(2025年)護士資格《婦產(chǎn)科護理學》強化習題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.水鈉潴留B.胎盤血流灌注不足C.全身小動脈痙攣D.凝血功能障礙答案：C2.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時正確的護理措施是A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C.指導產(chǎn)婦取平臥位D.行人工破膜加速產(chǎn)程答案：A（活躍期應每15-30分鐘聽胎心1次，但選項中最合理的為A）3.前置胎盤患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.子宮硬如板狀D.胎位觸診不清答案：A4.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B（注：2023年新版指南修訂為≥1000ml為嚴重產(chǎn)后出血，但基礎定義仍為500ml）5.關于新生兒Apgar評分，正確的評估內(nèi)容是A.體溫、呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、血壓、肌張力、喉反射D.體溫、心率、呼吸、肌張力、喉反射答案：B6.葡萄胎患者清宮術后隨訪的關鍵指標是A.婦科B超B.血β-HCGC.胸片檢查D.陰道鏡檢查答案：B7.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳房脹痛明顯，無紅腫熱痛，乳汁分泌少。最恰當?shù)奶幚硎茿.芒硝外敷乳房B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.口服抗生素預防感染答案：C8.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端答案：C9.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標是餐后2小時血糖不超過A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.10.0mmol/L答案：A10.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時間一般為A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C11.滴蟲性陰道炎患者的典型白帶特征是A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.膿性惡臭白帶答案：B12.宮頸癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細胞癌答案：B13.某孕婦妊娠28周，自覺胎動減少1天，行無應激試驗（NST）顯示無反應型。下一步應采取的措施是A.立即終止妊娠B.行縮宮素激惹試驗（OCT）C.繼續(xù)觀察2小時復查D.肌注地塞米松促胎肺成熟答案：B14.人工流產(chǎn)術后出現(xiàn)宮頸粘連的主要臨床表現(xiàn)是A.術后持續(xù)陰道流血B.周期性下腹痛無月經(jīng)來潮C.發(fā)熱伴下腹壓痛D.繼發(fā)不孕答案：B15.圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因是A.雌激素水平下降B.孕激素水平升高C.促卵泡激素（FSH）降低D.促黃體提供素（LH）降低答案：A16.先兆臨產(chǎn)的可靠標志是A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.宮口擴張答案：C17.新生兒出生后1分鐘Apgar評分為3分，首要的搶救措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：A18.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是A.月經(jīng)失調(diào)B.性交痛C.繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重D.不孕答案：C19.產(chǎn)后抑郁癥最常見的發(fā)病時間是A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后4周內(nèi)D.產(chǎn)后3個月內(nèi)答案：B20.孕婦，妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），診斷為妊娠期高血壓。首選的解痙藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.拉貝洛爾D.硝苯地平答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD2.胎膜早破患者的護理措施正確的是A.絕對臥床，抬高臀部B.每日會陰擦洗2次C.破膜超過12小時應用抗生素D.密切觀察胎心及宮縮E.立即終止妊娠答案：ABCD3.妊娠期貧血的護理措施包括A.指導攝入高鐵、高蛋白飲食B.口服鐵劑時與維生素C同服C.嚴重貧血者輸血時應快速輸注D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況E.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及出血答案：ABDE4.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)可能有A.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.尿頻、便秘D.白帶增多E.不孕或流產(chǎn)答案：ABCDE5.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是A.最初步驟：保暖、清理呼吸道、擦干、刺激B.正壓通氣頻率40-60次/分C.胸外按壓與通氣比為3:1D.腎上腺素首選靜脈注射E.復蘇后需監(jiān)測體溫、呼吸、心率答案：ABCE6.滴蟲性陰道炎的傳播途徑包括A.性交直接傳播B.公共浴池間接傳播C.醫(yī)源性傳播D.母嬰垂直傳播E.血液傳播答案：ABC7.產(chǎn)褥期保健操的作用包括A.促進腹壁及盆底肌肉恢復B.預防尿失禁C.減少靜脈血栓形成D.促進惡露排出E.增強食欲答案：ABCD8.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂時的注意事項包括A.監(jiān)測呼吸≥16次/分B.尿量≥25ml/hC.膝腱反射存在D.準備10%葡萄糖酸鈣作為解毒劑E.靜脈滴注速度≤2g/h答案：ABCDE9.葡萄胎患者清宮術后的隨訪內(nèi)容包括A.定期檢測血β-HCGB.婦科檢查C.胸部X線檢查D.避孕2年（首選避孕套）E.肝腎功能監(jiān)測答案：ABCD10.人工授精的適應癥包括A.男性少弱精癥B.宮頸因素不孕C.免疫性不孕D.輸卵管堵塞E.女方排卵障礙答案：ABCE三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者，女，28歲，G1P0，妊娠34周，主訴“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（+++），胎心140次/分，宮高32cm，腹圍98cm。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即采取的護理措施有哪些？答案：1.診斷：重度子癇前期（妊娠34周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀）。2.護理措施：①絕對臥床休息，取左側臥位；②密切監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘測血壓）、胎心及胎動；③遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（首劑4-5g靜脈推注，維持1-2g/h），同時監(jiān)測鎂離子濃度（治療濃度1.8-3.0mmol/L）、膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；④給予地西泮鎮(zhèn)靜（必要時）；⑤間斷吸氧（30分鐘/次，每日2次）；⑥準備急救物品（如壓舌板、開口器、硫酸鎂拮抗劑10%葡萄糖酸鈣）；⑦做好終止妊娠準備（若病情加重或胎兒窘迫需及時剖宮產(chǎn)）。案例2：產(chǎn)婦，30歲，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g，胎兒娩出后5分鐘胎盤未娩出，陰道出血量約400ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題：1.該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？2.應采取的緊急護理措施有哪些？答案：1.最可能原因：子宮收縮乏力（胎盤未娩出但出血暗紅，子宮軟、輪廓不清符合宮縮乏力表現(xiàn)）。2.護理措施：①立即按摩子宮（腹部按摩或經(jīng)陰道雙手按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U肌注或靜脈滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③建立靜脈通道，快速補液（平衡鹽溶液），必要時輸血；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）、出血量（稱重法或容積法）；⑤檢查胎盤情況（若胎盤部分剝離，協(xié)助醫(yī)生徒手剝離胎盤；若胎盤殘留，準備清宮術）；⑥保持膀胱空虛（必要時導尿）；⑦做好記錄（出血量、用藥、生命體征變化）。案例3：患者，女，32歲，主訴“停經(jīng)45天，右下腹痛2天，加劇2小時”入院。末次月經(jīng)2024年11月10日，平素月經(jīng)規(guī)律（30天/5天）。查體：體溫36.8℃，血壓90/60mmHg，脈搏105次/分，下腹壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，右側附件區(qū)觸及包塊，壓痛明顯。血β-HCG3200IU/L，B超提示：宮腔內(nèi)未見孕囊，右側附件區(qū)混合回聲包塊，盆腔積液4.2cm。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需進一步做何檢查明確診斷？3.主要的護理措施有哪些？答案：1.診斷：異位妊娠破裂（停經(jīng)史、腹痛加劇、腹腔內(nèi)出血體征、血β-HCG陽性、B超未見宮內(nèi)孕囊）。2.進一步檢查：后穹窿穿刺（抽出不凝血