2025年衛(wèi)生行政管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，國家建立的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以（）為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐。A.三級(jí)醫(yī)院B.縣級(jí)醫(yī)院C.公立醫(yī)院D.社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)答案：C2.2024年修訂的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，新增的重點(diǎn)人群健康管理項(xiàng)目是（）。A.0-6歲兒童健康管理B.65歲及以上老年人健康管理C.精神障礙患者健康管理D.0-3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)健康指導(dǎo)答案：D3.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，關(guān)于首診負(fù)責(zé)制的表述，正確的是（）。A.僅適用于門診患者B.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科負(fù)全程責(zé)任C.若患者病情復(fù)雜，首診醫(yī)師可直接建議轉(zhuǎn)院D.首診科室為急診科時(shí)，其他科室無需參與診療答案：B4.某省發(fā)生一起導(dǎo)致50人重傷的食源性疾病事件，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，該事件應(yīng)判定為（）。A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：B（注：重大事件標(biāo)準(zhǔn)為10-100人重傷，50人符合Ⅱ級(jí)）5.醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任主體是（）。A.醫(yī)院感染管理科科長B.臨床科室主任C.分管副院長D.醫(yī)院法定代表人答案：D6.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的處罰依據(jù)是（）。A.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》C.《醫(yī)師法》D.《護(hù)士條例》答案：B7.“健康中國2030”規(guī)劃綱要中，2030年人均預(yù)期壽命的目標(biāo)是（）。A.77.3歲B.79歲C.80.5歲D.82歲答案：B8.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，疫苗接種單位發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本功能不包括（）。A.常見病、多發(fā)病的診療B.危重急癥的搶救C.公共衛(wèi)生服務(wù)D.健康檔案管理答案：B10.公民對(duì)衛(wèi)生行政部門作出的行政處罰決定不服，申請(qǐng)行政復(fù)議的受理機(jī)關(guān)是（）。A.上一級(jí)衛(wèi)生行政部門或本級(jí)人民政府B.本級(jí)人民法院C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門D.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.衛(wèi)生行政許可的特征包括（）。A.依申請(qǐng)性B.授益性C.要式性D.強(qiáng)制性答案：ABC2.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的基本原則包括（）。A.預(yù)防為主、常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時(shí)、措施果斷D.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作答案：ABCD3.醫(yī)療糾紛處理的法定途徑包括（）。A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.向衛(wèi)生行政部門提出行政處理申請(qǐng)答案：ABCD4.國家基本藥物制度的主要目標(biāo)包括（）。A.保障群眾基本用藥需求B.降低藥品價(jià)格C.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通D.提升合理用藥水平答案：ABCD5.衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要內(nèi)容包括（）。A.全民健康信息平臺(tái)建設(shè)B.電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫C.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系D.藥品追溯系統(tǒng)答案：ABCD三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管中的主要職責(zé)。答案：衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé)主要包括：（1）準(zhǔn)入管理：負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)，核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；（2）執(zhí)業(yè)監(jiān)管：監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵守法律法規(guī)、診療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，查處超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法行為；（3）質(zhì)量控制：組織醫(yī)療質(zhì)量安全檢查，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病歷管理、院感防控等工作；（4）人員管理：監(jiān)督醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)，查處非法行醫(yī)；（5）信息監(jiān)管：要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期報(bào)送業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)體系；（6）糾紛處理：指導(dǎo)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。2.論述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及啟動(dòng)程序。答案：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）四級(jí)。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍：（1）Ⅰ級(jí)：跨省（區(qū)、市）且影響特別嚴(yán)重，或國務(wù)院認(rèn)定需全國響應(yīng)的事件；（2）Ⅱ級(jí)：跨地市且影響嚴(yán)重，或省級(jí)政府認(rèn)定需全省響應(yīng)的事件；（3）Ⅲ級(jí)：跨縣區(qū)且影響較大，或市級(jí)政府認(rèn)定需全市響應(yīng)的事件；（4）Ⅳ級(jí)：縣域內(nèi)影響一般的事件。啟動(dòng)程序：Ⅰ級(jí)響應(yīng)由國務(wù)院批準(zhǔn)啟動(dòng)，Ⅱ級(jí)由省級(jí)政府批準(zhǔn)，Ⅲ級(jí)由市級(jí)政府批準(zhǔn)，Ⅳ級(jí)由縣級(jí)政府批準(zhǔn)。啟動(dòng)后需立即成立應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，發(fā)布預(yù)警，組織資源調(diào)配、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治等措施，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。3.分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分級(jí)診療中的功能定位。