(2025年)超聲波醫(yī)學(xué)與技術(shù)(主管技師)綜合考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.超聲成像中，橫向分辨率主要取決于A.探頭頻率B.脈沖重復(fù)頻率C.聲束寬度D.動(dòng)態(tài)范圍答案：C2.以下哪種偽像最易出現(xiàn)在膀胱前壁與腹壁之間？A.聲影B.混響C.后方回聲增強(qiáng)D.鏡面?zhèn)蜗翊鸢福築3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，調(diào)節(jié)壁濾波的主要目的是A.減少低速血流信號(hào)衰減B.抑制血管壁運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的噪聲C.提高血流方向判斷準(zhǔn)確性D.增加高速血流的顯示范圍答案：B4.甲狀腺濾泡狀癌的典型超聲表現(xiàn)不包括A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部血流信號(hào)豐富呈“穿支樣”C.微鈣化（<2mm）D.包膜不完整或中斷答案：C（微鈣化為乳頭狀癌特征）5.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的最佳進(jìn)針路徑需避開(kāi)A.肝靜脈主干B.肝內(nèi)膽管C.肋間血管D.肝包膜下5mm區(qū)域答案：A（避免損傷大血管導(dǎo)致出血）6.胎兒NT（頸項(xiàng)透明層）測(cè)量的最佳孕周是A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.17周-19周答案：B7.超聲彈性成像中，硬組織在應(yīng)變圖像中通常顯示為A.紅色（高應(yīng)變）B.綠色（中等應(yīng)變）C.藍(lán)色（低應(yīng)變）D.黃色（混合應(yīng)變）答案：C8.超聲造影劑微泡的直徑通常為A.0.1-1μmB.1-10μmC.10-100μmD.>100μm答案：B（需通過(guò)毛細(xì)血管）9.以下哪種心臟切面可同時(shí)顯示主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及上腔靜脈？A.四腔心切面B.左心室流出道切面C.三血管氣管切面D.心底短軸切面答案：C10.乳腺BI-RADS4類(lèi)結(jié)節(jié)的惡性概率范圍是A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.50%-95%答案：C11.超聲設(shè)備日常質(zhì)量控制中，測(cè)試分辨力通常使用的體模是A.多普勒體模B.組織模擬體模C.均勻體模D.線(xiàn)陣體模答案：B12.膽囊腺肌癥的超聲特征性表現(xiàn)是A.膽囊壁局限性增厚伴“彗星尾征”B.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影C.膽囊壁不均勻增厚呈“雙邊征”D.膽囊周?chē)盒园祬^(qū)答案：A（羅-阿竇擴(kuò)張形成的小囊腔產(chǎn)生彗星尾）13.脈沖波多普勒（PW）的最大可測(cè)血流速度受限于A.探頭頻率B.脈沖重復(fù)頻率（PRF）C.增益設(shè)置D.動(dòng)態(tài)范圍答案：B（Nyquist極限=PRF/2）14.超聲引導(dǎo)下腎囊腫穿刺硬化治療的最佳硬化劑注入量為A.囊腫體積的1/2B.囊腫體積的1/3-1/2C.囊腫體積的2/3D.與囊腫體積相等答案：B（過(guò)多可能增加毒性反應(yīng)）15.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲造影典型表現(xiàn)是A.動(dòng)脈期快速高增強(qiáng)，門(mén)脈期及延遲期等增強(qiáng)B.動(dòng)脈期周邊環(huán)狀增強(qiáng)，門(mén)脈期向心性填充C.動(dòng)脈期低增強(qiáng)，延遲期廓清D.動(dòng)脈期均勻高增強(qiáng)，延遲期快速廓清答案：A16.經(jīng)陰道超聲檢查的探頭頻率通常為A.2-5MHzB.5-7.5MHzC.7.5-10MHzD.10-15MHz答案：B17.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致超聲聲速失真?zhèn)蜗?？A.脂肪瘤（聲速<軟組織）B.骨組織（聲速>軟組織）C.氣體（聲速<軟組織）D.血液（聲速≈軟組織）答案：A（聲速差異導(dǎo)致測(cè)量誤差）18.胎兒十二指腸閉鎖的典型超聲表現(xiàn)是A.“雙泡征”且兩泡不連通B.胃泡增大伴腸管擴(kuò)張C.腹腔內(nèi)多個(gè)液性暗區(qū)呈“蜂窩狀”D.胎兒膀胱未顯示答案：A19.超聲設(shè)備的動(dòng)態(tài)范圍指的是A.能檢測(cè)的最大深度與最小深度之比B.能顯示的最大信號(hào)強(qiáng)度與最小信號(hào)強(qiáng)度的對(duì)數(shù)差C.探頭的工作頻率范圍D.圖像灰階的數(shù)量答案：B20.甲狀腺?gòu)浡圆∽儯ㄈ鏕raves?。┑某暠憩F(xiàn)不包括A.甲狀腺體積對(duì)稱(chēng)性增大B.實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均C.血流信號(hào)減少呈“火海征”D.動(dòng)脈血流速度增快答案：C（火海征為血流信號(hào)顯著增多）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.超聲生物效應(yīng)的主要影響因素包括A.超聲頻率B.聲強(qiáng)C.暴露時(shí)間D.組織類(lèi)型答案：ABCD2.彩色多普勒參數(shù)設(shè)置中，提高脈沖重復(fù)頻率（PRF）會(huì)導(dǎo)致A.減少低速血流顯示B.增加高速血流顯示范圍C.降低幀頻D.