(2025年)護(hù)士考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的氧療方式為（）A.高濃度吸氧（>50%）B.中濃度吸氧（35%-50%）C.低濃度持續(xù)吸氧（1-2L/min）D.高壓氧艙治療答案：C2.某新生兒出生后1分鐘，評(píng)估結(jié)果為：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。其Apgar評(píng)分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100次/分計(jì)1分，呼吸淺慢計(jì)1分，肌張力松弛計(jì)0分，喉反射無計(jì)0分，皮膚顏色軀干紅四肢紫計(jì)1分，總分3分）3.患者女性，45歲，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”，急診入院后首要的護(hù)理措施是（）A.靜脈滴注胰島素B.快速補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)血糖變化D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：B（糖尿病酮癥酸中毒患者因大量失水，快速補(bǔ)液是關(guān)鍵，可糾正低血容量、休克，改善腎功能后胰島素才能有效發(fā)揮作用）4.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.患者的文化程度B.患者的疼痛評(píng)分C.患者的呼吸頻率D.患者的過敏史答案：C（哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，可抑制呼吸，需評(píng)估患者呼吸頻率，呼吸<12次/分應(yīng)慎用）5.新生兒黃疸行藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.大便顏色C.皮膚彈性D.瞳孔大小答案：A（藍(lán)光治療可能導(dǎo)致患兒體溫升高或過低，需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，維持在36-37.5℃）6.患者男性，32歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。最可能的原因是（）A.腹腔感染B.腸粘連C.低鉀血癥D.麻醉后腸麻痹答案：B（術(shù)后3天仍未排氣，腹脹腹痛，提示腸粘連可能；麻醉后腸麻痹多在術(shù)后24-48小時(shí)緩解）7.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。首要的處理措施是（）A.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷B.靜脈滴注縮宮素C.按摩子宮D.輸血補(bǔ)液答案：C（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，首要措施為按摩子宮，促進(jìn)收縮）8.患者女性，60歲，因“高血壓腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.側(cè)切牙處放入答案：C（昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）9.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D（青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)為500U/ml）10.患者男性，75歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑予呋塞米20mg靜脈注射。注射后應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.尿量變化C.心率變化D.血鉀濃度答案：D（呋塞米為排鉀利尿劑，易導(dǎo)致低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)血鉀）11.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，體溫不升，放入暖箱中保暖。暖箱溫度應(yīng)設(shè)定為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（1500g早產(chǎn)兒暖箱溫度通常為34℃，體重越低，箱溫越高）12.患者女性，50歲，診斷為“乳腺癌”，行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的開始時(shí)間為（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A（乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可開始手指、腕部活動(dòng)，3-5天活動(dòng)肘部，1周后活動(dòng)肩部，2周后做手指爬墻等）13.患者男性，40歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士在為其洗胃時(shí)，胃管插入的長度為（）A.30-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B（成人胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突，約45-55cm）14.某糖尿病患者需注射胰島素，護(hù)士指導(dǎo)其自行注射時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.選擇腹部、上臂三角肌下緣等部位B.注射前消毒皮膚待干C.進(jìn)針角度為90°（肥胖者）或45°（消瘦者）D.注射后立即按摩注射部位答案：D（胰島素注射后不可按摩，以免加速吸收導(dǎo)致低血糖）15.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開3cm，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胎心變化B.宮縮頻率C.宮口擴(kuò)張速度D.胎頭下降程度答案：A（產(chǎn)程中需每1-2小時(shí)聽胎心1次，宮縮頻繁時(shí)每15-30分鐘聽1次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況）16.患者男性，65歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的順序是（）A.面部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會(huì)陰部B.面部→胸腹部→上肢→背部→下肢→會(huì)陰部C.上肢→面部→胸腹部→背部→下肢→會(huì)陰部D.會(huì)陰部→面部→上肢→胸腹部→背部→下肢答案：A（床上擦浴順序?yàn)槊娌俊现馗共俊巢俊轮鷷?huì)陰部，避免交叉污染）17.患者女性，35歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其飲食為（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高纖維飲食D.低熱量、高蛋白、低纖維飲食答案：A（甲亢患者代謝亢進(jìn)，需補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素飲食）18.某患兒，2歲，因“高熱驚厥”入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.注射地西泮D.吸氧答案：B（驚厥時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息）19.患者男性，50歲，因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：B（十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后3-6天，是胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致腹膜炎）20.患者女性，70歲，因“慢性心力衰竭”長期服用地高辛，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.心率C.血糖D.血鈉答案：B（地高辛治療量與中毒量接近，需監(jiān)測(cè)心率，若心率<60次/分應(yīng)停藥）21.某新生兒出生后2天，出現(xiàn)皮膚黃染，血清膽紅素205μmol/L（12mg/dl），吃奶好，無其他異常。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血病答案：A（足月兒生理性黃疸血清膽紅素<221μmol/L，生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，患兒情況良好）22.患者男性，30歲，因“開放性骨折”入院，醫(yī)囑予破傷風(fēng)抗毒素（TAT）脫敏注射。脫敏注射的原理是（）A.小劑量抗原與抗體結(jié)合，消耗部分抗體B.增加患者對(duì)TAT的耐受性C.逐步增加抗原量，使機(jī)體產(chǎn)生IgGD.減少過敏反應(yīng)的發(fā)生答案：A（脫敏注射通過小劑量多次注射，使少量抗原與體內(nèi)IgE結(jié)合，消耗部分抗體，避免大量抗原與IgE結(jié)合導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)）23.患者女性，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其避免重體力勞動(dòng)的時(shí)間為（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C（子宮全切術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月，防止盆底組織松弛）24.某患兒，1歲，診斷為“營養(yǎng)不良”，護(hù)士評(píng)估其皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢答案：A（營養(yǎng)不良時(shí)皮下脂肪減少的順序?yàn)楦共俊|干→臀部→四肢→面部）25.患者男性，60歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B（禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)）26.患者女性，25歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.