(2025年)海量高質(zhì)量護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，其有效時間為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量口溫時，體溫計應(yīng)放置的部位是A.舌下熱窩B.舌面中央C.舌系帶兩側(cè)D.口腔頰部答案：A3.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.胃管末端置水中無氣泡C.抽吸出胃液D.觀察患者無嗆咳答案：C4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮層破損C.局部紅、腫、熱、痛D.皮下組織壞死答案：C6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B7.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C8.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C9.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用，錯誤的是A.取放時鉗端閉合B.可夾取油紗布C.液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.不可在空氣中暴露過久答案：B10.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B11.肌內(nèi)注射時，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外側(cè)肌答案：A12.為左心衰竭患者取端坐位的主要目的是A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.促進(jìn)排痰答案：B13.保留灌腸時，液面距肛門的高度應(yīng)不超過A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C14.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至多少時應(yīng)停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C15.下列不屬于瀕死期表現(xiàn)的是A.呼吸微弱B.心跳減弱C.反射消失D.血壓下降答案：C16.鋪備用床時，移開床旁桌的距離是A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B17.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C18.下列關(guān)于體溫單的記錄，正確的是A.手術(shù)當(dāng)日用紅筆在37℃線下寫“手術(shù)”B.脈搏短絀時，心率以紅圈表示C.物理降溫30分鐘后復(fù)測體溫用紅圈表示D.大便失禁用“”表示答案：C19.靜脈注射時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方A.3cmB.5cmC.6cmD.8cm答案：C20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是A.以治愈為主B.以減輕痛苦為主C.關(guān)注患者心理需求D.提高生存質(zhì)量答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作環(huán)境清潔B.操作者衣帽整潔C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌答案：ABCD2.影響血壓的因素包括A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.髖部C.耳廓D.內(nèi)踝答案：ABCD4.鼻飼法的適用對象包括A.昏迷患者B.口腔手術(shù)后患者C.食管梗阻患者D.早產(chǎn)兒答案：ABD5.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD6.下列屬于基礎(chǔ)生命支持的是A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC7.為患者進(jìn)行床上擦浴時，應(yīng)注意A.調(diào)節(jié)室溫24℃左右B.水溫40-45℃C.先脫近側(cè)衣袖D.注意保暖答案：ACD8.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的是A.易揮發(fā)藥物應(yīng)密封保存B.生物制品需冷藏C.劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥分開放置答案：ABCD9.下列屬于長期醫(yī)囑的是A.青霉素80萬UimbidB.一級護(hù)理C.地西泮5mgpoqnD.流質(zhì)飲食答案：ABCD10.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.膀胱高度膨脹時，首次放尿不超過1000ml答案：BCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入；④密切觀察病情變化，必要時進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.簡述壓瘡的分期及各期特點。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，常伴局部皮溫升高或降低、疼痛；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚完整性受損，表皮或真皮缺失，表現(xiàn)為部分皮層缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉，也可表現(xiàn)為完整或破裂的血清性水皰；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉，但未涉及深部組織；④深度潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，伴有骨、肌腱或肌肉暴露，創(chuàng)面可存在腐肉或焦痂，常伴竇道或潛行。3.簡述口服給藥的注意事項。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確認(rèn)患者姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法；②需吞服的藥物用溫水送服，不可用茶水、牛奶等；③對牙齒有腐蝕作用的藥物（如酸劑），應(yīng)用吸管吸入，服后漱口；④緩釋片、腸溶片、膠囊不可嚼碎服用；⑤健胃藥宜飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜飯后服，催眠藥睡前服，驅(qū)蟲藥空腹或半空腹服；⑥患者不在或暫不能服藥時，應(yīng)將藥物帶回保管，適時再發(fā)。4.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌物品”的管理要求。答案：①無菌物品應(yīng)放在無菌包或無菌容器內(nèi)，置于清潔、干燥、固定的無菌物品存放區(qū)；②無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；③無菌包的有效期一般為7天（未污染情況下），過期或受潮應(yīng)重新滅菌；④無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器；⑤取放無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷），不可用手直接接觸；⑥無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。5.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時測量體溫一次，降至正常3天后改為每日2次，同時觀察脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀；②降溫處理：物理降溫（如冰袋、乙醇擦浴、溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀?0分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml左右），必要時靜脈補液；④口腔護(hù)理：每日2-3次，用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等清潔口腔，預(yù)防感染；⑤皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣被，保持皮膚清潔干燥；⑥休息與環(huán)境：安置在安靜、溫濕度適宜（室溫18-22℃，濕度50%-60%）的病房，減少活動，保證充足睡眠；⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱原因及護(hù)理措施，緩解焦慮情緒。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，醫(yī)囑：一級護(hù)理，半流質(zhì)飲食，青霉素80萬Uimbid（皮試陰性）。問題：（1）為該患者進(jìn)行一級護(hù)理時，應(yīng)落實哪些護(hù)理措施？（2）為患者肌內(nèi)注射青霉素時，如何選擇注射部位？注射后需觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）一級護(hù)理措施：①每15-30分鐘巡視患者一次，觀察病情及生命體征；②制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施；③做好基礎(chǔ)護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、生活護(hù)理等，滿足患者身心需要；④保持患者體位舒適，協(xié)助翻身及功能鍛煉；⑤做好心理護(hù)理及健康指導(dǎo)。（2）注射部位選擇：首選臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌。臀大肌定位方法：①十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，從髂嵴最高點作一垂線，將臀部分為四個象限，外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)；②聯(lián)線法：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外1/3處為注射區(qū)。注射后觀察內(nèi)容：①局部有無紅腫、疼痛、硬結(jié)；②有無過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降等）；③患者主訴，如疼痛程度、有無異常感覺；④記錄注射時間、部位、藥物名稱及劑量。案例2：患者李某，女，78歲，因“腦梗死”昏迷2天，留置胃管鼻飼飲食，留置導(dǎo)尿管。問題：（1）為該患者進(jìn)行鼻飼時，如何防止誤吸？（2）留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防尿路感染？答案：（1）防止誤吸的措施：①鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，確認(rèn)無誤后再注食；②鼻飼時抬高床頭30°-45°，取半臥位或坐位（昏迷患者取側(cè)臥位）；③鼻飼速度不宜過快，每次量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；④鼻飼后保持原臥位30分鐘，避免立即翻身或搬動患者；⑤注食前回抽胃液，若殘留量＞100ml，應(yīng)暫停鼻飼并通知醫(yī)生；⑥避免鼻飼液過冷或過熱