2025年一般感染手術(shù)管理制度試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.一般感染手術(shù)患者術(shù)前需完成的病原學(xué)檢測不包括A.血常規(guī)B.感染標(biāo)志物（如HIV、HBV）C.手術(shù)部位分泌物培養(yǎng)D.血電解質(zhì)2.感染手術(shù)間空氣消毒后，沉降法（30分鐘）檢測的菌落數(shù)應(yīng)≤A.2CFU/皿B.4CFU/皿C.6CFU/皿D.8CFU/皿3.感染手術(shù)中使用的一次性醫(yī)療用品，拆封后未使用部分應(yīng)A.重新密封后下次使用B.按感染性廢物處理C.放置于清潔區(qū)備用D.送消毒供應(yīng)中心滅菌4.感染手術(shù)器械處理流程中，“預(yù)清洗”應(yīng)在A.手術(shù)結(jié)束后立即進(jìn)行B.轉(zhuǎn)運(yùn)至消毒供應(yīng)中心后C.高壓滅菌前30分鐘D.器械干燥后5.感染手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，平車應(yīng)覆蓋A.清潔大單B.一次性防滲中單C.普通布單D.無菌巾6.感染手術(shù)間工作人員離開時(shí)，脫防護(hù)裝備的順序是A.手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→口罩→帽子B.護(hù)目鏡→手套→防護(hù)服→帽子→口罩C.手套→防護(hù)服→護(hù)目鏡→口罩→帽子D.防護(hù)服→手套→護(hù)目鏡→帽子→口罩7.感染手術(shù)中使用的吸引瓶，裝液量不得超過容積的A.1/2B.2/3C.3/4D.4/58.術(shù)后醫(yī)療廢物分類中，被血液污染的紗布屬于A.病理性廢物B.感染性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物9.感染手術(shù)患者術(shù)后，手術(shù)間空氣消毒首選方法是A.紫外線照射60分鐘B.過氧化氫霧化消毒C.含氯消毒液噴霧D.自然通風(fēng)2小時(shí)10.感染手術(shù)器械消毒時(shí)，含氯消毒液的有效濃度應(yīng)為A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L11.感染手術(shù)中，術(shù)者手套破損后應(yīng)A.繼續(xù)完成手術(shù)，術(shù)后處理B.立即更換手套，無需記錄C.更換手套并記錄破損時(shí)間、部位D.用碘伏消毒手套表面后繼續(xù)操作12.感染手術(shù)間物體表面消毒，含氯消毒液的作用時(shí)間應(yīng)為A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘13.感染手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物預(yù)防使用，應(yīng)在切皮前A.10-20分鐘B.30分鐘-1小時(shí)C.1-2小時(shí)D.2-3小時(shí)14.感染手術(shù)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，包裝袋應(yīng)標(biāo)注A.患者姓名B.手術(shù)日期C.“感染性廢物”字樣D.科室名稱15.感染手術(shù)間溫濕度控制標(biāo)準(zhǔn)為A.溫度20-22℃，濕度40-60%B.溫度22-24℃，濕度40-60%C.溫度24-26℃，濕度50-70%D.溫度18-20℃，濕度30-50%二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.一般感染手術(shù)術(shù)前評(píng)估內(nèi)容包括A.患者感染類型（如化膿性、結(jié)核性）B.病原體耐藥性C.手術(shù)切口類型（清潔/污染）D.患者基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?.感染手術(shù)間分區(qū)管理要求包括A.設(shè)立污染區(qū)、清潔區(qū)、半清潔區(qū)B.物品單向流動(dòng)（污染→清潔）C.人員通道與物品通道分開D.術(shù)后器械從清潔通道轉(zhuǎn)運(yùn)3.感染手術(shù)人員防護(hù)裝備包括A.醫(yī)用外科口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.防滲隔離衣D.雙層手套4.感染手術(shù)器械處理原則包括A.先消毒后清洗B.特殊病原體（如朊病毒）需用1mol/L氫氧化鈉浸泡C.耐高溫器械首選壓力蒸汽滅菌D.急用時(shí)可采用快速滅菌程序5.感染手術(shù)醫(yī)療廢物管理要求A.使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋B.袋口鵝頸式扎緊C.與生活垃圾混裝D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用專用密閉容器6.感染手術(shù)中，可能增加職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的操作有A.傳遞銳器（如手術(shù)刀）B.分離感染組織C.吸引器頭接觸血液D.縫合時(shí)戴單層手套7.感染手術(shù)間終末消毒內(nèi)容包括A.空氣消毒B.物體表面（如手術(shù)床、器械臺(tái)）消毒C.地面消毒D.無影燈、吊塔等設(shè)備表面消毒8.感染手術(shù)患者術(shù)后，需重點(diǎn)觀察的感染指標(biāo)有A.體溫變化B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.切口滲出物性狀D.C反應(yīng)蛋白（CRP）9.感染手術(shù)應(yīng)急預(yù)案包括A.職業(yè)暴露（如銳器傷）處理流程B.手術(shù)間設(shè)備故障（如消毒機(jī)停機(jī)）應(yīng)對(duì)措施C.患者術(shù)中突發(fā)感染性休克搶救D.醫(yī)療廢物泄漏處理10.感染手術(shù)管理制度中“三分開”原則指A.手術(shù)間分開B.器械分開C.人員分開D.消毒方式分開三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.感染手術(shù)患者可與非感染手術(shù)患者共用轉(zhuǎn)運(yùn)平車。（）2.