尿量C.陰道出血量D.腹腔引流液量答案：D（異位妊娠破裂術(shù)后需觀察腹腔引流液量，若引流量多、色鮮紅，提示活動(dòng)性出血）27.某患者靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部發(fā)紅、腫脹、疼痛。最可能的診斷是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：C（靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛）28.患者男性，70歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，護(hù)士觀察到其頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，提示（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭答案：B（右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，包括頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等）29.某患兒，3歲，因“麻疹”入院，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.嚴(yán)密隔離答案：B（麻疹通過飛沫傳播，需采取呼吸道隔離）30.患者女性，55歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”入院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉的最佳時(shí)間是（）A.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)B.關(guān)節(jié)疼痛劇烈時(shí)C.關(guān)節(jié)炎癥控制后D.晨起時(shí)答案：C（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)在關(guān)節(jié)炎癥控制后進(jìn)行功能鍛煉，避免急性期鍛煉加重?fù)p傷）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.長期臥床患者E.糖尿病患者答案：ABCDE（以上均為壓瘡高危人群，昏迷、長期臥床者活動(dòng)減少，肥胖、水腫者局部壓力大，糖尿病患者末梢循環(huán)差）2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括（）A.立即停止輸液B.置患者左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征E.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑答案：ABCDE（空氣栓塞急救需立即停液，左側(cè)頭低足高位使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；高流量吸氧改善缺氧；監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)用強(qiáng)心劑）3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持正常循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評(píng)估（E）答案：ABCDE（新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway）通暢氣道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評(píng)估）4.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的有（）A.總熱量根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%D.脂肪占總熱量20%-30%E.可適量食用含糖量低的水果答案：ABCDE（糖尿病飲食需計(jì)算總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，水果選擇低GI食物，如蘋果、梨，適量食用）5.術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.改善肺通氣E.促進(jìn)排尿答案：ABDE（早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少血栓、改善呼吸、促進(jìn)排尿，但不會(huì)減輕切口疼痛，反而可能因活動(dòng)加重疼痛）6.青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.過敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚過敏反應(yīng)D.呼吸道過敏反應(yīng)E.消化道過敏反應(yīng)答案：ABCDE（青霉素過敏可出現(xiàn)休克、血清?。òl(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛）、皮膚瘙癢/皮疹、呼吸困難、腹痛腹瀉等）7.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫答案：ABC（急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；頸靜脈怒張、下肢水腫為右心衰表現(xiàn)）8.小兒高熱驚厥的護(hù)理措施包括（）A.立即放置壓舌板防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.物理降溫D.密切觀察生命體征E.遵醫(yī)囑使用止驚藥物答案：BCDE（高熱驚厥時(shí)不可強(qiáng)行放置壓舌板，以免損傷牙齒或口腔，應(yīng)保持頭偏向一側(cè)，清理呼吸道分泌物）9.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD（產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙；胎膜早破與產(chǎn)后出血無直接關(guān)聯(lián)）10.腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理措施正確的有（）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察穿刺點(diǎn)有無滲液C.鼓勵(lì)患者多飲水D.監(jiān)測(cè)生命體征E.24小時(shí)內(nèi)避免沐浴答案：ABCDE（腰穿后去枕平臥防低顱壓頭痛；觀察滲液防感染；多飲水補(bǔ)充腦脊液；監(jiān)測(cè)生命體征；24小時(shí)內(nèi)避免沐浴防穿刺點(diǎn)感染）三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者男性，58歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院?；颊?小時(shí)前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油未緩解。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；意識(shí)清楚，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的急救護(hù)理措施有哪些？（15分）答案：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（5分）。2.急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧（2分）；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧（2分）；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化（2分）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛（2分）；⑤嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛）抗血小板聚集（2分）；⑥監(jiān)測(cè)心肌酶譜、肌鈣蛋白等指標(biāo)（2分）；⑦準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、碘過敏試驗(yàn)）（2分）；⑧心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒（1分）。（二）患者女性，28歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，S+3，胎心110次/分（正常110-160次/分）。問題：1.該患者目前處于產(chǎn)程的哪一期？（5分）2.胎心110次/分提示什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（15分）答案：1.產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）（5分）。2.胎心110次/分提示胎兒窘迫（胎心<110次/分為異常）（3分）。護(hù)理措施：①立即給予左側(cè)臥位，增加子宮胎盤血流（2分）；②高流量吸氧（4-6L/min），提高胎兒血氧供應(yīng)（2分）；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察胎心變化及宮縮情況（2分）；④通知醫(yī)生，評(píng)估胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)展（2分）；⑤做好陰道助產(chǎn)（如會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引）或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備（2分）；⑥準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（如吸痰器、暖箱、復(fù)蘇囊）（2分）；⑦安慰產(chǎn)婦，指導(dǎo)正確屏氣用力（2分）。（三）患者男性，65歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降1年，加重1周”入院。查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP140/90mmHg；身高170cm，體重60kg