減少混疊偽像答案：ABD3.介入超聲的禁忌證包括A.嚴(yán)重凝血功能障礙（PLT<50×10?/L，INR>1.5）B.穿刺路徑無(wú)法避開(kāi)大血管或重要器官C.患者不能配合（如嚴(yán)重躁動(dòng)）D.病灶位置表淺（<1cm）答案：ABC4.胎兒超聲檢查中需重點(diǎn)觀(guān)察的顱腦結(jié)構(gòu)包括A.側(cè)腦室寬度B.透明隔腔C.小腦蚓部D.脈絡(luò)叢囊腫（>10mm）答案：ABCD5.超聲彈性成像的臨床應(yīng)用包括A.鑒別乳腺結(jié)節(jié)良惡性B.評(píng)估肝纖維化程度C.判斷甲狀腺結(jié)節(jié)硬度D.檢測(cè)心肌應(yīng)變答案：ABCD6.超聲造影在肝臟局灶性病變中的應(yīng)用價(jià)值包括A.提高小肝癌（<2cm）的檢出率B.鑒別肝血管瘤與肝癌C.評(píng)估腫瘤血供模式D.指導(dǎo)射頻消融范圍答案：ABCD7.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）的標(biāo)準(zhǔn)切面包括A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.心尖四腔心切面C.劍突下雙房切面D.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面答案：ABCD8.超聲設(shè)備日常維護(hù)需注意A.探頭避免碰撞或過(guò)度彎曲B.耦合劑使用后及時(shí)清潔探頭C.長(zhǎng)期不用時(shí)定期開(kāi)機(jī)預(yù)熱D.潮濕環(huán)境中增加除濕措施答案：ABCD9.膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)包括A.膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)B.后方伴聲影C.可隨體位改變移動(dòng)D.合并膽囊炎時(shí)膽囊壁增厚答案：ABCD10.超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢的注意事項(xiàng)包括A.術(shù)前3天口服抗生素預(yù)防感染B.經(jīng)直腸途徑需清潔灌腸C.穿刺點(diǎn)數(shù)不少于10針（系統(tǒng)活檢）D.避開(kāi)前列腺中央帶（減少出血）答案：ABC（中央帶是癌好發(fā)區(qū)之一）三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者男性，58歲，乙肝病史20年，AFP450ng/mL（正常<20ng/mL）。超聲檢查：肝右葉可見(jiàn)一4.2cm×3.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均，CDFI顯示結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)動(dòng)脈血流信號(hào)（RI=0.72）。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.推薦的進(jìn)一步檢查方法及理由？答案：1.最可能診斷為肝細(xì)胞癌（HCC）。依據(jù)：乙肝病史+AFP顯著升高+超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)（邊界不清、形態(tài)不規(guī)則）+內(nèi)部高阻力動(dòng)脈血流（RI>0.7提示惡性）。2.需鑒別：①肝血管瘤（高回聲多見(jiàn)，血流少，超聲造影“慢進(jìn)慢出”）；②肝轉(zhuǎn)移癌（多為多發(fā)，“牛眼征”）；③局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH，中央星狀瘢痕，超聲造影“快進(jìn)慢出”）。3.進(jìn)一步檢查：超聲造影（觀(guān)察動(dòng)脈期快速高增強(qiáng)、門(mén)脈期廓清的“快進(jìn)快出”特征）或增強(qiáng)CT/MRI（HCC典型強(qiáng)化模式），必要時(shí)穿刺活檢。案例2：孕婦28歲，孕23周，胎兒超聲檢查顯示：胎兒雙側(cè)腎盂分離，左腎盂寬1.2cm，右腎盂寬0.8cm，膀胱充盈良好，雙腎實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：1.該胎兒腎盂分離是否屬于病理性？判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2.需考慮哪些可能原因？3.后續(xù)隨訪(fǎng)建議？答案：1.左腎盂分離（1.2cm）屬于病理性（孕20周后腎盂寬度>1.0cm為異常），右腎盂（0.8cm）為可疑異常（0.7-1.0cm需隨訪(fǎng)）。2.可能原因：①生理性（胎兒憋尿）；②泌尿系統(tǒng)梗阻（如輸尿管腎盂連接部狹窄、后尿道瓣膜）；③染色體異常（需結(jié)合其他軟指標(biāo)）。3.隨訪(fǎng)建議：2-4周復(fù)查超聲，觀(guān)察腎盂寬度變化；完善胎兒染色體檢查（如無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺）；若持續(xù)增寬（>1.5cm）需行胎兒MRI評(píng)估腎實(shí)質(zhì)及梗阻部位。案例3：患者女性，42歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊1月，超聲檢查：右乳外上象限見(jiàn)2.1cm×1.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比>1，內(nèi)部可見(jiàn)簇狀微鈣化，CDFI顯示血流信號(hào)豐富（RI=0.85）。問(wèn)題：1.該結(jié)節(jié)的BI-RADS分級(jí)及依據(jù)？2.超聲彈性成像可能的表