感染手術(shù)中使用的電刀頭，術(shù)后需先清洗再消毒。（）3.感染手術(shù)間空氣消毒后，無需做效果監(jiān)測。（）4.接觸感染患者血液后，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗，再用碘伏消毒。（）5.感染手術(shù)器械可與普通器械同批次滅菌。（）6.感染手術(shù)患者的病理標(biāo)本需用雙層防滲漏容器轉(zhuǎn)運(yùn)。（）7.感染手術(shù)間地面消毒時(shí)，應(yīng)從污染區(qū)向清潔區(qū)擦拭。（）8.感染手術(shù)中，術(shù)者更換手套后，無需重新進(jìn)行外科手消毒。（）9.感染手術(shù)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄需保存3年以上。（）10.感染手術(shù)間通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保持正壓，防止污染擴(kuò)散。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述一般感染手術(shù)的定義及分類依據(jù)。2.感染手術(shù)中，如何規(guī)范進(jìn)行外科手消毒？3.感染手術(shù)器械“預(yù)處理-轉(zhuǎn)運(yùn)-消毒”的完整流程是什么？4.感染手術(shù)間終末消毒的具體操作步驟包括哪些？5.列舉感染手術(shù)職業(yè)暴露（如銳器傷）的5項(xiàng)處理措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室為一名急性化膿性闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中器械護(hù)士傳遞刀片時(shí)被劃傷手指，血液污染了器械臺(tái)表面。請(qǐng)分析：（1）護(hù)士發(fā)生銳器傷后的緊急處理步驟；（2）器械臺(tái)表面污染的消毒方法及注意事項(xiàng)。案例2：術(shù)后清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，感染手術(shù)使用的1把止血鉗未按規(guī)范進(jìn)行“先消毒后清洗”，直接放入普通器械筐轉(zhuǎn)運(yùn)至消毒供應(yīng)中心。請(qǐng)分析：（1）該操作可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)；（2）應(yīng)采取的補(bǔ)救措施及后續(xù)改進(jìn)方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.C11.C12.D13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.定義：指手術(shù)部位或全身存在明確感染（如化膿性、特異性感染），或患者攜帶傳染性病原體（如HBV、HCV）但未達(dá)到傳染病手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)。分類依據(jù)：病原體類型（細(xì)菌、病毒等）、感染嚴(yán)重程度（局部/全身）、傳播風(fēng)險(xiǎn)（血液傳播/接觸傳播）。2.規(guī)范步驟：①用流動(dòng)水沖洗雙手至肘上10cm；②取外科手消毒劑（如碘伏類）5-10ml，按七步洗手法揉搓3-5分鐘，重點(diǎn)清潔指尖、指縫、甲緣；③揉搓至消毒劑干燥，避免沖洗；④消毒后雙手保持高于肘部，進(jìn)入手術(shù)間。3.完整流程：①預(yù)處理：手術(shù)結(jié)束后立即用含2000mg/L含氯消毒液擦拭器械表面，閉合銳利端；②轉(zhuǎn)運(yùn)：使用防滲漏專用容器，外貼“感染性器械”標(biāo)識(shí)，經(jīng)污染通道轉(zhuǎn)運(yùn)至消毒供應(yīng)中心；③消毒：先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘，再清洗、干燥，最后高壓蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）。4.終末消毒步驟：①清空手術(shù)間，移除所有一次性物品；②用2000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面（包括手術(shù)床、器械臺(tái)、墻面1.5米以下），作用30分鐘后清水擦拭；③地面采用“由外向內(nèi)”噴灑消毒，再用浸有消毒液的拖把由清潔區(qū)向污染區(qū)擦拭；④空氣采用過氧化氫霧化消毒（濃度8%，用量20ml/m3），密閉60分鐘后通風(fēng)；⑤消毒后做空氣、物體表面微生物監(jiān)測，達(dá)標(biāo)（菌落數(shù)≤4CFU/皿）方可再次使用。5.處理措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出污血；②流動(dòng)水沖洗10分鐘，肥皂水清洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表；⑤根據(jù)病原體（如HBV）進(jìn)行暴露后預(yù)防（如注射乙肝免疫球蛋白），并定期隨訪檢測。五、案例分析題案例1：（1）護(hù)士處理步驟：①立即停止操作，擠壓傷口排血；②流動(dòng)水沖洗10分鐘，碘伏消毒；③報(bào)告護(hù)士長及院感科，登記暴露時(shí)間、病原體（患者為化膿性感染，可能為金黃色葡萄球菌）；④根據(jù)患者感染類型，進(jìn)行抗生素預(yù)防（如口服頭孢類）；⑤72小時(shí)內(nèi)隨訪觀察局部及全身癥狀。（2）器械臺(tái)消毒方法：用2000mg/L含氯消毒液浸濕紗布，從污染中心向外環(huán)形擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭；注意事項(xiàng)：避免消毒液溢出污染其他區(qū)域，使用后的紗布按感染性廢物處理，操作時(shí)戴手套、護(hù)目鏡。案例2：（1）風(fēng)險(xiǎn)：未先消毒的止血鉗可能攜帶大量病原體（如化膿性細(xì)菌），在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中污染消毒供應(yīng)中心環(huán)境或其他器械；清洗時(shí)病原體擴(kuò)散至清洗用水，增加工作人員暴露風(fēng)險(xiǎn)；未規(guī)范消毒的器械可