升其資源協(xié)同意識(shí)與能力；3.推動(dòng)居民參與：建立居民健康需求表達(dá)機(jī)制，通過居民議事會(huì)、健康需求調(diào)查等方式，鼓勵(lì)居民參與健康促進(jìn)資源協(xié)同的決策與監(jiān)督，提升資源供給與需求的匹配度。07實(shí)踐案例：某縣域緊密型醫(yī)共體健康促進(jìn)資源協(xié)同的探索背景概述某縣為典型的農(nóng)業(yè)縣，總?cè)丝?5萬，其中60歲以上人口占比23%，高血壓、糖尿病患病率分別為18.5%、9.2%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康促進(jìn)資源匱乏，居民健康素養(yǎng)水平僅18.3%。2020年，該縣組建以縣人民醫(yī)院為牽頭單位的緊密型醫(yī)共體，通過資源協(xié)同機(jī)制構(gòu)建，推動(dòng)健康促進(jìn)服務(wù)下沉，取得了顯著成效。協(xié)同機(jī)制實(shí)踐1.組織協(xié)同：成立醫(yī)共體健康促進(jìn)資源協(xié)調(diào)委員會(huì)，由縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)任主任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣疾控中心主任、居民代表為成員；下設(shè)資源管理中心，配備5名專職人員，負(fù)責(zé)資源統(tǒng)籌與調(diào)度。2.資源協(xié)同：-人力：縣人民醫(yī)院組建由20名專家組成的健康促進(jìn)團(tuán)隊(duì)，每周下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職健康促進(jìn)人員48名，通過“理論+實(shí)踐”培訓(xùn)全部取得健康管理師資格；-物力：建立健康促進(jìn)資源共享庫，投入200萬元購(gòu)置便攜式體檢設(shè)備、健康宣教VR設(shè)備等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過平臺(tái)預(yù)約使用；整合健康教育材料100余種，針對(duì)老年人、慢性病患者開發(fā)方言版科普手冊(cè)；協(xié)同機(jī)制實(shí)踐-信息：建設(shè)縣域健康促進(jìn)信息平臺(tái)，整合縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)健康檔案數(shù)據(jù)，開發(fā)“高危人群自動(dòng)識(shí)別”功能，累計(jì)識(shí)別高血壓高危人群3.2萬人，并匹配對(duì)應(yīng)的干預(yù)資源。3.服務(wù)協(xié)同：實(shí)施“3+X”健康促進(jìn)服務(wù)模式（3個(gè)基礎(chǔ)服務(wù)：健康檔案、家庭醫(yī)生簽約、慢性病管理