答案：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是分級(jí)診療的網(wǎng)底，功能定位包括：（1）健康“守門人”：承擔(dān)常見病、多發(fā)病的首診和慢性病長期管理，提供基本醫(yī)療服務(wù)；（2）公共衛(wèi)生“前哨”：落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展健康教育、疫苗接種、重點(diǎn)人群健康管理等，筑牢疾病預(yù)防第一道防線；（3）雙向轉(zhuǎn)診樞紐：與上級(jí)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診通道，負(fù)責(zé)向上轉(zhuǎn)診疑難重癥患者，接收上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期患者，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的格局；（4）健康管理中心：利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供個(gè)性化健康指導(dǎo)，推動(dòng)從“治病為中心”向“健康為中心”轉(zhuǎn)變；（5）醫(yī)療資源整合平臺(tái)：通過醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體等模式，承接上級(jí)醫(yī)院技術(shù)輻射，提升自身服務(wù)能力，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療差距。4.闡述《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》中三級(jí)查房制度的具體要求。答案：三級(jí)查房制度是指患者住院期間，由不同級(jí)別的醫(yī)師以查房形式實(shí)施診療的制度，具體要求包括：（1）查房層級(jí)：住院醫(yī)師（或低年資主治醫(yī)師）每日至少查房2次，主治醫(yī)師每日至少查房1次，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房2次；（2）查房內(nèi)容：住院醫(yī)師重點(diǎn)關(guān)注患者癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及治療反應(yīng)，記錄病程；主治醫(yī)師審查診療方案，調(diào)整治療措施，解決疑難問題；主任醫(yī)師分析病情變化，確定診療方向，指導(dǎo)病例討論；（3）特殊患者管理：新入院患者48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房，急危重癥患者需即時(shí)查房，主任醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)關(guān)注；（4）記錄規(guī)范：查房意見需詳細(xì)記錄在病歷中，上級(jí)醫(yī)師需審核并簽名；（5）質(zhì)量控制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定查房流程，定期檢查查房執(zhí)行情況，確保制度落實(shí)。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：2025年3月，某縣報(bào)告3例發(fā)熱伴肺炎病例，均有本地農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)暴露史，3日內(nèi)新增15例類似病例，其中2例重癥。縣疾控中心檢測(cè)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒核酸陽性，基因測(cè)序顯示為變異株。問題：（1）該事件應(yīng)判定為何種級(jí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（2）簡述縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急處置措施。答案：（1）判定為較大（Ⅲ級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，較大事件標(biāo)準(zhǔn)為：①發(fā)生在市（地）級(jí)行政區(qū)域內(nèi)，1周內(nèi)出現(xiàn)30例以下聚集性病例（含重癥或死亡）；②或省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大事件。本例中，縣內(nèi)3日內(nèi)出現(xiàn)18例（3+15）病例，含2例重癥，符合Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（2）縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急處置措施包括：①立即啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（因事件可能升級(jí)，需同步向市級(jí)報(bào)告），向縣政府和市級(jí)衛(wèi)生健康委報(bào)告；②組織流行病學(xué)調(diào)查，確定病例活動(dòng)軌跡、密切接觸者，開展溯源和傳播鏈分析；③協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者集中救治，落實(shí)隔離措施，重癥患者轉(zhuǎn)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院；④指導(dǎo)疾控中心開展環(huán)境采樣檢測(cè)，對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等重點(diǎn)場(chǎng)所消毒；⑤發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示，組織社區(qū)開展健康宣教，暫停農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)營業(yè)；⑥協(xié)調(diào)公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門落實(shí)交通管控、物資保障；⑦每日向社會(huì)公布疫情信息，回應(yīng)公眾關(guān)切；⑧督導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好發(fā)熱門診監(jiān)測(cè)，防止疫情擴(kuò)散。案例2：某二級(jí)醫(yī)院因長期存在病歷書寫不規(guī)范問題（如上級(jí)醫(yī)師未及時(shí)審核、檢查結(jié)果未記錄、手術(shù)記錄缺項(xiàng)），被患者投訴后，衛(wèi)生行政部門立案調(diào)查。經(jīng)查實(shí)，2024年1月至12月，該院病歷合格率僅65%（低于85%的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)），且存在3份因病歷缺失導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的案例。問題：（1）衛(wèi)生行政部門對(duì)該醫(yī)院的處罰依據(jù)是什么？可采取哪些具體處罰措施？（2）從醫(yī)院管理角度，提出改進(jìn)病歷質(zhì)量的建議。答案：（1）處罰依據(jù)：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范病歷書寫與保管）、第四十七條（未按規(guī)定填寫、保管病歷的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；造成嚴(yán)重后果的，吊銷有關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書）；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十二條（病歷書寫規(guī)范要求）。具體處罰措施：①責(zé)令限期改正；②給予警告；③對(duì)分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務(wù)科科長、相關(guān)科室主任進(jìn)行約談；④扣減當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)評(píng)分，視整改情況決定是否暫緩校驗(yàn)；⑤對(duì)3例因病歷缺失導(dǎo)致糾紛的直接責(zé)任醫(yī)師（如住院醫(yī)師、主治醫(yī)師）給予暫停執(zhí)業(yè)3-6個(gè)月的處罰。（2）改進(jìn)建議：①完善制度：修訂《病歷書寫與管理制度》，明確各級(jí)醫(yī)師職責(zé)（如住院醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)完成病歷，主治醫(yī)師48小時(shí)內(nèi)審核，主任醫(yī)師抽查），制定病歷質(zhì)量評(píng)分細(xì)則；②培訓(xùn)考核：定期開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)（含電子病歷系統(tǒng)操作），每季